普通外科學(xué)考試題庫(kù)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血（江南博哥）白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者最佳治療方法為（）。A.觀察B.急診行手術(shù)治療C.抗感染補(bǔ)液D.中藥治療E.對(duì)癥治療正確答案：B2、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）。A.抗生素治療B.胃腸減壓C.手術(shù)引流D.補(bǔ)液觀察E.中藥治療正確答案：C3、單選

急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項(xiàng)不正確（）。A.應(yīng)早期手術(shù)B.術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體C.用甲硝唑沖洗病灶D.盲腸縫合不牢固時(shí)，可放置引流E.引流管放置7～10天正確答案：C4、單選

手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是（）。A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊與外環(huán)的關(guān)系E.腹橫筋膜與腹壁肌肉的關(guān)系正確答案：B5、單選

腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，細(xì)菌少。常見(jiàn)于（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.胃、十二指腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血壞死性胰腺炎正確答案：B參考解析：1.原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽(yáng)性。2.胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無(wú)細(xì)菌。3.上消化道內(nèi)細(xì)菌少，主要為消化液，后期可引起化膿性腹膜炎。4.闌尾位于下消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭染色陰性桿菌。6、單選

能使甲狀腺增大、充血的藥物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.盧戈液D.甲狀腺素E.氫化可的松正確答案：A參考解析：2.丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，阻止甲狀腺內(nèi)甲狀腺素的合成。但服用較久后，由于腺垂體的代償作用，增加了促甲狀腺素的分泌，引起甲狀腺增大、充血。3.高功能腺瘤手術(shù)前主要是控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，對(duì)甲狀腺腺體不像對(duì)原發(fā)性甲亢要求腺體縮小、變硬。7、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）。A.門靜脈炎B.腸梗阻C.化膿性腹膜炎D.腹腔膿腫E.水、電解質(zhì)紊亂正確答案：A8、單選

腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是（）。A.腹痛、惡心嘔吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D.腹痛、腹脹、無(wú)肛門排氣排便E.腹痛、休克、腹脹正確答案：B9、單選

胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙，最常見(jiàn)的原因是（）。A.吻合口水腫B.吻合口開(kāi)口過(guò)小C.胃腸壁翻入過(guò)多D.空腸逆行套疊堵塞吻合口E.功能性梗阻正確答案：E參考解析：殘胃排空障礙最常見(jiàn)的原因不是機(jī)械梗阻因素，而是術(shù)后殘胃弛張無(wú)力、吻合口局部腸麻痹和運(yùn)動(dòng)功能紊亂綜合因素造成，屬功能性排空障礙。10、單選

胃癌的患者，雖沒(méi)有幽門梗阻，但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是（）。A.姑息性胃空腸吻合術(shù)B.根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)C.無(wú)手術(shù)指征，可予適當(dāng)化療及支持療法D.根治性胃大部切除術(shù)加局部放療E.根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療正確答案：C11、單選

女性，40歲，主訴頸前腫塊3個(gè)月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，但仍可隨吞咽上下移動(dòng)，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大（）。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.淋巴性甲狀腺腫（Hashimato病）C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺腺癌E.纖維性甲狀腺炎（Riedel?。┱_答案：D12、單選

以下原發(fā)性硬化性膽管炎的概述，正確的是（）。A.是一種病因不明的膽汁淤積綜合征，病變累及整個(gè)肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)B.肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄，最終可發(fā)展為肝硬化C.起病隱匿，漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和黃疸D.ERCP或MRCP具有一定診斷價(jià)值E.以上都是正確答案：E13、單選

成人巨結(jié)腸癥的治療宜采?。ǎ.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：C14、單選

下列不是肛門指診體位的是（）。A.膝胸位B.蹲位C.左側(cè)臥位D.俯臥位E.膀胱截石位正確答案：D15、單選

男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是（）。A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：D16、單選

有關(guān)結(jié)腸癌手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）。A.進(jìn)入腹腔探查腫瘤，由近及遠(yuǎn)B.先阻斷腫瘤系膜根部血管，由系膜根部向腸管游離C.在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移D.與周圍組織粘連時(shí)盡量一并整塊切除E.關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染正確答案：A17、單選

男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（）。A.因炎癥水腫造成幽門梗阻B.因食物消化不良造成幽門梗阻C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻正確答案：A18、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為（）。A.精索鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.先天性鞘膜積液正確答案：D19、單選

口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后（）。A.6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.12～14小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：D參考解析：口服膽囊造影，常用的造影劑為碘番酸?？诜夥?.0g后12～14小時(shí)，藥物經(jīng)肝排出進(jìn)入膽囊，濃縮后行X線攝影檢查，可顯示膽囊結(jié)石、腫瘤或息肉等病變情況。20、單選

