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關(guān)于血液凝固基本過程

血液凝固血液由流動的液體轉(zhuǎn)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z狀態(tài)的過程稱為血液凝固。第2頁,共10頁，星期六，2024年，5月凝血因子血液和組織中參與血液凝固的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。有12中凝血因子用羅馬數(shù)字編號，在凝血因子中除了FⅣ和磷脂外，其余都為蛋白質(zhì)。大多數(shù)凝血因子以無活性的酶原形勢存在于血漿中，需要激活才能發(fā)揮作用。第3頁,共10頁，星期六，2024年，5月血液凝固過程血液凝固是一系列凝血因子相續(xù)被激活的過程，其最終結(jié)果是形成凝血酶和纖維蛋白。血液凝固可分為三個階段：一.凝血酶原酶復(fù)合物的行成、二.凝血酶形成、三.纖維蛋白形成。第4頁,共10頁，星期六，2024年，5月凝血酶原酶復(fù)合物的形成凝血酶原酶復(fù)合物的形成可分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑。第5頁,共10頁，星期六，2024年，5月內(nèi)源性凝血途徑參與凝血的因子全部來自于血液。當(dāng)血液與帶負(fù)電荷的膠原組織接觸后，導(dǎo)致FⅫ激活為FⅫa而啟動內(nèi)源性凝血。FⅫa還能通過使前激肽釋放酶的激活使之成為激肽釋放酶正反饋促進(jìn)FⅫa的形成。因子FⅫ激活到FⅪa形成為止的步驟，稱為表面激活。表面激活所形成的FⅪa再激活因子FⅨ生成FⅨa，這一步需要有鈣離子存在。FⅨa再與FⅧ和血小板磷脂及鈣離子組成因子FⅧ復(fù)合物，即可激活因子FⅩ生成FⅩa第6頁,共10頁，星期六，2024年，5月外源性凝血途徑由來自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動的凝血過程。組織因子是一種跨膜糖蛋白，存在于大多數(shù)組織細(xì)胞。當(dāng)血管損傷、血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞受細(xì)菌毒素、免疫復(fù)合物刺激時，組織因子得以與血液接觸，并作為FⅦa的受體與FⅦa結(jié)合形成復(fù)合化物，在鈣離子存在的條件下，迅速激活FⅩ因子，成為FⅩa。第7頁,共10頁，星期六，2024年，5月第8頁,共10頁，星期六，2024年，5月凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成凝血酶原在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下激活成為凝血酶。凝血酶原形成后可催化血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白單體，在FXIIa和鈣離子的作用下，形成不可溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成凝膠狀的血凝塊。第9頁,共10頁，星期六，2024年，

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