試卷代號：1439國家開放大學2021年秋季學期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學試題2022年1月一、單項選擇題(選擇一個最佳選項，每題2分，共80分)1-臨床藥理學研究的內容不包括( )。A.臨床藥效學 B.臨床藥動學C.安全性研究 D.劑型改造E.藥物相互作用.( )是指同時使用兩種或兩種以上的藥物時藥物作用和效應的變化。A.藥物臨床療效 B.藥物不良事件C.藥物聯(lián)合應用 D.藥物相互作用E.藥物不良反應.藥物不良反應是指( )。A.由于超劑量、錯誤用藥造成的有害反應B.長期用藥造成的慢性中毒反應C.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應D.藥物引起的“三致”反應E.合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的不符合用藥目的、給患者帶來不適或痛苦的有害反應.舌下給藥的優(yōu)點不包括( )。A.舌部血流豐富，吸收藥物較快B.可避免胃腸道及肝對藥物的首關效應C.對藥物的破壞少、作用快，特別適合經胃腸道吸收時易被破壞的藥物D.口腔吸收面積小、吸收量有限E.舌下給藥適用于高脂溶性的硝酸甘油.有關藥物代謝的描述，錯誤的是( )。A.所有藥物都要經過代謝相代謝為氧化、還原和水解等反應C.III相代謝為結合反應D.不同個體的藥物代謝酶活性差異顯著E.酶的誘導劑能促進自身代謝，連續(xù)用藥可因自身誘導而使藥效降低TOC\o"1-5"\h\z.經人膽汁排泄的藥物，對其分子量的閾值要求是( )。A.<100 B.<200C.<300 D.>500且<5000E.分子量越小，越容易從膽汁排泄.下列參數(shù)中不屬于藥效學參數(shù)的是( )。A.效價強度 B.效能C.起效時間 D.治療指數(shù)E.半衰期.關于受體拮抗藥的敘述，正確的是( )。A.具有較弱的親和力，內在活性較強.具有較強的親和力，較強的內在活性C.對受體有親和力，但不具有內在活性

D.具有較強的親和力，但內在活性較低E.具有較弱的親和力和較弱的內在活性.關于靶濃度的說法，錯誤的是( )。A.是指根據(jù)具體病情和藥物治療的目標效應為具體患者設定的血藥濃度目標值B.不是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結果C.沒有絕對的上下限D.是大量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結果E.實現(xiàn)靶濃度干預，要充分考慮患者的體重，基因多態(tài)性，肝、腎功能狀態(tài)等多種因素TOC\o"1-5"\h\z.臨床上常開展TDM的藥物不包括( )。A.抗癲癇藥 B.強心苷類C.抗心律失常藥 D.免疫抑制藥E.降糖藥.新藥的臨床前研究不包括( )。A.高通量篩選 B.藥效學研究C.毒理學研究 D.人體生物利用度研究E.藥物的研制.受試者是目標適應證患者，一般要求在3個臨床試驗中心進行研究、最低病例數(shù)是300例的試驗是( )。B.II期臨床試驗D.IV期臨床試驗B.II期臨床試驗D.IV期臨床試驗)。B.化學拮抗作用D.增強作用c.m期臨床試驗E.以上都不對.硫酸魚精蛋白對肝素的作用屬于(A.競爭作用C.相加作用E.協(xié)同作用.甲苯磺丁脲與下列( )合用，能夠引起低血糖反應。A.苯巴比妥 B.利福平C.甲丙氨酯 D.腎上腺素E.氯霉素.( )是指在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的反應，多因藥物的組織選擇性低。A.毒性反應C.副反應A.毒性反應C.副反應E.特異質反應.藥源性疾病的治療，錯誤的是( )。A.停用致病藥物C.應用藥理學拮抗藥對抗致病藥物E.注意觀察，無需治療.