男性，52歲。駕車相撞時(shí)右上腹被方向盤頂傷3小時(shí)。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對(duì)該患者，診斷不能排除的是（）。A.空腸損傷B.胃損傷C.膽管損傷D.十二指腸損傷E.腎損傷正確答案：D參考解析：十二指腸為腹膜后空腔臟器，其穿孔可引起腹膜后積氣，其余穿孔均引起腹腔內(nèi)游離氣體。21、單選

男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.更換敷料，高流量吸氧B.床旁打開(kāi)切口，清除血腫C.補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D.抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E.靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案：B22、單選

下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者C.經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者D.經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者正確答案：A23、單選

關(guān)于小肝癌的特點(diǎn)，正確的是（）。A.以膨脹性生長(zhǎng)為主，多有纖維包膜形成B.病灶局限，通常為單結(jié)節(jié)C.癌栓形成與衛(wèi)星結(jié)節(jié)發(fā)生率低D.以DNA含量二倍體為主、提示腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢；癌細(xì)胞分化多為Ⅰ～Ⅱ級(jí)E.以上都是正確答案：E24、單選

女性，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對(duì)口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E25、單選

一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)（）。A.輸血，加靜滴甲氧胺B.輸血，口服去甲腎上腺素10mgC.輸血，冰水灌洗胃腔D.輸血，插三腔二囊管壓迫止血E.輸血，急診胃次全切除手術(shù)正確答案：E26、單選

繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是（）。A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C27、單選

肝癌破裂出血的錯(cuò)誤治療方法是（）。A.肝動(dòng)脈結(jié)扎B.肝動(dòng)脈介入栓塞C.肝葉切除術(shù)D.局部壓迫填塞E.門靜脈結(jié)扎正確答案：E參考解析：因?yàn)楦伟┑难汗?yīng)是肝動(dòng)脈，同時(shí)門靜脈是肝臟70%的血液供應(yīng)。28、單選

Paget病是指（）。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.硬癌C.濕疹樣乳腺癌D.炎性乳腺癌E.髓樣癌正確答案：C29、單選

下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)（）。A.乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫B.患側(cè)手臂水腫C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.患側(cè)腋下多個(gè)淋巴結(jié)腫大E.炎性癌正確答案：D參考解析：乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫，說(shuō)明乳腺癌與皮膚廣泛粘連，皮膚呈"橘皮樣"改變，為晚期乳腺癌的特征?；紓?cè)手臂水腫是由于癌細(xì)胞堵塞腋窩主要的淋巴管，引起該側(cè)手臂淋巴回流障礙。鎖骨上淋巴結(jié)腫大，是晚期乳腺癌的表現(xiàn)。炎性癌惡性程度高，出現(xiàn)癥狀即為晚期癌。30、單選

關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是（）。A.食物不通過(guò)十二指腸，影響鐵吸收B.食物快速?gòu)臍埼钢信趴眨∧c蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C.胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B12吸收障礙E.免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙正確答案：E31、單選

確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，必須明確（）。A.股隱靜脈瓣功能情況B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D.小隱靜脈瓣功能情況E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：B32、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。影響預(yù)后的因素有（）。A.年齡大，低鈣血癥休克B.年齡大，血淀粉酶非典型增高C.低鈣血癥，血淀粉酶<500UD.休克，血淀粉酶<500UE.無(wú)明顯腹痛，血淀粉酶<500U正確答案：A33、單選

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。病人首先應(yīng)診斷為（）。A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺肉瘤正確答案：A34、單選

產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動(dòng)因素（）。A.感染性炎癥B.胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C.A+BD.胰腺缺血性壞死E.化學(xué)性炎癥正確答案：B35、單選

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案：D36、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能（）。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻正確答案：D37、單選

直腸指診有膿血的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：A38、單選

下列哪種疾病被公認(rèn)為是結(jié)腸癌的癌前期病變（）。A.回盲部結(jié)核B.家族性結(jié)腸息肉病C.痔瘡D.結(jié)腸冗長(zhǎng)E.肛裂正確答案：B39、單選

下列急性胰腺炎，不重要外科手術(shù)干預(yù)的是（）。A.急性胰腺炎合并胰腺膿腫B.急性胰腺炎合并ARDSC.暴發(fā)型急性胰腺炎D.腹腔穿刺液為血性或膿性E.腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁正確答案：E40、單選

急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.膿腫形成B.局限性或彌漫性腹膜炎C.內(nèi)、外瘺形成D.化膿性門靜脈炎E.膿毒血癥、感染性休克正確答案：B41、單選

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是（）。A.吻合口梗阻B.輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.急性膽囊炎E.十二指腸殘端瘺正確答案：B42、單選

男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中，排除哪一項(xiàng)可診斷為左腹股溝斜疝（）。A.疝塊進(jìn)入陰囊B.外環(huán)口擴(kuò)大C.咳嗽沖擊感試驗(yàn)陽(yáng)性D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：D43、單選

