內科護理復習題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、慢性肺源性心臟病病人心力竭時，首選的治療措施為（）A、用利尿劑降低心臟前負荷B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴張劑降低右心前后負荷D、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E、氣管插管機械通氣正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病病人心力竭時治療原則是氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。難易程度：易2、經氣管內吸痰時，每次插管吸痰的時間不宜超過（）A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘正確答案：C答案解析：進行氣管內吸痰時，每次插管時間不宜超過15秒，以防引起或加重低氧血癥。難易程度：易3、關于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）A、氫氧化鋁疑膠應在餐后1小時服用B、服用西咪替丁應注意觀察有無頭暈、皮疹C、琉鋁片應在餐前1小時服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車E、甲硝唑應在餐前半小時服用正確答案：E答案解析：甲硝唑對胃腸道有刺激，應在餐后半小時服用。難易程度：易4、應用硝酸甘油緩解心絞痛時，正確的護理是（）A、藥物用溫開水送服B、藥物置于口中，立即咽下C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少D、含服藥物時宜平臥以防低血壓發(fā)生E、觀察是否出現(xiàn)頭暈、血壓偏高等表現(xiàn)正確答案：D答案解析：心絞痛的患者含服消栓甘油片后月1～2分鐘開始起作用，宜平臥，半小時后作用消失。消栓甘油可引起頭痛、血壓下降、偶伴暈厥。難易程度：易5、肺炎鏈球茵肺炎劇烈胸痛者宜?。ǎ〢、平臥位B、半臥位C、坐位D、患側臥位E、健側臥位正確答案：D答案解析：利于炎癥局限和健側通氣。難易程度：易6、患者，男性，20歲，多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，回家休息后好轉，最可能的診斷為（）A、氣管異物B、支氣管擴張癥C、支氣管哮喘D、喘息性支氣管炎E、肺氣腫正確答案：C答案解析：支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，典型體征是雙肺可聞及廣泛性哮鳴音、呼氣延長。發(fā)作有點腥的誘發(fā)因素，如花粉、塵螨、細菌、病毒、魚類、蝦類、蛋類、牛奶類等。該患者多次外出郊游時遇到致病因素而發(fā)病。7、支氣管擴張的早期病理改變是（）A、柱狀擴張B、氣管扭曲C、氣管壞死D、氣管穿孔E、空洞形成正確答案：A答案解析：早期病理改變不是特別明顯，所以與支氣管原有結構比較相似。難易程度：易8、胃、十二指腸鏡檢查術后需禁食的時間是（）A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時正確答案：B答案解析：胃、十二指腸鏡檢查術后需禁食的時間是2小時。難易程度：易9、某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時入院。體檢：左側鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓。錯誤的護理是（）A、暫禁食B、去枕平臥C、吸氧D、留置導尿管E、控制入液量正確答案：B答案解析：70歲，因突然昏迷1小時入院。體檢：左側鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓。首先暫禁飲食，留置導尿管；頭部抬高15～30度可減輕腦水腫，吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生，為維持水、電解質平衡，應控制每日入液量。難易程度：中10、某心臟病人，休息時無呼吸困難及水腫，輕體力活動時感到心悸氣促，其活動量安排應（）A、日常生活照常B、稍事活動，增加睡眠C、臥床休息，限制活動量D、嚴格臥床休息E、半臥位，派人照顧日常生活正確答案：C答案解析：根據病人癥狀確定其心功能分級為2級，心功能分級2級的患者應該臥床休息，限制活動量。難易程度：中11、顱內壓增高最重要的客觀指標是（）A、頭痛B、嘔吐C、視神經乳頭水腫D、咳嗽E、失明正確答案：C答案解析：顱內壓增高最重要的客觀指標是視神經乳頭水腫。難易程度：易12、慢性腎功能衰竭的早期癥狀是（）A、神情淡漠、嗜睡B、呼吸深大、咳嗽C、厭食、惡心、嘔吐D、皮膚瘙癢、紫癜E、口腔氨臭味、腹瀉正確答案：C答案解析：慢性腎功能衰竭的早期癥狀多不特異，最早、最常見的癥狀就是消化系統(tǒng)的癥狀，如納差、惡心、嘔吐等。神經系統(tǒng)的癥狀如神情淡漠、嗜睡多于腎衰竭的晚期才出現(xiàn)。呼吸深大多見于慢性腎衰竭酸中毒時，也屬于晚期癥狀。皮膚瘙癢和口腔的氨臭味也見于慢性腎衰竭的晚期患者。