第二章免疫系統(tǒng)的組織、器官與細胞

中樞免疫器官：胸腺、骨髓、腔上囊免疫器官〔鳥類、家禽〕外周免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、哈氏腺、黏膜淋巴樣組織

免疫細胞：主要是T、B淋巴細胞細胞因子：IL、IFN等概述免疫系統(tǒng)第一節(jié)免疫器官〔centralimmuneorgan〕〔一〕骨髓〔bonemarrow〕功能：⒈造血功能。骨髓是各種血細胞〔如紅細胞、粒細胞、單核細胞〕的發(fā)源地和分化成熟的場所。也是各種免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所。⒉是B細胞分化成熟的場所。⒊骨髓可以緩慢持久的產(chǎn)生抗體，是血清抗體的主要來源，抗體種類主要為IgG，其次為IgA。骨髓位于骨髓腔內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。骨髓是由骨髓基質(zhì)細胞、造血干細胞和毛細血管網(wǎng)構(gòu)成的海綿狀組織。造血微環(huán)境：是指骨髓基質(zhì)細胞及其所分泌的細胞因子構(gòu)成了造血細胞賴以分化發(fā)育和成熟的環(huán)境?！捕承叵佟瞭hymus〕〔1〕結(jié)構(gòu)及功能哺乳動物和家禽的胸腺。①T淋巴細胞成熟的場所②產(chǎn)生胸腺素，誘導(dǎo)T細胞的成熟?！?〕胸腺組織學(xué)根本結(jié)構(gòu)－胸腺小葉胸腺小葉的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)Hassall小體：由上皮細胞、巨噬細胞、扁平細胞等呈同心圓排列，其作用可能參與細胞免疫應(yīng)答。

〔三〕法氏囊為鳥類〔禽類〕特有的免疫器官，位于鳥類泄殖腔背側(cè)后上方，故又稱腔上囊。功能：B細胞分化成熟的場所。人和哺乳類動物無腔上囊，B細胞在骨髓中分化、成熟。二、外周免疫器官

〔一〕淋巴結(jié)〔1〕淋巴小結(jié)結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)淺皮質(zhì)區(qū)

淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)〔2〕淋巴結(jié)的免疫學(xué)功能1〕過濾和去除異物：髓竇中的巨噬細胞有效的吞噬、去除細菌，但對病毒、癌細胞去除能力低。2〕產(chǎn)生免疫應(yīng)答：實質(zhì)中的巨噬細胞、樹突狀細胞捕獲、處理外來抗原，將抗原信息遞呈給T、B淋巴細胞，使之活化，增殖后，形成致敏的TC、漿細胞?！捕称⑴K被膜小梁白髓紅髓T、B分泌抗體吞噬抗原白髓：動脈周圍淋巴鞘(PALS)脾小結(jié)邊緣區(qū)動脈紅髓動脈周圍淋巴鞘生發(fā)中心邊緣區(qū)TB脾索：淋巴組織彼此吻合成網(wǎng)狀，似條索狀結(jié)構(gòu)。含有網(wǎng)狀細胞、B細胞、巨噬細胞、漿細胞、各種血紅細胞。髓竇：髓索之間的空腔紅髓的免疫學(xué)作用：捕獲抗原，發(fā)生免疫應(yīng)答。紅髓脾臟的免疫學(xué)功能免疫應(yīng)答的重要場所濾過血液(90%的血液經(jīng)過脾臟〕合成某些生物活性物質(zhì)吞噬細胞增強激素——特夫素脾是淋巴細胞的定居地，尤其是B細胞。在免疫系統(tǒng)中脾臟負責(zé)對血源抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答?！踩称渌庵芰馨蜆咏M織包括皮膚淋巴組織和黏膜淋巴樣組織。在皮膚的表皮中Langerhans細胞形成了幾乎連續(xù)的網(wǎng)狀組織，能有效的捕獲任何侵入皮膚的外源性抗原。98%的皮膚淋巴細胞定居在真皮層。主要是CD8+T細胞。真皮表皮皮下組織大汗腺小汗腺皮脂腺汗孔黏膜樣淋巴細胞主要聚集在消化道、呼吸道等粘膜上皮細胞的基底膜下形成淋巴濾泡，由非被膜化的彌散淋巴組織以及被膜化的扁桃體、腸道的Peyer′s結(jié)、及闌尾等淋巴組織所組成。Payer’s結(jié)模式圖腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細胞IgAsIgA漿細胞BM細胞上皮細胞輔助〔四〕淋巴細胞再循環(huán)⑴概念淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復(fù)始的循環(huán)過程，稱為淋巴細胞再循環(huán)〔淋巴細胞歸巢〕。⑵參與淋巴細胞再循環(huán)的重要分子：淋巴細胞歸巢受體；地址素淋巴細胞再循環(huán)