急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為（）。A.先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B.先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D.先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E.無(wú)明確的順序正確答案：C44、單選

闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中，不包括（）。A.闌尾病變雖然輕，但有滲出者B.闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血者C.闌尾附近有較多膿性滲出者D.闌尾位置較深，或盲腸后位闌尾，闌尾壞疽，切除不順利者E.闌尾周圍膿腫切開(kāi)引流者正確答案：A45、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是（）。A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E.沒(méi)有改變精索位置正確答案：C46、單選

女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個(gè)月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是（）。A.化學(xué)治療B.放射治療C.內(nèi)分泌治療D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.生物治療正確答案：D47、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是（）。A.全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B.腹痛為持續(xù)性脹痛，而無(wú)陣發(fā)性絞痛C.腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過(guò)水聲或金屬音D.腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E.X線腹平片檢查可見(jiàn)結(jié)腸和小腸均充氣擴(kuò)張正確答案：C48、單選

改良乳癌根治術(shù)的切除范圍為（）。A.整個(gè)患病乳腺連同周圍至少5cm皮膚、周圍脂肪B.整胸肌及筋膜C.雙側(cè)腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)D.2、3、4肋軟骨，胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及周圍淋巴結(jié)E.上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段正確答案：A參考解析：乳癌根治術(shù)要求將整個(gè)患病乳腺連同癌瘤周圍至少5cm皮膚、周圍脂肪、胸肌及筋膜、腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)整塊切除，范圍上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線。改良乳癌根治術(shù)則為保留胸肌的根治術(shù)。改良根治術(shù)可用于腋窩無(wú)或僅有少數(shù)尚能推動(dòng)的淋巴結(jié)者。49、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是（）。A.立即手術(shù)B.1個(gè)月后手術(shù)C.3個(gè)月后手術(shù)D.1年后手術(shù)E.不手術(shù)，自行吸收正確答案：C50、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。下列檢查項(xiàng)目，針對(duì)性較強(qiáng)的是（）。A.胸部X線正側(cè)位片B.鼻咽部、喉部?jī)?nèi)鏡檢查C.甲狀腺核素掃描D.淋巴結(jié)活檢E.以上都是正確答案：E51、單選

直徑5cm肝癌，位于左外葉與左內(nèi)葉之間者，應(yīng)行（）。A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.非手術(shù)治療正確答案：C52、單選

直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采?。ǎ.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：B53、單選

乳房的特殊檢查中，最常用的是（）。A.鉬靶X線攝片B.超聲顯像C.腫塊切除活檢D.空芯針穿刺活檢E.以上都是正確答案：E54、單選

女性，46歲。因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石而就診。實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣升高。診斷首先要考慮的是（）。A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.尿石癥正確答案：C55、單選

男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征E.低血糖綜合征正確答案：D參考解析：傾倒綜合征（dumpingsyndrome）為畢Ⅱ式術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)發(fā)生，原因?yàn)榇罅扛邼B食物過(guò)快地進(jìn)入空腸，刺激嗜鉻細(xì)胞等內(nèi)分泌細(xì)胞分泌5-羥色胺、緩激肽樣多肽、血管活性肽、神經(jīng)緊張素、血管活性腸肽等，致使大量的細(xì)胞外液滲入腸腔，循環(huán)血容量驟減而引起胃腸功能和血管舒張功能的紊亂。臨床表現(xiàn)為上腹飽脹不適、腹瀉、心悸、乏力、出汗、頭昏、暈厥、大汗淋漓、面色蒼白、呼吸深大等。治療上應(yīng)少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食、餐后立即平臥20分鐘，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后多可治愈。56、單選

1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是（）。A.不會(huì)發(fā)生嵌頓B.部分有自愈可能C.啼哭容易復(fù)發(fā)D.腹壁太薄影響修補(bǔ)效果E.手術(shù)影響睪丸發(fā)育正確答案：B57、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是（）。A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外傷E.先天性正確答案：D58、單選

男性，30歲。腹部擠壓傷6小時(shí)。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是（）。A.腹部X線及B超檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食、輸液E.急診施行剖腹探查術(shù)正確答案：E59、單選

腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確（）。A.有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無(wú)血腫E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷正確答案：B60、單選

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個(gè)月，無(wú)不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術(shù)方式是（）。A.腫瘤局部切除B.一側(cè)腺葉部分切除C.甲狀腺大部切除D.一側(cè)腺葉切除+峽部切除E.全甲狀腺切除術(shù)正確答案：D61、單選

外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是（）。A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.異位妊娠或卵巢黃體破裂出血E.急性化膿性輸卵管炎正確答案：C62、單選

