第一章緒論

一、教學(xué)要求

1.掌握兒童的年齡分期及各年齡期的特點(diǎn)。

2.熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)。

二、復(fù)習(xí)題

血型題］

1.嬰兒期的年齡范圍是

A.從出生到1歲以前B.從滿月到1歲以前

C.從出生后7天到1歲以前D.從出生到2歲以前

E.從出生到3歲以前

2.有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說(shuō)法不正確？

A.隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童身體各部位的比例也不斷變化

B.且不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)

C.嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善

D.兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)

E.嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好

3.以下是幼兒期小兒的主要特點(diǎn)，但要除外下列哪一項(xiàng)？

A.智能發(fā)育迅速B.易患各種傳染病

C.易發(fā)生意外傷害事故D.體格發(fā)育較前減速慢

E.接觸社會(huì)事物漸多

出型題］

A.胎兒期B.新生兒期

C.嬰兒期D.幼兒期

E.學(xué)齡前期

4.從出生到生后28天

5.從1歲到3歲以前

6.小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是

參考答案

1.A2.E3.B4.B5.D6.B

第二章生長(zhǎng)發(fā)育

一、教學(xué)要求

1.掌握出生至青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律。

2.掌握常用的體格測(cè)量?jī)?nèi)容及方法。

3.掌握兒童體格發(fā)育的評(píng)價(jià)方法。

4.熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。

5.熟悉小兒感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人-社會(huì)能力發(fā)育規(guī)律及程序。

二、復(fù)習(xí)題

[Ai型題]

1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程

B.各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律

C.淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰

D.不同年齡段生長(zhǎng)速度不同

E.生長(zhǎng)發(fā)育是按一定規(guī)律進(jìn)行的，無(wú)個(gè)體差異

2.關(guān)于頭圍，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)

B.頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周

C.頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好

D.頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值

E.頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良

3.身高的增長(zhǎng)受以下因素影響，但除外

A.遺傳B.短期疾病及營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)

C.內(nèi)分泌D.宮內(nèi)生長(zhǎng)水平

E.睡眠

4.前囪的正確測(cè)量方法是：

A對(duì)角頂點(diǎn)連線B鄰角頂點(diǎn)連線

C對(duì)邊中點(diǎn)連線D周徑長(zhǎng)度

E鄰邊中點(diǎn)連線

5.關(guān)于脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)不正確？

A.3個(gè)月左右抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸

B.1歲以內(nèi)脊柱增長(zhǎng)快于四肢，1歲以后脊柱增長(zhǎng)慢于四肢

C.6個(gè)月后能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

D.開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

E.脊椎3個(gè)自然彎曲出現(xiàn)后即被韌帶固定

6.小兒身高增長(zhǎng)的規(guī)律以下哪項(xiàng)是不正確的？

A.進(jìn)入青春期軀干長(zhǎng)得最快

B.第1年內(nèi)軀干長(zhǎng)的速度比頭部慢

C.第1年頭部增長(zhǎng)的最快

D.10?13歲時(shí)女孩的身高比同齡男孩高

E.2~10歲期間每年身高平均增長(zhǎng)5?7cm

7.小兒腦和脊髓的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25%左右

B.出生時(shí)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人

C.神經(jīng)髓鞘的形成約在6歲左右完成

D.嬰兒時(shí)期對(duì)外界各種刺激容易泛化

E.脊髓下段的位置4歲時(shí)在第1腰椎水平

8.乳牙出齊最遲的年齡為：

A.18個(gè)月B.30個(gè)月

C.24個(gè)月D.20個(gè)月

E.36個(gè)月

9.第1顆恒牙長(zhǎng)出的年齡一般是在：

A.5歲左右B.6歲左右

C.7歲左右D.7歲半左右

E.8歲左右

10.關(guān)于坐高下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.其意義和上部量相同B.頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離

C.代表脊柱和頭顱的發(fā)育D.3歲以下稱頂臀長(zhǎng)

E.隨著年齡的增加所占身高的比例下降

11.生理性體重下降常發(fā)生在：

A.10天內(nèi)B.1周內(nèi)

C.3天內(nèi)D.2周內(nèi)

E.3周內(nèi)

12.小兒在下述哪一年齡仍出現(xiàn)不隨意排尿，即為遺尿癥？

A.2歲后B.3歲后

C.4歲后D.5歲后

E.6歲后

13.關(guān)于胸圍的發(fā)育以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.出生時(shí)胸圍值比頭圍值大

B.隨著年齡增長(zhǎng)，胸圍增加

C.新生兒的胸廓是桶狀

D.1歲以后胸圍值超過(guò)頭圍值的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減1

E.胸圍的大小與肺發(fā)育、胸廓骨骼、胸部肌肉等的發(fā)育有關(guān)

14.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.3?4個(gè)月前小兒肌張力較高，腱反射較強(qiáng)

