2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑金提分題(詳細參考解析)691_第1頁
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文檔簡介

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、針對臨床醫(yī)護人員舉行"SARS的醫(yī)源性感染途徑"專題講座,根據健康信念模式,其目的是使他們知覺到A.疾病的危害性B.疾病的易感性C.預防保護行為的效益D.預防保護行為的障礙E.自我效能

2、患兒,1歲。以面色蒼白、納差、乏力1個月入院。查體:心率138次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10/L,血涂片紅細胞以小細胞為主,中心淺染區(qū)擴大。應診斷為A.中度營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.輕度營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.極重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血

3、四格表資料的χ2檢驗應使用校正公式而未使用時,會導致:A.χ2減小,P值增大B.視數據不同而異C.χ2增大,P值也增大D.χ2減小,P值也減小E.χ2增大,P值減小

4、細菌感染引起人體發(fā)熱是由于()。A.皮膚血管收縮B.皮膚溫度升高C.散熱功能障礙D.體溫調定點上移E.體溫調節(jié)功能障礙

5、口服的長效抗精神病藥是A.氟奮乃靜B.奮乃靜C.五氟利多D.氯普噻噸E.硫利達嗪

6、不屬于人工被動免疫的方式是A.注射人血清丙種球蛋白B.注射含特異性抗體的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通過胎盤從母體獲得抗體

7、下列哪項不是前瞻性研究的特點A.可直接計算發(fā)病率B.多數情況下要計算人年發(fā)?。ㄋ劳觯┞蔆.多用于罕見疾病D.每次調查能同時研究幾種疾病E.因素可分為幾個等級,便于分析劑量-反應關系

8、最易發(fā)生更年期婦女心血管疾病的年齡階段()。A.45~55歲B.40~45歲C.35~40歲D.<50歲E.無明顯年齡階段

9、細菌通過性菌毛轉移基因的方式為()。A.轉化B.轉導C.溶源性轉換D.接合E.原生質體融合

10、形成Na、K在細胞內外不均衡分布的原因是A.K的不斷外流和Na的不斷內流B.安靜時K比Na更易透過細胞膜C.膜上載體和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依賴式ATP酶的活動E.興奮時Na比K更易透過細胞膜

11、醫(yī)療保健機構開展婚前醫(yī)學檢查.須經母嬰保健服務許可。有權依法予以準許的衛(wèi)生行政部門是A.省級衛(wèi)生行政部門B.省級以上衛(wèi)生行政部門C.縣級衛(wèi)生行政部門D.縣級以上衛(wèi)生行政部門E.縣級以上地方衛(wèi)生行政部門

12、男,28歲,脾大2年,間有黃疸,近1周再現黃疸。肝在右肋緣下觸及,脾大肋下5cm,Hb70g/L,網織紅細胞0.21,球形RBC0.30,WBC15×10L,血小板陰性。最有效的治療方法是()。A.脾切除B.糖皮質激素C.骨髓移植D.反復輸血E.抗感染

13、反映篩檢試驗陰性者不患某病可能的比例所用的指標是A.陰性預測值B.陽性預測值C.誤診率D.漏診率E.特異度

14、違反《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,未取得衛(wèi)生許可證從事食品生產經營活動的,處以違法所得:()A.1倍以上5倍以下的罰款B.1倍以上3倍以下的罰款C.1倍以上2倍以下的罰款D.1倍以上6倍以下的罰款E.1倍以上4倍以下的罰款

15、下列哪些化學物質易于從呼吸道進入機體()。A.苯B.COC.SOD.粉塵E.以上都是

16、正態(tài)分布曲線下右側5%對應的分位點為A.μ+1.64σB.μ-1.96σC.μ+1.96σD.μ+2.58σE.μ-2.58σ

17、下述DNA分子組成中,DNA的Tm較低的是()。A.A—T占35%B.G—C占35%C.A—T占45%D.G—C占45%E.A—T占55%

18、在篩檢試驗中,串聯試驗可以提高A.靈敏度B.特異度C.真實性D.可靠性E.收益

19、應用異煙肼時并用維生素B6的目的A.增強療效B.延緩抗藥性C.防治周圍神經炎D.減輕腎損害E.減輕肝損害

20、可引起周圍神經炎的藥物是()。A.利福平B.異煙肼C.阿昔洛韋D.吡嗪酰胺E.卡那霉素

21、違反《中華人民共和國食品安全法》,根據情節(jié)輕重,食品生產經營者應承擔()責任。A.賠償B.刑事C.民事或刑事D.民事

22、關于艾滋病的傳播途徑錯誤的是()。A.性接觸傳播B.注射途徑傳播C.共用生活用品傳播D.母嬰傳播E.器官移植傳播

23、在健康教育計劃中,確定優(yōu)先項目的評價標準有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、嚴重性、有效性E.重要性、嚴重性、方便性