下列不屬于依賴性藥物的有( )。A.嗎啡C.氯胺酮E.乙醇.以下說法錯誤的是( )。B.后遺效應D.變態(tài)反應B.排出致病藥物D.調整治療方案B.甲基苯丙胺D.氫氯噻嗪A.毒品注射的方式有皮下注射、肌內注射和靜脈注射B.阿片類藥物依賴者一旦停藥就會產生明顯的戒斷癥狀C.具有依賴性作用的藥物都屬于醫(yī)用藥品D.煙草、乙醇也屬于依賴性藥物E.多數(shù)藥物的耐受性具有可逆性，即停藥一段時間后.機體對該藥的敏感性又逐漸恢復19.關于遺傳藥理學的說法，錯誤的是( )。人.研究藥物在人體內的吸收、分布、代謝、排泄的過程8.研究藥物代謝酶、藥物轉運體、藥物受體、藥物作用靶點及下游分子多態(tài)性與藥物反應性及合理用藥的關系C.闡明藥物反應個體差異產生的遺傳機制D.依據(jù)個體的基因多態(tài)性情況選擇合適的藥物種類和劑量E.闡明各種基因突變與藥物效應及不良反應之間的關系20.細胞色素P450的命名原因是( )。A.經過450次試驗找到，因此命名B.此超家族中有450種代謝酶C.在波長450nm處有最大吸收峰D.與發(fā)現(xiàn)人的姓名有關E.具體關聯(lián)21.下列關于妊娠期藥動學特點的說法，不正確的是( )。A.妊娠期胃腸道平滑肌張力減弱，胃酸分泌減少，胃排空時間延長，腸胃蠕動減慢，藥物經腸胃吸收的速率降低B.孕婦的血容量增加35%—50%,血液稀釋，對水溶性藥物而言其表觀分布容積明顯減小C.孕婦的心排血量增加，腎血流量增加，腎小球濾過率增加，同時經腎排泄藥物的排泄 量也增加D.孕婦患有妊娠高血壓綜合征時，腎功能受到影響，使得藥物的排泄減慢E.某些經膽汁排泄藥物的排泄速率由于受到妊娠期高雌激素的影響而減慢22.哺乳期用藥時，影響藥物乳汁轉運的因素不包括( )。A.母親患肝、腎功能不全等疾病時，母體血漿中的藥物濃度增加，相應的乳汁轉運濃度也增加B.藥物與血漿蛋白結合后難以向乳汁轉運C.脂溶性低的藥物容易向乳汁轉運D.大分子化合物向乳汁轉運很困難，分子量小的藥物通過簡單擴散由血漿進入乳汁E.弱堿性藥物容易通過血漿進入乳汁23.以下關于新生兒的藥動學特點的說法，不正確的是( )。A.新生兒口服給藥的吸收速度較慢，吸收的藥量較難預測B.水溶性藥物的表觀分布容積增大，細胞外液中的藥物濃度較低C.脂溶性藥物的表觀分布容積較大，血漿中的藥物濃度較低D.新生兒血漿蛋白含量較少，與藥物的親和力低于成人，從而造成游離型藥物的比例增大，藥效增強，容易發(fā)生不良反應E.主要由腎小球濾過排泄的藥物和由腎小管分泌的藥物的清除時間顯著延長24.新生兒過量使用后可引起核黃疸的藥物是( )A.哌替啶 B.地高辛D.氨基糖苷類藥物C.D.氨基糖苷類藥物E.磺胺異嗯唑.風濕、類風濕患者使用吲哚美辛時早晨劑量宜小、晚上劑量宜大，原因是( )。A.晚間胃排空速率較白天明顯減少，晚間小腸蠕動速率小于白天，且晚間機體對吲哚美辛的敏感性降低B.健康成人血漿蛋白含量及生物活性峰值在16:00,谷值在4:00C.人體肝血流量在8:00最高，14:00最低D.白天尿液pH值高，夜間pH值低￡.胃液分泌在6:00最低，22:00最高.他汀類降脂藥物采用( ),降脂效果好。A.每天3次 B.晚間頓服C.清晨頓服 D.每天1次，任意時間均可E.中午頓服.脂溶性藥物在老年人體內的表觀分布容積的變化是( 。 )A.對老年人無影響 B.對男性影響較大，對女性無影響C.對女性影響較大，對男性無影響 D.對女性影響大于男性E.對男性影響大于女性.以下有關老年人應用B受體阻斷藥普萘洛爾的說法，不正確的是( )。A.首關效應增加B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加C.清除率下降D.半衰期延長E.可結合的B受體數(shù)量減少或親和力降低.重度肝硬化時，哌替啶的生物利用度增大2倍，氨苯蝶啶的生物利用度增大12倍，這是因為( )。A.門靜脈高壓引起小腸黏膜水腫，影響藥物自腸道吸收B.