難易程度：易13、女.35歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是（）A、腎小球濾過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、腎活檢正確答案：D答案解析：難易程度：中14、謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為（）A、加大胰島素劑量B、加用優(yōu)降糖C、靜脈注射50％葡萄糖D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應用呼吸興奮劑正確答案：C答案解析：難易程度：中15、急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的鑒別，下列哪項哪項正確A、有無呼吸困難B、有無發(fā)紺C、有無肺水腫D、起病緩急E、有無低氧和二氧化碳潴留正確答案：E答案解析：急性呼吸衰竭難易程度：易16、治療甲狀腺危象首選（）A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、卡比馬唑E、普萘洛爾正確答案：B答案解析：丙硫氧嘧啶可阻斷T4轉化為T3及改善免疫監(jiān)護等功能，故嚴重病例及治療甲狀腺危象時首選藥。難易程度：易17、下列哪項表現(xiàn)不是強心苷類中毒癥狀（）A、心動過緩B、心律失常C、惡心、嘔吐D、頭暈、嗜睡E、易激惹、驚厥正確答案：E答案解析：強心苷類中毒的表現(xiàn)，胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；神經精神癥狀，常有頭痛、疲乏、煩躁、易激動；視覺異常，表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。難易程度：易18、慢性腎衰竭時發(fā)生高血壓的主要原因是（）A、腎素一血管緊張素水平增高B、激肽系統(tǒng)的作用C、水鈉潴留D、使用重組人紅細胞生成素E、使用環(huán)孢素正確答案：C答案解析：高血壓是慢性腎病患者最常見的合并癥之一，導致高血壓發(fā)生因素包括水鈉潴留和高腎素水平。以上z倆種因素常常同時參與高血壓的發(fā)生。難易程度：易19、有關心包穿刺術，下列哪項說法不正確（）A、不要劇烈咳嗽或深呼吸B、可以劇烈咳嗽或深呼吸C、術前可少量使用鎮(zhèn)靜劑D、術中給予心電監(jiān)護E、術前向病人說明穿刺的必要性，以取得配合正確答案：B答案解析：心包穿刺術術前備齊用物，向病人說明手術的意義和必要性，進行心理護理，必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑，囑病人勿劇烈咳嗽或深呼吸，嚴格無菌操作，術中給予心電監(jiān)護，以便于及時觀察病情。難易程度：易20、腰椎穿刺術后需囑患者去枕平臥4～6小時，其目的是預防（）A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低顱壓性頭痛D、顱內感染E、腦脊液外漏正確答案：C答案解析：腰椎穿刺術后需囑患者去枕平臥4～6小時，其目的是預防低顱壓性頭痛。難易程度：易21、1999年WHO/ISH高血壓指南對1級高血壓的診斷標準是（）A、收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgB、收縮壓160~179mmHg.舒張壓100~109mmHgC、收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHgD、收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgE、收縮壓<85mmHg正確答案：C22、護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是（）A、術前囑患者禁食2~3小時B、術前準備阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夾閉膠管E、術后待心包引流液小于50ml/d時可拔管正確答案：B答案解析：行心包穿刺操作時護士的配合包括術前囑患者禁食4~6小時，協(xié)助病人取坐位或半臥位。必要時術前用鎮(zhèn)靜劑，建立靜脈通道，備靜脈用阿托品，以備術中發(fā)生迷走神經反射時使用。搶救藥品、麻醉藥品常用1％~2％利多卡因。抽液過程中要注意隨時夾閉膠管，防止空氣進入心包腔。抽液要緩慢，第一次抽液量不超過200ml。術后心包引流液小于25ml/d時可拔管。難易程度：易23、高血壓患者，2小時前看電視時突然暈倒在地，患者最有可能診斷為（）A、腦出血B、蛛網膜下腔出血C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦栓塞正確答案：A答案解析：2小時前看電視時突然暈倒在地，患者最有可能診斷為腦出血。難易程度：易24、心絞痛發(fā)作的典型部位在（）A、心尖部B、心前區(qū)C、劍突附近D、胸骨體中上段之后部E、胸骨體中下段之后部正確答案：D答案解析：心絞痛發(fā)作時的部位位于胸骨體上段或中段之后，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或達咽、頸、下頜部等。