女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平（）。A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤正確答案：A63、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前，臨床首先要做的是（）。A.進(jìn)一步詢問(wèn)病史B.全面細(xì)致地查體C.明確原發(fā)病灶D.制訂診療計(jì)劃E.先進(jìn)行抗感染治療正確答案：C64、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。谞钕倌[大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素D2D.地西泮（安定）E.二氫速固醇正確答案：A65、單選

下列疾病，不需要與結(jié)腸癌進(jìn)行鑒別診斷的是（）。A.Meckel憩室B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.痢疾E.克羅恩病正確答案：A66、單選

男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了（）。A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.慢性腹痛史D.尿頻、尿急史E.工作種類正確答案：C67、單選

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血淀粉酶D.胸腹部X線檢查E.腹部B超正確答案：C68、單選

單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B.青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C.胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D.結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E.絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，需盡快手術(shù)正確答案：E參考解析：絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明結(jié)節(jié)內(nèi)并發(fā)囊內(nèi)出血，可通過(guò)檢查結(jié)節(jié)為囊性證實(shí)。69、單選

哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)最多（）。A.白線疝B.臍疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.斜疝正確答案：D參考解析：由于股管近于垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。70、單選

下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的特征（）。A.好發(fā)于外上象限B.多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1～5cm間D.是圓形、橢圓形E.月經(jīng)期腫塊明顯增大正確答案：E71、單選

急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）。A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C.急性腹膜炎不必一律手術(shù)D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻正確答案：D72、單選

女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是（）。A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C.口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查E.放射性性131I治療正確答案：D73、單選

胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查方法是（）。A.胃脫落細(xì)胞B.胃鏡檢查C.X線鋇餐胃腸造影D.腸系膜上動(dòng)脈造影E.血CEA檢測(cè)正確答案：B74、單選

原發(fā)性小肝癌的直徑是指（）。A.≤2cmB.≤1cmC.>5cm，≤10cmD.>2cm，≤5cmE.>1cm，≤2cm正確答案：D參考解析：原發(fā)性小肝癌新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑>2cm且≤5cm的肝癌。75、單選

女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采?。ǎ?。A.胃腸減壓，補(bǔ)液B.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃C.急診胃大部切除D.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)正確答案：D參考解析：消化性潰瘍并幽門梗阻的處理原則是先糾正體液代謝紊亂，洗胃使胃壁水腫減輕，擇期施行胃大部切除術(shù)。76、單選

關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B.臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D.原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌E.原發(fā)性腹膜炎很常見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡正確答案：E77、單選

關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱為殘胃癌B.發(fā)生率在2%左右C.與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細(xì)菌逆流有關(guān)D.臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿E.一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療正確答案：A參考解析：胃大部切除術(shù)后殘胃癌的發(fā)生時(shí)間多為術(shù)后10年以上。78、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）。A.抗膽堿藥物B.嗎啡止痛C.5.氟尿嘧啶D.鈣劑E.抗生素正確答案：B79、單選

急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)滲液、無(wú)壓痛，記錄為（）。A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是正確答案：A參考解析：切口分無(wú)菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三類，愈合分級(jí)分甲級(jí)愈合（愈合優(yōu)良）、乙級(jí)愈合（愈合有缺陷，切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿）、丙級(jí)愈合（切口化膿經(jīng)開(kāi)放引流換藥后愈合）。80、單選

所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指（）。A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化正確答案：D81、單選

男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是（）。A.胃癌根治術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E.關(guān)腹后化療正確答案：B82、單選

膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，不會(huì)發(fā)生（）。A.壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝膿腫E.膽道出血正確答案：A83、單選

有關(guān)腹股溝斜疝的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.嬰幼兒斜疝適宜疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.超過(guò)12小時(shí)的嵌頓疝，宜行手法復(fù)位C.1周歲內(nèi)的嬰兒采取非手術(shù)治療D.疝修補(bǔ)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)目的是還納疝內(nèi)容物，切除多余疝囊，重建腹股溝管道正確答案：B參考解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須急診手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3～5小時(shí)），估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。84、單選

男，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為（）。A.右腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案：B85、單選

常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）。A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E86、單選

下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是（）。A.小腿水腫B.濕疹性皮炎、局部瘙癢C.色素沉著、皮膚萎縮D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E.腓腸肌深部靜脈血栓形成正確答案：E87、單選

女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見(jiàn)異常。外科治療應(yīng)采取（）。A.乳腺單小葉切除B.乳腺多小葉切除C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)切除D.乳腺區(qū)段切除術(shù)E.乳腺兩個(gè)區(qū)段切除正確答案：D88、單選

女性．50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采?。ǎ.手術(shù)B.內(nèi)分泌治療C.放療D.化療E.生物制劑治療正確答案：D89、單選

下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是（）。A.吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.殘胃排空障礙D.傾倒綜合征E.吻合口梗阻正確答案：D90、單選