24、減少抽樣誤差的方法是A.使樣本量盡可能的大B.減少樣本量C.減少實驗次數D.適當增加樣本量或重復抽樣E.增加實驗次數

25、在標準差與標準誤的關系中:A.總體標準差一定時,增大樣本例數會減小標準誤B.可信敬意大小與標準差有關,而參考值范圍與標準誤有關C.二者均反映抽樣誤差大小D.總體標準差增大時,總體標準誤也增大E.樣本例數增大時,樣本標準差也標準誤都減小

26、革蘭陰性菌內毒素的成分是()。A.肽聚糖(粘膚)B.磷壁酸C.脂質雙層D.脂多糖E.脂蛋白

27、對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是A.仁者愛人,愛病人B.醫(yī)師應該精通儒學C.醫(yī)師應該是倫理學家D.醫(yī)師應該善于處理人際關系E.醫(yī)師角色要求道德高尚

28、違法《食品安全法》規(guī)定,未經許可從事食品生產經營活動或未經許可生產食品添加劑,貨值金額不足一萬元的,可并處()罰款。A.2000元以上50000元以下B.50000元以上C.2000元以上10000元以下D.500元以上2000元以下

29、肝素抗凝血作用的主要機制是()。A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用D.降低血中鈣離子濃度E.促進纖維蛋白溶解

30、下列有關鈣拮抗劑的作用錯誤的敘述是A.抗動脈粥樣硬化作用B.抑制血小板聚集C.降低血液黏稠度D.促進胰島素分泌E.松弛支氣管平滑肌

31、流行病學與臨床醫(yī)學的主要區(qū)別在于A.不涉及藥物治療B.提供診斷依據C.在群體水平上研究疾病現象D.不研究疾病的進程E.研究痰病的病因學

32、細胞內K向外移動是通過A.單純擴散B.通道易化擴散C.載體易化擴散D.主動轉運E.出胞作用

33、嗎啡的藥理作用包括A.鎮(zhèn)痛、安定、散瞳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、止吐C.鎮(zhèn)痛、欣快、止吐D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳

34、女性,32歲,近日出現發(fā)熱、腹痛、尿頻、尿急等癥狀,診斷為大腸桿菌尿路感染,應首選()。A.青霉素B.紅霉素C.兩性霉素D.頭抱曲松E.林可霉素

35、關于胸腺依賴性抗原,正確的是()。A.能直接激活B淋巴細胞B.只誘導細胞免疫應答C.只誘導體液免疫應答D.能誘導記憶細胞E.不能刺激抗體的類別轉換

36、對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū),省級人民政府可A.出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施隔離措施E.實施封鎖

37、對統計圖中的的坐標有如下規(guī)定:A.線圖、直方圖的縱坐標必須從零開始B.所有統計圖坐標中都不能有折斷線C.條圖、直方圖的縱坐標必須從零開始D.所有統計圖的縱坐標都必須從零點開始E.條圖、線圖、直方圖的縱坐標必須從零開始

38、某食品公司,研制某具有提高免疫功能的保健食品,對其審批的技術要求不包括A.安全無毒B.功能確切C.有治療效果D.配方科學E.工藝合理

39、在判斷因果聯系的標準中,存在劑量-反應關系表明A.聯系的強度不明顯B.隨著暴露劑量增加(或降低),聯系強度也隨之增大(或降低)C.疾病的患病率高D.疾病的發(fā)病率高E.因果之間的聯系存在許多偏倚

40、四格表χ檢驗的校正公式應用條件為A.n>40且T>5B.n<40且T>5C.n>40且1<T<5D.n<40且1<T<5E.n>40且T<1

41、違反《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,經營不符合衛(wèi)生標準規(guī)定的食品添加劑的,處以違法所得:()A.1倍以上5倍以下的罰款B.1倍以上3倍以下的罰款C.1倍以上2倍以下的罰款D.1倍以上6倍以下的罰款E.1倍以上4倍以下的罰款

42、不利于免疫耐受形成的方式是應用()。A.口服抗原B.適宜劑量抗原C.高劑量抗原D.低劑量抗原E.可溶性抗原

43、激情的特點是A.持久且強烈B.持久且微弱C.積極且短暫D.短暫且爆發(fā)E.積極且穩(wěn)定

44、勞動者可以在以下醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構B.省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構C.用人單位所在地的醫(yī)療衛(wèi)生機構D.本人居住地的醫(yī)療衛(wèi)生機構E.用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷

45、腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是()。A.過敏性休克B.房室傳導阻滯C.與局麻藥配伍,延長局麻藥的作用D.支氣管哮喘E.局部止血

46、不能異生為糖的是A.甘油B.丙氨酸C.膽固醇D.乳酸E.丙酮酸

47、關于高壓蒸氣滅菌法,不正確的描述是A.滅菌效果最可靠B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌C.可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物D.通常滅菌壓力為2.05kg/cmE.通常滅菌溫度為121.3℃