難易程度：易25、診斷呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）A、發(fā)紺B、低血壓，心動過速C、pao2<60mmHgD、瞳孔縮小E、煩躁不安正確答案：C答案解析：血氣分析是診斷呼吸衰竭的主要依據。pao2<60mmHg即可診斷一型呼衰。難易程度：易26、最常引起急性肺水腫的風濕性心臟瓣膜病類型是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、三尖瓣狹窄正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄左房壓升高致肺靜脈壓升高，肺順應性減低，從而發(fā)生勞力性呼吸困難，心率增快時舒張期縮短，左房壓更高、因此、房顫、妊娠、感染或貧血等增加心率的誘因均可使急性肺水腫的發(fā)生。難易程度：易27、護理高血壓病患者，下列哪項措施不正確（）A、協(xié)助用藥以盡快將血壓降至較低水平B、改變體位時動作宜緩慢C、沐浴時水溫不宜過高D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E、保持大便通暢正確答案：A答案解析：高血壓患者，用藥時在病人能耐受的情況下，逐步降壓達標，一般高血壓患者，應將血壓將至140/90mmHg以下，如果能耐受，可進一步將至小于140/90mmHg。難易程度：易28、慢性肺心病最常見的病因（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張癥C、COPDD、重癥肺結核E、肺間質纖維化正確答案：C答案解析：我國肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起，占80%～90%。難易程度：易29、某患者接受冠狀動脈造影術后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6小時。為防止局部出血和栓塞，護士應重點觀察（）A、呼吸B、體溫C、血壓D、足背動脈搏動E、肌力正確答案：D答案解析：為防止局部出血和栓塞，護士應重點觀察生命體征，有無胸痛，觀察足背動脈搏動情況，鞘管留置部位有無出血、血腫。難易程度：中30、在某冠心病病人出院前的健康指導中，除以下哪項外，其余各項均是病人為防止心絞痛再發(fā)作需特別重視的內容（）A、煙酒嗜B、飲食習慣C、活動量及時間D、血壓、血脂E、尿量、排便量正確答案：E答案解析：本題ABCD選項均為誘發(fā)冠心病的主要危險因素。難易程度：中31、判斷肺結核病人有無傳染性，最重要的依據是（）A、痰中帶血B、病灶有空洞C、結核菌素試驗陽性D、痰菌陽性E、發(fā)熱正確答案：D答案解析：痰菌陽性可以確診肺結核，陽性即證明具有傳染性。難易程度：易32、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、胸痛C、下肢水腫D、肝臟腫大E、呼吸困難正確答案：E答案解析：慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是肺循環(huán)淤血和心排血量降低，主要癥狀是呼吸困難。最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出現(xiàn)端坐呼吸。難易程度：易33、患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)是（）A、深昏迷B、昏睡C、嗜睡D、淺昏迷E、意識模糊正確答案：D答案解析：一般根據意識障礙程度、神經系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，肝性腦病可分為四期：1.一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常。2.二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。3.三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。4.四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛刺激有反應，健反射肌張力亢進，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種射消失。根據其對疾病刺激有反應可判斷該患者為淺昏迷。難易程度：中34、為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應采取（）A、體位引流B、低鹽飲食C、多飲水D、持續(xù)吸氧E、翻身、拍背正確答案：C答案解析：多飲水會稀釋痰液，有利于痰液排出。難易程度:易35、大量腹水需放液時，一次放液量一般不得超過（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案：E答案解析：大量腹水需放液時，一次放液量一般不得超過3000ml。難易程度：易36、急性腎盂腎炎患者取中段尿進行細菌培養(yǎng)有診斷意義的是（）A、細菌數(shù)大于104／mlB、細菌數(shù)大于105／mlC、細菌數(shù)大于102／mlD、細菌數(shù)小于105／mlE、細菌數(shù)在102～105／ml之間正確答案：B答案解析：中段尿細菌培養(yǎng)，細菌數(shù)>105／ml，可診斷為急性腎盂腎炎。