臨床醫(yī)學(xué)檢驗-案例分析題

1、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。關(guān)于寄生蟲糞便檢

查的敘述，錯誤的是()。

A.留取12小時糞便是最佳蛻蟲卵檢查方法

B.檢查寄生蟲蟲體及蟲卵計數(shù)需要留取12小時糞便

C.連續(xù)送檢3天

D.檢查阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)保溫，立即送檢

E.毛蜘孵化糞便送檢量應(yīng)大于30g

2、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。糞便隱血試驗的化

學(xué)方法()。

A.雙縮胭法

B.聯(lián)苯胺法

C.班氏法

D.氨基比林法

E.愈創(chuàng)木酯法

3、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。中度敏感的糞便隱

血試驗的化學(xué)方法有()。

A.氨基比林法

B.鄰甲苯胺法

C.愈創(chuàng)木酯法

D.無色孔雀綠法

E.聯(lián)苯胺法

4、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)＞鏡下可蟲卵。免疫學(xué)方法檢測糞

便造成假陰性的原因是()。

A.病人的血細(xì)蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配

B.紅細(xì)胞或血紅蛋白的抗原性發(fā)生了改變

C.維生素C的干擾

D.患者控制了飲食

E.大量出血時出身后帶現(xiàn)象

5、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。用蘇丹m染色可

將糞便中的脂肪區(qū)分為()。

A.飽和脂肪酸

B.不飽和脂肪酸

C.結(jié)合脂肪酸

D.中性脂肪酸

E.游離脂肪酸

6、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。糞便中可見較多嗜

酸性粒細(xì)胞，常見的疾病是()。

A.阿米巴痢疾

B.直腸癌

C.腸易綜合癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.鉤蟲病

7、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。嬰幼兒腹瀉暴發(fā)流

行的常見病原體為()。

A.弧菌感染

B.葡萄球菌

C.酵母菌感染

D.腺病毒感染

E.輪狀病毒感染

8、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便,

隱血試驗陽性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲卵。人體腸道內(nèi)寄生，

常見鞭毛蟲有()。

A.結(jié)腸小袋纖毛蟲

B.脆弱雙核阿米巴原蟲

C.陰道毛滴蟲

D.人腸毛滴蟲

E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲

9、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。下列哪些有助于診斷患者是

急性粒細(xì)胞白血??？()

A.原始細(xì)胞POX和SB染色反應(yīng)陽性

B.原始細(xì)胞末端脫氧核昔酸轉(zhuǎn)移酶(TdT)陰性

C.原始細(xì)胞中有Auer小體

D.有嚴(yán)重貧血和血小板減少癥

E.原始細(xì)胞AS-DNCE染色呈(+)

10、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的描

述，哪些是正確的？()

A.多發(fā)性骨髓A的突出癥狀是廣泛性出血

B.多發(fā)性骨髓A并發(fā)漿細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血瘤細(xì)胞＞30%,

絕對值＞3X10/L

C.血尿酸升高對診斷有重要意義

D.骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查對診斷具有決定性意義

E.尿本-周氏蛋白（-）即可排除本病

11、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。血液學(xué)研究的對象包括對血

液和造血組織的研究（）。

A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.細(xì)胞生理學(xué)

C.血液流變學(xué)

D.細(xì)胞和體液免疫

E.生化學(xué)

12、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。下列說法中正確的是（）。

A.惡性貧血患者骨髓中三系細(xì)胞呈巨型變，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系核

分葉過多

B.真性紅細(xì)胞增多癥是骨髓增生性疾病的一種

C.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（純紅再障）者可有家族史

D.急性造血功能停滯者在誘因去除后，往往仍留有造血功能紊亂的

后遺癥

E.上述均正確

13、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

見于下列哪些疾病？（）

A.骨髓纖維化

B.類白血病反應(yīng)

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

14、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的生物化學(xué)與代

謝包括（）。

A.趨化作用

B.調(diào)理作用

C.變形性和黏附性

D.殺菌作用

E.資勺蜜

15、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。骨髓檢查的適應(yīng)癥有（）。

A.白血病的療效判定

B.某些代謝性疾病，如戈謝病、尼曼匹克病

C.某些原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌腫

D.原蟲病如瘧疾、黑熱病

E.多發(fā)性骨髓瘤療效判定

16、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來無力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。以下哪些屬于中性粒細(xì)胞的

病理形態(tài)？()