直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：D91、單選

膽道疾病首選的診斷性檢查是（）。A.PTCB.靜脈膽道造影C.B超檢查D.口服膽囊造影E.ERCP正確答案：C92、單選

下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進(jìn)行鑒別的是（）。A.肝硬化B.繼發(fā)性肝癌C.肝良性腫瘤D.肝膿腫E.肝包膜下血腫正確答案：E93、單選

空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是（）。A.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.腸鳴音消失E.肝濁音界消失正確答案：B94、單選

急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療措施是（）。A.應(yīng)用抗生素B.補(bǔ)充血容量，糾正休克C.糾正體液代謝失調(diào)D.全身營(yíng)養(yǎng)支持E.手術(shù)解除膽道梗阻，膽道引流減壓正確答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是急診手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。輸液、補(bǔ)充血容量、靜滴大量抗生素、糾正酸中毒、營(yíng)養(yǎng)支持這些治療很重要，是急診手術(shù)前的常規(guī)治療，不能替代解除膽道梗阻并行膽道減壓引流的手術(shù)治療。95、單選

急性胰腺炎時(shí)，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指（）。A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑正確答案：C96、單選

直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是（）。A.肛門鏡檢B.患者蹲下做排便動(dòng)作C.鋇灌腸造影D.直腸指診E.排糞造影正確答案：E參考解析：本病是出口型梗阻性便秘的常見(jiàn)類型之一，多發(fā)生在直腸遠(yuǎn)端。直腸指診、結(jié)腸鏡檢查及鋇劑灌腸時(shí)脫垂多已復(fù)位，排便造影是本病的主要檢查方法。97、單選

乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見(jiàn)于（）。A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維瘤C.早期妊娠D.乳腺囊性增生病E.急性乳腺炎正確答案：A98、單選

急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎穿孔B.闌尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黃疸D.門靜脈炎E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案：D99、單選

現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見(jiàn)膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）。A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹D.做MRCP或膽道造影檢查E.保守治療正確答案：D參考解析：應(yīng)該選擇做MRCP或膽道造影檢查。100、單選

閉合性腹部傷在臨床觀察期間，下列錯(cuò)誤的做法是（）。A.不隨意搬動(dòng)患者B.應(yīng)用止痛劑，減輕疼痛C.禁食D.禁用瀉劑E.禁灌腸正確答案：B參考解析：腹部損傷診斷不明確，在臨床觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸。盲目使用止痛藥易掩蓋病情，不利于觀察、判斷病情的變化，可能造成不良后果。101、單選

Ⅳ期乳腺癌的臨床特點(diǎn)是（）。A.包塊直徑3～4cmB.腋下淋巴結(jié)大、活動(dòng)C.包塊與皮膚粘連D.乳頭明顯內(nèi)陷E.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E102、單選

胃平滑肌瘤鋇劑造影可見(jiàn)（）。A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：C103、單選

以腹痛、血性腹瀉、膿血便為主要表現(xiàn)的是（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E104、單選

晚期肝癌，肝內(nèi)播散，應(yīng)行（）。A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.非手術(shù)治療正確答案：E105、單選

男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）。A.胃、十二指腸潰瘍出血B.感染性膽道出血C.出血性胃炎D.食管胃底曲張靜脈破裂出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：B106、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）。A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。107、單選

低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為（）。A.腹脹，嘔吐明顯，可有吐糞，排便、排氣停止B.以腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便，排氣停止C.無(wú)嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹E.以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止正確答案：A參考解析：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見(jiàn)的檢查為X透視或拍片，可見(jiàn)多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會(huì)出現(xiàn)吐糞，排便、排氣停止。108、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）。A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.尿淀粉酶測(cè)定C.血淀粉酶測(cè)定D.血小板計(jì)數(shù)E.血電解質(zhì)測(cè)定正確答案：C109、單選

機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能（）。A.近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見(jiàn)氣體B.擴(kuò)張腸段呈階梯型排列C.孤立性腸段擴(kuò)張且較固定D.有氣液平面E.大小腸均脹氣正確答案：C110、單選?男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L，最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.胃十二指腸穿孔正確答案：B參考解析：根據(jù)腹痛、放射痛及壓痛的部位和性質(zhì)，以及體溫和白細(xì)胞的變化，最可能的診斷是急性膽囊炎。111、單選

治療急性胰腺炎（水腫型）的主要治療措施是（）。A.手術(shù)B.抑制或減少胰液的分泌C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.給予抗生素E.給予嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案：B參考解析：急性胰腺炎（水腫型）的主要治療措施是抑制和減少胰液的分泌，以保守治療為主。嗎啡禁用于急性胰腺炎。112、單選

