門診醫(yī)生接診與處方管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立目的是為了規(guī)范門診醫(yī)生的接診行為，確?；颊吣軌虻玫絻?yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。本制度依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件以及醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部門診醫(yī)生的接診和處方管理工作。第三條定義和縮寫門診醫(yī)生：指醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)門診患者接診和處方開具的醫(yī)生。患者：指來醫(yī)院門診就診的病患。處方：指門診醫(yī)生開具的藥品和治療建議?；颊唠[私：指患者的個(gè)人信息和健康情形，包含但不限于患者姓名、聯(lián)系方式、病歷資料等。醫(yī)療紀(jì)錄：指患者的病歷、檢查結(jié)果、處方等醫(yī)療相關(guān)信息。第二章門診醫(yī)生接診管理第四條接診次序門診醫(yī)生應(yīng)依照患者的就診時(shí)間次序接診，遵守“先來先服務(wù)”的原則。若患者有緊急情況或特殊需求，門診醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先處理。第五條候診時(shí)間掌控門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的疾病情況合理布置候診時(shí)間，盡量縮短患者的等待時(shí)間。遇到無法及時(shí)完成門診工作的情況，門診醫(yī)生應(yīng)提前告知患者，而且合理布置后續(xù)就診時(shí)間。第六條接診過程門診醫(yī)生應(yīng)以友好、親切的態(tài)度接待患者，認(rèn)真傾聽患者的病情描述。門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的癥狀和體征，進(jìn)行認(rèn)真的問診和體格檢查，明確病情。門診醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者的病情和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，訂立科學(xué)合理的診療方案。第七條患者知情權(quán)門診醫(yī)生應(yīng)向患者認(rèn)真解釋病情、診斷和治療方案，讓患者充分了解本身的健康情形。門診醫(yī)生應(yīng)敬重患者的自主權(quán)，聽取患者的看法和需求，而且在合理范圍內(nèi)滿足患者的合理要求。第三章處方管理第八條處方開具門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果，合理開具處方。門診醫(yī)生開具處方時(shí)應(yīng)遵從以下原則：依據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?；遵從藥物使用的合理?guī)范；盡量使用國(guó)家醫(yī)保目錄中的藥品；注意藥物的相互作用和禁忌癥；合理使用抗生素和激素類藥物。第九條處方審核醫(yī)院設(shè)立臨床藥師審核處方，門診醫(yī)生開具的處方需由臨床藥師進(jìn)行審核。臨床藥師審核處方時(shí)應(yīng)核實(shí)以下信息：處方的完整性和合法性；患者過敏史和禁忌癥；藥物的使用劑量和療程；處方的合理性和安全性。第十條處方管理門診醫(yī)生應(yīng)將開具的處方及時(shí)記錄在患者的醫(yī)療紀(jì)錄中，并妥當(dāng)保管。病案統(tǒng)計(jì)部門依據(jù)醫(yī)療紀(jì)錄進(jìn)行處方統(tǒng)計(jì)和分析，為臨床質(zhì)量管理供應(yīng)依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)定期開展處方質(zhì)量評(píng)估，對(duì)不合格的處方進(jìn)行監(jiān)督和矯正。第四章違規(guī)處理第十一條違規(guī)行為以下行為將被視為違反本制度的規(guī)定，并可能會(huì)受到相應(yīng)的紀(jì)律處分：1.無正當(dāng)理由拒絕接診或擅自調(diào)換患者的接診次序；2.不按規(guī)定開具處方或私自更改患者的處方；3.違反藥物使用規(guī)范，濫用抗生素、激素等藥物；4.泄露患者隱私或未經(jīng)患者授權(quán)披露患者的醫(yī)療紀(jì)錄；5.其他違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的行為。第十二條懲罰措施對(duì)于違反本制度的門診醫(yī)生，醫(yī)院將依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度和后果采取相應(yīng)的懲罰措施，包含但不限于：1.口頭警告；2.書面警告；3.記過處分；4.降低職稱等級(jí)；5.停止勞動(dòng)合同。第五章附則第十三條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。對(duì)本制度的修訂應(yīng)由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)，并依據(jù)需要及時(shí)公告。第十四條本制度的執(zhí)行本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，對(duì)于違反本制度的行為，依照制度規(guī)定進(jìn)行處理。第十五條其他事項(xiàng)凡涉及本制度未盡事宜，應(yīng)依據(jù)法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本制度自發(fā)布之日起施行。本規(guī)章制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋和修訂。以上為門診醫(yī)生