B.神經(jīng)纖維髓鞘化約4歲時(shí)完成

C.2歲以下小兒Kerning征為陽(yáng)性,Barbinski征常陽(yáng)性

D.脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎

E.新生兒和嬰兒腹壁反射和提睪反射不易引出

15.1周歲小兒的平均身長(zhǎng)為：

A.50cmB.60cm

C.90cmD.85cmE.76cm

16.2歲到青春前期平均每年體重增加

A.1kgB.1.5kg

C.2kgD.3kgE.4kg

17.嬰兒出現(xiàn)聽覺(jué)定向反應(yīng)最早的時(shí)間為：

A.1個(gè)月B.2個(gè)月

C.3?4個(gè)月D.5?6個(gè)月E.7個(gè)月

18.1歲小兒頭圍測(cè)量為54cm,應(yīng)考慮以下哪種疾?。?/p>

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腦積水

C.腦發(fā)育不良D.甲狀腺功能減低癥

E.佝僂病

19.神經(jīng)纖維髓鞘化完成的年齡為：

A.2歲B.3歲

C.4歲D.5歲E.6歲

出型題］

25.正常嬰兒，體重4ks,前鹵1.5cmX1.0cm,后岡0.2cm,頭不能豎起

最可能的月齡為

A.28天以內(nèi)B.1?2個(gè)月

C.3個(gè)月D.4個(gè)月E,5個(gè)月

26.8個(gè)月的嬰兒，頭圍38cm,前因已閉，體重7.0kg,身長(zhǎng)68cm,

能抬頭，不會(huì)坐，可考慮的診斷為

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.腦性癱瘓

C.先天性甲狀腺功能低下D.頭小畸形

E.佝僂病

［A3、&型題］

母親帶3個(gè)月的正常嬰兒進(jìn)行體格檢查。

27.其抬頭動(dòng)作應(yīng)該是：

A.俯臥位時(shí)鼻及口腔不能離開床面

B.豎直抱時(shí)不能抬頭

C.直抱時(shí)勉強(qiáng)豎起，但左右前后晃動(dòng)

D.俯臥位時(shí)以肘支撐上半身，抬起頭及胸部

E.俯臥位時(shí)抬頭兩手支撐，并左右旋轉(zhuǎn)頭部

28.其語(yǔ)言的能力有：

A.咿呀發(fā)音

B.能發(fā)2個(gè)字的重復(fù)音節(jié)，如“爸爸”、“媽媽”

C.能發(fā)單音詞，如“爸”、“媽”

D.只能哭喊，無(wú)其他語(yǔ)聲E.只能哭喊，逗引不太會(huì)笑

7歲男孩，來(lái)院檢查：心、肺正常，腹軟。測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果如下:

29.您認(rèn)為哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常？

A.身高90cmB.體重24kgC.頭圍54cm

D.胸圍56cmE.臂圍14.5cm

30.如果要拍攝X線片，首先選擇以下哪一部位？

A.頭部B.膝關(guān)節(jié)C.腕及手部

D.足E.肩關(guān)節(jié)

31.7歲男孩，腕部骨化中心出現(xiàn)的個(gè)數(shù)大約為：

A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)

D.7個(gè)E.8個(gè)

一位母親帶1歲的正常女孩進(jìn)行體格檢查。

32.測(cè)得的頭圍應(yīng)該是：

A.38cmB.40cmC.46cm

D.48cmE.50cm

33.其身長(zhǎng)大約為:

A.60cmB.65cmC.70cm

D.75cmE.80cm

34.其體重大約為:

A.7kgB.7?8kgC.9?10kg

D.U-12kgE.13~14kg

35.如果作左手腕部X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為:

A.0個(gè)B.2個(gè)C.4個(gè)

D.6個(gè)E.8個(gè)

出型題］

題干：各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡

A.發(fā)育最早的B.發(fā)育一般的

C.最遲發(fā)育的D.發(fā)育先快后慢的

36.神經(jīng)系統(tǒng)

37.心血管系統(tǒng)

38.肌肉系統(tǒng)

39.生殖系統(tǒng)

40.淋巴系統(tǒng)

題干：下列情況見于哪一種疾??？

A.頭小畸形B.腦積水

C.脫水D.甲狀腺功能低下

E.侏儒癥

通過(guò)前鹵的檢查，其發(fā)現(xiàn)可以反映疾病的情況：

41.早閉

42.過(guò)大

43.凹陷

參考答案

1.E2.C3.B4.C5.E6.A7.C8.B9.B10.B

11.B12.D13.A14.A15.E16.C17.C18.B19.C25.B

26.D27.D28.A29.A30.C31.E32.C33.D34.C35.B

36.A37.B38.B39.C40.D41.A42.B43.C

第三章兒童保健原則

一、教學(xué)要求

1.掌握各年齡期兒童保健的重點(diǎn)。

2.掌握兒童計(jì)劃免疫的程序。

3.熟悉兒童保健的一般原則。

二、復(fù)習(xí)題

[A1型題]

1.新生兒保健的重點(diǎn)為：

A.出生后1周內(nèi)B.出生后10天內(nèi)

C.出生后2周內(nèi)D.出生后3周內(nèi)

E.出生后4周內(nèi)

2.7?12個(gè)月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為:

A.每2周一次B.每3周一次

C.每4周一次D.每個(gè)月一次

E.每2?3個(gè)月一次

3.卡介苗初種年齡為：

A.生后2?3天內(nèi)B.生后2?3個(gè)月

C生后4?5個(gè)月D.生后6個(gè)月

E.生后8個(gè)月

4.8個(gè)月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種（按國(guó)家計(jì)劃免疫程序）是:

A.水痘疫苗B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗D.腮腺炎疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

5.嬰兒期預(yù)防傳染病的最有效措施是：

A.增加戶外活動(dòng)的時(shí)間

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.預(yù)防貧血

D.預(yù)防接種

E.補(bǔ)充各種維生素和微量元素

6.脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)每個(gè)月一次，連續(xù)幾個(gè)月？

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月

D.4個(gè)月E.5個(gè)月

7.下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍？

A.麻疹

B.白喉

C.結(jié)核病

D.破傷風(fēng)