側支循環(huán)開放，首關效應明顯的藥物、自腸道吸收的藥物繞過肝直接進入體循環(huán)C.血漿蛋白合成減少，游離型藥物濃度明顯升高D.肝功能不全時膽汁分泌量減少或缺乏，影響藥物吸收E.藥物經膽汁的排泄量降低TOC\o"1-5"\h\z.肝功能不全的CTP分級，共分為( )級。A.1 B.2C.3 D.4E.5.腎功能不全對血漿蛋白的影響，不正確的是( 。 )A.血漿蛋白構象發(fā)生改變，導致藥物與蛋白結合位點減少或親和力下降B.血漿蛋白含量下降C.酸性代謝物蓄積，競爭血漿蛋白結合位點D.酸性藥物與血漿蛋白的結合率明顯升高E.腎功能不全時堿性藥物血漿蛋白結合率一般不變32.因腎小管的分泌障礙而使排泄減少的藥物有( )。A.氫氯噻嗪 B.地高辛C.萬古霉素 D.卡那霉素E.慶大霉素.根據(jù)藥物的化學結構與來源分類，下列選項中是抗惡性腫瘤代謝物的是( )。A.甲氨蝶呤 B.氮芥C.多柔比星 D.環(huán)磷酰胺E.紫杉醇類.常見的抗惡性腫瘤藥物的作用機制不包括( )。A.干擾惡性腫瘤細胞核酸的生物合成B.直接影響DNA的結構、功能及其復制C.干擾轉錄過程及阻止RNA的生物合成D.干擾蛋白質的合成及抑制蛋白質的功能E.增加惡性腫瘤組織的血液供應TOC\o"1-5"\h\z.下列抗惡性腫瘤藥物中，影響微管蛋白活性的是( )。A.氨甲蝶呤 B.順柏C.羥基脲 D.長春新堿E.潑尼松.抗菌藥物中，屬于繁殖期殺菌藥的是( )。A.慶大霉素 B.頭孢菌素類C.羅紅霉素 D.左氧氟沙星E.多西環(huán)素37.關于抗菌藥物的臨床應用，不正確的是( )。A.盡早明確感染病原菌，根據(jù)病原菌種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物B.結合抗菌藥物活性、藥效學、藥動學等選擇合適的藥物，病原學檢查是選擇藥物的依據(jù)C.預防性使用多種抗菌藥物，避免嚴重感染D.抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征E.診斷為病原微生物所致的感染者具有抗菌藥物的用藥指征.( )可保護B-內酰胺類抗生素免受破壞而增強其抗菌作用。A.克拉維酸 B.氨基糖苷類藥物C.磺胺類藥物 D.甲氧嘧啶E.美西林.既可以抗乙型肝炎病毒又可以抗艾滋病病毒的藥物是( )。A.金剛烷胺 B.利巴韋林C.拉米夫定 D.碘苷E.阿糖腺苷.( )人是體生成的一類具有生物活性的低分子糖蛋白，是廣譜抗病毒藥物。A.金剛烷胺 B.利巴韋林C.干擾素 D.氟胞嘧啶E.齊多夫定二、簡答題(每題10分，共20分).簡述肝功能不全患者臨床用藥的注意事項。.簡述藥物代謝的臨床意義。試卷代號：1439國家開放大學2021年秋季學期期末統(tǒng)一考試臨床藥理學試題答案及評分標準（供參考）一、單項選擇題（選擇一個最佳選項，1.D 2.D每題2分，3.E共80分）4.D5.A2022年1月6.D7.E8.C9.D10.E11.D12.C13.B14.E15.C16.E17.D18.C19.A20.C21.B22.C23.C24.E25.A26.B27.D28.A29.B30.C31.D32.A33.A34.E35.D36.B37.C38.A39.C40.C二、簡答題（每題10分，共20分）.簡述肝功能不全患者臨床用藥的注意事項。答：（1）盡量選擇不經肝消除的藥物，禁用或慎用損害肝功能的藥物；（2分）（2）精簡用藥種類，減少或停用無特異性治療作用的藥物；（2分）（3）避免選用前體藥物，直接選用活性藥；（2分）（4）評估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長給藥間隔；（2分）（5）正確解讀血藥濃度監(jiān)測結果；（1分）（6）充分考慮肝功能不全時機體對某些藥物敏感性的變化。（1分）.簡述藥物代謝的臨床意義。答：藥物代謝的臨床意