48、睡眠狀態(tài)下出現()。A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.棘波

49、影響傳染病流行過程的因素應包括A.自然因素B.社會因素C.自然因素和社會因素D.病原體毒力E.以上均不是

50、集中交易市場的開辦者、柜臺出租者和展銷會舉辦者未履行《食品安全法》規(guī)定的義務,在本市場發(fā)生食品安全事故,應當()。A.應當作出自查報告B.及時報告事故情況C.承擔連帶責任D.應當承擔刑事責任二、多選題

51、形成Na、K在細胞內外不均衡分布的原因是A.K的不斷外流和Na的不斷內流B.安靜時K比Na更易透過細胞膜C.膜上載體和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依賴式ATP酶的活動E.興奮時Na比K更易透過細胞膜

52、關于艾滋病的傳播途徑錯誤的是()。A.性接觸傳播B.注射途徑傳播C.共用生活用品傳播D.母嬰傳播E.器官移植傳播

53、兩樣本比較作t檢驗,差別有顯著性時,P值越小說明:A.越有理由認為兩總體均數不同B.越有理由認為兩樣本均數不同C.I型錯誤越大D.兩樣本均數差別越大E.兩總體均數差別越大

54、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理是A.抑制中樞神經系統B.抑制痛覺傳入神經的沖動傳導C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制痛覺感受器E.激動中樞阿片受體

55、屬于健康教育計劃實施的過程評價指標的是A.目標人群參與率B.健康知識知曉率C.母乳喂養(yǎng)率D.高血壓病控制率E.態(tài)度形成率

56、下列哪種設計對所研究對象不施加干預措施A.實驗設計B.案例調查設計C.臨床試驗設計D.以上都不是E.社區(qū)試驗設計

57、患者范某于2004年11月4日因病住院治療,后經治醫(yī)師和范某及其家人商量決定實施手術治療方案,決定于11月12日手術。經治醫(yī)師告訴范某的家人手術過程中需要輸血,范某及其家人同意,于是給范某采血,進行交叉配血試驗A.應該報主治醫(yī)師核準簽字B.申請輸血應逐項填寫臨床輸血申請單C.向范某或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性D.由經治醫(yī)師和范某或其家屬在輸血治療同意書上簽字E.如范某是Rh(D)陰性,應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血

58、1mol葡萄糖經無氧酵解途徑凈生產ATP的mol數是()。A.1B.2C.3D.4E.5

59、大劑量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制維生素C及K的吸收

60、普萘洛爾抗心律失常的主要作用是A.治療量的膜穩(wěn)定作用B.擴張血管,減輕心臟負荷C.消除精神緊張D.加快心率和傳導E.阻斷心臟的β受體,降低自律性,減慢心率

61、丘腦的非特異性投射系統的主要作用是A.引起觸覺B.引起牽涉痛C.調節(jié)內臟功能D.維持睡眠狀態(tài)E.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

62、干擾素抑制病毒蛋白質合成的原因是A.抑制氨基酰-tRNA與核蛋白體小亞基結合B.阻礙翻譯起始復合物的形成C.抑制轉肽酶,阻斷肽鏈延長D.活化特異蛋白激酶使eIF-2磷酸化失活E.抑制EF-G,阻止轉位

63、維系蛋白質分子中α-螺旋的化學鍵是()。A.肚鍵B.氫鍵C.鹽鍵D.二硫鍵E.疏水鍵

64、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的A.由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款B.依法追究刑事責任C.依法承擔賠償責任D.由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書E.由衛(wèi)生行政部門給予處分,沒收違法所得

65、血紅素合成的限速酶是()。A.ALA合酶B.ALA脫水酶C.膽色素原脫氨酶D.原葉琳原IX氧化酶E.亞鐵鰲合酶

66、一項食鹽量與高血壓關聯的病例對照研究資料,經分析后獲如下數據:χ=12.26,P=0.01,OR=3.4,正確的研究結論是A.高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組B.高鹽組患高血壓病可能性明顯小于低鹽組C.高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組D.高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組E.低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

67、普萘洛爾治療心絞痛有如下缺點A.無冠脈及外周血管擴張作用B.抑制心肌收縮力,心室容積增加C.心室射血時間延長D.突然停藥可導致"反跳"E.以上均是

68、細菌通過性菌毛轉移基因的方式為()。A.轉化B.轉導C.溶源性轉換D.接合E.原生質體融合

69、卡介苗(BCG)適宜的接種對象主要是A.結核性腦膜炎患者B.結核菌素試驗陽性者C.嚴重的結核病患者D.新生兒以及結核菌素試驗陰性的兒童E.細胞免疫功能低下者

70、某藥物的t1/2為3小時,每隔1個t1/2給藥一次,達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間A.10小時B.24小時C.15小時D.6小時E.30小時

71、第三代頭抱菌素()。A.具有較強抗綠膿桿菌作用B.主要用于金黃色葡萄球菌引起骨及關節(jié)感染C.為支原體肺炎首選藥D.具有抗DNA病毒的作用E.對念珠菌有強大抗菌作用

