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3第二條凡在遼寧省境內依法設立并登記注冊,取得國家相關資質證明的非煤礦山生產(chǎn)、經(jīng)營企或第三者的人身傷亡,經(jīng)縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認定為生產(chǎn)安全事故的,或者因經(jīng)縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認定的自然災害引發(fā)的生產(chǎn)安全事故,造成雇員或第三者的人身傷亡的,依據(jù)中華人民共和國法律應由被保險人承擔的以下經(jīng)濟賠償責任,保險人根據(jù)本業(yè)以外的專業(yè)救援隊伍及設備所發(fā)生的依法應由被保險人承擔的費用,保險人根據(jù)本保險合同的約定予以賠償;對于參加事故搶險救助人員的傷亡,保險人依據(jù)本保險合同約定在保險責任范圍內按4第十條本保險的賠償限額包括每人死亡/傷殘賠償限額、每人醫(yī)療費用賠償限額、每次事故搶險救援費用賠償限額、第三者累計賠償限額、雇員累計賠償限額,各項具體限額以本保險單明細表%;雇員累計賠償限額為每人死亡/傷殘賠償限額與第十二條除另有約定外,保險期間為一年,以第十四條訂立本保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明本保險合同的內容。對本保險合同中免除保險人責任的5條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,超過三十日不行使而消滅。自保險合同成立之日起超過二年的,保險人保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償保險金義務。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)第二十條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承在保險合同有效期內,保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當及時通知保險人,保險6第二十四條發(fā)生保險事故時,被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施,防止令第493號)規(guī)定,事故現(xiàn)場有關人員應當情況緊急時,事故現(xiàn)場有關人員可以直接向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門報告。同時通知保險人,并積極協(xié)助政府相關職能部門第二十五條被保險人被提起或獲悉可能引起仲裁或訴訟時,應立即以書面形式通知保險人;當接到仲裁相關文件、法院傳票或其他法律文書后,應及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關仲裁或訴訟事宜,被保險人應提供有關文件出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資(一)基本材料:保險單正本、雇員或第三者向被保險人提出索賠的資料、投保雇員名單、傷亡人員名單、傷亡人員身份證;被保險人完整正確填寫的索賠申請書、有關事故經(jīng)過、安全生產(chǎn)監(jiān)(二)死亡賠償材料:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具的事故證明、縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構或公安部門出具的死亡證明;宣告死亡的需提供(三)傷殘賠償材料:勞動保障行政部門出具的工傷認定證明、勞動能力鑒定委員會出具的勞動能力鑒定證明,或縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構出具的(四)醫(yī)療費用賠償材料:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具的備案手續(xù)、縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構就診病歷、檢查報告、處方、醫(yī)療費用收據(jù)等;特殊緊急情況時需在被保險人所在地就近的縣被保險人支出醫(yī)療費用并提出索賠申請時,應向保險人提交縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構醫(yī)療費用收據(jù)原件。當賠付金額未達實際支出醫(yī)療費用的全額時,索賠申請人可以書面形式向保險人申請退還收據(jù)原件。保險人在加蓋印戳并注明已賠付金額后退還收如被保險人在社保機構或保險公司或其它單位已經(jīng)獲得部分醫(yī)療費用賠償,醫(yī)療費用收據(jù)原件已被賠付或報銷單位留存,被保險人在提出索賠申請時,應向保險人提交醫(yī)療費用收據(jù)財務分割單或在醫(yī)療費用收據(jù)復印件上注明已賠付金額,并加蓋7(五)搶險救助費用賠償材料:人工費用支出標準及搜尋人員名單,機械使用費用及材料費用(六)其他材料:有關的法律文書(裁定書、裁決書、判決書等)或和解協(xié)議、以及投被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷殘程度等有關的其第二十八條在本保險合同有效期內,發(fā)生保險責任范圍內的生產(chǎn)安全事故,保險人根據(jù)投保人投保時提供的雇員名冊,對被保險人依法承擔的對其發(fā)生殘疾、死亡的每個雇員經(jīng)濟賠償責任,按傷殘鑒定機構出具的傷殘程度鑒定書,并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定100%100%80%70%60%50%40%30%20%10%5%傷殘項目對應《傷殘鑒定標準》兩項者,如果兩項不同級,以級別高者為傷殘等級,如果兩項8(三)被保險人不得就其單個雇員因同一保險事故同賠償限額、每人醫(yī)療費用賠償限額內依照被保險人依法應承擔的賠償責任第三十條發(fā)生保險責任范圍內的損失,保(一)保險人對每名雇員人身傷亡、醫(yī)療費用的賠償金額不得超過其分項賠償限額。在保險期間內,保險人對多次事故造成的雇員人身傷亡的累計賠償金額不得超過本保險單約定的累計賠償限額(二)保險人對第三者每人死亡、殘疾、醫(yī)療費用的賠償金額不得超過其分項賠償限額,上述員受傷需要搶救的,保險人根據(jù)當?shù)乜h級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的要求對搶救費用在保險單約定的各單項賠償限額內先行墊付。墊付款項由被保險人提出申請,當被保險人及其代表逃逸時,經(jīng)當?shù)乜h級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出要求,由其家屬與保險人辦理相關手續(xù)后保險人將墊付搶救費用轉帳到指定的帳號,由當?shù)乜h級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門監(jiān)督使用,實行??顚S谩1槐kU人應在墊付之日起三個月內向保險人提供保險事故索賠資料;如所發(fā)生的生產(chǎn)安全事故不屬于保險事故,被保險人應在墊付之日起三個月內償還保險人墊付的款項。對于未及時償還墊付款項的,保險人可以采取在規(guī)定時間內主動承擔責任,支付搶險、救災及善后處理費用的,雇員或第三者可以直接向保險人提出索賠,保險人按本保險合同的約定將賠償金支付給雇償保險金之日起,在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償?shù)臋嗬槐kU人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人已從有保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以扣減或者要求返還相應9的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國書面同意,投保人不得申請解除保險合同,保險人不得受理解除保險合同的申請。對于按合同約定解除保險合同的,保險人收取自保險責任開始之日起至合同

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