卒中單元護(hù)理模式

與?？谱o(hù)士培訓(xùn)探討姓名：徐筠學(xué)號(hào)：45卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第1頁(yè)選題背景腦卒中是當(dāng)今發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高疾病之一，伴隨醫(yī)學(xué)進(jìn)步，對(duì)其治療管理模式也在不停發(fā)展和完善。本文經(jīng)過(guò)對(duì)卒中單元概念、模式、歷史進(jìn)展闡述，探討我國(guó)卒中單元護(hù)理模式在臨床應(yīng)用效果以及卒中單元護(hù)士培養(yǎng)實(shí)質(zhì)和主要性卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第2頁(yè)1卒中單元概念狹義卒中單元廣義卒中單元卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第3頁(yè)2卒中單元起源與發(fā)展卒中單元最早起源于歐洲。20世紀(jì)50年代只是在老年病房建立了卒中康復(fù)組

70年代神經(jīng)科也建立了類似病房即最初卒中單元從80、90年代并建立了多樣化模式卒中單元21世紀(jì)建立了初級(jí)、高級(jí)和綜合性卒中中心標(biāo)準(zhǔn)、概念

卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第4頁(yè)年創(chuàng)辦了我國(guó)第一個(gè)卒中單元病房年和年分別成立了天壇醫(yī)院、中山大學(xué)從屬第一醫(yī)院、上海市華山醫(yī)院以及四川大學(xué)從屬華西醫(yī)院4個(gè)卒中培訓(xùn)中心卒中培訓(xùn)中心建立標(biāo)志著卒中單元模式在我國(guó)逐步走向成熟和完善。

卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第5頁(yè)3卒中單元類型急性卒中單元收治發(fā)病1周內(nèi)急性期患者，住院時(shí)間多不超出1周康復(fù)卒中單元收治發(fā)病1周后患者，以患者肢體語(yǔ)言等康復(fù)活動(dòng)為重心，住院時(shí)間為數(shù)周急性/康復(fù)聯(lián)合卒中單元收治急性期患者，包含急性和康復(fù)卒中單元聯(lián)合功效，住院時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周至數(shù)月卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第6頁(yè)移動(dòng)卒中單元因床位限制不能使卒中患者收住卒中病房而分散到其它病房，但有獨(dú)立卒中醫(yī)療隊(duì)伍開展靈活機(jī)動(dòng)服務(wù)，為較適合我國(guó)國(guó)情卒中單元形式其它專門卒中單元、評(píng)價(jià)/康復(fù)混合單元、延伸卒中單元、中西醫(yī)結(jié)合卒中單元

卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第7頁(yè)4卒中單元組成條件4.1硬件設(shè)施4.2軟件要求卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第8頁(yè)4.1硬件設(shè)施卒中單元監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備CT檢驗(yàn)超聲心動(dòng)、頸動(dòng)脈超聲顱內(nèi)、顱外血管及經(jīng)顱多普勒超聲血流儀磁共振及相關(guān)技術(shù)腦血管造影腦血流檢驗(yàn)等。病室要求設(shè)有康復(fù)室（肢體康復(fù)訓(xùn)練室和心理治療室）健康教育室急性卒中單元和聯(lián)合卒中單元要有一定監(jiān)護(hù)功效卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第9頁(yè)4.2軟件要求建立卒中治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南及操作程序建立康復(fù)網(wǎng)絡(luò)在治療和評(píng)定中各科之間親密合作特殊培訓(xùn)護(hù)理隊(duì)伍各類腦卒中評(píng)定量表準(zhǔn)備

卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第10頁(yè)5卒中單元護(hù)士工作特點(diǎn)高度責(zé)任心對(duì)病情改變洞察能力嫻熟基礎(chǔ)護(hù)理操作技能掌握各種學(xué)科理論知識(shí)與操作技術(shù)掌握包含肢體功效康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育指導(dǎo)等各種康復(fù)治療辦法負(fù)擔(dān)部分社會(huì)工作者角色卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第11頁(yè)6卒中單元護(hù)理模式6.1卒中單元分區(qū)護(hù)理工作模式6.2卒中單元早期康復(fù)護(hù)理模式6.3卒中單元護(hù)理管理模式卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第12頁(yè)6.1卒中單元分區(qū)護(hù)理工作模式魯萍等就建立卒中單元分區(qū)護(hù)理工作模式進(jìn)行了為期2年研究表明： 分區(qū)護(hù)理能科學(xué)、有效地進(jìn)行人力資源合理開發(fā)與利用,充分調(diào)動(dòng)了多層次人員主觀能動(dòng)性，提升了搶救成功率,降低了并發(fā)癥,提升了患者生活質(zhì)量卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第13頁(yè)6.2卒中單元早期康復(fù)護(hù)理模式符鉆英等隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明：早期系統(tǒng)卒中單元康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)患者早期康復(fù)效果方面較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)越性。吳琴以及王伯霞等研究早期肢體康復(fù)護(hù)理模式在卒中單元中作用結(jié)果表明： 卒中單元早期康復(fù)護(hù)理可提升卒中患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性，提升其運(yùn)動(dòng)功效、日常生活能力和社會(huì)功效。卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第14頁(yè)6.3卒中單元護(hù)理管理模式蔡建英等認(rèn)為：加強(qiáng)護(hù)士知識(shí)培訓(xùn)、建立適應(yīng)卒中單元管理模式護(hù)理制度，建立和完善護(hù)理工作規(guī)范和進(jìn)行組織分工，以及調(diào)整排班計(jì)劃是加強(qiáng)卒中單元管理有效方法，其結(jié)果增強(qiáng)了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、建立了新型醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提升了卒中患者治愈率劉巖等對(duì)98例腦卒中偏癱患者研究結(jié)果表明： 卒中單元管理模式對(duì)提升腦卒中偏癱患者康復(fù)依從性和生活能力有顯著促進(jìn)作用章慧燕等對(duì)216例住院腦卒中患者研究結(jié)果表明：經(jīng)過(guò)采取卒中單元管理模式，可降低腦卒中患者并發(fā)癥發(fā)生率卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第15頁(yè)7卒中單元?？谱o(hù)士培養(yǎng)7.1卒中單元專科護(hù)士培養(yǎng)必要性7.2卒中單元?？谱o(hù)士培養(yǎng)內(nèi)容7.3培養(yǎng)對(duì)象與方式卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第16頁(yè)7.1卒中單元?？谱o(hù)士培養(yǎng)必要性為促進(jìn)卒中單元在我國(guó)普及和提升卒中單元護(hù)理質(zhì)量使之走上正規(guī)化、專業(yè)化，為患者提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),必須培養(yǎng)和發(fā)展卒中專業(yè)護(hù)士。

