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文檔簡介

常見導(dǎo)管的固定與維護(hù)

趙圓圓

主要內(nèi)容膠帶的正確使用技巧外周靜脈留置針固定技巧鼻胃管/尿管/氣管插管固定中心靜脈導(dǎo)管固定及維護(hù)一、膠帶的正確使用技巧使用膠帶過程中常見的問題1.皮膚發(fā)紅、癢等過敏現(xiàn)象2.膠布黏貼不牢固容易卷邊脫落3.膠布痕形成不舒服不美觀還難清洗4.膠布性張力性水泡形成5.等等......膠帶的根本結(jié)構(gòu)膠帶去除技巧用手指輕壓對側(cè)，保護(hù)皮膚揭除方向盡量順著毛發(fā)方向膠帶與皮膚呈180度揭除如膠帶與皮膚粘合牢固，可用酒精或乳液涂抹膠帶背襯，降低膠帶粘性去除膠痕可以使用松節(jié)油不同的導(dǎo)管，不同的需求

所選擇的敷料各不相同護(hù)士——打針——并發(fā)癥責(zé)任勝于能力！--請扣緊您的平安帶！你見過這樣的畫面嗎？我們應(yīng)該怎么做？二、外周靜脈留置針固定技巧頭皮式留置針3M透明敷料使用要點(diǎn)一、要點(diǎn)：1，無張力垂放〔單手持膜〕2、敷料中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)3、貼膜區(qū)域無菌枯燥二、操作三部曲1、捏-捏導(dǎo)管突起2.撫-撫壓整塊敷料3、壓-邊撕邊框邊按壓外周留置針固定示范科學(xué)固定，防止管路壓傷撕除透明敷貼小技巧用膠帶粘卷起敷料一邊0度角或180度角撕除手法順著毛發(fā)生長的方向撕除三、1.鼻胃管的固定3M加壓固定膠帶鼻胃管的固定步驟不同的裁剪，一樣的效果三、2.導(dǎo)尿管的固定三、3.氣管插管的固定氣管插管的固定應(yīng)用3M絲綢膠布“Y〞形膠布固定法氣管口插管的固定步驟1.將〔20-25〕cm乘3cm的寬膠布縱行撕開15-18cm成“Y〞形2.整端從一側(cè)嘴角粘至耳垂下，撕開端的左右兩條膠布分別按相反方向反復(fù)圍繞于氣管插管與牙墊周圍3.最后剩下約5-7cm游離端固定于上下唇其中一條游離端固定于上唇至面頰部4.另一條游離端固定于下唇至下頜處5.避開口角流涎位置，防止口腔分泌物浸濕膠布，且便于觀擦口腔情況四、中心靜脈導(dǎo)管固定及維護(hù)敷料的選擇選擇適宜的透明敷料-減少更換敷料的次數(shù)-提高護(hù)理工作效率CVC穿刺部位頸內(nèi)靜脈首選鎖骨下靜脈股靜脈〔成人防止〕并發(fā)癥的考慮：靜脈炎血栓感染一片大貼膜+一片小貼膜CVC維護(hù)時(shí)的操作要點(diǎn)S仔細(xì)地做好手衛(wèi)生V用力摩擦接頭E確保管路通暢I零感染T透明敷料敷料必須黏貼穩(wěn)妥，千萬不要加固松動的輔料，當(dāng)敷料卷邊、污染及到了更換時(shí)間必須及時(shí)更換。CVC維護(hù)流程中心靜脈導(dǎo)管固定及維護(hù)每日評估導(dǎo)管保存的必要性1盡早拔出不使用的導(dǎo)管2每日觀察穿刺部位----查看、觸摸3穿刺部位建議使用無菌紗布或透明敷料4無菌紗布4

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