E.流行性腮腺炎

8.嬰兒6個(gè)月時(shí)應(yīng)接種以下哪一種疫苗？

A.卡介苗B.乙肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.白百破疫苗E.麻疹疫苗

9.嬰兒期的保健重點(diǎn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.提倡純母乳喂養(yǎng)至4?6個(gè)月

B.按計(jì)劃免疫完成基礎(chǔ)免疫

C.及時(shí)添加輔助食品，為斷母乳作準(zhǔn)備

D.預(yù)防缺鐵性貧血和佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良

E.早期教育，可讓孩子聽英語(yǔ)和背兒歌

10.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒體格檢查的次數(shù)為：

A.每周一次B.每2周一次

C.每3周一次D.每月一次E.每2個(gè)月二次

11.胎兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？

A.預(yù)防畸形B.預(yù)防孕母感染

C.特別重視營(yíng)養(yǎng)，使胎兒長(zhǎng)得更重D.良好的生活環(huán)境

E.盡可能避免妊娠合并癥

12.新生兒期的保健重點(diǎn)應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項(xiàng)除外？

A.保暖B.母乳喂養(yǎng)

C.保持臍部清潔D.多與人接觸E.保持皮膚清潔

13.新生兒期死亡率最高的時(shí)期為：

A.生后1周內(nèi)B.生后10天內(nèi)

C.生后2周內(nèi)D.生后3周內(nèi)E.生后4周內(nèi)

出型題］

14.當(dāng)您去托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)時(shí)，有人提出以下幾項(xiàng)有關(guān)兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容,

以下哪一項(xiàng)您認(rèn)為是不正確的？

A.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B.定期健康檢查及體格測(cè)量

C.合理安排生活制度D.完成各項(xiàng)計(jì)劃免疫程序

E.教看圖識(shí)字

15.家長(zhǎng)帶5歲孩子來(lái)作兒童保健咨詢時(shí)，提出以下幾項(xiàng)有關(guān)該兒童的重

點(diǎn)保健內(nèi)容，您認(rèn)為其中哪一項(xiàng)是不正確的？

A.連續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.平時(shí)多吃些營(yíng)養(yǎng)保健品

C.加強(qiáng)體格鍛煉D.預(yù)防意外事故的發(fā)生

E.注重平衡膳食

16.有人咨詢嬰兒期的保健重點(diǎn)，咨詢師作以下回答，你認(rèn)為以下哪一項(xiàng)

是不正確的？

A.預(yù)防消化道功能紊亂

B.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病

C不必重視添加斷乳食品，孩子要吃時(shí)自己會(huì)要吃

D.預(yù)防異物吸人

E.按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫接種程序

國(guó)型題］

17?20題干：預(yù)防接種的方法有：

A.口服B.皮內(nèi)注射

C.肌內(nèi)注射D.皮下注射

17.卡介苗接種的方法

18.脊髓灰質(zhì)炎接種的方法

19.麻疹疫苗接種的方法

20.白百破疫苗接種的方法

參考答案

1.A2.E3.A4.B5.D6.C7.E8.B9.E

10.D11.C12.D13,A14.E15.B16.C17.B18.A

19.D20.D

第五章兒科疾病的診斷與治療

一、教學(xué)要求：

㈠兒科病史采集和體格檢查

掌握兒科病史采集和體格檢查的方法。

㈡兒童體液平衡的特點(diǎn)和液體療法

1.了解小兒體液平衡的特點(diǎn)。

2.熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理。

3.熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。

4.掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。

5.熟悉體液療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。

二、復(fù)習(xí)題

［A1型題］

1.兒科體格檢查注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是不完全正確的？

A盡量取得患兒的信任與合作

B為使檢查順利進(jìn)行，患兒應(yīng)取平臥位

C.患兒安靜時(shí)先檢查心、肺和腹部觸診

D.最后檢查口咽部

E.危重患兒先檢查生命體征及疾病相關(guān)的部位

2.一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm,測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為：

A3cmB5cmC8cmD12cmE18cm

3.6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為：

A76mmHgB80mmHg

C84mmHgD88mmHgE92mmHg

4.8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為：

A48mmHgB52mmHg

C56mmHgD60mmHgE64mmHg

5.關(guān)于小兒心臟聽診的敘述，下列哪項(xiàng)是異常的？

A.小嬰兒第一心音與第二心音響度幾乎相等

B.嬰兒期主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音比肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音響

