藥房消毒品整改報(bào)告藥房消毒品整改報(bào)告篇一為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：一、存在問題：1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化（1）核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。（2）手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。（4）對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。（5）未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)（1）手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。（2）院感檢測計(jì)劃無針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。（3）實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)（1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。（2）抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級(jí)使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。（3）有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查（1）實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。（2）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全（3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認(rèn)可。二、整改措施1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)（1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。（2）醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。（3）要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問式檢查。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。（4）加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。（5）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理（1）根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。（2）嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。（3）強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。藥房消毒品整改報(bào)告篇二一、引言為積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全的要求，進(jìn)一步提升我院消毒工作的規(guī)范化水平，保障患者就醫(yī)安全，我院近期組織開展了全面的消毒工作自查與整改活動(dòng)?，F(xiàn)將自查結(jié)果、存在問題及整改措施報(bào)告如下。二、自查情況消毒管理制度與執(zhí)行：我院已建立較為完善的消毒管理制度，但在具體執(zhí)行過程中，存在部分科室對(duì)制度理解不深、執(zhí)行不嚴(yán)的情況。消毒設(shè)備與設(shè)施：醫(yī)院各科室消毒設(shè)備基本齊全，但部分設(shè)備存在老化、維護(hù)不及時(shí)的問題，影響了消毒效果。消毒知識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒隔離知識(shí)的掌握程度不一，部分人員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。消毒效果監(jiān)測：雖然建立了消毒效果監(jiān)測機(jī)制，但監(jiān)測頻率和覆蓋面有待加強(qiáng)，部分科室存在監(jiān)測記錄不全、分析不到位的問題。三、存在問題消毒不徹底：部分病區(qū)消毒工作存在死角，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等病原體未能有效殺滅，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。隔離條件不足：病區(qū)隔離設(shè)施不夠完善，無法有效隔離傳染源，增加了交叉感染的可能性。設(shè)備使用不規(guī)范：部分醫(yī)護(hù)人員在使用消毒設(shè)備時(shí)，存在濃度配制不準(zhǔn)確、操作不規(guī)范等問題，影響了消毒效果。培訓(xùn)與教育不足：醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)不足，導(dǎo)致在實(shí)際操作中容易出現(xiàn)疏漏和錯(cuò)誤。四、整改措施加強(qiáng)制度建設(shè)與執(zhí)行：進(jìn)一步完善消毒管理制度，明確各科室職責(zé)和消毒流程。加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。優(yōu)化消毒設(shè)備與設(shè)施：對(duì)老化的消毒設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，確保設(shè)備性能穩(wěn)定可靠。加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。強(qiáng)化培訓(xùn)與教育：定期組織醫(yī)護(hù)人員參加消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)消毒工作的認(rèn)識(shí)和操作技能。加強(qiáng)對(duì)新入職員工的崗前培訓(xùn)，確保每位員工都能熟練掌握消毒隔離知識(shí)。加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測：增加消毒效果監(jiān)測的頻率和覆蓋面，確保各項(xiàng)消毒措施得到有效執(zhí)行。對(duì)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行定期分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行整改。改善隔離條件：加大對(duì)病區(qū)隔離設(shè)施的投入力度，增加隔離間數(shù)目和面積。優(yōu)化隔離流程和管理制度，確保隔離措施的有效性。加強(qiáng)監(jiān)督與檢查：建立完善的監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)病區(qū)消毒隔離工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改并追責(zé)，確保整改措施得到有效執(zhí)行。