小兒靜脈留置針穿刺方法及技巧摘要：探索小兒靜脈留置針穿刺方法及技巧，提高穿刺成功率，減少患兒因反復穿刺造成的痛苦及恐懼，減輕家長因擔心穿刺困難而產(chǎn)生的焦慮，提高治療和搶救的效率，提升家長對護理操作技術的滿意度，提高工作效率。關鍵詞：小兒靜脈留置針；穿刺；技巧隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療護理服務的要求越來越高，小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，是臨床治療、搶救最常用的技術操作[1]。由于嬰幼兒血管細，加之其家長對操作要求高，操作過程中患兒不合作，易出現(xiàn)穿刺失敗，很容易引起家長的不滿，既影響護士情緒，也影響醫(yī)院聲譽[2]。靜脈留置針作為頭皮針的換代產(chǎn)品，因能高效率保持靜脈通暢，減少反復穿刺的痛苦，得到了患兒家屬和護理工作者的青瞇。但因小兒好動，不配合，血管細，彎曲等多方面原因，其成功率較成人低[3]。自2007年以來，我院總結(jié)了小兒靜脈留置針穿刺和留置方法，提高了穿刺成功率，得到了家長的好評，現(xiàn)將方法報道如下。1資料與方法1.1一般資料入住我院需靜脈輸液治療的患兒：共48例，年齡3個月～4歲。1.2材料選用江西洪達醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的24G靜脈留置針，3M透明敷貼，一次性注射器，可來福接頭等。1.3方法1.3.1準備工作備齊用物后輸液管頭皮針直接穿刺于留置針“Y”型管一端的肝素冒上，排出留置針導管內(nèi)空氣，擰緊另一端肝素帽，以防松動脫落。1.3.2選擇血管選擇較粗、直、清晰且富有彈性，易于固定的頭皮或手、足靜脈，可選擇額正中靜脈、耳后靜脈，顳淺靜脈、上肢前臂橈靜脈、前臂尺靜脈，下肢內(nèi)踝靜脈、足背靜脈等，避開靜脈瓣及關節(jié)，皮膚不完整處的靜脈。如果四肢末梢涼，循環(huán)差，看不清也摸不到血管可采用保暖或熱敷的方法使血管充盈、擴張，然后再穿刺，這樣穿刺成功率較大。1.3.3穿刺方法及技巧護士熱情接待患兒，哄逗，撫摸，關愛患兒，向家長講解靜脈輸液的相關知識，消除患兒的恐懼及陌生感，使患兒盡量配合操作。選擇頭皮靜脈：剃凈毛發(fā)，應用碘酒嚴格消毒，消毒范圍要大于穿刺點5cm，由內(nèi)向外擦拭。為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。助手護士固定患兒體位，教會家長協(xié)助方法。穿刺前再次排氣，輕輕轉(zhuǎn)動針芯轉(zhuǎn)柄部，使針芯針尖部斜面向上，左手繃緊穿刺點皮膚，右手持緊蝶翼，沿血管走向緩緩刺入，見回血后，再平行進針2～3cm，助手一手固定患兒頭部，[4]王鈺梅，鄭春香，施月菊.兩種小兒靜