72、硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.擴張冠狀動脈C.縮小心室容積D.降低心肌耗氧量E.增強心肌收縮力

73、食品生產企業(yè)應當建立食品原料、食品添加劑和食品相關產品的進貨記錄制度,進貨記錄保存期限不得少于()。A.1年B.4年C.2年D.3年

74、患者主訴中午食入自采的蘑菇后,即出現流涎、大量出汗,繼而出現動作不穩(wěn)、幻視、幻聽等癥狀,初步診斷為神經精神型毒蕈中毒,其特效治療應使用A.腎上腺糖皮質激素B.二巰基丙磺酸鈉C.阿托品D.碳酸氫鈉E.硫代硫酸鈉

75、氮的正平衡反映()。A.饑餓時蛋白質代謝情況B.消耗性病患者蛋白質代謝情況C.健康成人蛋白質代謝情況D.恢復期病人蛋白質代謝情況E.剛進行過手術的病人蛋白質代謝情況

76、下列檢測病毒感染的方法中,不是檢查病毒抗體的是A.直接免疫熒光B.酶聯免疫吸附試驗(ELISA)C.血凝試驗D.中和試驗E.血凝抑制試驗

77、嚴重肝、腎功能不良患者,應用糖皮質激素全身治療時應選用A.氟輕松B.氟氫可的松C.潑尼松D.氫化可的松E.他莫昔芬

78、右心衰竭時組織液生成增加而導致水腫,主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻

79、脊髓前角α運動神經元傳出沖動增加使A.梭內肌收縮B.梭外肌收縮C.腱器官傳入沖動減少D.肌梭傳入沖動增加E.梭內肌與梭外肌都收縮

80、某醫(yī)院于2003年開展糖尿病患者的發(fā)病危險因子調查,調查的對象為門診病人。采用每季抽查1個月,每月抽查兩天的全部糖尿病門診病人,分析危險因子時發(fā)現85%以上的病人并不喜甜食,該結果可能受以下哪種偏倚影響A.易感性偏倚B.暴露懷疑偏倚C.檢出癥候偏倚D.現患病例-新發(fā)病例偏倚E.診斷懷疑偏倚

81、能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是A.肝素B.蛋白質C.凝血酶調制素D.組織因子途徑抑制物E.α2-巨球蛋白

82、統計表有廣義與狹義兩種,狹義統計表指A.整理匯總表B.統計報表C.統計分析表D.調查表E.計算工具表

83、直接影響篩檢試驗陽性預測值的是A.患病率B.死亡率C.罹患率D.發(fā)病率E.生存率

84、腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是()。A.過敏性休克B.房室傳導阻滯C.與局麻藥配伍,延長局麻藥的作用D.支氣管哮喘E.局部止血

85、實施人工授精可能產生的倫理問題,除外A.對單身婦女是否可以實施B.誰是孩子的父親C.是否允許代孕D.精子可否商品化E.保密問題

86、接種單位接種疫苗A.根據預防接種工作的需要,制定第一類疫苗的需求計劃和第二類疫苗購買計劃B.接種第二類疫苗可以收取服務費、接種耗材費C.應當遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案D.責任區(qū)內的預防接種工作,并接受所在地的縣級疾病預防控制機構的技術指導E.及時向接種單位分發(fā)第一類疫苗

87、對衛(wèi)生質量不符合國家衛(wèi)生標準和要求,而繼續(xù)營業(yè)的,衛(wèi)生防疫機構可以A.警告B.罰款C.停業(yè)整頓D.吊銷"衛(wèi)生許可證"E.查封財產

88、核酸分子中核苷酸間的連接方式是A.肽鍵B.氫鍵C.糖苷鍵D.3′,5′磷酸二酯鍵E.2′,3′磷酸二酯鍵

89、補體系統中,含量最高者A.C5B.C9C.C3D.C1E.C2

90、食品廣告內容應當真實合法,不得含有虛假、夸大的內容,不得涉及()。A.保健功能B.包裝內容C.口感內容D.疾病預防、治療功能

91、男,1歲,智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是A.軟骨發(fā)育不良B.苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病E.Down綜合征(21-三體綜合征)

92、某男性鍋爐操作工,在通風不良條件下連續(xù)工作3~4小時,逐漸感到頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐。來院就診時見患者面色潮紅、呼吸加快等表現,可疑為何種毒物中毒A.氰化物B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氫

93、計算某地某年粗死亡率的分母不能用A.年平均人口數B.年中人口數C.(年初人口數+年末人口數)/2D.該年7月1日零時人口數E.年中任意時刻人口數

94、四格表資料的χ檢驗應使用校正公式而未使用時,會導致:A.χ增大,P值減小B.χ減小,P值也減小C.χ增大,P值也增大D.χ減小,P值增大E.視數據不同而異

95、分泌過多可出現向心性肥胖()。A.生長素B.甲狀腺激素C.糖皮質激素D.雄激素E.雌激素

96、下列有關直線回歸方程Y=a+bX的描述中不正確的是A.a>0表示直線與縱軸的交點在原點上方B.b=0表示直線通過原點C.決定回歸線的兩個系數是a和bD.b>0表示直線從左下方走向右上方E.回歸線必通過點(--X,Y)