A.中毒顆粒

B.空泡變性

C.嗜堿性點彩

D.杜氏小體

E.染色質(zhì)小體

17、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周

血白細(xì)胞50X109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞，以中性

中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿

性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。上題確診本病的首選檢

查是()。

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)

C.腹部超聲波檢查

D.骨髓象檢查

E.BCR/ABL融合基因檢查

18、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周

血白細(xì)胞50X109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞，以中性

中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿

性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。第1小題病人經(jīng)治療后,

癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、

骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞120%,原粒+早幼粒

與30%,此時應(yīng)考慮下列何種疾??？()

A.粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)

B.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)

C.骨髓增生異常綜合征

D.脾臟功能亢進(jìn)

E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

19、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周

血白細(xì)胞50X109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞，以中性

中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿

性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。為了鑒別小型原始粒細(xì)

胞與原始淋巴細(xì)胞，下列首選試驗是（）。

A.POX染色

B.PAS染色

C.ACP染色

D.ASDNSE染色

E.SB染色

20、患者男，58歲，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖藥治療，

但對藥物的依從性不佳，飲食控制不嚴(yán)格。2周前測定空腹血糖為

10.8mmol/L,現(xiàn)測定空腹血糖和餐后2h血糖分別為12.6mmol/L和

19.2mmol/L。要更好地了解患者近期2?3個月來的藥效，最好測定（）。

A.血漿GSP

B.血液HbAl

C.血液HbAlC

D.UAER

E.血液pH

F.血液AG

G.血酮體

21、患者男，58歲，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖藥治療,

但對藥物的依從性不佳，飲食控制不嚴(yán)格。2周前測定空腹血糖為

10.8mmol/L,現(xiàn)測定空腹血糖和餐后2h血糖分別為12.6mmol/L和

19.2mmol/Lo若要確定是否需要胰島素治療，可測定的指標(biāo)是（）。

A.血漿胰島素

B.血漿C肽

C.血漿胰島素原

D.血漿胰高血糖素

E.血漿ICA

F.血漿IAA

G.血漿GADA

H.UAER

22、患者男，58歲，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖藥治療，

但對藥物的依從性不佳，飲食控制不嚴(yán)格。2周前測定空腹血糖為

10.8mmol/L,現(xiàn)測定空腹血糖和餐后2h血糖分別為12.6mmol/L和

19.2nlmol/L。為了解患者是否已發(fā)生糖尿病腎病，應(yīng)測定的指標(biāo)是（）。

A.血漿胰島素

B.血漿C肽

C.血漿胰島素原

D.血漿胰高血糖素

E.血漿ICA

F.血漿IAA

G.血漿GADA

H.UAE

23、患者男，30歲，近半年來常感腹痛，排糞次數(shù)增多，呈果醬樣

糊狀外觀，經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：WBC16.4X109/L,中性

分葉核粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)正常。糞常規(guī)：膿性黏液糞便帶血，腥

臭味；鏡檢WBC(++),RBC(++++)并成堆，吞噬細(xì)胞多量和夏科-

萊登結(jié)晶少許。可能出現(xiàn)果醬樣糞便的情況有()。

A.霍亂

B.腸套疊

C.阿米巴痢疾

D.進(jìn)食大量番茄

E.食用大量巧克力

F.胃潰瘍

24、患者男，30歲，近半年來常感腹痛，排糞次數(shù)增多，呈果醬樣

糊狀外觀，經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：WBC16.4X109/L,中性

分葉核粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)正常。糞常規(guī)：膿性黏液糞便帶血，腥

臭味；鏡檢WBC(++),RBC(++++)并成堆，吞噬細(xì)胞多量和夏科-

萊登結(jié)晶少許?；颊呒膊】赡艿脑\斷是()。

A.胃腸炎

B.腸傷寒

C.腸套疊

D.阿米巴痢疾

E.消化道腫瘤

F.胃潰瘍

25、患者男，30歲，近半年來常感腹痛，排糞次數(shù)增多，呈果醬樣

糊狀外觀，經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：WBC16.4X109/L,中性

分葉核粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)正常。糞常規(guī)：膿性黏液糞便帶血，腥

臭味；鏡檢WBC(++),RBC(++++)并成堆，吞噬細(xì)胞多量和夏科-

萊登結(jié)晶少許。欲檢查阿米巴滋養(yǎng)體，對標(biāo)本采集的特殊要求有()。

A.采集糞便膿血部位標(biāo)本

B.立即送檢

C.保溫送檢

D.標(biāo)本量應(yīng)＞30g

E.最好于晚間采集標(biāo)本

F.靜置后送檢

26、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.11,中性晚幼

粒016,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。該患者的可能診斷是()。

A.急性感染

B.類白血病反應(yīng)

