顳骨解剖1精選2021版課件一：顳骨、中耳及內(nèi)耳的大體解剖2精選2021版課件

顳骨3精選2021版課件鱗部外耳門

鼓部下頜窩內(nèi)耳門莖突鼓室蓋弓狀隆起乙狀竇溝巖上竇溝鱗部鼓部乳突部巖部莖突4精選2021版課件內(nèi)耳門面神經(jīng)管裂孔（巖淺大神經(jīng)穿出）頸靜脈孔破裂孔內(nèi)面觀后面觀莖乳孔半月神經(jīng)節(jié)壓跡前庭水管外口5精選2021版課件

中耳位于顳骨內(nèi)，由鼓室、咽鼓管、乳突竇(鼓竇)和乳突小房4部分組成。鼓室（TympanicCavity）由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜圍成的含氣不規(guī)則小腔。（一）鼓室上壁下壁前壁后壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁鼓室蓋壁頸靜脈壁頸動脈壁乳突前壁鼓膜、上鼓室外側(cè)壁迷路壁

中耳6壁6精選2021版課件鼓膜

圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層松弛部緊張部上鼓室鼓膜緊張部上緣以上內(nèi)外徑約6mm下鼓室鼓膜緊張部下緣以下內(nèi)外徑約4mm中鼓室上下鼓室之間最短內(nèi)外徑約2mm

前鼓室及后鼓室鼓室（前后約13mm、上下約15mm）7精選2021版課件（二）乳突根據(jù)氣房的發(fā)育程度可將乳突分為四型：①氣化型（pneumatictype）占80%，氣房發(fā)育良好，氣房間隔很薄，乳突外層也?。粴饣涂煞?型：部分氣化型乳突，乳突有幾個小房或氣竇≤5cm2；完全氣化型乳突，氣房≥6cm2。②板障型（diploetictype），氣房小而多，氣房間隔較厚，外層骨質(zhì)較厚，頗似頭蓋骨的板障構(gòu)造。③硬化型（sclerotictype），氣房未發(fā)育，骨質(zhì)致密。④混合型（mixedtype），上述任何兩型或三型并存。8精選2021版課件

（三）聽小骨A：錘骨malleus

分頭、柄、外側(cè)突和前突B：砧骨incus

有體和長、短二腳C：鐙骨stapes

分頭、頸、前后腳及底

9精選2021版課件

內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，全部位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室內(nèi)側(cè)壁和內(nèi)耳道底之間。

骨迷路

膜迷路：橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及蝸管組成耳蝸蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半前庭骨迷路中間部分，為不規(guī)則腔隙骨半規(guī)管前（上）、后和外（水平）骨半規(guī)管10精選2021版課件

骨迷路組成：耳蝸、前庭和半規(guī)管11精選2021版課件膜迷路組成：橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管以及蝸管

12精選2021版課件13精選2021版課件14精選2021版課件15精選2021版課件

面神經(jīng)面神經(jīng)可分8段運動神經(jīng)核上段運動神經(jīng)核段小腦、橋腦角段內(nèi)耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）顳骨外段16精選2021版課件面神經(jīng)出迷路段后有一膨大區(qū)，為膝狀神經(jīng)節(jié)，由此向前有一分支為巖大淺神經(jīng)，向后為面神經(jīng)鼓室段，此結(jié)構(gòu)呈“T”型，即面神經(jīng)迷路段垂直于巖大淺神經(jīng)和面神經(jīng)鼓室段。內(nèi)聽道段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)17精選2021版課件二：顳骨斷層解剖18精選2021版課件平外耳道下緣

及下1/3層面面神經(jīng)乳突段乙狀竇咽鼓管頸內(nèi)動脈巖內(nèi)段鼓膜19精選2021版課件外耳道中1/3和上1/3層面蝸螺旋管第一周錘骨柄耳蝸后半規(guī)管錘骨砧骨長腳20精選2021版課件平外耳道頂及

內(nèi)耳道底層面砧骨長腳及鐙骨前庭面神經(jīng)乳突段內(nèi)耳道底21精選2021版課件內(nèi)聽道下1/3及內(nèi)聽道中部層面砧骨短腳面神經(jīng)鼓室段前庭巖淺大神經(jīng)錘骨頭前庭導(dǎo)水管面神經(jīng)迷路段外半規(guī)管22精選2021版課件平內(nèi)耳道中上層面巖淺大神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)乳突竇入口乳突竇面神經(jīng)迷路段水平半規(guī)管前庭導(dǎo)水管后半規(guī)管前庭蝸神經(jīng)23精選2021版課件平內(nèi)聽道上部及

內(nèi)聽道上壁層面上鼓室總骨腳前半規(guī)管后半規(guī)管前庭導(dǎo)水管24精選2021版課件平弓狀下窩及弓狀隆起層面弓狀下窩上半規(guī)管頂部25精選2021版課件

CT重建（AW4.2）砧骨短腳橫軸位（層厚加寬）聽小骨砧骨長腳及鐙骨26精選2021版課件聽小骨MPR上鼓室乳突竇錘骨錘砧關(guān)節(jié)乳突竇入口27精選2021版課件耳蝸前庭窗半規(guī)管28精選2021版課件上半規(guī)管后半規(guī)管上半規(guī)管29精選2021版課件面神經(jīng)CPR2.內(nèi)耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）253430精選2021版課件三：臨床應(yīng)用31精選2021版課件

病例一

耳蝸底圈及水平半規(guī)管骨折32精選2021版課件

病例二

患者升舌右偏、笑時口角歪斜

顳骨巖部骨折

面神經(jīng)受累

MPRCPR33精選2021版課件無聽小骨、水平半規(guī)管畸形病例三34精選2021版課件病例四雙側(cè)前庭-外半規(guī)管畸形：前庭擴大，外半規(guī)管短小。35精選202