醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：心力衰竭相關(guān)知識(shí)點(diǎn)歸納_第1頁
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本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：心力衰竭相關(guān)知識(shí)點(diǎn)歸納

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(英語縮寫B(tài)MS)，屬于基礎(chǔ)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)。其所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。

(一)左心衰竭

以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。

1.不同程度的呼吸困難

①勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。

②端坐呼吸：肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫隔上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可好轉(zhuǎn)。

③夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，重者可有哮鳴音，稱為心源性哮喘，多于端坐休息后緩解。

2.咳嗽、咳痰、咯血

咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲。急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。

3.組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀

表現(xiàn)為乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌。

4.少尿及腎功能損害

嚴(yán)重的左心衰竭血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。慢性腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高。

5.體征

①肺部濕性啰音：由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音，可從局限于肺底部直至全肺。②心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，一般均有心臟擴(kuò)大及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

(二)右心衰竭

以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。

1.消化道癥狀

胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀。胃腸淤血造成蠕動(dòng)和吸收功能下降，可以改變藥物的吸收，肝臟淤血缺氧，更容易引起藥物性肝損害。

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