難易程度：易37、顱內壓增高的三主征是（）A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B、眩暈、嘔吐、共濟失調C、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫D、昏迷、一側瞳孔散大、對側肢體痙攣性癱瘓E、頭痛、頸項強直、克尼格征陽性正確答案：C答案解析：顱內壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。難易程度：易38、下列哪項是下運動神經元癱瘓的癥狀（）A、無肌萎縮B、肌張力增高C、腱反射亢進D、病理反射陰性E、肌萎縮不明顯正確答案：D答案解析：病理反射陰性是下運動神經元癱瘓的癥狀。難易程度：易39、病人，男性，55歲，高血壓病史10余年。與人爭吵后突然述頭痛，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查后診斷為內囊出血。內囊出血的典型表現(xiàn)是（）A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、呼吸深沉有鼾音D、三偏征E、雙側瞳孔縮小正確答案：D答案解析：內囊出血，不管是內囊外側還是內囊內側，病人常見有三偏征，常出現(xiàn)病灶對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，雙眼球不能向病灶對側同向凝視。難易程度：中40、成人顱內壓正常值為（）A、50-100mmH2OB、70-200mmH2OC、200-300mmH2OD、100-300mmH2OE、300-350mmH2O正確答案：B答案解析：成人顱內壓正常值為70-200mmH2O。難易程度：易41、肝硬化病人禁用何種液體灌腸（）A、溫開水B、生理鹽水C、肥皂水D、稀醋溶液E、以上都不對正確答案：C答案解析：肝硬化病人禁用肥皂水灌腸，堿性肥皂水易誘發(fā)肝性腦病。難易程度：易42、男性，40歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診,胸透右上肺云絮狀陰影。查痰肺炎鏈球菌(+)，該病人血象如何（）A、嗜酸性粒細胞增加B、淋巴細胞增加C、中性粒細胞增加D、大單核細胞增加E、嗜堿性粒細胞增加正確答案：C答案解析：病人的癥狀、體征、x線胸片及痰液檢查結果可判定該患者為肺炎鏈球菌肺炎，其血象變化的典型表現(xiàn)為白細胞計數(shù)增高>10×109／L；中性粒細胞百分比增多，在80％以上，伴有核左移和（或）細胞內中毒性顆粒。難易程度：中43、男，84歲，行走時突然跌倒，神志不清，經醫(yī)院檢查，一側肢體癱瘓，口眼歪斜，一側瞳孔直徑5mm，另一側瞳孔直徑3mm。瞳孔不等大的原因是（）A、顱內壓增高B、腦膜炎C、腦血栓形成D、腦疝E、腦梗死正確答案：D答案解析：老年男性，活動時發(fā)病，以意識障礙、肢體癱瘓、面癱為主要癥狀，考慮腦出血可能性大。腦出血患者若病情嚴重，顱內壓力不均勻，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，引起嚴重的并發(fā)癥腦疝，患者可出現(xiàn)雙側瞳孔不等大的表現(xiàn)。難易程度：中44、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)紺B、意識模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁動不安E、呼吸困難正確答案：E答案解析：機體缺氧會刺激外周和中樞感受器，慢性呼吸功能不全發(fā)展的慢性呼吸衰竭，早期可呈一型呼吸衰竭的特點，為低氧血癥和呼吸性堿中毒，晚期發(fā)展到二型呼吸衰竭。難易程度：易45、關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確（）A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予每分鐘4～6L氧氣吸入D、肺、心功能失代償期應臥床休息E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：C答案解析：慢性肺源性心臟病病人缺氧一般伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會加重呼吸困難。難易程度：易46、在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為（）A、酗酒B、暴飲暴食C、胰管結石D、膽道疾病E、外傷正確答案：D答案解析：由于膽道和胰管有共同開口，故我國引起急性胰腺炎最常見的病因膽道疾病。難易程度：易47、患者，男，75歲,因“發(fā)熱、反復咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（）A、可待因B、溴己新C、復方甘草合劑D、復方氯化銨E、沐舒坦正確答案：A答案解析：急性支氣管炎的藥物治療主要以對癥治療為主，包括止咳、祛痰、平喘等，常用藥物如下：鎮(zhèn)咳（患者可酌情應用等鎮(zhèn)咳，痰多者不易用可待因等強力鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液排出）；祛痰（復方甘草合劑、復方氯化銨、沐舒坦、鹽酸氨溴索、溴已新等）；支氣管痙攣的患者可以應用（氨茶堿、沙丁胺醇等）；抗生素治療可常規(guī)抗菌藥物治療。