97、下列哪種藥物屬于非選擇性鈣拮抗藥A.地爾硫蕈B.硝苯地平C.加洛帕米D.尼卡地平E.普尼拉明

98、多巴胺使腎和腸系膜血管擴張的藥理機理是A.激動β受體B.釋放組胺C.直接作用于血管壁D.選擇性激動多巴胺受體E.激動α受體和多巴胺受體

99、某女工,年齡38歲,鉛筆廠工人,工齡21年,因月經功能障礙、經血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來就診A.一氧化碳B.鉛C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇

100、三個樣本率比較得到χ2>χ20.01(2),可以為A.三個總體率中有兩個不同B.三個樣本率都不相同C.三個總體率都不相同D.三個樣本率不同或不全相同E.三個總體率不同或不全相同

參考答案與解析

1、答案:B本題解析:針對臨床醫(yī)護人員開展"SARS的醫(yī)源性感染途徑"專題講座,目的應該是為了讓臨床醫(yī)護人員了解SARS在醫(yī)院傳播的途徑,使醫(yī)護人員認識到感染SARS是非常容易的,根據健康信念模式,其目的是使醫(yī)護人員知覺疾病的易感性。

2、答案:E本題解析:暫無解析

3、答案:E本題解析:暫無解析

4、答案:D本題解析:發(fā)熱是指病理性體溫升高,是人體對致熱原的作用使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起。如細菌感染導致發(fā)熱,致熱原可使溫敏和冷敏兩類神經元活動改變,調定點上移(如38℃)。調定點上移后,產熱與散熱過程將在較高的水平(38℃)上達到平衡。因此,細菌感染引起人體發(fā)熱的機制是體溫調定點上移。故選D項。

5、答案:C本題解析:暫無解析

6、答案:E本題解析:人工被動免疫是通過輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑,使機體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過胎盤從母體獲得特異性抗體,稱為自然被動免疫,最多可持續(xù)至6月齡。

7、答案:C本題解析:若疾病罕見,則需要非常大的樣本量才能得出有意義的結果,花費大,研究過程不易控制,因而前瞻性研究很少用于罕見疾病的研究。

8、答案:A本題解析:雌激素水平下降,會引起血脂代謝功能紊亂,容易引起心血管疾病。多發(fā)生在45~55歲之間。

9、答案:D本題解析:①轉化:受體菌攝取供體菌游離的DNA片段,從而獲得新的遺傳性狀的方式。②轉導:以溫和噬菌體為載體,將供體菌的遺傳物質轉移到受體菌中去,使受體菌獲得新的遺傳性狀的方式叫轉導。③溶原性轉換:溫和噬菌體的DNA整合到宿主菌的染色體DNA后,使細菌的基因型發(fā)生改變從而獲得新的遺傳性狀。④接合:細菌通過性菌毛將遺傳物質(主要為質粒)從供體菌轉移給受體菌,使受體獲得新的遺傳性狀。⑤原生質體融合:將兩種不同的細胞經溶菌酶或青霉素等處理,失去細胞成為原生質體后進行相互融合的過程。故選D項。

10、答案:B本題解析:暫無解析

11、答案:E本題解析:第1題見《職業(yè)病防治法》第三十九條規(guī)定:"職業(yè)病診斷應當由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。"主要因為職業(yè)病診斷的政策性與技術性都很強。第2題見《母嬰保健法》第三十二條規(guī)定,凡開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷及施行結扎手術和終止妊娠手術的,都必須符合國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術標準,并經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。而2001年國務院頒發(fā)的《母嬰保健法實施辦法》第三十五條則進一步規(guī)定從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療保健機構和人員,須經設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。由于答案中未有設區(qū)的市的提法,故選E。第8題源于《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》第三十七條的有關對疾控機構和醫(yī)療機構及其人員的法律責任的規(guī)定,即疾控機構和人員未履行疫情報告職責,隱瞞、緩報或謊報疫情的;拒絕衛(wèi)生行政部門調遣的;未按規(guī)定及時采取預防控制措施的,也包括第十四條對疾控機構規(guī)定的十項職責之一——未進行監(jiān)測與預警的,都由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可,并對主要負責人給予降級、撤職處分。而對有關衛(wèi)生人員給予紀律處分,并由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。注意:"縣級以上衛(wèi)生行政部門"包括縣(區(qū))、設區(qū)的市、省級及國務院衛(wèi)生行政部門;而"縣級以上地方(人民政府)衛(wèi)生行政部門"則不包括國務院衛(wèi)生行政部門,因國務院衛(wèi)生行政部門屬中央人民政府的部門之一。

