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最新:急、慢性心肌炎診斷新標準(2024版中國成人心肌炎臨床診斷2024》圍繞臨床核心問題,總結梳理心肌炎病因、診斷標準和治療方急性心肌炎>臨床診斷標準(1)臨床癥狀及體征在感染(上呼吸道、消化道感染癥狀)后1~3周內出現(xiàn)心臟表現(xiàn),如(2)新出現(xiàn)的心電圖改變②多源/成對室性早搏、自主性房性或交界性心動過速、持續(xù)性或非持③兩個以上導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段異常抬高或出現(xiàn)異常Q波。(3)心肌損傷標志物升高數(shù))同時陽性。(4)(①②中任何一項),在排除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟>病理診斷標準>病因診斷標準(1)病毒檢測:在符合心肌炎臨床診斷標準基礎上,如具有(1)中①者,從病原學上炎臨床診斷標準基礎上,如具有(2)者,考在符合心肌炎臨床診斷標準基礎上,如具有(3)者,從病因學上考慮(4)者,從病因學上考慮為ICIs相關心肌圖1急性心肌炎診斷流程圖速出現(xiàn)嚴重的血液動力學障礙(包括低血壓或室性心動過速、心室顫動等);心肌肌鈣蛋白、BNP/NT-proBNP顯浸潤(鏡下炎癥細胞>50個/mm2)伴明顯心肌細胞壞死。50%<左心室射血分數(shù)<55%;CMR表現(xiàn)如T2WI:左心室前壁、側(2)慢性穩(wěn)定性心肌炎:急性心肌炎診斷30d以上無明顯臨床癥狀、心肌肌鈣蛋白正常,BNP/NT-proBNP正常/輕度升高;其余影像學(3)慢性炎癥性心肌?。盒募⊙自\斷30d以上符合擴張型心肌病臨圖2慢性心肌炎診斷流程以上內容來源:國家心血管病中心心肌病專科聯(lián)盟.中國醫(yī)療保健國際交流促進會心血管病精準醫(yī)學分會,中國成人心肌炎臨床

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