C.兒童時(shí)期可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂

D.學(xué)齡前期小兒可于心尖部聽到生理性收縮期雜音

E.學(xué)齡前期小兒可有竇性心律不齊

6.下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常？

A.2個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性,Babinski征陽(yáng)性

B.6個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性

C.12個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陰性

D.18個(gè)月小兒Kernig征陰性,Babinski征陽(yáng)性

E.24個(gè)月小兒Kernig征陰性,Babinski征陰性

7.下列有關(guān)主訴的舉例，哪項(xiàng)是不適宜的？

A.發(fā)熱4日，咳嗽2日，氣促1日

B.發(fā)現(xiàn)左頸部包快2周

C.眼瞼浮腫、少尿4日，洗肉水樣小便2日

D.發(fā)熱5日，皮疹1日

E.診斷為血小板減少性紫瘢6天

8.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史？

A.出生體重B.Apgar評(píng)分情況

C.輔食添加情況D.藥物及食物過(guò)敏情況

E.體格發(fā)育及心理發(fā)育情況

9.下列體檢時(shí)呼吸次數(shù)異常者為：

A.8天新生兒呼吸55次/分B.8個(gè)月小兒呼吸40次/分

C.3歲小兒呼吸30次/分D.7歲小兒呼吸25次/分

E.10歲小兒呼吸18次/分

W.小兒藥物劑量計(jì)算方法中最為準(zhǔn)確的方法是：

A.按身長(zhǎng)計(jì)算B.按體重計(jì)算

C.按體表面積計(jì)算D.按年齡計(jì)算E.根據(jù)成人劑量推算

11.下列用藥多不太正確，除

A.患兒高熱、煩躁不安，可考慮使用鎮(zhèn)靜藥

B.患兒咳嗽劇烈，應(yīng)使用鎮(zhèn)咳劑

C.患兒腹瀉應(yīng)使用止瀉劑

D.患兒發(fā)熱即可使用退熱劑

E.患兒劇烈腹痛，可使用鎮(zhèn)痛劑

12.1歲兒童的體液總量占體重：

A.55%B.60%C.65%D.70%E.75%

13.新生兒腎最大濃縮能力只能使尿滲透壓濃縮到約:

A.300m0sm/LB.330mOsm/L

C.380mOsm/LD.700mOsm/LE.1400mOsm/L

14.中度脫水相當(dāng)于體液丟失:

A.10-20ml/kgB.30-50ml/kg

C.40-60ml/kgD.50-100ml/kg100-120ml/kg

15.低滲性脫水時(shí)，血鈉:

A.<135mmol/LB.<140mmol/L

C.<130mmol/LD.<143mmol/LE.<150mmol/L

16.11個(gè)月嬰兒正常每日水需要量為:

A.50~90mlB.70?110ml

C.90-120mlD.120-160mlE.150~180ml

17.1歲嬰兒，血鉀正常濃度范圍為:

A.2.5?4.5mmol/LB.3.0~4.5mmol/L

C.3.5~5.0mmol/LD.4.0~5.0mmol/L

E.4.5?5?5mmol/L

18.低鉀血癥是指血鉀低于：

A.5.0mmol/LB.4.5mmol/L

C.4.0mmol/LD.3.5mmol/LE.3.0mmol/L

19.高鉀血癥是指血鉀：

A.N5.5mmol/LB.25?0mmol/L

C.>5.5mmol/LD.24.5mmol/LE.>4.5mmol/L

A2型:

20.1歲患兒，體重10kg,因腸炎、脫水，測(cè)定血?dú)夥治觯Y(jié)果為：pH7.20,

BE值為-10,糾正酸中毒是需補(bǔ)5%碳酸氫鈉量為（按全量計(jì)算）：

A.20mlB.30ml

C.35mlD.40mlE.50ml

21.患兒10個(gè)月齡，腹瀉后體重丟失5%?10%其脫水程度：

A.相當(dāng)于輕度脫水,或30~50ml/kg液體丟失

B.相當(dāng)于中度脫水,或50~100ml/kg液體丟失

C.相當(dāng)于重度脫水,或50~100ml/kg液體丟失

D.相當(dāng)于中度脫水,或30~50ml/kg液體丟失

E.相當(dāng)于重度脫水,或100?120ml/kg液體丟失

22.患兒6個(gè)月齡，腹瀉5天，體液丟失60ml/kg,血鉀為3.4mmol/L,血鈉

為135mmol/L,診斷為：

A.中度脫水，低鉀血癥

B.輕度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥

C.中度脫水，低鉀血癥，低鈉血癥

D.重度脫水，低鉀血癥

E.輕度脫水，低鉀血癥

23.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍

減少,哭有淚,測(cè)血鈉136mmol/L,診斷可能為：

A.腹瀉病，輕度脫水（等滲性）B.腹瀉病，中度脫水（低滲性）

C.腹瀉病，中度脫水（等滲性）D.腹瀉病，輕度脫水（低滲性）

E.腹瀉病，重度脫水（等滲性）

24.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見循環(huán)尚

可，血鈉140mmol/L,宜補(bǔ)累積損失量：

A.1/5張，50?100ml/kgB.1/4張，100?150ml/kg

C.2/3張，50?100ml/kgD.1/2張，50?100ml/kg

E.2/3張，100—150ml/kg

25.患兒6個(gè)月齡，腹瀉3天，體重丟失4%,血鈉128mmol/L,宜補(bǔ)累積損失

量為：

A.1/5張，30-50ml/kgB.1/2張，30-50ml/kg

C.2/3張，30-50ml/kgD.1/2張，50~100ml/kg

E.2/3張,50~100ml/kg

26.患兒腹瀉2天，中度脫水，呼吸增快,測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.20,PaC0230mmHgo

其酸堿狀態(tài)屬：

A.代謝性酸中毒，部分呼吸代償B.代謝性酸中毒，呼吸代償完全

C.呼吸性堿中毒，腎臟代償D.呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒，呼吸抑制

[B1型題】

A.代謝性酸中毒（呼吸部分代償）

B.代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）

D.呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）

E.代謝性堿中毒（呼吸部分代償）

27.患兒3個(gè)月，咳嗽氣促10天，痰多，大便3次/日，糊狀便，量中等。入

院后給予頭罩吸氧。測(cè)血?dú)夥治觯篜a02120mmHg（正常80?100）,PaC0278

mmHg（正常為40）,pH7.28?對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

28.患兒6個(gè)月，腹瀉2天，發(fā)病后體重減輕12虬入院體檢：表情淡漠，皮

膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿極少。血鈉132mmol/L,血鉀3.4mmol/L,測(cè)血

氣分析：PaO,90mmHg,PaC0220mmHg,pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)

