鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)（題庫(kù)版）1、單選

支氣管擴(kuò)張的主要診斷依據(jù)是（）A.胸部X線攝片B.胸部透視C.支氣管造影D.纖維支氣管鏡E.胸部B超正確答案：C參考解析：支氣管造影可確診支氣管擴(kuò)張，并可明確支氣（江南博哥）管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變嚴(yán)重程度，故選C。胸部X線可見(jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀透明陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，纖維支氣管鏡對(duì)于咯血患者更為重要，可明確出血部位，還可發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)異物、腫瘤和其他病變，但兩者均不是主要診斷依據(jù)，支氣管擴(kuò)張一般不做胸部透視和胸部B超，故A、B、D、E錯(cuò)誤。2、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門(mén)陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲檢查C.同位素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動(dòng)脈造影正確答案：D3、單選

下列哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行胸膜腔閉式引流術(shù)的指征（）A.胸壁反常呼吸B.多根多處肋骨骨折C.胸內(nèi)異物存留D.血?dú)庑亟?jīng)穿刺抽吸無(wú)效E.心包積血正確答案：D4、單選

胸部損傷后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.肺、心和膈肌的去纖維蛋白作用C.凝血酶原減少D.血小板減少E.多種凝血因子減少正確答案：B5、單選

男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無(wú)力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）A.安定中毒B.肺性腦病C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病正確答案：B6、單選?患者女，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.呼吸性酸中毒正確答案：B7、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如果有困難時(shí)忌用（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙嗪D.嗎啡E.潑尼松正確答案：D參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)該解除支氣管痙攣，常用藥物有β受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇；抗膽堿藥，如異丙托溴銨；茶堿類，如氨茶堿；全身用激素，如潑尼松。故A、B、E均不選。異丙嗪是H受體阻斷劑，能解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用，可以用于支氣管哮喘，故不選C。嗎啡在急性心衰時(shí)是重要的藥物，但支氣管哮喘則禁用，因?yàn)閱岱纫种坪粑翱人灾袠?，促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒，使支氣管平滑肌收縮，加重呼吸困難，故本題選D。8、單選

根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性，下列手術(shù)治療效果最差的是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.小細(xì)胞肺癌E.大細(xì)胞肺癌正確答案：D9、單選

X線胸片上肺內(nèi)可無(wú)結(jié)核病灶（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.急性血行播散性肺結(jié)核D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：E10、單選

下列哪組肺功能測(cè)定結(jié)果最有助于慢性阻塞性肺疾病的診斷（）A.FEV1/FVC%<75%，F(xiàn)EV1／preFEV>85%B.FEV1/FVC%<80%，F(xiàn)EV1/preFEV>85%C.FEV1/FVC%<80%，F(xiàn)EV1/preFEV>80%D.FEV1/FVC%<75%，F(xiàn)EV1／preFEV>60%E.FEV1/FVC%<70%，F(xiàn)EV1／preFEV>80%正確答案：E11、單選

慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是（）A.房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.室性早搏正確答案：A參考解析：慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速。12、單選

男性，25歲。發(fā)作性干咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無(wú)發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是（）A.心臟彩超B.X線胸片C.肺功能D.心電圖E.纖維支氣管鏡正確答案：B13、單選

以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱正確答案：A14、單選

女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg，病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5～39℃，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生的情況是（）A.并發(fā)真菌感染B.發(fā)生狼瘡肺炎C.并發(fā)繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.并發(fā)血行播散性肺結(jié)核E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌正確答案：D15、單選

中央型肺癌是指（）A.肺鱗癌B.起源于支氣管的肺癌C.起源于肺段支氣管以上的肺癌D.已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E.發(fā)生于50歲以上男性的肺癌正確答案：C參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌按解剖學(xué)部位分類可分為中央型肺癌和周圍型肺癌，前者指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌，后者指發(fā)生在段支氣管以下的癌，故選C。16、單選

有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（）A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)15年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上正確答案：D17、單選

病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于（）A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音。故選B。支原體肺炎胸部體檢與肺部病變程度常不相稱，可無(wú)明顯體征。支氣管哮喘可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。支氣管擴(kuò)張時(shí)?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音。支氣管炎患者可以聞及中濕啰音。18、單選

關(guān)于胸部外傷，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.間接暴力所致肋骨骨折易產(chǎn)生氣胸或血胸并發(fā)癥B.肋骨骨折好發(fā)于第4～7肋C.張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.多根肋骨骨折可造成浮動(dòng)胸壁E.反常呼吸指軟化區(qū)的胸壁在吸氣時(shí)向外鼓出，呼氣時(shí)內(nèi)陷正確答案：B19、單選?男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC0-330mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿劑D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能正確答案：E20、單選

上述藥物中不屬于腎上腺糖皮質(zhì)激素的是（）A.甲潑尼龍B.潑尼松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正確答案：E21、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大氣道阻塞B.氣流阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加正確答案：B22、單選

下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（）A.良性支氣管瘤B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘正確答案：C23、單選

在慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防方面，最重要的措施是（）A.戒煙或不吸煙B.改善環(huán)境衛(wèi)生C.預(yù)防感冒D.避免受涼E.加強(qiáng)鍛煉正確答案：A24、單選

支氣管哮喘發(fā)病最主要的臨床特點(diǎn)是（）A.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解C.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解D.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解E.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解正確答案：C25、單選

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的主要發(fā)病因素，下列錯(cuò)誤的是（）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神經(jīng)功能失調(diào)C.吸入有害顆粒物質(zhì)D.胃食管反流E.遺傳因素正確答案：D26、單選

能抑制結(jié)核菌體的核糖核酸多聚酶，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外和代謝旺盛或近乎靜止的結(jié)核菌均有殺菌作用的是（）A.鏈霉素B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.氨硫脲正確答案：D27、單選

咯血時(shí)應(yīng)用垂體后葉素的止血機(jī)制是（）A.凝血B.明顯減少肺血管收縮C.使肺小動(dòng)脈收縮，減少肺血流量D.對(duì)血小板的影響E.對(duì)病人有鎮(zhèn)靜作用正確答案：C28、單選

用痰液量估計(jì)支氣管擴(kuò)張的病情輕重下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A.輕度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／dB.輕度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／dC.輕度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／dD.輕度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/dE.輕度<1