口腔科護(hù)理概述7章_口腔科病人護(hù)理概述-口腔科護(hù)理的角色現(xiàn)狀：人們對(duì)口腔科保健服務(wù)的平臺(tái)的要求也越來(lái)越高口腔科護(hù)士在口腔科服務(wù)中的作用和角色：是醫(yī)師的好幫手是患者的好朋友是擴(kuò)展業(yè)務(wù)的好助手7章_口腔科病人護(hù)理概述-口腔科疾病基本特征1、口腔科患者具有廣泛性2、與全身疾病有關(guān)3、口腔忽而面部易受損傷4、手術(shù)后易感染5、口腔科患者復(fù)診率高7章_口腔科病人護(hù)理概述-護(hù)理評(píng)估7章_口腔科病人護(hù)理概述-1.唇：皮膚、黏膜的色澤、形態(tài)、運(yùn)動(dòng)，有無(wú)腫脹、皰疹、脫屑、皸裂、色素沉著、白斑、增生物，口角有無(wú)糜爛。(米糠樣脫屑常見(jiàn)于麻疹；片狀脫屑常見(jiàn)于猩紅熱；銀白色鱗狀脫屑常見(jiàn)于銀屑病）2.頰：色澤、對(duì)稱性、有無(wú)腫脹、壓痛、感覺(jué)障礙、過(guò)敏等；腮腺導(dǎo)管乳頭有無(wú)充血、水腫、溢膿及觸痛等。7章_口腔科病人護(hù)理概述-3.牙齦：顏色、外形，有無(wú)增生、出血、紅腫、萎縮、潰瘍、壞死、瘺管等。4.系帶：檢查系帶數(shù)目、形狀、位置及附著情況，對(duì)牙位置及口腔功能有無(wú)影響。5.腭：觀察有無(wú)畸形、缺損、腫塊、充血、潰瘍、偽膜及粘膜角化等異常變化。6.舌：注意舌苔顏色、舌乳頭有無(wú)充血、舌背有無(wú)裂紋、舌的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能有無(wú)異常。7章_口腔科病人護(hù)理概述-7.口底：主要檢查舌系帶是否過(guò)短、下頜下腺和舌下腺導(dǎo)管口有無(wú)紅腫、異常分泌物、口底有無(wú)腫脹及包塊。8.涎腺：查看三大涎腺形態(tài)、大小、分泌物情況，兩側(cè)是否對(duì)稱、有無(wú)腫塊、結(jié)石、紅腫溢膿等。7章_口腔科病人護(hù)理概述-（一）口腔科病人常見(jiàn)癥狀1.牙痛：特點(diǎn)有：自發(fā)痛、激發(fā)痛、咬合痛等程度有：劇痛、隱痛、延緩?fù)闯Ｒ?jiàn)病因有：牙體牙髓病及根尖周疾病牙周組織疾病鄰近組織疾病的影響某些全身性疾病的影響7章_口腔科病人護(hù)理概述-2.牙齦出血病因分為全身因素和局部因素全身因素：凝血功能障礙，高血壓等局部因素：牙齦炎和牙周炎、壞死性齦炎、不良修復(fù)體刺激3.牙齒松動(dòng)常見(jiàn)為牙周炎、根尖周炎致牙齒松動(dòng)，也見(jiàn)于頜骨內(nèi)囊腫及腫瘤所波及的牙位7章_口腔科病人護(hù)理概述-4.口臭局部因素：口腔衛(wèi)生差，牙齦炎、牙周炎，齲齒等全身因素：消化系統(tǒng)疾病、肝炎等味覺(jué)異常：患者自覺(jué)有口腔異味，但他覺(jué)無(wú)異味5.張口受限感染，組織損傷，腫瘤等7章_口腔科病人護(hù)理概述-常用護(hù)理診斷（一）疼痛（二）知識(shí)缺乏（三）口腔黏膜改變（四）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體溫過(guò)高（五）有感染的危險(xiǎn)（六）語(yǔ)言溝通障礙（七）自我形象紊亂（八）焦慮（九）體溫過(guò)高（十）潛在的并發(fā)癥7章_口腔科病人護(hù)理概述-一、心理護(hù)理根據(jù)患者的文化程度，介紹手術(shù)的意義、步驟、治療方案、預(yù)后效果、注意事項(xiàng)等、以消除疑慮和恐懼心理，保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。二、術(shù)前護(hù)理1、一般護(hù)理⑴用1:5000氯已定漱口，牙結(jié)石過(guò)多者應(yīng)行牙周潔治。⑵協(xié)助完成常規(guī)術(shù)前檢查、各項(xiàng)準(zhǔn)備及填寫手術(shù)志愿書。⑶協(xié)助患者戒煙。根據(jù)手術(shù)需要練習(xí)床上使用便器；訓(xùn)練小兒使用湯匙或者滴管喂食。7章_口腔科病人護(hù)理概述-2、術(shù)前日護(hù)理⑴協(xié)助患者術(shù)前理發(fā)、洗澡、更衣。⑵根據(jù)手術(shù)需要遵醫(yī)囑陪血型。⑶做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)。并記錄結(jié)果，陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。⑷根據(jù)手術(shù)區(qū)域及手術(shù)方式準(zhǔn)備皮膚，常規(guī)備皮。⑸全麻患者術(shù)前晚應(yīng)保證睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給以安定藥。⑹全麻患者術(shù)前8小時(shí)禁食、禁水；1歲內(nèi)患兒術(shù)前4小時(shí)禁奶、水；1歲以上患兒術(shù)前6小時(shí)禁食水。7章_口腔科病人護(hù)理概述-3、術(shù)晨護(hù)理⑴檢查病歷資料，手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善，測(cè)量患者生命體征，有變化及時(shí)通知醫(yī)生。⑵手術(shù)前遵醫(yī)囑給以術(shù)前用藥。⑶手術(shù)前遵醫(yī)囑排空膀胱或留置導(dǎo)尿。4、術(shù)后護(hù)理⑴患者術(shù)后返回病房時(shí)應(yīng)與醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士做好交接工作，了解手術(shù)過(guò)程，連接好各種引流管，密切觀察引流物的變化，并進(jìn)行記錄。7章_口腔科病人護(hù)理概述-⑵全麻未醒的患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向健側(cè)，及時(shí)清除口、鼻、咽腔級(jí)氣管的分泌物、嘔吐物及血液，保持呼吸道通暢，防止患者發(fā)生誤吸。安排專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神態(tài)、瞳孔等各項(xiàng)生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。⑶全麻患者清醒6小時(shí)后未發(fā)生嘔吐者，可給少量溫開(kāi)水或流質(zhì)飲食，以后遵循飲食原則、不同手術(shù)情況和醫(yī)囑決定飲食和進(jìn)食方法，如鼻飼、管喂法等。7章_口腔科病人護(hù)理概述-⑷密切觀察手術(shù)傷口是否發(fā)生滲血、組織腫脹等情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。⑸保持引流管通暢，觀察引流物量、性