難易程度：中48、蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）A、休克B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、腦動脈粥樣硬化D、先天性腦動脈瘤E、高血壓正確答案：D答案解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。難易程度：易49、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥（）A、房室傳導阻滯B、P-R間期延長C、完全性房室傳導阻滯D、房顫E、室性期前收縮正確答案：D答案解析：慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥可有心房顫動（房顫），為其早期常見并發(fā)癥；急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴重并發(fā)癥；血栓栓塞多發(fā)生于并發(fā)房顫的患者；右心衰竭為其晚期常見并發(fā)癥；感染性心內膜炎較少見；肺部感染則較常見。難易程度：易50、病人，女，28歲，既往有哮喘病史，此次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、氣喘，予以氧療，靜脈點滴氨茶堿，并霧化吸入沙酊胺醇30分鐘后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，應考慮：（）A、喘息所致胃內容物反流B、提示病情加重C、氨茶堿藥物的副反應D、提示茶堿用藥量超過安全濃度，需進行血液透析E、對氨茶堿的過敏反應正確答案：C答案解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶和促進內源性腎上腺素釋放而松弛氣道平滑肌，是目前治療哮喘的有效藥物，其擴張支氣管作用優(yōu)于北塔二受體激動藥。難易程度：低51、神經系統(tǒng)通過下列哪項調節(jié)內分泌腺的活動（）A、大腦皮質B、神經節(jié)C、下丘腦D、神經組織E、腦垂體正確答案：C答案解析：下丘腦是聯(lián)系神經系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)的樞紐，與垂體之間構成一個下丘腦—垂體—靶腺軸。神經系統(tǒng)通過下丘腦調節(jié)周圍的內分泌腺和靶組織。難易程度：易52、下列有關肝硬化病因、病理、臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是（）A、早期癥狀不明顯B、膽汁淤積可引發(fā)C、失代償期可有門脈高壓表現(xiàn)D、病理表現(xiàn)為肝內淤血E、感染為其并發(fā)癥正確答案：D答案解析：肝硬化病理表現(xiàn)是假小葉。難易程度：易53、符合甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現(xiàn)是（）A、神經過敏、失眠B、心動過速、收縮壓增高C、腸蠕動增快、腹瀉D、甲狀腺彌漫性腫大E、怕熱、多汗、食欲亢進正確答案：E答案解析：甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現(xiàn)是疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱（危象時有高熱）、多食易饑、體重顯著下降。難易程度：易54、屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機制是（）A、氨導致蛋白質代謝障礙B、氨干擾的能量代謝C、氨取代正常神經遞質D、氨引起神經傳導異常E、氨使氨基酸代謝不平衡正確答案：B答案解析：氨對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用：1.干擾腦細月包三羧的循環(huán)、使大腦的能量供應不足；2.增加了腦對中性氨綾如醅氨酸、苯丙氬酸、色氨酸的攝取，這些物質對腦功能具抑制作用；3.腦內氨濃度升高，星形膠質細胞合成谷氨酰胺增加，可導致肝性腦病腦水腫發(fā)生；4.氨還可直接干擾中樞神經的電活動。難易程度：易55、下列關于尿細菌定量培養(yǎng)的說法，哪種是錯誤的（）A、最好用清晨第1次的中段尿液送檢B、可在使用抗生素過程中留取尿標本C、留取尿液時應嚴格無菌操作D、尿液留取后應在1h內作細菌培養(yǎng)E、尿標本中勿混入消毒藥液正確答案：B答案解析：尿細菌定量培養(yǎng)注意，在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取標本，留取時嚴格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口；留取清晨第一次的中段尿，在1小時送做細菌培養(yǎng)或冷藏保存；尿標本中勿混入消毒藥液和（或）病人分泌物。