12、答案:A本題解析:暫無解析

13、答案:A本題解析:A項指篩檢試驗陰性者不患目標疾病的可能性。B項指篩檢試驗陽性者患目標疾病的可能性。C項即假陽性率,實際無病而根據篩檢試驗被判為有病的百分比。D項即假陰性率,實際有病而根據篩檢試驗被判為無病的百分比。E項即真陰性率,實際無病而根據篩檢試驗被判為無病的百分比。所以答案選A。

14、答案:A本題解析:暫無解析

15、答案:E本題解析:暫無解析

16、答案:A本題解析:暫無解析

17、答案:B本題解析:DNA的Tm值,即溶解溫度,一種DNA分子的Tm值的高低與其分子大小及所含堿基中的G和C所占比例有關;G和C的含量越高,Tm值越高;分子越長,Tm值越高。計算公式為:Tm=69。3+0.41(%G+C),小于25bp的寡核苷酸片段的Tm計算公式為:Tm=4(G+C)+2(A+T)。因此本題選項中Tm最低的是B項。

18、答案:B本題解析:串聯試驗:或稱系列試驗,即全部篩檢試驗結果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度,但使靈敏度降低。

19、答案:C本題解析:一般認為,異煙肼引起周圍神經炎是由于此藥干擾了體內維生素B6和維生素PP的代謝所致。異煙肼和維生素B6的化學結構相似,在體內與維生素B6競爭,代替其成為輔酶的組成部分,此種偽輔酶不能完成正常的細胞氧化還原反應。另一方面,異煙肼還可以與維生素B6中的吡哆醛結合成為異煙腙,后者從尿液排出體外,導致維生素B6在體內缺乏,因而發(fā)生周圍神經炎。

20、答案:B本題解析:異煙肼的副作用:①有輕度胃腸道反應,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等;②常有周圍神經炎;③有肝損害,肝功能不良者忌用;④過敏反應,可出現藥物熱及皮疹;⑤血液系統癥狀:貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多;⑥內分泌失調、男子女性化乳房、泌乳、月經不調、陽瘓等。故選B項。

21、答案:C本題解析:暫無解析

22、答案:C本題解析:HIV的傳播,主要有下列四種途徑:①與艾滋病帶菌/患者發(fā)生不安全的性行為,從而接觸到受感染的血液、精液或陰道分泌物;②與帶菌的吸毒者共用針筒進行靜脈注射;③輸人帶有病毒的血液或血液制成品;④受感染的婦女在懷孕、生產或哺乳時把病毒傳給嬰兒。與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。故選C項。

23、答案:C本題解析:確定優(yōu)先項目一般遵循三項基本原則:重要性原則、有效性原則、可行性原則。

24、答案:D本題解析:抽樣誤差是指抽樣方法本身所引起的誤差,減小的方法有增加樣本量、重復抽樣。

25、答案:A本題解析:暫無解析

26、答案:D本題解析:革蘭陽性菌、革蘭陰性菌是根據對細菌進行革蘭染色的結果來區(qū)分的;細菌對于革蘭染色的不同反應,是由于它們細胞壁的成分和結構不同而造成的。革蘭陽性細菌的細胞壁較厚,主要是由肽聚糖形成的網狀結構組成的,有其特有的磷壁酸,分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種;革蘭陰性細菌的細胞壁較薄,膚聚搪含量低,而脂類物質含量高,有特殊組分:外膜,由脂蛋白、脂質雙層和脂多糖三部分組成,其中脂多糖即為革蘭陰性菌的內毒素。

27、答案:E本題解析:本題題干問的是"對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是",此題要理解的是"醫(yī)師"的仁而不是普通意義上的"仁"。醫(yī)師角色要求道德高尚,即"醫(yī)德"指的是醫(yī)務人員在醫(yī)護實踐活動中對自己和他人行為之間關系的內心體驗和自然流露。這種情感表現出對患者、對醫(yī)學事業(yè)的真摯熱愛,并具有自覺性、理智性和純潔性的特點。所以本題的答案是E。

28、答案:A本題解析:暫無解析

29、答案:C本題解析:肝素是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的輔因子,可與AT-Ⅲ分子中的賴氨酸殘基結合而改變其構形,提高其生物活性。變構后的AT-Ⅲ可與凝血因子Ⅱa(凝血酶),Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa結合成復合物使其無活性而起到抗凝作用,因此肝素對凝血的三個階段都有抑制作用,但不能溶解已形成的血栓。故選C項。

30、答案:D本題解析:暫無解析

31、答案:A本題解析:暫無解析

32、答案:B本題解析:靜息狀態(tài)下,細胞內K濃度比細胞外高20~40倍,細胞內K順濃度差向外移動。膜上存在一種K-Na滲漏通道,屬于非門控性通道,這種通道總是處于開放狀態(tài)。應用K通道阻斷劑(四乙胺)可使靜息電位消失。

