醫(yī)療檔案信息保密制度1.前言本制度旨在加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)患者醫(yī)療檔案信息的保護(hù)，確?；颊叩碾[私安全，遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)人員，包含但不限于醫(yī)務(wù)人員、行政人員、技術(shù)人員等。3.保密責(zé)任和義務(wù)3.1醫(yī)院對(duì)于患者醫(yī)療檔案信息的保密工作，全部相關(guān)人員都有保密責(zé)任和義務(wù)，并應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本制度。3.2相關(guān)人員在接觸、使用患者醫(yī)療檔案信息過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)其保密性質(zhì)有清醒的認(rèn)得，不得擅自泄露、竄改、丟失或非法使用醫(yī)療檔案信息。3.3相關(guān)人員在離開(kāi)工作崗位或者調(diào)離與醫(yī)療檔案信息相關(guān)的部門(mén)后，仍然應(yīng)當(dāng)對(duì)已知患者醫(yī)療檔案信息保密，不得隨便傳播。3.4相關(guān)人員在接受培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保密教育，提高保密意識(shí)和本領(lǐng)，確保醫(yī)療檔案信息的安全保密。3.5相關(guān)人員對(duì)違反本制度的行為有義務(wù)向上級(jí)匯報(bào)，并樂(lè)觀參加有關(guān)的調(diào)查和處理工作。4.醫(yī)療檔案信息的分類及保密級(jí)別4.1醫(yī)療檔案信息分為普通醫(yī)療檔案和特殊醫(yī)療檔案。4.2普通醫(yī)療檔案包含患者基本信息、診斷信息、治療方案、手術(shù)記錄等。特殊醫(yī)療檔案包含傳染病病歷、艾滋病/艾滋病毒感染者病歷、精神病患者病歷等。4.3普通醫(yī)療檔案和特殊醫(yī)療檔案的保密級(jí)別不同，特殊醫(yī)療檔案的保密級(jí)別更高。5.醫(yī)療檔案信息的存儲(chǔ)和傳輸5.1醫(yī)療檔案信息在存儲(chǔ)和傳輸過(guò)程中，應(yīng)采取技術(shù)和物理手段保護(hù)其安全性，防止未經(jīng)授權(quán)的人員取得或竄改信息。5.2醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療檔案信息的安全存儲(chǔ)，并可追溯和備份。5.3醫(yī)療檔案信息的傳輸應(yīng)通過(guò)安全通道進(jìn)行，避開(kāi)在公共網(wǎng)絡(luò)或非安全通道上傳輸。6.醫(yī)療檔案信息的訪問(wèn)權(quán)限管理6.1醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療檔案信息訪問(wèn)權(quán)限管理制度，明確不同人員對(duì)醫(yī)療檔案信息的使用權(quán)限和范圍。6.2醫(yī)療檔案信息的訪問(wèn)權(quán)限應(yīng)依據(jù)工作職責(zé)和需要進(jìn)行合理調(diào)配，確保相關(guān)人員只能取得其所需要的信息。6.3醫(yī)院應(yīng)定期審核和更新醫(yī)療檔案信息的訪問(wèn)權(quán)限，及時(shí)撤銷不再需要的權(quán)限。7.違反保密規(guī)定的處理措施7.1對(duì)于違反本制度在醫(yī)療檔案信息保密方面的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定予以紀(jì)律處分，并視情況追究法律責(zé)任。7.2違反保密規(guī)定的行為包含但不限于擅自查閱、泄露、竄改、非法使用醫(yī)療檔案信息等行為。7.3醫(yī)院將建立投訴舉報(bào)機(jī)制，接受患者和相關(guān)人員對(duì)違規(guī)行為的舉報(bào)，并及時(shí)處理和回應(yīng)。8.維護(hù)醫(yī)療檔案信息安全的系統(tǒng)和技術(shù)支持8.1醫(yī)院應(yīng)配備必需的系統(tǒng)和技術(shù)設(shè)備，確保醫(yī)療檔案信息的安全存儲(chǔ)和傳輸。8.2醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展安全評(píng)估和漏洞修補(bǔ)工作，確保醫(yī)療檔案信息系統(tǒng)的安全性。8.3醫(yī)院應(yīng)建立緊急事件處理機(jī)制，對(duì)可能的非法取得、竄改醫(yī)療檔案信息的緊急情況進(jìn)行快速響應(yīng)和處理。9.監(jiān)督與評(píng)估9.1醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)療檔案信息保密監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)相關(guān)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。9.2醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)療檔案信息保密工作的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并將評(píng)估情況報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。10.附則10.1醫(yī)院將依據(jù)法律法規(guī)的變動(dòng)和醫(yī)療檔案信息保密工作的實(shí)際情況，對(duì)本制度進(jìn)行適時(shí)修訂，并及時(shí)向全體相關(guān)人員進(jìn)行通知和培訓(xùn)。10.2相關(guān)人員對(duì)本制度存在疑問(wèn)或有關(guān)醫(yī)療檔案信息保密的建議，可向醫(yī)院管理層提出，醫(yī)院將予以認(rèn)真回應(yīng)和處理。11.生效日期本制度自批準(zhǔn)之日起生效，并在醫(yī)院內(nèi)部廣泛宣傳和實(shí)施。以上為醫(yī)療檔案信息保密制度的內(nèi)容，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