關(guān)于外科急腹癥的治療，下列錯(cuò)誤的是（）。A.并非所有的外科急腹癥均需手術(shù)B.急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)急診手術(shù)C.急腹癥診斷不明確，觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁灌腸D.粘連性腸梗阻出現(xiàn)腹膜炎體征，應(yīng)急診手術(shù)E.胃、十二指腸潰瘍穿孔均應(yīng)急診手術(shù)正確答案：E113、單選

某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為（）。A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性肝炎復(fù)發(fā)C.肝膿腫并膽道出血D.原發(fā)性肝癌E.膽石癥并膽道感染正確答案：D參考解析：根據(jù)甲胎蛋白l320μg/L，有乙型肝炎病史，肝臟增大，體重下降、貧血等。114、單選

男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無(wú)意義（）。A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)B.直腸鏡檢查C.X線鋇灌腸檢查D.肝臟超聲E.盆腔CT正確答案：A115、單選

Mirizzi綜合征是指（）。A.膽總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽總管狹窄，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎B.肝總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽囊膽管瘺，出現(xiàn)梗阻性黃疸C.膽囊結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸D.左肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起左肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸E.右肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起右肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸正確答案：C116、單選?45歲以下分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案：C117、單選

膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用（）。A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張?jiān)煊癊.腹部X線平片正確答案：C參考解析：膽紅素152μmol/L，口服膽囊造影和靜脈膽道造影是禁忌的。PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)，為在X線引導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)膽管，注入造影劑，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。該方法不受肝功能減退或黃疸的限制，還可在PTC基礎(chǔ)上進(jìn)行引流（PTCD），暫時(shí)緩解膽道梗阻。但PTC是一種有創(chuàng)檢查，主要并發(fā)癥有出血、膽瘺及感染。118、單選

Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢（）。A.交通靜脈瓣膜功能B.深靜脈瓣膜功能C.淺靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.以上都不是正確答案：D參考解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無(wú)障礙及有無(wú)倒流性病變。119、單選

右半結(jié)腸癌引起的梗阻屬于（）。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案：E120、單選

急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，最具診斷意義的是（）。A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E.排除其他腹痛性疾病正確答案：A121、單選

患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是（）。A.乳房單純切除術(shù)B.腫塊局部切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：E參考解析：患者診斷已經(jīng)明確為乳腺癌，目前沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該行根治性手術(shù)治療。122、單選

肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，可致膽囊（）。A.穿孔B.膽囊壁充血水腫C.無(wú)變化D.腫大E.膽囊縮小正確答案：D參考解析：膽道出血量大，有血液進(jìn)入膽囊，可致膽囊腫大。123、單選

根據(jù)題干的提示，診斷為Ⅰ度內(nèi)痔，直腸指診一般不易捫及，指診的目的是除外直腸內(nèi)有無(wú)其他病變，特別是直腸癌及息肉。（）。A.除外肛裂B.了解直腸內(nèi)有無(wú)出血C.了解內(nèi)痔的程度D.除外直腸癌及息肉E.了解直腸內(nèi)有無(wú)合并炎癥正確答案：D參考解析：根據(jù)題干的提示，診斷為Ⅰ度內(nèi)痔，直腸指診一般不易捫及，指診的目的是除外直腸內(nèi)有無(wú)其他病變，特別是直腸癌及息肉。124、單選

下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯(cuò)誤的是（）。A.凡有肝病病史、HBsAg陽(yáng)性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應(yīng)定期進(jìn)行AFP和B超檢查B.AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位，可以明確診斷C.AFP<400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位，AFP異質(zhì)體陽(yáng)性，可以明確診斷D.AFP陰性，B超、CT提示肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位，可行肝動(dòng)脈造影或B超引導(dǎo)下細(xì)針經(jīng)皮肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E.AFP>400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷正確答案：E125、單選

男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是（）。A.脾切除術(shù)B.脾下極切除術(shù)C.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.脾修補(bǔ)術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)正確答案：D參考解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對(duì)患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補(bǔ)術(shù)。126、單選

急性闌尾炎時(shí)，作結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）的方法和意義是（）。A.患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位正確答案：A127、單選

關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療，錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱B.腹部穿刺可抽出膽汁樣液體C.一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)D.保守治療，多數(shù)瘺口可自然愈合E.手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺，持續(xù)腹腔引流正確答案：D128、單選

膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.膽囊多發(fā)小結(jié)石B.膽囊管內(nèi)徑較寬C.共同通道較長(zhǎng)D.出口梗阻E.有副胰管存在正確答案：E參考解析：膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎系指膽道結(jié)石嵌頓于Vater壺腹引起的急性胰腺炎癥。膽石大小與膽囊管直徑是決定膽石性胰腺炎發(fā)生與否的重要因素，共同通道較長(zhǎng)者更易發(fā)生出口梗阻，也是膽石性胰腺炎發(fā)病的因素之一。129、單選