33、答案:E本題解析:暫無解析

34、答案:D本題解析:尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌,其中大腸桿菌占70腸。第三代頭抱菌素對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌均有較強的作用,對多種β-內酰胺酶有較高的穩(wěn)定性;血漿半衰期延長,體內分布廣,組織穿透力強。故該患者首選的抗生素是頭袍曲松。故選D項。

35、答案:D本題解析:胸膜依賴性抗原(TD—Ag)刺激B細胞產生抗體時依賴于T細胞輔助,又稱T細胞依賴抗原。TD—Ag能誘導體液免疫和細胞免疫,能誘導記憶細胞,有免疫記憶。故選D項。

36、答案:E本題解析:暫無解析

37、答案:C本題解析:暫無解析

38、答案:C本題解析:保健食品是食品的一個種類,具有一般食品的共性,能調節(jié)人體的機能,適用于特定人群食用,但不以治療疾病為目的。所以在審批的技術要求不包括有治療效果。

39、答案:B本題解析:劑量反應關系:指某因素暴露的劑量、時間與某種疾病的發(fā)生之間存在的一種階梯曲線,即暴露劑量越大、時間越長則疾病發(fā)生的概率也越大。

40、答案:C本題解析:暫無解析

41、答案:B本題解析:暫無解析

42、答案:B本題解析:免疫耐受是指機體的免疫系統接觸了某種特定抗原后,針對該抗原表現特異性無應答現象。通過人工方法用抗原誘導而形成的免疫耐受,稱為獲得性免疫耐受。結構簡單、分子小、親緣關系近易誘發(fā)免疫耐受;高劑量的TI抗原可誘導B細胞產生耐受,低劑量與高劑量的TD抗原均可誘導T細胞產生耐受;抗原經鼻內、口服、靜脈注射最易誘導耐受。故選B項。

43、答案:D本題解析:激情是一種迅猛爆發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。

44、答案:E本題解析:《職業(yè)病防治法》第四十五條規(guī)定:勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。

45、答案:D本題解析:腎上腺素臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療尊麻疹、枯草熱及鼻戮膜或齒釀出血。異丙腎上腺素的適應證:①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。故選D項。

46、答案:C本題解析:非糖物質轉變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖異生。所利用的非糖物質包括各種氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。

47、答案:D本題解析:高壓蒸汽滅菌法時滅菌效果最可靠,適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌,可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物的物理滅菌法。其常規(guī)滅菌壓力為1.05kg/C㎡螺旋體(即102.4kPa),此時蒸汽溫度達121.3℃,持續(xù)15~20分鐘。

48、答案:C本題解析:暫無解析

49、答案:C本題解析:影響流行過程的因素包括自然因素和社會因素:①自然因素主要包括氣候、地理、土壤和動植物等因素,對流行過程的三個環(huán)節(jié)都有影響。②社會因素包括人類的一切活動,如生產和生活條件、衛(wèi)生習慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、居住環(huán)境、人口流動、風俗習慣、宗教信仰、社會動蕩等。

50、答案:C本題解析:暫無解析

51、答案:B本題解析:暫無解析

52、答案:C本題解析:HIV的傳播,主要有下列四種途徑:①與艾滋病帶菌/患者發(fā)生不安全的性行為,從而接觸到受感染的血液、精液或陰道分泌物;②與帶菌的吸毒者共用針筒進行靜脈注射;③輸人帶有病毒的血液或血液制成品;④受感染的婦女在懷孕、生產或哺乳時把病毒傳給嬰兒。與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。故選C項。

53、答案:A本題解析:暫無解析

54、答案:C本題解析:暫無解析

55、答案:A本題解析:過程評價的目的是確保項目按照計劃執(zhí)行,從而使計劃目標真正實現,包括項目計劃執(zhí)行涉及的各個方面,評價指標有:項目活動執(zhí)行率,干預活動覆蓋率,干預活動暴露率,干預活動有效指數,目標人群滿意度,資源使用進度指標等。

56、答案:B本題解析:暫無解析

57、答案:D本題解析:暫無解析

58、答案:B本題解析:糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量,這對肌收縮更為重要。糖酵解時每分子磷酸丙糖有2次底物水平磷酸化,可生成2分子ATP。因此,1mol葡萄糖可生成4molATP,在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2molATP,故凈生成2molATP。故選B項。

59、答案:D本題解析:暫無解析

60、答案:E本題解析:暫無解析

61、答案:E本題解析:非特異性投射系統是指各種感覺沖動上傳至大腦皮層的共同上行通路。其主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