估可能性最大的是：

29.患兒15個(gè)月，腹瀉3天，發(fā)病后頻繁嘔吐1天，量多，入院前在附近基

層醫(yī)院曾接受靜脈輸液糾正酸中毒等治療。入院后測(cè)得血鈉132mmol/L,血

氯85mmol/L、血鉀3.4mmol/Lo測(cè)血?dú)夥治觯篜a0280mmHg,PaC0250mmHg,

pH7.57o對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

30.患兒6個(gè)月，腹瀉6天，同時(shí)伴咳嗽、氣急，病后體重減輕9虬入院體

檢發(fā)現(xiàn)表情淡漠，皮膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿極少，兩肺廣泛濕羅音。血鈉

132mmol/L、血鉀3.4mmol/L,測(cè)血?dú)夥治觯篜a0290mmHg,PaC0255mmHg,

pH7.05o對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是：

參考答案

1.B2.D3.E4.E5.B6.C7.E8.D9.A10.C

11.A12.D13.D14.D15.C16.D17.C18.D19.C20.E

21.B22.A23.A24.D25.C26.A27.C28.A29.E30.B

第六章營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病

一、教學(xué)要求

（—'）兒童營(yíng)養(yǎng)基石出

1.掌握各期兒童的能量需要量，主要營(yíng)養(yǎng)素的供給量及來(lái)源，以及三大

產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的特點(diǎn)和占總能量的比例。

2.熟悉小兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)與臨床關(guān)系。

（二）嬰兒喂養(yǎng)方法

［教學(xué)目的］

1.掌握母乳的優(yōu)點(diǎn)及正確的哺育方法。

2.掌握各種奶制品的能量、主要營(yíng)養(yǎng)素含量及喂養(yǎng)原則。

3.掌握嬰兒食物轉(zhuǎn)換選擇的時(shí)間、食物的種類和方法。

4.熟悉泌乳及影響因素，熟悉母乳喂養(yǎng)禁忌。

（三）維生素營(yíng)養(yǎng)障礙

1.掌握維生素D、缺乏（尤其是亞臨床缺乏）的病因、臨床表現(xiàn)、最

可靠的診斷和預(yù)防方法。

2.掌握維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.掌握維生素D缺乏的發(fā)病機(jī)制。

4.熟悉維生素D的生理、調(diào)節(jié)、代謝與功能。

二、復(fù)習(xí)題

［A］型題］

1.添加輔食原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.有少到多C.由稀到稠

B.由細(xì)到粗D.有一種到多種

&為了營(yíng)養(yǎng)全面每天換一種

2.8%糖牛奶100ml

A.約可產(chǎn)能90kcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為20%：34%：46%

B.約可產(chǎn)能lOOkcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為14%：34%：52%

C.約可產(chǎn)能lOOkcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為21%：28%：51%

D.約可產(chǎn)能69kcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為14%：34%：52%

E.約可產(chǎn)能67kcal,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為21%：28%：51%

3.0?6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)最好首選

A.維生素A、D強(qiáng)化牛奶B.配方米粉

C.牛奶D.全脂奶粉E.配方嬰兒奶粉

4.維持泌乳的關(guān)鍵是：

A.哺乳次數(shù)B.母親多食油湯

C.藥物D.哺乳的姿勢(shì)E.母親年齡

5.4?6個(gè)月嬰兒食物中鐵的來(lái)源：

A.菜湯B.蛋黃

C.強(qiáng)化鐵的米粉D.動(dòng)物肝E.水果

6.人工喂養(yǎng)嬰兒0-6個(gè)月引入的第一種食物是：

A.菜湯B.蛋黃

C.米粉D.配方奶粉E.水果

7.哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來(lái)源：

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.礦物質(zhì)

D.碳水化合物類E.維生素

8.100ml8%糖牛奶的熱卡量約為：

A.120kcalB.HOkcal

C.lOOkcalD.90kcalE.67kcal

9.8%糖牛奶中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比為：

A.8%：50%：42%B.20%：34%：46%

C.25%：25%：50%D.14%：34%o：52%

E.10%：56%：34%

10.轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個(gè)食物的原則是：

A.增加能量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)B.補(bǔ)充鐵，學(xué)習(xí)咀嚼

C.易于消化，不易過(guò)敏D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

E.補(bǔ)充維生素

11.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.含較少乳鐵蛋白含乳糖量多，且乙型乳糖為主

B.鈣磷比例（2：1）適宜

C.緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱

D.初乳含較多的分泌型IgA

12.營(yíng)養(yǎng)不良測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一是體重小于：

A.中位數(shù)B.中位數(shù)一1SD

C.中位數(shù)一2SDD.均數(shù)E.Pl0

13.營(yíng)養(yǎng)不良體格測(cè)量的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是：

A.體重降低B.身高〈中位數(shù)一2SD

C.皮下脂肪減少D.體重、身高、體重/身高〈中位數(shù)一2SD

E.胸圍〈頭圍

14.日常食物中富含鈣的食物是：

A.牛奶B.魚肝油C.骨頭湯

D.蛋黃E.大米

15.人類維生素D最主要的來(lái)源是:

A.牛奶B.魚肝油

C.日光皮膚照射D.動(dòng)物肝E.鈣片

16.活動(dòng)性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為:

A.血Ca下降,P下降，AKP（正常），25—OHDa下降，PTH下降

B.血Ca下降,P下降，AKP下降，g5-0HD；,下降，PTH上升

C.血Ca下降,P上升,AKP上升,25—OHD3上升,PTH下降

D,血Ca下降,P下降，AKP上升，25-0HD；,下降，PTH上升

E.血Ca正常,P下降,AKP下降,25—OHDa上升,PTH上升

17.下列哪種維生素缺乏可引起嬰兒骨骼發(fā)育異常?