難易程度：易56、患者男，60歲，因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是（）A、葡萄球菌B、結核桿菌C、卡他莫拉菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：A答案解析：該COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，住院期間期間出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，考慮為發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎，醫(yī)院獲得性肺炎是指病人入院（包括老人院、護理院和康復院）時不存在、也不處于潛伏期，而入院48h后發(fā)生的肺炎，主要病原體有：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。肺炎鏈球菌是導致社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌。難易程度：中57、心室顫動患者的脈搏特征是（）A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D、慢而不規(guī)則E、摸不到正確答案：E答案解析：室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚死亡。查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到。難易程度：易58、扁桃體炎的主要病原菌是（）A、螺旋體B、衣原體C、細菌D、病毒E、支原體正確答案：C答案解析：急性上呼吸道感染70％～80％是由病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細菌引起。難易程度：易59、下述哪項體征為深反射（）A、巴彬斯基征B、奧本海姆征C、戈登征D、膝腱反射E、布魯金斯基氏征正確答案：D答案解析：膝腱反射為深反射，其他均為病理反射。難易程度：易60、女性，36歲，因嘔吐、腹瀉后突然出現(xiàn)少尿(10ml/h)，血尿素氮l5mmol/L，肌酐l78μmoI。，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L，尿量減少最可能的原因是（）A、腎前性急性賢衰竭B、腎后性急性腎衰竭C、慢性腎衰竭D、急性腎小管壞死E、急性間質性腎炎正確答案：A答案解析：難易程度：中61、我國慢性腎衰竭最常見的病因為（）A、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、狼瘡腎炎D、高血壓腎病E、梗阻性腎病正確答案：A答案解析：我國慢性腎衰的常見病因是慢性腎小球腎炎（50%～60%）。難易程度：易62、有關胰島索的用藥護理，下列錯誤的是（）A、采用1ml注射器抽取藥液B、保存于室溫20℃以下，但忌冷凍C、正規(guī)胰島素的注射時間在早飯前1hD、經常更換注射部位E、可選取腹部、大腿外側皮下注射正確答案：C答案解析：胰島素作為補充治療時，通常是白天應用口服降糖藥，睡前加1次中效胰島素或每天1～2次注射長效胰島。胰島素作為替代治療時，早餐和晚餐前各注射1次混合胰島素或早餐前用混合胰島素、睡前用中效胰島素。難易程度：易63、一老年病人以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是（）A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B、減少夜間操作，保證病人睡眠C、給低流量持續(xù)吸氧D、減少白天睡眠時間和次數(shù)E、和病人一同制定白天活動計劃正確答案：A答案解析：當發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時，二氧化碳的潴留，對中樞神經系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。應注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦?。煌瑫r，該患者痰多.亦應慎用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。難易程度：中64、急性心肌梗死患者病后第1周的護理措施，錯誤的是（）A、日常生活均由護理人員幫助照料B、半量清淡流質或半流質飲食C、限制親友探望D、鼓勵在床上做伸展四肢活動E、避免不必要的翻身正確答案：D答案解析：急性心肌梗死患者如無并發(fā)癥，術后第1日床上肢體活動，第3日房內走動，第4-5日逐漸增加活動量，以不感到疲勞為限。難易程度：易65、以下哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥（）A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、肺動脈瓣狹窄正確答案：C答案解析：主動脈瓣狹窄指主動脈瓣病變引起的主動脈瓣開放受限、狹窄，導致左室到主動脈內的血流受阻，癥狀一般出現(xiàn)較晚。呼吸困難、心絞痛、暈厥為典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)癥。