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.脾功能亢進(jìn)

F.惡性腫瘤

27、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.H,中性晚幼

粒0.16,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。為明確診斷需要做的進(jìn)一步檢查是（）。

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

B.腹部B超檢查

C.Ph染色體檢測

D.骨髓白血病免疫分型

E.CFU-GM集落培養(yǎng)

F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

G.免疫球蛋白測定

28、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛,外周血檢測：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.IL中性晚幼

粒016,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。若該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病，可用

于治療該疾病的細(xì)胞因子是（）。

A.IL-4

B.IL-6

C.IL-10

D.腫瘤壞死因子

E.a-干擾素

F.EP0

29、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.11,中性晚幼

粒0.16,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。如患者在治療過程中出現(xiàn)三系下降，

WBCO.5X109/L,PLT3X109/L,Hb4g/L,除常規(guī)輸血外，可進(jìn)行治療

的細(xì)胞因子是（）。

A.IL-4

B.IL-11

C.GM-CSF

D.腫瘤壞死因子

E.a-干擾素

F.EPO

30、患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4

年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。供腎的選

擇應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以ABO血型完全相同者為好

B.”可允許的不相容匹配法則”規(guī)定必須匹配位點包括10個I類和

5個n類HLA位點

C.在器官無可選擇的情況下，不強調(diào)HLA配型，但預(yù)存的細(xì)胞毒抗

體必須陰性

D.PRA越低，移植器官的存活率越低

E.選擇最佳HLA配型的供者器官

F.交叉淋巴毒試驗陽性是腎移植的禁忌

31、患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4

年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。影響移植

腎存活的主要因素有（）。

A.HLA的相符程度

B.淋巴細(xì)胞毒交叉配型試驗

C.供腎熱缺血時間

D.免疫抑制劑藥物濃度

E.病毒等細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物感染

F.手術(shù)消除淋巴細(xì)胞

32、患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4

年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。腎移植的

長期療效監(jiān)測主要依賴于()。

A.腎功能的檢測

B.血細(xì)胞的監(jiān)測

C.病毒等微生物感染的監(jiān)測

D.免疫抑制劑藥物濃度監(jiān)測

E.受者免疫狀態(tài)的監(jiān)測

F.組織活檢

33、患者女，60歲，急性白血病化療時并發(fā)肺炎。X線胸片顯示肺

部浸潤。血常規(guī)：WBC18X109/L,PMN0.78。痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌

落，對復(fù)方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐藥。該病原體的主要傳播方

式是()o

A.通過機械通氣傳播給缺血性心肌病高危患者

B.可在不同的環(huán)境中生長，包括土壤和水

C.攝入假單胞菌污染的食物

D.醫(yī)護(hù)人員的手

E.可在健康人群中引起機會性感染

F.人-人接觸傳播

34、患者女，60歲，急性白血病化療時并發(fā)肺炎。X線胸片顯示肺

部浸潤。血常規(guī)：WBC18X109/L,PMN0.78。痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌

落，對復(fù)方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐藥。該病原體的致病機制包

括（）。

A.極鞭毛

B.LPS

C.外毒素A

D.胞外蛋白酶

E.III型分泌系統(tǒng)

F.生物膜

G.群體感應(yīng)系統(tǒng)

H.M蛋白

I.溶血素

35、患者女，60歲，急性白血病化療時并發(fā)肺炎。X線胸片顯示肺

部浸潤。血常規(guī)：WBC18X109/L,PMN0.78。痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌

落，對復(fù)方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐藥。該患者治療3d后，可

能產(chǎn)生耐藥的是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.頭抱他咤

C.亞胺培南

D.慶大霉素

E.哌拉西林/他唾巴坦

F.米諾環(huán)素

G.頭抱此后

36、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)等。革蘭

陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是（）。

A.磷壁酸

B.脂多糖

C.脂蛋白

D.脂質(zhì)

E.肽聚糖

37、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)等。與細(xì)

菌耐藥性形成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白存在于（）。

A.細(xì)胞壁

B.細(xì)胞膜

C.莢膜

D.細(xì)胞質(zhì)

E.核質(zhì)