來自外周組織的引流淋巴液經(jīng)初級、次級淋巴結(jié)抵達胸導(dǎo)管并進入血液循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)過心臟及動脈循環(huán)的血液淋巴細胞中，未活化淋巴細胞再次進入淋巴結(jié)和脾臟，少數(shù)活化細胞進入外周組織，發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)。淋巴細胞在血液與淋巴系統(tǒng)之間大約12~24小時循環(huán)一周。脾臟〔5小時〕血液循環(huán)〔30分鐘〕骨髓、上皮腹腔淋巴結(jié)〔12小時〕粘膜下組織其它組織肝、大腦輸出淋巴管輸入淋巴管45%42%10%活化淋巴細胞未活化淋巴細胞不參加再循環(huán)的細胞〔？〕10%52%⑶意義①使淋巴細胞在組織和器官分布更合理。②淋巴組織不斷得到。③有助于淋巴細胞與抗原的接觸。④有助于發(fā)動效應(yīng)細胞遷移到炎癥部位。扁桃體

位于咽峽、舌根部，呈扁平狀。扁桃體淋巴細胞：T細胞，B細胞，K、NK、N、D細胞等。非淋巴細胞：單核、巨噬、樹突狀細胞等〔輔佐細胞〕。免疫細胞

能接受抗原刺激而活化、增殖分化、發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或淋巴因子的細胞，稱為免疫活性細胞。第二節(jié)免疫細胞

但凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細胞稱為免疫細胞。一、T、B淋巴細胞

〔一〕T淋巴細胞的來源、分化、定居骨髓的多能干細胞淋巴干細胞T細胞前體細胞胸腺依賴性細胞〔簡稱T細胞〕外周免疫器官的胸腺依賴區(qū)定居受抗原刺激激活效應(yīng)T細胞〔CTL、TH〕

記憶T細胞——進入淋巴再循環(huán)。骨髓的多能干細胞淋巴干細胞B細胞前體細胞B細胞外周免疫器官漿母細胞漿細胞Ig。記憶B細胞〔二〕B淋巴細胞的來源、分化、定居附表：T、B淋巴細胞的區(qū)分

特征T細胞B細胞形態(tài)小淋巴細胞，電鏡下表面光滑，絨毛較少，核/漿比值大。小淋巴細胞，電鏡下表面粗糙，絨毛多而突起，核/漿比值大。表面標(biāo)志TCR、CD2、CD4、CD8、有絲分裂原SmIg受體、Fc受體\有絲分裂原二、其他免疫細胞

NK細胞K細胞N細胞、D細胞單核巨噬細胞粒細胞紅細胞〔一〕NK細胞：天然殺傷細胞，外周血中數(shù)量最多，脾臟次之，淋巴結(jié)、骨髓中較少，胸腺中無NK細胞。NK細胞能夠殺傷某些腫瘤細胞、病毒感染的細胞。殺傷特點不依賴抗體參與，不需依賴抗原的刺激和致敏即可殺傷靶細胞。

NK細胞殺傷機理〔1〕NK細胞外表存在識別易感靶細胞外表分子的受體，這種受體與原始的細胞、腫瘤細胞以及病毒感染的細胞所共有，這種識別受體的結(jié)構(gòu)尚未確定。〔2〕NK細胞外表有干擾素〔IFN〕、白介素2的受體，干擾素可使NK細胞增多識別結(jié)構(gòu)，增強溶解機構(gòu)。白介素2可刺激NK細胞不斷增殖和產(chǎn)生干擾素，發(fā)揮更大的殺傷作用?！捕矺細胞K細胞存在于腹腔滲出液、外周血、脾臟。殺傷作用必須依賴抗體的參與，這種依賴于特異性抗體參與的殺傷作用稱為抗體依賴細胞介導(dǎo)細胞毒作用〔antibody-denpendentcell-mediatedcytotoxicity，簡稱ADCC〕。殺傷雖依賴于特異性抗體參與，但殺傷是非特異的。任何被Ig結(jié)合的靶細胞被殺傷?！踩硢魏司奘杉毎庖邔W(xué)功能：〔1〕吞噬作用：吞噬多種病原微生物，體內(nèi)衰老受損的細胞?！?〕抗體依賴細胞界導(dǎo)細胞毒作用〔ADCC〕?！?〕抗原遞呈：捕獲、加工抗原，將加工后的抗原信息傳遞給T、B淋巴細胞，在細胞免疫中還是效應(yīng)細胞?！?〕合成分泌多種活性因子：IL1,IFN-α等。細胞外表樹枝狀突起；胞內(nèi)線粒體豐富，溶酶體不興旺；外表表達較高密度的MHC-Ⅱ類分子。一般只占所在器官全部細胞的1%以下。所居留的組織部位不同或處于不同的發(fā)育階段，DC可有不同的名稱，并表現(xiàn)出某些特有的生物學(xué)特征。如郎罕氏細胞，并指狀細胞等。

⑴共同的生物學(xué)特性〔四〕樹突狀細胞〔D細胞〕⑵功能抗原遞呈〔與巨噬細胞有異〕?！擦称渌庖呦嚓P(guān)粒細胞中性粒細胞酸性粒細胞堿性粒細胞紅細胞1.嗜中性粒細胞顆粒染色呈中性，細胞核呈多形態(tài)。其主要防御任務(wù)抵抗細胞外復(fù)制的微生物，主要吞噬細菌、真菌。2.嗜酸性粒細胞細胞核呈兩葉，位于