五、結(jié)論通過本次自查與整改活動(dòng)，我院深刻認(rèn)識(shí)到消毒工作在醫(yī)療質(zhì)量與安全中的重要性。我們將繼續(xù)加強(qiáng)制度建設(shè)、優(yōu)化設(shè)備與設(shè)施、強(qiáng)化培訓(xùn)與教育、加強(qiáng)監(jiān)測與檢查等方面的工作，不斷提升我院消毒工作的規(guī)范化水平，為患者提供更加安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。藥房消毒品整改報(bào)告篇三為了進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)文件要求認(rèn)真實(shí)行了自查，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：一、基本情況我院位于霍城縣格干溝牧場。是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衛(wèi)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“國家基本藥物目錄”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲(chǔ)倉庫，藥房布局合理，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。我院堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。二、主要實(shí)施過程和自查情況(一)管理職責(zé)我院成立了“藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。(二)增強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。1、為提升全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均實(shí)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。2、我院對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員實(shí)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。(三)設(shè)施設(shè)備我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。(四)進(jìn)貨管理1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行“國家基本藥物制度”政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批實(shí)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一實(shí)行登記。(五)儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件實(shí)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。2、每天做好溫濕度記錄，即時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)上報(bào)。(六)特殊藥品的管理：針對(duì)特殊藥品按照規(guī)定實(shí)行專人、專柜管理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配1、藥房嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度實(shí)行銷售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。4、對(duì)藥品質(zhì)量信息即時(shí)傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況實(shí)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，即時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，并即時(shí)追回藥品，并對(duì)患者實(shí)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。三、存有問題一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)了自身建設(shè)，但仍然存有一些問題：1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求；2、對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步增強(qiáng)；3、各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和水平還有待增強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。對(duì)存有的問題我院一定會(huì)逐一落實(shí)，持續(xù)檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。藥房消毒品整改報(bào)告篇四一、主要存在問題1、門診排隊(duì)取藥等待時(shí)間過長。主要表現(xiàn)在病人集中就診時(shí)段。2、部分人員工作不夠積極主動(dòng)。主要表現(xiàn)在上班消極懈怠、缺乏干事的熱情，見困難就退，見問題就推，見矛盾就回避。3、窗口服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在需要退處方、修改處方時(shí)，與患者、醫(yī)生溝通能力有待加強(qiáng)。4、調(diào)配能力與專業(yè)知識(shí)有待提高。主要表現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)，以及對(duì)常用藥品知識(shí)的掌握度不夠。5、個(gè)別常用藥品品種供應(yīng)不及時(shí)，出現(xiàn)暫時(shí)短缺現(xiàn)象。6、業(yè)務(wù)能力及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核有待加強(qiáng)。7、繼續(xù)加強(qiáng)特殊藥品的管理與監(jiān)督。二、整改措施1、針對(duì)門診排隊(duì)取藥等待時(shí)間過長問題。制定應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人員，落實(shí)門診藥房全窗口開放。隨時(shí)掌握中心藥房、門診藥房兩邊等待取藥人員分布動(dòng)態(tài)，合理、有序引導(dǎo)患者取藥。特別是門診藥房飽和時(shí)要注意引導(dǎo)年輕的、行動(dòng)方便的患者到中心藥房取藥，要充分利用中心藥房的多窗口資源。必要時(shí)派人到窗口外進(jìn)行引導(dǎo)或?qū)ふ覍?dǎo)醫(yī)臺(tái)人員協(xié)助。2、建立更加完善的懲罰、激勵(lì)考核制度，對(duì)工作不夠積極主動(dòng)，上班消極懈怠、缺乏干事熱情的，予以談話、警告，對(duì)嚴(yán)重或?qū)τ趯医滩桓恼哌M(jìn)行相應(yīng)的處罰或上報(bào)醫(yī)院辦公室。