A.維生素AB.維生素劭

C.維生素CD.維生素DE.維生素K

18.8個(gè)月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性

磷酸酶升高，最可能的診斷為：

A.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D依賴性佝僂病

C.慢性腎疾病D.X連鎖低磷性佝僂病

E.長(zhǎng)期抗驚厥治療

19.早產(chǎn)嬰兒補(bǔ)充維生素D應(yīng)：

A.生后1個(gè)月補(bǔ)充維生素D4001U/d

B.生后2周補(bǔ)充維生素D400IU/d

C.生后1周補(bǔ)充維生素D8001U/d

D.生后1個(gè)月補(bǔ)充維生素D8001U/d

E.生后1個(gè)月肌注維生素D4001U/d

20.下列維生素D中哪種活性最強(qiáng)？

A.膽骨化醇25-羥膽骨化醇

B.1,25二羥膽骨化醇24,25二羥膽骨化醇

C.以上都不是

21.4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有：

A.前鹵大B.顱骨乒乓感

C.枕禿D.下肢彎曲E.手足鐲、肋串珠

22.4個(gè)月嬰兒不能提示維生素D缺乏的體征有：

A.前因大，邊軟B.顱骨乒乓感

C.肋串珠D.肋外翻E.手足鐲

23.預(yù)防維生素D缺乏最重要的方法是：

A.母孕期及哺乳期保健B.堅(jiān)持戶外活動(dòng)、日光浴

C.母乳喂養(yǎng)D.服用鈣劑E.肌注維生素D

24.母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒應(yīng)于下列時(shí)期服用維生素D：

A.生后2周B.生后4周

C.生后1個(gè)月D.生后42天E.生后2個(gè)月

25.哪項(xiàng)是診斷維生素D缺乏的重要病史？

A.早產(chǎn)、雙胎、日照不足B.“夜驚”

C.食欲不振D.配方奶粉喂養(yǎng)E.枕禿

26.下列哪項(xiàng)敘述是不正確的？

A.人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要發(fā)生在生前3個(gè)月、生后第1年和

11―13歲

B.肥胖兒對(duì)外界體溫變化不敏感

C.肥胖兒長(zhǎng)大成人后易發(fā)生動(dòng)脈軟化、冠心病、高血壓

D.脂肪細(xì)胞體積增大的肥胖兒較脂肪細(xì)胞數(shù)目增加者治療困難

E.肥胖兒有低溫傾向

27.肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見于：

A.新生兒期和幼兒期B.幼兒期或青春期

C.嬰兒期、5?6歲和青春期D.中年期

E.青春期以后

28.參照同性別同年齡人群均值診斷輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為：

A.體重超過(guò)均值5%?10%者B.體重超過(guò)均值10%?15%者

C.體重超過(guò)均值15%?20%者D.體重超過(guò)均值20%?29%者

E.體重超過(guò)均值30%?35%者

29.治療小兒肥胖癥主要采用：

A.外科手術(shù)去除脂肪

B.飲減肥茶

C.服用減肥中藥

D.減少產(chǎn)生熱能性食物攝入和增加機(jī)體對(duì)熱能的消耗

E.內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)治療

30.兒童單純性肥胖癥可能伴有的內(nèi)分泌變化為：

A.血清PTH水平升高

B.25—(0H)D3及24、25—(OH)2D3水平降低

c.生長(zhǎng)激素水平增高

D.尿17—羥類固醇水平降低

E.血胰島素水平降低

31.蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良多見于：

A.1歲以內(nèi)兒童B.2歲以下兒童

C.3歲以下兒童D.4歲以下兒童

E.5歲以下兒童

32.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，隨著疾病的發(fā)展，皮下脂肪

逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)椋?/p>

A.腹部一臀部一軀干一四肢一面頰

B.面頰一臀部一腹部--四肢一軀干

C.腹部一面頰+臀部一四肢一軀干

D.軀干一臀部一腹部一面頰一四肢

E.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰

33.蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時(shí)

A.不易發(fā)生脫水B.易發(fā)生等滲性脫水

C.易發(fā)生高滲性脫水D.易發(fā)生低滲性脫水

E.發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定

34.治療重度蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝人開始先從

A.每日165—230kJ/kg(40-55kcal/kg)

B.每日230?330kJ/kg(55?80kcal/kg)

C.每日250?500kJ/kg(60?120kcal/kg)

D.每日330?500kJ/kg(80?120kcal/kg)

E.每日500~727kJ/k8(120~170kcal/kg)

35.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪逐漸減少以至消失。

皮下脂肪層消耗首先表現(xiàn)在

A.臀部B.面頰

C.四肢D.軀干E.腹部

36.小兒特有的對(duì)能量的需要是：

A.基礎(chǔ)代謝B.活動(dòng)所需

C.生長(zhǎng)所需D.食物的特殊動(dòng)力作用E.排泄的消耗

37.以下哪-一種食物維生素A含量最豐富？

A.菠菜B.洋芋

C.廣柑D.動(dòng)物肝E.牛奶

38.一般地區(qū)維生素A缺乏的預(yù)防措施中采用以下哪項(xiàng)？

A.食物強(qiáng)化B.營(yíng)養(yǎng)宣教

C.一次性大劑量補(bǔ)充維生素AD.適量食用黃綠色蔬菜、水果

E.適量食用動(dòng)物肝

出型題］

39.男性，8歲,體重（kg）/身長(zhǎng)的平方面）即BMI為P95,診斷為：

A.正常B.超重

C.輕度肥胖D.中度肥胖

E.重度肥胖

40.男，12歲，自幼較胖，不喜運(yùn)動(dòng)，但學(xué)習(xí)成績(jī)尚可。查體：體重超

過(guò)同身高男孩平均體重的15%,心、肺（一），腹較膨隆，肝、脾不

大，陰莖內(nèi)縮，較短小

A.超重B.輕度肥胖

C.Prader-Willi綜合征D.Laurence-MoomBiedl綜合征

E.Alstrom綜合征

41.女孩1歲2個(gè)月，生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng)，后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。