38、患者女，45歲,訴陰道少量出血15do病理切片顯示宮頸內(nèi)皮

肉瘤分級為3級，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。分離到的病毒最

有可能是（）。

A.HIV

B.HPV16型

C.皰疹病毒

D.HPV11型

E.巨細(xì)胞病毒

F.EB病毒

39、患者女，45歲，訴陰道少量出血15do病理切片顯示宮頸內(nèi)皮

肉瘤分級為3級，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。除宮頸癌外，與

此病原體有關(guān)的疾病是（）。

A.肺癌

B.膀胱癌

C.尖銳濕疣

D.喉癌

E.直腸癌

F.食管癌

40、患者女，45歲，訴陰道少量出血15do病理切片顯示宮頸內(nèi)皮

肉瘤分級為3級，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。目前，已被FDA

列為該病病原體的必檢項目的是（）。

A.細(xì)胞染色鏡檢

B.血清學(xué)試驗檢測抗體

C.病毒分離培養(yǎng)

D.病毒DNA檢測

E.血常規(guī)

F.補體結(jié)合試驗

41、患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細(xì)胞顯著升高，

骨髓活檢示70%?80%為母細(xì)胞，診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。進(jìn)

行誘導(dǎo)化療?；熀螅貜?fù)骨髓活檢再示母細(xì)胞，故進(jìn)行第2輪誘導(dǎo)

化療。之后患者中性粒細(xì)胞極度缺乏（個中性粒細(xì)胞＜100/R1）,并

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進(jìn)行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開始經(jīng)

驗性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側(cè)絨毛狀肺泡浸潤。

纖維支氣管鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3?4um）。

可使白血病患者引發(fā)肺部浸潤的病原體是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.曲霉菌屬

C.接合菌

D.卡氏肺囊蟲

E.新型隱球菌

F.假絲酵母菌屬

G.巨細(xì)胞病毒

H.革蘭陰性桿菌

42、患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細(xì)胞顯著升高，

骨髓活檢示70%?80%為母細(xì)胞，診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。進(jìn)

行誘導(dǎo)化療?；熀?，重復(fù)骨髓活檢再示母細(xì)胞，故進(jìn)行第2輪誘導(dǎo)

化療。之后患者中性粒細(xì)胞極度缺乏（個中性粒細(xì)胞＜100/U1）,并

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進(jìn)行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開始經(jīng)

驗性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側(cè)絨毛狀肺泡浸潤。

纖維支氣管鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3?4um）。

除侵襲性肺部感染外，該真菌還可引起的感染是（）。

A.肺曲霉球

B.過敏性支氣管肺曲霉病

C.鼻竇感染

D.外耳道感染

E.眼部感染

F.心臟瓣膜感染

G.心內(nèi)膜炎

H,泌尿生殖道感染

I.皮膚軟組織感染

43、患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細(xì)胞顯著升高,

骨髓活檢示70%?80%為母細(xì)胞，診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。進(jìn)

行誘導(dǎo)化療?；熀?，重復(fù)骨髓活檢再示母細(xì)胞，故進(jìn)行第2輪誘導(dǎo)

化療。之后患者中性粒細(xì)胞極度缺乏（個中性粒細(xì)胞V100/U1）,并

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進(jìn)行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開始經(jīng)

驗性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側(cè)絨毛狀肺泡浸潤。

纖維支氣管鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3?4um）。

該病原體可能為（）。

A.黃曲霉

B.煙曲霉

C.黑曲霉

D.毛霉菌

E.申克抱子絲菌

F.根霉菌

G.馬爾尼菲青霉菌

H.根毛霉菌

44、患者男性，31歲。8天前右腳踩在鐵釘上被刺傷，未作創(chuàng)面處

理。近日頭痛、感張口困難，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)對

該病有診斷意義的檢查是（）。

A.傷口滲液直接涂片

B.腦脊液檢查

C.普通培養(yǎng)

D.厭氧培養(yǎng)

E.血常規(guī)

F.X線攝片

45、患者男性，31歲。8天前右腳踩在鐵釘上被刺傷，未作創(chuàng)面處

理。近日頭痛、感張口困難，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)如

果是破傷風(fēng)桿菌，送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)（）。

A.需氧培養(yǎng)24?48小時易出現(xiàn)呈薄膜狀爬行物生長

B.需氧培養(yǎng)不生長

C.厭氧培養(yǎng)24?48小時出現(xiàn)扁平、灰白色、薄膜狀邊緣不齊的菌落

D.需氧培養(yǎng)24?48小時易出現(xiàn)單個菌落

E.厭氧培養(yǎng)24?48小時可出現(xiàn)B溶血環(huán)

F.厭氧培養(yǎng)