難易程度：易66、配制混合胰島素時，必須先抽吸正規(guī)胰島素的目的是（）A、加速胰島素降解B、發(fā)生中和反應C、降低長效胰島素藥效D、喪失正規(guī)胰島索速效性E、增加胰島素的低血糖反應正確答案：D答案解析：配制混合胰島素時，先抽速效胰島素，在抽速效胰島素，再抽吸中、長效胰島素，切不可逆行操作，以免將長效胰島素混入速效內影響其速效性。難易程度：易67、糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是（）A、降低痰液黏稠度B、抑制氣道炎癥反應C、舒張支氣管平滑肌D、抑制咳嗽中樞E、興奮呼吸中樞正確答案：B答案解析：糖皮質激素的作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化、細胞因子的生成炎癥介質的釋放。難易程度：易68、慢性風濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變范圍為（）A、單純二尖瓣B、二尖瓣合并主動脈瓣C、單純主動脈瓣D、主動脈瓣合并肺動脈瓣E、肺動脈瓣合并三尖瓣正確答案：A答案解析：慢性風濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變是二尖瓣，其次是主動脈瓣。難易程度：易69、最能反映貧血的實驗室檢查指標為（）A、紅細胞計數(shù)B、紅細胞沉降率C、網織紅細胞計數(shù)D、血紅蛋白定量E、血清蛋白總量正確答案：D答案解析：難易程度：易70、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是（）A、咳嗽B、咳痰C、氣短D、咯血E、心悸正確答案：C答案解析：氣短是慢性肺氣腫的標志性癥狀。難易程度：易71、女．35歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是（）A、腎小球濾過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、腎活檢正確答案：D答案解析：難易程度：中72、最有助于鑒別單純性和浸潤性突眼的表現(xiàn)是（）A、瞬跟次數(shù)多少B、甲亢病情的嚴重程度C、視力影響程度D、突眼是否為雙側性E、眼球輻輳不良正確答案：C答案解析：單純性突眼表現(xiàn)是輕度突眼，瞬目減少或凝視，上眼瞼攣縮，上眼瞼移動滯緩征，前額皮膚不能皺起，兩眼看近物時，眼球輻軸不良。浸潤性突眼的表現(xiàn)眼內異物感、畏光、流淚、復視、視力減退、眼部靜息或運動后疼痛等，嚴重者眼球固定、視野縮小，甚至失明。難易程度：易73、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用（）A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物正確答案：A答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用以防加重呼吸抑制。難易程度：易74、肺炎鏈球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用（）A、溫水擦身B、乙醇擦浴C、退熱藥D、大血管區(qū)放置冰袋E、多飲水正確答案：C答案解析：先物理降溫后藥物降溫。難易程度：易75、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是（）A、失血量過多導致休克B、失血后引起腦卒中C、失血后造成腦組織缺氧D、失血量過多，干擾腦組織代謝E、腸道積血，產氨增多正確答案：E答案解析：肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是腸道積血，蛋白分解增多，產氨增多。難易程度：易76、觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已停止（）A、瞳孔先縮小后散大B、意識障礙情況好轉C、血壓繼續(xù)升高D、呼吸不規(guī)則E、脈搏變慢正確答案：B答案解析：觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)意識障礙情況好轉常提示出血已停止。難易程度：易77、消化性潰瘍患者應避免口服（）A、鏈霉素B、慶大霉素C、潑尼松D、嗎丁啉E、甲氧氯普胺(胃復安)正確答案：C答案解析：消化性潰瘍患者應避免口服潑尼松，易誘發(fā)和加重病情。難易程度：易78、胃腸減壓最常用于（）A、胃潰瘍B、腸結核C、胰腺炎D、傷寒E、腎炎正確答案：C答案解析：胰腺炎最主要的治療護理措施是胃腸減壓。難易程度：易79、醫(yī)院獲得性肺炎描述正確的是（）A、入院時存在或處于潛伏期B、多見于健康人C、常為混合感染D、病死率低E、病原體主要是肺炎球菌正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染較社區(qū)感染復雜，常為混合菌多重感染。難易程度：易80、患者，女，4]歲?；加蟹屎裥托募〔?，因胸痛1小時急診人院。首要的護理措施是（）A、絕對臥床B、給予1~2L/min吸氧C、給予高熱量飲食D、建立靜脈通道E、預防呼吸道感染正確答案：A答案解析：肥厚型心肌病疼痛患者應立即停止活動，臥床休息；給予吸氧，氧流量2-4L/min；安慰病人，解除緊張情緒，遵醫(yī)囑使用使用鈣離子通道阻斷劑或β受體阻滯劑，注意有無心動過緩等不良反應。