10天來(lái)發(fā)熱，體溫37℃,咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg,

全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及

中細(xì)濕啰音。血常規(guī):RBC2.8X10l2/L,Hb80g/L,WBC5.6—107L,

NO,46,L0.46,MO.06,E0.02□其可能診斷為：

A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

B.中度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎十營(yíng)養(yǎng)性貧血

C.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

E.重度營(yíng)養(yǎng)不良十支氣管肺炎

42.6個(gè)月男嬰，出生體重3.4kg,生后使用稀釋牛乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)

反復(fù)腹瀉。查體：精神差，老人貌，體重4.4kg,輕度水腫，皮下

脂肪消失，心、肺(一)，舟狀腹，肝、脾不大。此患兒診斷為：

A.中度消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良B.重度消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良

C.中度水腫型營(yíng)養(yǎng)不良D.重度水腫型營(yíng)養(yǎng)不良

E.重度消瘦水腫型營(yíng)養(yǎng)不良

43.3歲男孩,水腫1月。體重9kg,呼吸平穩(wěn)，心、肺(-)，肝肋下1cm,

質(zhì)軟，全身輕度凹陷性水腫。Hb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋白(-),鏡檢

(-)0血清總蛋白36g/L,白蛋白18g血,血T3和T,正常，可能診斷

是：

A.充血性心力衰竭+貧血B.腎炎性腎病牛貧血

C.單純性腎病+貧血D.甲狀腺功能低下+貧血

E.營(yíng)養(yǎng)不良+貧血

［小題型］

44?46題干：3個(gè)月嬰兒，G1P1,足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg,純母乳喂

養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D4001U,時(shí)有“夜驚”，睡眠不安,

頭發(fā)脫落，于12月3日來(lái)兒保門診檢查。體檢：體重6.9kg,身長(zhǎng)

63cm,一般情況好，前囪2.5cm,枕禿(++),未及顱骨乒乓感。

44.應(yīng)首選的檢查是：

A.骨齡B.甲狀腺功能檢查

C.骨堿性磷酸酶D.血清25-(OH)D3

E.尿鈣

45.對(duì)診斷有重要意義的病史是：

A.有無(wú)維生素D缺乏的高危因素B.“夜驚”

C.睡眠不安D.純母乳喂養(yǎng)

E.頭發(fā)脫落

46.此嬰1血清25-(0H)D3、血鈣、磷，長(zhǎng)骨干陸端X線無(wú)異常，診斷為:

A.粘多糖病B.軟骨發(fā)育不良

C.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病D.慢性腎疾病

E.正常嬰兒

47?52題干：11個(gè)月男孩體重7.0kg,身長(zhǎng)73cm,母乳喂養(yǎng)至10個(gè)月始

加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng)1?2次,每日三頓稀粥。

47.該嬰兒每日能量供給應(yīng)為：

A.70kcal/(kg?d)B.80kcal/(kg,d)

C.90kcal/(kg,d)D.95kcal/(kg,d)

E.110kcal/(k8?d)

48.每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為：

A.8?10gB.ll-21g

C.11?15gD.16?28g

E.20?30g

49.每日維生素D供給量是:

A.2001UB.4001U

C.6001UD.8001UE.10001U

50.對(duì)此男孩進(jìn)行心理發(fā)育評(píng)估，診斷性測(cè)試時(shí)應(yīng)首選

A.DDSTB.Bayley嬰兒發(fā)育檢查

C.畫人試驗(yàn)D.WISC-RE.WPPSI

51.評(píng)價(jià)此男孩營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的指標(biāo)之一是體重小于

A.中位數(shù)B.中位數(shù)一1SD

C.中位數(shù)一2SDD.均數(shù)

E.Pl0

52.此男孩體重＜P3、身高P5?P10,最可能的診斷是:

A.21—三體綜合征B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.正常兒童D.生長(zhǎng)激素缺乏

E.軟骨發(fā)育不良

參考答案

1.E2.B3.E4.A5.C6.D7.D8.C9.D

10.C11.A12.C13.D14.A15.C16.D17.D18.A

19.C20.C21.B22.A23.B24.A25.A26.D27.C

28.D29.D30.A31.C32.E33.D34.A35.E36.C

37.D38.C39.B40.A41.D42.E43.E44.D45.A

46.E47.D48.B49.B50.B51.C52.