卒中單元作為全新管理模式，護(hù)士不但需要時(shí)間、耐力和愛心,而且必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大自己知識(shí)面,以護(hù)理學(xué)知識(shí)和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)滿足患者需求，更需要以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和心理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，為患者提供生理、心理、社會(huì)以及精神、文化等各方面需要卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第17頁(yè)7.2卒中單元專科護(hù)士培養(yǎng)內(nèi)容團(tuán)體協(xié)作能力搶救規(guī)范、程序及其常規(guī)護(hù)理基本生命支持重癥監(jiān)護(hù)學(xué)、監(jiān)測(cè)儀器使用常規(guī)搶救程序：如靜脈穿刺技術(shù)等多學(xué)科評(píng)價(jià)系統(tǒng)預(yù)防并發(fā)癥早期康復(fù)護(hù)理各種卒中量表使用及評(píng)價(jià)疾病預(yù)防學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)，以及相關(guān)人文、倫理和教育學(xué)知識(shí)卒中單元護(hù)理模式和?？谱o(hù)士培訓(xùn)的探討第18頁(yè)7.3培養(yǎng)對(duì)象與方式對(duì)象本人自愿參加從事卒中單元護(hù)理工作而且有從事神經(jīng)科專業(yè)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)學(xué)歷在大專及以上方式重點(diǎn)為實(shí)際操作小組討論個(gè)人研究課堂教學(xué)業(yè)余與脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相結(jié)合理論學(xué)習(xí)與專科實(shí)踐兩個(gè)階段分期進(jìn)行卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第19頁(yè)小結(jié)國(guó)內(nèi)外大量臨床實(shí)踐和研究已充分證實(shí)了卒中單元這種先進(jìn)醫(yī)療管理模式對(duì)改進(jìn)各類卒中患者康復(fù)預(yù)后有著主要意義。對(duì)卒中單元護(hù)理模式進(jìn)行了探討，展現(xiàn)了“以人為本”整體護(hù)理優(yōu)勢(shì)，而加強(qiáng)卒中單元?？谱o(hù)士培訓(xùn)也正日益受到重視。卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第20頁(yè)參考文件1.邵欣,李崢.腦卒中一級(jí)預(yù)防護(hù)理干預(yù)研究[J].中華護(hù)理雜志,,6(43):544.2.李厥寶,倪朝民.卒中單元系統(tǒng)論[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),,25(7):27-28.3.夏秋欣.卒中單元護(hù)理與藥品治療[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,.1-2.4.王新莉.國(guó)內(nèi)外卒中單元應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志,,6(6):20.5.王少石.卒中單元國(guó)內(nèi)外現(xiàn)實(shí)狀況與展望[J].臨床內(nèi)科雜志,,6(24):368.6.李厥寶,孟兆祥等.卒中單元優(yōu)越性[J].中國(guó)臨床康復(fù),,31(7):4290-4291.7.IrwinP,HoffmanA,LoweD,etal.Improvingclinicalpracticeinstrokethroughaudit:resultsofthreeroundsofNationalStrokeAudit[J].EvalClinPract,,11:306-314.８．劉揚(yáng)會(huì)．中國(guó)卒中單元先行者[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，,1:74-77.９.劉建輝.卒中單元[J].當(dāng)代診療與治療,,15(3):156-157.10.張?jiān)圃?張秋娟.卒中單元研究進(jìn)展[J].國(guó)際腦血管病雜志,,5(14):368-372.11.劉萍.正確認(rèn)識(shí)和利用卒中單元理念[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),,10(295):12.12.王擁軍.卒中單元模式及建立[J].中國(guó)醫(yī)刊,,1(39):12.13.李隆齡,李長(zhǎng)青.移動(dòng)卒中單元療效初步研究[J].重慶醫(yī)學(xué),,13(36):1236-1238.卒中單元護(hù)理模式和專科護(hù)士培訓(xùn)的探討第21頁(yè)14.姜超，張秋娟等.國(guó)內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合卒中單元研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,,2(6):210-213.15.嚴(yán)旺,陳慧敏.卒中單元研究近況和前景展望[J].當(dāng)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，，8(20):585.16.王翠蘭,張洪斌.中國(guó)卒中單元模式探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),,10(26):10.17.趙俐玲.卒中單元護(hù)士教育與管理[J].ModernPracticalMedicine，，3（19）:241-242.18.魯萍,王煥英,帥志明等.卒中單元分區(qū)護(hù)理工作模式建立與實(shí)踐[J].護(hù)理管理,，12(29):2819-2820.19.符鉆英,盧亦南,李月清等.腦卒中單元臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，，3(25):38-41.20.吳琴,鄧婷等.卒中單元早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功效影響[J].護(hù)理研究,,9(20):2470-2472.21.王伯霞,柳文清等.卒中單元內(nèi)早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者肢體功效恢復(fù)影響[J].齊魯護(hù)理雜志,,8(12):1411-1412.22.蔡建英，張玲娟，江薇等.卒中單元護(hù)理管理初探[J].中華當(dāng)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,,2(1):4-6.23.劉巖,苗玉杰等.卒中單元對(duì)卒中患者早期康復(fù)依從性及康復(fù)效果影響[J].護(hù)理研究,,12(21):3164-3165.24．章慧