3、加強(qiáng)窗口服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)行對(duì)崗位責(zé)任制、首問責(zé)任制、服務(wù)制。對(duì)需要退處方、修改處方時(shí)，要全面審核處方后盡可能的一次性告知需要修改事項(xiàng)，對(duì)行動(dòng)不便、語言交流不暢、高齡患者或易造成醫(yī)患矛盾的，應(yīng)安排人員與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行相應(yīng)的處理。4、要加強(qiáng)自我約束能力，上班認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免或減少調(diào)配錯(cuò)差。加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力，要全面熟悉掌握常用藥品的用法用量、配伍禁忌、注意事項(xiàng)，特別是特殊人群的用藥。5、加強(qiáng)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)做好藥品采購計(jì)劃，及時(shí)跟進(jìn)送貨進(jìn)度，確保用藥需求。同時(shí)杜絕采購中的不正之風(fēng)，認(rèn)真審核科室提交的臨時(shí)藥品采購申請(qǐng)計(jì)劃。6、開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)能力與專業(yè)知識(shí)定期考核。7、加強(qiáng)麻醉、精神、高危等特殊藥品的監(jiān)督管理。通過自查自糾，著力整治工作中的不良風(fēng)氣，認(rèn)真解決所存在問題。進(jìn)一步加強(qiáng)我科人員建設(shè)，樹立良好服務(wù)意識(shí)，提升我科服務(wù)能力。藥房消毒品整改報(bào)告篇五我院自接到通知后，立即行動(dòng)起來，對(duì)藥劑科內(nèi)部進(jìn)行了全面檢查，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，制訂了嚴(yán)格的管理制度，并定期對(duì)管理制度的實(shí)施情況進(jìn)行逐一檢查。在此，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾匯報(bào)如下：一、組織與管理制度1、我院設(shè)立了藥品質(zhì)量管理小組，在藥品的購進(jìn)、儲(chǔ)存和使用等環(huán)節(jié)實(shí)行質(zhì)量管理，對(duì)藥品質(zhì)量具有裁決權(quán)，建立包括組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)制度、過程管理和設(shè)施設(shè)備等方面的質(zhì)量體系，并使之有效運(yùn)行。2、藥事管理組織機(jī)構(gòu)健全。藥事管理組織負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本單位的藥品管理、合理用藥等藥事工作。藥事管理組織各項(xiàng)規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確，定期召開會(huì)議，開展正常工作，研究決定職責(zé)范圍內(nèi)的藥事重大問題。3、制定質(zhì)量管理制度包括以下內(nèi)容：有關(guān)部門、組織和人員的質(zhì)量責(zé)任；藥品采購、驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、出庫等崗位的管理制度；特殊藥品管理制度；首次供貨企業(yè)和品種資質(zhì)及質(zhì)量審核制度；處方調(diào)配與評(píng)價(jià)管理制度；藥品拆零管理制度；不合格藥品及退貨藥品管理制度；藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；藥學(xué)人員健康管理制度等。二、設(shè)施與設(shè)備1、門診藥房面積與處方量相適應(yīng)，做到寬敞、明亮、整潔，無污染，并配備相應(yīng)的藥架、藥柜、地架、工作臺(tái)和控制溫濕度的設(shè)備、衡器及安全、清潔設(shè)備，藥品擺放有醒目的區(qū)域定位標(biāo)志。藥房配備的空調(diào)、冰箱、溫濕度計(jì)。2、藥庫（房）配備以下設(shè)施和設(shè)備：（1）保持藥品與地面之間有一定距離的地架、藥架等。（2）冷藏、避光、通風(fēng)、防鼠、防蟲、防塵、防潮、防凍等設(shè)備。（3）檢測和控制溫度的設(shè)備。（4）消防、防盜設(shè)施等。（5）配備空調(diào)、冰箱、溫濕度計(jì)。3、特殊管理的藥品設(shè)置有專用倉庫或?qū)９瘢⒂邢鄳?yīng)的安全措施和警示標(biāo)志。4、配備藥品質(zhì)量計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。能及時(shí)查閱管理數(shù)據(jù)。三、購進(jìn)與驗(yàn)收1、我院購進(jìn)藥品堅(jiān)持以質(zhì)量為前提條件，從合法的企業(yè)進(jìn)貨，并按有關(guān)規(guī)定索取、查驗(yàn)、保存供貨企業(yè)有關(guān)證件、資料、票據(jù)。有真實(shí)完整的藥品購進(jìn)記錄，做到了票、帳、貨相符。購進(jìn)藥品嚴(yán)格執(zhí)行包括藥品外觀的性狀和內(nèi)外包裝及標(biāo)識(shí)的檢查驗(yàn)收制度。做好質(zhì)量驗(yàn)收，有明確的驗(yàn)收結(jié)論和完整的驗(yàn)收記錄，并按規(guī)定保存。驗(yàn)收人員對(duì)購進(jìn)的藥品，堅(jiān)持根據(jù)原始憑證逐批驗(yàn)收，必要時(shí)抽樣送檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，合格后入庫。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次采購的品種按規(guī)定填寫“首次使用藥品審批表”，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理組織審核批準(zhǔn)。購進(jìn)藥品與供貨單位簽訂有明確質(zhì)量條款的質(zhì)量合同，并按合同中的質(zhì)量條款嚴(yán)格執(zhí)行。3、購進(jìn)特殊管理的藥品，嚴(yán)格按國家有關(guān)特殊藥品管理辦法規(guī)定執(zhí)行。四、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1、藥品入庫堅(jiān)持按藥品性質(zhì)及溫、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的藥庫（區(qū)）中，藥庫和藥房做到藥品與非藥品分庫存放、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，性能相互影響、易串味的藥品、中藥材、中藥飲片及危險(xiǎn)品等，嚴(yán)格與其它藥品分開存放；麻醉品、一類精神品、醫(yī)療用毒性藥品做到專人專庫（柜）加鎖保管，專帳記錄，帳物相符。2、藥品按品種批號(hào)順序存放。藥品堆垛與墻、頂不少于30cm，與地面不少于10cm。3、根據(jù)藥品儲(chǔ)存的需要，冷