第七章新生兒與新生兒疾病

一、教學(xué)要求

（一）概述

1.掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

2.熟悉正常新生兒的外表及生理特點(diǎn)和護(hù)理重點(diǎn)。

3.熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

（三）新生兒窒息

1.熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。

2.掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。

3.掌握新生兒窒息復(fù)蘇要點(diǎn)。

（四）新生兒缺氧缺血性腦病

1.熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。

2.掌握新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。。

（五）新生兒顱內(nèi)出血

1.熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。

2.掌握新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

（八）新生兒黃疸

1.掌握新生兒生理性及病理性黃疸的分類。

2.掌握新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3.熟悉新生兒黃疸的病因及鑒別診斷。

二、復(fù)習(xí)題

出型題］

1.關(guān)于新生兒免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.IgA及IgM不能通過(guò)胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通過(guò)胎盤，且與胎齡無(wú)關(guān)C.皮膚屏障功能差

D.血清補(bǔ)體含量低E.細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平

2.關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋理少B.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm

C.頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D.指、趾甲達(dá)到指、趾端

E.男嬰睪丸未降或未全降

3.極低出生體重兒系指：

A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足500g

B.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000g

C.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250g

D.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g

E.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g

4.足月兒是指：

A.37周W胎齡W42周的新生兒B.37周〈胎齡＜42周的新生兒

C.37周W胎齡＜42周的新生兒D.37周〈胎齡W42周的新生兒

E.胎齡237周的新生兒

5.下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象？

A.新生兒紅斑B.“馬牙”

C.乳腺腫大D.新生兒粟粒疹E.新生兒紅臀

6.下列哪項(xiàng)不符合窒息時(shí)血液生化和代謝的改變？

A.高鈣血癥B.混合性酸中毒

C.低鈉血癥D.低血糖E.高膽紅素血癥

7.下列哪項(xiàng)不符合新生兒窒息時(shí)繼發(fā)性呼吸暫停的改變？

A.肌張力消失B.血壓稍升高

C.蒼白D.心率下降

E,需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸

8.新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為：

A.腦水腫B.顱內(nèi)出血

C.腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.腦細(xì)胞變性E.腦組織壞死

9.腦室周圍及腦室內(nèi)出血下列哪項(xiàng)檢查首選？

A.頭顱B超B.頭顱CT

C.腦電圖D.頭顱MRIE.腰穿取腦脊液

10.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是：

A.硬腦膜下出血B.腦實(shí)質(zhì)出血

C.顱底出血D.腦室周圍一腦室內(nèi)出血

E.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

11.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是：

A.腦室周圍一腦室內(nèi)出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.硬膜下出血D.腦實(shí)質(zhì)出血E.小腦出血

12.下列哪項(xiàng)不符合新生兒頭顱血腫的特點(diǎn)？

A.血腫在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大

B.血腫常超越骨縫，邊界清楚C.壓之無(wú)凹陷

D.常為一側(cè)性E.血腫部位以頭頂部多見

13.新生兒硬腫癥的治療，應(yīng)首先選用：

A.靜脈補(bǔ)液B.喂養(yǎng)

C.復(fù)溫D.抗生素E.腎上腺皮質(zhì)激素

14.有關(guān)新生兒病理性黃疽，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？

A.生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.膽紅素每日上升＞85umol/L

C.足月兒于1周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退

E.血清膽紅素足月兒＜221umol/L

15.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一?般不超過(guò)：

A.生后2小時(shí)內(nèi)B.生后6小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后72小時(shí)內(nèi)

16.胎糞吸人綜合征患兒常伴有：

A.口吐沫B.呼氣性呻吟

C.氣胸及縱隔氣腫D.呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重

E.查體可見胸廓扁平

17.若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？

A.屬正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察B.血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

C.肝功酶學(xué)檢查D.檢測(cè)母子血型

E.肝膽B(tài)超

18.關(guān)于新生兒硬腫癥，正確的復(fù)溫方法是：

A.使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

B.使體溫在12?24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

C.使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

D.使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

E.使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

19.下列哪項(xiàng)是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗(yàn)？

A.改良Coombs試驗(yàn)B.游離抗體試驗(yàn)

C.抗體釋放試驗(yàn)D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

E.血清膽紅素的測(cè)定

20.新生兒溶血病多數(shù)屬于：

A.同族免疫性溶血B.紅細(xì)胞膜缺陷

C.紅細(xì)胞酶缺陷D.異常血紅蛋白

E.異族免疫性溶血

21.新生兒AB0溶血病若需換血，其血源最好選擇：

A.與母親相同血型的血B.“AB”型血球、“0”型血漿

C.“0”型血球、“AB”型血漿D.單純選用血漿

E.單純選用“0”型懸浮紅細(xì)胞

22.早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧可能會(huì)導(dǎo)致：

A.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病B.耳聾

C.肝纖維化D.腎纖維化E.動(dòng)脈導(dǎo)管開放

23.有關(guān)新生兒硬腫癥的發(fā)生原因，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？

A.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

B.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多

C.體內(nèi)含棕色脂肪較多

D.早產(chǎn)E.窒息

24.胎糞吸人綜合征時(shí)，若胎糞完全阻塞氣道可引起：

A.間質(zhì)性氣腫B.氣胸

C.肺不張D.縱隔氣腫E.肺大泡

25.黏稠胎糞污染羊水時(shí)，新生兒娩出后應(yīng)立即：

A.加壓吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.氣管插管和氣管內(nèi)吸引D.觸覺(jué)刺激

E.胸外按壓

26.新生兒光療時(shí)（藍(lán)光），其光源的最有效波長(zhǎng)為

A.320?350nmB.425~475nm

C.400?420nmD.470~500nmE.550?600nm

27.新生兒寒冷時(shí)的產(chǎn)熱主要依靠：

A.每日奶量的足夠攝人B.適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液

C.棕色脂肪D.盡量減少能量消耗

E.自發(fā)的肢體活動(dòng)

28.肺透明膜病的胸部X線常表現(xiàn)如下，但除外

A.兩肺野透明度普遍性減低

B.內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

C.可見支氣管充氣征

D.常見限局性肺氣腫

E.嚴(yán)重時(shí)肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

29.新生兒Rh溶血病可伴有如下主要臨床表現(xiàn)