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯類藥物。難易程度：中81、某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈血二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應給予哪種氧療法（）A、持續(xù)低流量、低濃度給氧B、持續(xù)高流量、高濃度給氧C、間歇低流量、低濃度給氧D、間歇高流量、高濃度給氧E、間歇高流量、乙醇濕化給氧正確答案：A答案解析：正常動脈血氧分壓值是80~100mmHg（10.7~13.3kPa），動脈血二氧化碳分壓值是35~45（4.7~6.0kPa），該患者顯然出現(xiàn)氧分壓降低伴有二氧化碳分壓增高,氧療原則應為：持續(xù)（>15h/天）低流量（1~2L/min）、低濃度（<30%）給氧。難易程度：中82、男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8.6g/d，尿中紅細胞5-10個/HP．可見脂肪管型，血漿白蛋白18g/L_，治療每日潑尼松按60mg，雙嘧達莫300mg（分3次服），己治療8周病情未見好轉，應采取下列哪項措施為妥（）A、停用潑尼松B、改用地塞米松C、增加潑尼松用量，延長治療時間D、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E、加用肝素正確答案：D答案解析：難易程度：中83、屬于H?受體拮抗的藥物是（）A、哌倫西平B、奧美拉唑、C、膠體鉍劑D、法莫替丁E、硫糖鋁正確答案：D答案解析：屬于H?受體拮抗的藥物是法莫替丁。難易程度：易84、指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比應為（）A、1:1B、1:1.5C、1:2或1:3D、2:1E、1.5:1正確答案：C答案解析：護士應協(xié)助病人進行縮唇腹式呼吸，以改善患者的呼吸狀態(tài)。呼吸訓練時應注意呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣；吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；呼氣時腹肌收縮，腹部下陷；吸氣與呼氣時間比例應為1:（2～3），采取深吸慢呼。難易程度：易85、呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應使用的藥物是（）A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、頭孢曲松D、尼可剎米（可拉明）E、卡托普利正確答案：D答案解析：尼可剎米是呼吸中樞興奮劑難易程度:易86、慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是（）A、三尖瓣狹窄B、左心室肥厚C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、右心室肥厚正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心病）是由于支氣管、肺組織、胸廓或肺血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓進而引起右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病變，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。難易程度：易87、長期應用廣譜抗生素可誘發(fā)哪種感染（）A、致病性大腸埃希菌感染B、空腸彎曲菌感染C、白色念珠菌感染D、輪狀病毒感染E、柯薩奇病毒感染正確答案：C答案解析：長期使用廣譜抗生素會引起真菌感染，白色念珠菌為真菌。難易程度：易88、進行結腸鏡檢查前行腸道準備時，不應該（）A、檢查前2~3天進少渣飲食B、檢查前一天進流質飲食C、檢查當日晨空腹或飲少量糖水D、可采用導瀉法清潔腸道E、行高頻電凝治療，治療前腸道準備時使用甘露醇正確答案：E答案解析：進行結腸鏡檢查前行腸道準備時，不應該治療前腸道準備時使用甘露醇，否則已引起爆炸。難易程度：易89、女，28歲，患風濕性心臟病房顫5年，住院第3日突然出現(xiàn)偏癱、頭痛，首先（）A、心力衰竭B、腦栓塞C、腦血栓形成D、洋地黃中毒E、感染性心內膜炎正確答案：B答案解析：腦栓塞一般為除血栓外的其他物質引起的腦血管堵塞，而風濕性心臟病引起的風濕性贅生物的脫落是引起腦栓塞最常見的原因。難易程度：中90、患兒，男，10歲，因外傷后出血不止收住入院，診斷為血友病B，下列檢查項目會異常的是（）A、出血時間B、凝血時間C、血小板計數(shù)D、白細胞計數(shù)E、血塊回縮試驗正確答案：B答案解析：血友病患者紅細胞，白細胞及血小板計數(shù)大致正常，出血時間，血塊回縮試驗正常。難易程度：中91、阻塞性肺氣腫病人，為改善肺功能進行呼吸功能鍛煉，其要點是（）A、加強胸式呼吸＋用鼻吸氣，經口用力快速呼B、加強腹式呼吸＋用鼻吸氣，經口緩呼，呼氣時口唇收攏C、加強腹式呼吸＋用鼻吸氣，經口用力快速呼D、加強胸式呼吸＋經鼻用力呼氣E、同時加強胸式和腹式呼吸正確答