直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是（）。A.肛裂B.直腸息肉C.內(nèi)痔D.肛管直腸癌E.盆腔膿腫正確答案：C130、單選

關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列錯(cuò)誤的是（）。A.血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B.直腸癌很少直接種植在腹膜上C.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D.直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌腫浸潤(rùn)腸壁一周約需6個(gè)月正確答案：E131、單選

男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時(shí)，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.腸壁失去彈性B.腸壁失去光澤C.腸壁失去完整性D.腸壁失去蠕動(dòng)E.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：C132、單選

急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.ARDSB.休克C.急性腎衰竭D.胰腺周圍膿腫E.胰腺假性囊腫正確答案：B133、單選

腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥--創(chuàng)傷性急腹癥，其特點(diǎn)是（）。A.車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高B.墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C.銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一D.致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E.擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕正確答案：D134、單選

男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）。A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3C.應(yīng)用氫化可的松D.應(yīng)用二氫速固醇E.應(yīng)用降鈣素正確答案：B135、單選

女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適（）。A.盧戈液B.地西泮（安定）C.鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D.甲狀腺片E.鹽酸普萘洛爾正確答案：C136、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。最有效的治療是（）。A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療正確答案：B137、單選

膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.膽道蛔蟲癥B.化膿性梗阻性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎正確答案：E138、單選

關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）。A.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗(yàn)不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓正確答案：E參考解析：疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝，多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)。不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性，如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱，當(dāng)長(zhǎng)期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)。139、單選

下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）。A.全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性B.側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率C.雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成D.腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短E.以上都是正確答案：E140、單選

女性，25歲，半個(gè)月前開(kāi)始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。下列哪種檢查能較好地評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)（）。A.基礎(chǔ)代謝B.甲狀腺攝取131I測(cè)定C.B型超聲波D.CTE.甲狀腺穿刺正確答案：A141、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是（）。A.胃切除過(guò)多B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)C.腹腔未放置引流D.胃腸減壓失效E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案：B142、單選

腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，手術(shù)修補(bǔ)順序，正確的是（）。A.空腸、胃、回腸B.回腸、空腸、胃C.胃、空腸、回腸D.回腸、胃、空腸E.根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序正確答案：B參考解析：空腔臟器破裂的手術(shù)原則首先是控制污染，遠(yuǎn)端腸道的細(xì)菌較近端腸道的細(xì)菌數(shù)量多，故修補(bǔ)應(yīng)按遠(yuǎn)端到近端的順序進(jìn)行。143、單選

根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指（）。A.癌腫局限于黏膜層B.癌腫穿透肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移正確答案：C144、單選

胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是（）。A.吻合口邊緣上角B.吻合口邊緣下角C.吻合口邊緣胃?jìng)?cè)D.吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁E.吻合口后壁側(cè)正確答案：D參考解析：胃空腸吻合術(shù)后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁，其次是吻合口邊緣空腸側(cè)，胃?jìng)?cè)少見(jiàn)。145、單選

男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來(lái)包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇（）。A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)E.Shouldice法正確答案：B146、單選

機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因是（）。A.梗阻近端腸管的膨脹B.梗阻近端腸管的陣發(fā)性痙攣C.梗阻腸段神經(jīng)受壓D.腸腔滲出液刺激E.上述原因都不是正確答案：B147、單選

乳腺癌有多種分型方法，目前國(guó)內(nèi)多采用以下病理分型，其中惡性程度高的是（）。A.非浸潤(rùn)性癌，包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌、濕疹樣癌B.早期浸潤(rùn)性癌，包括早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、早期浸潤(rùn)性小葉癌髓樣癌C.浸潤(rùn)性特殊癌，包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌等D.浸潤(rùn)性非特殊癌，包括浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、癌硬、單純癌、腺癌等E.其他罕見(jiàn)癌正確答案：D148、單選

45歲以下分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案：C149、單選

頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)為（）。A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動(dòng)C.位于氣管前，透光試驗(yàn)陽(yáng)性D.位于頸側(cè)部，透光試驗(yàn)陽(yáng)性E.位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動(dòng)正確答案：D150、單選

結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是（）。A.Tis和TX早期癌和原發(fā)癌B.T1腫瘤侵及黏膜下層C.T2腫瘤侵及固有肌層D.T3腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E.T4腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織正確答案：A151、單選

肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是（）。A.縫合法和紗布?jí)|填塞法B.規(guī)則性肝切除術(shù)C.清創(chuàng)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)正確答案：B參考解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會(huì)犧牲過(guò)多健康的肝組織，而且手術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對(duì)于嚴(yán)重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無(wú)凝血障礙，則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。152、單選

甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因（）。A.雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D.甲狀腺危象E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫正確答案：E參考解析：甲亢術(shù)后呼吸困難的常見(jiàn)原因包括傷口內(nèi)出血、喉頭水腫，另外雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷引起兩側(cè)聲帶內(nèi)收，嚴(yán)重呼吸困難。153、單選

