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北京市醫(yī)療用品寄存協(xié)議范本合同編號(hào):__________甲方(寄存人):________________地址:________________聯(lián)系電話:________________聯(lián)系人:________________乙方(寄存接受人):________________地址:________________聯(lián)系電話:________________聯(lián)系人:________________鑒于甲方需要將醫(yī)療用品寄存于乙方,雙方經(jīng)充分協(xié)商,就醫(yī)療用品寄存事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條寄存物品甲方同意將下列醫(yī)療用品寄存于乙方:(一)醫(yī)療設(shè)備:________________(二)醫(yī)療器材:________________(三)藥品:________________(四)其他:________________第二條寄存期限雙方同意寄存期限自____年__月__日起至____年__月__日止。第三條寄存費(fèi)用甲方向乙方支付寄存費(fèi)用,具體費(fèi)用如下:(一)醫(yī)療設(shè)備寄存費(fèi)用:人民幣(大寫):________________元整(小寫):________________元;(二)醫(yī)療器材寄存費(fèi)用:人民幣(大寫):________________元整(小寫):________________元;(三)藥品寄存費(fèi)用:人民幣(大寫):________________元整(小寫):________________元;(四)其他寄存費(fèi)用:人民幣(大寫):________________元整(小寫):________________元;第四條寄存物品的保管(一)乙方應(yīng)設(shè)立專門的寄存場所,保證場所的安全、干燥、通風(fēng)、清潔;(二)乙方應(yīng)對(duì)寄存物品進(jìn)行分類、歸檔,建立詳細(xì)的寄存檔案,及時(shí)更新檔案信息;(四)乙方應(yīng)在寄存期限內(nèi),按照甲方的要求,及時(shí)將寄存物品返還甲方;第五條寄存物品的提取甲方應(yīng)在寄存期限屆滿后____個(gè)工作日內(nèi),到乙方提取寄存物品。如甲方逾期未提取,甲方同意支付逾期提取費(fèi)用,具體費(fèi)用如下:(一)逾期提取費(fèi)用:人民幣(大寫):________________元整(小寫):________________元;第六條保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方披露。第七條違約責(zé)任一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償對(duì)方因此所遭受的損失。第八條爭議解決本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條其他約定(一)本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份;(二)本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效;(三)本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式,經(jīng)甲、乙雙方共同簽署。甲方(寄存人):________________乙方(寄存接受人):________________簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方(寄存人)的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方(寄存接受人)的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.甲方(寄存人)的醫(yī)療用品清單4.乙方(寄存接受人)的寄存場所安全證明文件5.雙方簽署的保密協(xié)議6.藥品寄存的相關(guān)資質(zhì)證明文件7.甲方(寄存人)的授權(quán)書(如有)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方(寄存人)逾期提取寄存物品,未支付逾期提取費(fèi)用。2.乙方(寄存接受人)未按約定妥善保管寄存物品,導(dǎo)致寄存物品損壞或丟失。3.乙方(寄存接受人)未按約定時(shí)間返還寄存物品。4.雙方未按約定履行保密義務(wù),泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。三、法律名詞及解釋:1.寄存人:指medicalsupplystorageagreement本協(xié)議中提供醫(yī)療用品的一方。2.寄存接受人:指medicalsupplystorageagreement本協(xié)議中接受醫(yī)療用品寄存的一方。3.寄存物品:指medicalsupplystorageagreement本協(xié)議中甲方寄存于乙方的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器材、藥品及其他物品。4.寄存費(fèi)用:指medicalsupplystorageagreement本協(xié)議中甲方應(yīng)支付給乙方的醫(yī)療用品寄存費(fèi)用。5.逾期提取費(fèi)用:指medicalsupplystorageagreement本協(xié)議中甲方逾期提取寄存物品應(yīng)支付給乙方的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方逾期提取寄存物品。解決辦法:甲方應(yīng)按時(shí)提取寄存物品,如逾期未提取,應(yīng)支付逾期提取費(fèi)用。2.問題:乙方未按約定妥善保管寄存物品。解決辦法:乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)寄存物品的管理和維護(hù),確保其安全。3.問題:寄存物品在寄存過程中損壞或丟失。解決辦法:乙方應(yīng)立即通知甲方,并按照協(xié)議約定進(jìn)行賠償。4.問題:雙方泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。解決辦法:雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密協(xié)議,如有泄露,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、所有應(yīng)
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