62、答案:D本題解析:暫無解析

63、答案:B本題解析:多蛋白質分子含有幾條膚鏈,它們通過一定的化學鍵互相結合在一起,穩(wěn)定蛋白質分子中α-螺旋和β-折疊的化學鍵是氫鍵。蛋白質中常見的一種二級結構,膚鏈主鏈繞假想的中心軸盤繞成螺旋狀,一般都是右手螺旋結構,螺旋是靠鏈內氫鍵維持的。每個氨基酸殘基(第n個)的默基氧與多膚鏈C端方向的第4個殘基(第n+4個)的酞胺氮形成氫鍵。故選B項。

64、答案:A本題解析:暫無解析

65、答案:A本題解析:血紅素(現稱血紅蛋白)的主要合成部位是骨髓與肝,合成原料是甘氨酸、墟拍酞CoA和Fe2+等簡單小分子物質。其合成部位的起始和終止階段在線粒體內進行,中間階段在胞液進行。ALA合酶是血紅素合成的限速酶,受血紅素別構抑制調節(jié)。故選A項。

66、答案:A本題解析:暫無解析

67、答案:E本題解析:暫無解析

68、答案:D本題解析:①轉化:受體菌攝取供體菌游離的DNA片段,從而獲得新的遺傳性狀的方式。②轉導:以溫和噬菌體為載體,將供體菌的遺傳物質轉移到受體菌中去,使受體菌獲得新的遺傳性狀的方式叫轉導。③溶原性轉換:溫和噬菌體的DNA整合到宿主菌的染色體DNA后,使細菌的基因型發(fā)生改變從而獲得新的遺傳性狀。④接合:細菌通過性菌毛將遺傳物質(主要為質粒)從供體菌轉移給受體菌,使受體獲得新的遺傳性狀。⑤原生質體融合:將兩種不同的細胞經溶菌酶或青霉素等處理,失去細胞成為原生質體后進行相互融合的過程。故選D項。

69、答案:D本題解析:卡介苗(BCG)是應用牛型結核菌疫苗株制備的皮內接種減毒活疫苗。結核菌素純化蛋白衍生物(PPD)皮內試驗,為檢測遲發(fā)型超敏反應的皮膚試驗。試驗結果:若皮內注射局部紅腫硬結直徑≥5mm者,判為陽性,表示受試者已感染過結合分枝桿菌或曾接種過卡介苗,已具有一定的特異性免疫力,不必再接種卡介苗;若紅腫硬結直徑≥15mm者,判為強陽性,表示受試者有活動性結核??;紅腫硬結直徑<5mm者,判為陰性,表示可能受試者未感染過結合分枝桿菌或未接種過卡介苗,時接種卡介苗的適宜對象,注意要除外麻疹、AIDS、應用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人,他們可出現假陰性結果。因此,卡介苗的適宜接種對象是新生兒以及結核菌素試驗陰性的健康兒童?;顒有越Y核病患者及細胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗,以免誘發(fā)結核病再燃或加重病情。

70、答案:C本題解析:暫無解析

71、答案:A本題解析:抗生素的藥理作用:①阿昔洛韋在感染細胞中經病毒的胸苷激酶(TK酶)及細胞中的激酶催化,生成三磷酸阿昔洛韋,抑制病毒DNA多聚酶,具有抗DNA病毒的作用,用于帶狀疤疹病毒、單純疤疹病毒引起的皮膚和黏膜感染。②克林霉素能與核蛋白體50S亞基結合,抑制肚?;D移酶,使蛋白質膚鏈的延伸受阻;對金葡菌(包括耐青霉素者)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌及大多數厭氧菌都有良好抗菌作用,主要用于金葡萄菌引起的骨及關節(jié)感染。③第三代頭抱菌素對腸桿菌科細菌、綠膿桿菌等的抗菌作用尤強,并有一定量滲人炎癥腦脊液中,對腎臟基本無毒性;適用于革蘭陰性桿菌所致之中樞神經系統感染、敗血癥、骨髓炎、醫(yī)源性肺炎等。

72、答案:D本題解析:暫無解析

73、答案:C本題解析:暫無解析

74、答案:C本題解析:蘑菇容易引起毒蕈中毒,對各型毒蕈中毒根據不同癥狀和毒素情況采取不同治療方案:①胃腸炎型可按一般食物中毒處理;②神經精神型可采用阿托品治療;③溶血型可用腎上腺皮質激素治療,一般狀態(tài)差或出現黃疸者,應盡早應用較大量的氫化可的松并同時給予保肝治療;④肝腎型中毒可用二巰基丙磺酸鈉治療,該藥品可破壞毒素、保護體內含巰基酶的活性。

75、答案:D本題解析:正氮平衡即攝人的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。兒童生長發(fā)育期、孕婦、哺乳期及康復病人,由于體內需要蛋白質合成新組織,或合成酶和激素以滿足生理需要,食人氮量多于排出量,蛋白質的合成代謝超過分解代謝,即可出現正氮平衡。故選D項。

76、答案:C本題解析:血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗,時利用某些正黏病毒科和副黏病毒科病毒在組織細胞培養(yǎng)液中,能使雞或豚鼠的紅細胞發(fā)生凝集現象,借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存

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