急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括（）。A.黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B.臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C.腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過(guò)程中，腹部體征加重者D.寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者E.發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者正確答案：A154、單選

男性，54歲。無(wú)痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ?。A.胰頭切除術(shù)B.全胰腺切除術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)D.膽囊空腸吻合術(shù)E.全胰十二指腸切除術(shù)正確答案：C參考解析：手術(shù)探查胰頭部包塊尚能推動(dòng)，說(shuō)明腫瘤尚未侵及系膜上血管及周圍組織?；颊卟〕潭?，一般情況良好，無(wú)手術(shù)禁忌證，故宜采取胰十二指腸切除術(shù)。155、單選

嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）。A.疝囊有無(wú)壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D.是否有休克E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：嵌頓性疝：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過(guò)狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時(shí)，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。156、單選

手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的主要表現(xiàn)是（）。A.腸壁失去張力、無(wú)蠕動(dòng)B.腸管擴(kuò)張，對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng)C.腸壁已呈黑色或紫黑色D.相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)E.以上都是正確答案：E157、單選

急性胰腺炎時(shí)，胃腸減壓的作用是（）。A.減少膽囊收縮素的分泌B.吸出胃液，減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C.減輕腹脹D.減少胰腺的分泌E.以上都是正確答案：E158、單選

關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是（）。A.有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、休克B.疝內(nèi)容物有無(wú)壓痛C.疝內(nèi)容物不能還納的時(shí)間D.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙E.有無(wú)腸梗阻正確答案：D159、單選

腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是（）。A.保持呼吸道通暢，抗休克B.閉合傷盡快明確有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.開(kāi)放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D.腸管脫出及時(shí)送回腹腔E.明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查正確答案：D160、單選

男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是（）。A.中期胃癌B.早期胃癌C.小胃癌D.進(jìn)展期胃癌E.晚期胃癌正確答案：B161、單選

膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是（）。A.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)D.小切口膽囊切開(kāi)取石術(shù)E.膽囊切開(kāi)取石，膽囊造瘺術(shù)正確答案：B162、單選

女性，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無(wú)痛性包塊2個(gè)月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明（）。A.癌腫浸潤(rùn)乳腺管B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.乳房充血水腫E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡正確答案：B163、單選

Litter疝屬于（）。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝正確答案：C164、單選

男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×10/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性胃炎正確答案：D參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎可出現(xiàn)典型的Charcot五聯(lián)癥或稱.Reynold五聯(lián)癥，即右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、精神癥狀和休克表現(xiàn)。165、單選

直腸指診陰性的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：E166、單選

男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）。A.肝膿腫B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染正確答案：D167、單選

甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側(cè)腺葉內(nèi)，又無(wú)頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)選擇哪一手術(shù)方式較合適（）。A.癌灶局部切除B.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除C.病側(cè)葉部分切除D.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除+峽部切除E.兩側(cè)葉全切除正確答案：D168、單選

女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法（）。A.改良乳癌根治術(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.腫物切除術(shù)正確答案：D169、單選

患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）。A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液、輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查術(shù)正確答案：E170、單選

直腸癌Dukes分期，不正確的是（）。A.D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移B.B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.C2期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動(dòng)脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.C1期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.A期：癌腫未超出漿肌層，并且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B171、單選

急性胰腺炎時(shí)血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)（）。A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.脂肪酶E.彈性蛋白酶正確答案：D172、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。A.肝破裂B.脾破裂C.空回腸破裂D.結(jié)腸破裂E.胰腺損傷正確答案：B173、單選

男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時(shí)。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮（）。A.胃破裂B.十二指腸破裂C.脾破裂D.胰腺破裂E.肝破裂正確答案：E174、單選

男性，31歲，甲亢次全切術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無(wú)聲音嘶啞，屬于哪一種并發(fā)癥（）。A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫正確答案：A175、單選

甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。A.喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C.喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E.一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)正確答案：C參考解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展。176、單選

男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）。A.CTB.MRIC.肝功能測(cè)定D."兩對(duì)半"測(cè)定E.ERCP正確答案：C177、單選

關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.是一圓形管狀器官，長(zhǎng)5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠(yuǎn)端為盲端，近端與盲腸相通B.血供為回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為終末動(dòng)脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈C.黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布D.闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位E.闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處正確答案：E參考解析：闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)是右髂前上棘至臍連線的中外1／3處。178、單選

男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是（）。A.吻合口出血B.輸入空腸袢梗阻C.輸出空腸袢梗阻D.十二指腸殘端瘺E.吻合口梗阻正確答案：D179、單選

男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當(dāng)時(shí)僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強(qiáng)工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體：P120次／分，BP80/60mmH