課前復習1.名詞解釋：潮式呼吸2.異常呼吸的護理措施包括哪些？3.改善呼吸功能的護理技術包括哪些？霧化吸入療法案例患者王某，男性，70歲，吸煙40余年，有慢性支氣管炎病史，近日受涼后，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰液淡黃色，濃稠，不易咳出，患者感覺痛苦。思考：作為一名護士，如何為患者緩解痛苦？霧化吸入療法第十八章藥物治療

第三節(jié)霧化吸入療法

基礎護理學教研室霧化吸入療法教學內容霧化吸入的原理霧化吸入的目的常用霧化吸入的方法霧化吸入療法掌握霧化吸入的目的掌握超聲波、氧氣霧化吸入法及注意事項熟悉壓縮式霧化吸入操作方法了解壓縮式霧化吸入法學習目標霧化吸入療法霧化吸入法是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入的方法。

霧化吸入療法常用a-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索稀釋痰液，祛痰一、目的及常用藥物※

濕化氣道預防、控制呼吸道感染解除支氣管痙攣、改善通氣功能治療肺癌慶大霉素、卡那霉素等抗生素類藥物常用氨茶堿、沙丁胺醇、舒喘靈等支氣管舒張劑激素類藥物，如布地奈德、地塞米松等用于減輕黏膜水腫等。霧化吸入療法二、常用方法（一）超聲霧化吸入法定義：超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。特點：其霧量大小可以調節(jié)，霧滴小而均勻，藥液可隨深而慢的吸氣到達終末支氣管和肺泡。霧化吸入療法

作用原理：

超聲波發(fā)生器通電后輸入的高頻電能通過水槽底部晶體換能器轉換為超聲波聲能，聲能震動并透過霧化罐底部的透聲膜作用于罐內的藥液，使藥液表面張力破壞而成為細微霧滴，通過導管隨患者的深吸氣進入呼吸道。霧化吸入療法患者病情及治療情況患者呼吸道通暢情況患者面部及口腔粘膜狀況患者意識狀況、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度評估霧化吸入療法患者理解吸入目的，愿意接受?；颊吒杏X輕松、舒適，痰液較易咳出，呼吸道痙攣緩解。患者能正確配合霧化吸入。計劃霧化吸入療法

用物準備:超聲霧化吸入器一套、水溫計、彎盤、藥液、冷蒸餾水。超聲霧化吸入器構造：超聲波發(fā)生器水槽與晶體換能器霧化罐與透聲膜螺紋管與口含嘴霧化吸入療法實施將藥液用生理鹽水稀釋至30-50ml。預熱3-5min.打開時，電源開關→定時開關→霧化開關。關閉時，霧化開關→電源開關。操作要點霧化吸入療法實施霧化吸入療法使用前檢查各管道是否完好通暢。水槽和霧化罐內切忌加溫水或熱水，水槽內無水時，不可開機，以免損壞機器。水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質脆，易破碎，操作中注意不要損壞。一般每次定時15-20min，連續(xù)使用霧化器時，中間需間隙30min。水槽內水溫不能超過500C，如發(fā)現(xiàn)水溫過高或水量不足，應關機，更換或加入冷蒸溜水。注意事項：霧化吸入療法（二）氧氣霧化吸入法

借助氧氣高速氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道的方法。霧化吸入療法將藥液稀釋至5ml。調節(jié)氧流量6-8L/分。實施操作要點A口—氧氣入口B口—控制氣流C口—高速氧氣出口D口—藥液出口E口—口含嘴霧化吸入療法霧化吸入療法使用前檢查霧化吸入器連接是否完好，有無漏氣。氧氣濕化瓶內勿放水，以免液體進入霧化吸入器內使藥液稀釋。操作中，嚴禁接觸煙火和易燃品。一次性霧化吸入器用后按規(guī)定處理。注意事項霧化吸入療法

將藥液放于由適當?shù)膾伾鋭┲瞥傻乃挽F器內，送霧器內腔為高壓，按壓時，內閥門打開，藥液從噴射嘴噴出。（三）手壓式霧化吸入法目的：吸入擬腎上腺素類、氨茶堿、沙丁胺醇等集氣管解痙藥。霧化吸入療法霧化吸入療法注意事項使用前充分搖勻，使用時倒置吸氣時按壓每次1～2噴，兩次時間間隔不少于3～4h，不可隨意加量使用后放于陰涼處（30℃以下）保存霧化吸入療法（四）壓縮式霧化吸入法原理：利用壓縮機把通過抗菌網(wǎng)棉過濾的潔凈空氣壓縮為強大的氣流，由噴氣口噴出，沖擊藥水杯內的藥液，將藥液汽化，由出霧噴口噴出。霧化吸入療法電動噴射霧化器其他霧化吸入器霧化吸入療法準納器(Diskus/Accuhaler)新型多劑量型DPI裝置的內在阻力較低，吸入吸氣流速30L/min時，肺部藥物沉積量可達12%～17%適用年齡范圍廣，可用于4歲及以上兒童。實用兒科臨床雜志.2007;22:309-311霧化吸入療法1打開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開。2推開握住準納器?的吸嘴對著自己。向外推滑動桿--直至發(fā)出咔噠聲。表明準納器

已做好吸藥的準備。3吸入

將吸嘴放入口中。從準納器?深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準納器?口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關閉準納器。準納器?使用只需三步驟霧化吸入療法霧化吸入的目的霧化吸入的常用藥物常用的霧化吸入療法課堂小結超聲霧化吸入法※

霧化吸入療法課堂測驗1.哪項不是霧化吸入常用的藥物（）A．卡那霉素B．氨茶堿C．痰易凈D．地塞米松E．止咳糖漿D霧化吸入療法課堂測驗霧化吸入療法預習：醫(yī)療與護理文件記錄預習霧化吸入療法參考書籍1.陶莉主編.護理學基礎.北