醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)院人文素養(yǎng)提升課程（hiTT)泰興市人民醫(yī)院范輝2013年9月14日6醫(yī)患溝通藝術(shù)課程大綱一、課程導(dǎo)入二、溝通概述三、醫(yī)患溝通四、溝通技巧6醫(yī)患溝通藝術(shù)一、課程導(dǎo)入6醫(yī)患溝通藝術(shù)我們從出生到成長，從家庭到學(xué)校、從社會(huì)到職場，無時(shí)無刻不在和別人進(jìn)行著溝通。那么溝通是什么？每個(gè)人對溝通的理解是不是一樣的？我們自己現(xiàn)在的溝通能力如何？前言6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通能力測試6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通能力自我測試

請回答下列問題；（１）在和別人交談的時(shí)候，是否覺得自己的話常常不能被人正確理解？①常常是；②有時(shí)是；③很少。（２）和與自己觀點(diǎn)不同的人交流時(shí)，你是否會(huì)覺得對方的思想很怪異呢？①從不；②有時(shí)是；③經(jīng)常是。

（３）在與人談話的時(shí)候，如果你對正確理解別人的觀點(diǎn)沒有把握，你是否會(huì)請對方明確解釋？①總是；②很難說；③一般不會(huì)。（４）你在開會(huì)或上課的時(shí)候，你是否能夠?qū)Ｐ穆犞v，盡量理解講話者所說的內(nèi)容嗎？①一般會(huì)；②很少；③幾乎不。（５）如果一個(gè)同事或同學(xué)對一個(gè)你看起來很無聊的笑話大笑不止，你會(huì)覺得他（她）無聊嗎？①會(huì)；②難說；③不會(huì)。

6醫(yī)患溝通藝術(shù)（６）如果別人在回答你的問題時(shí)很含糊，你會(huì)重新把自己的問題再說一遍嗎？①會(huì)；②有時(shí)會(huì)；③不會(huì)。（７）在一次會(huì)上，老板（老師）說出了一件錯(cuò)誤的事情或者根據(jù)錯(cuò)誤的信息得出了一個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)論，你會(huì)出來反對嗎？①經(jīng)常會(huì)；②偶爾會(huì)；③不會(huì)。（８）在一次會(huì)議中，有人反對你的觀點(diǎn)，你認(rèn)為他（她）是反對你這個(gè)人本身嗎？①不是；②可能是；③一定是。（９）在通知?jiǎng)e人一件事時(shí)，你喜歡用發(fā)手機(jī)短信的形式代替電話嗎？①喜歡；②覺得無所未；③不喜歡。（１０）你不同意一個(gè)人已經(jīng)發(fā)表的談話內(nèi)容時(shí)，是否還會(huì)認(rèn)真聽下去？①是；②難說；③不會(huì)。

溝通能力自我測試

6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通測試分析每個(gè)問題選擇①，得２分；選擇②，得１分；選擇③，得０分。

6醫(yī)患溝通藝術(shù)幾點(diǎn)說明這個(gè)評價(jià)并不是對你的溝通能力的一個(gè)準(zhǔn)確衡量，而是一種定性的評估。你的得分表明你目前的溝通能力，而不表明你潛在的溝通能力。只要不斷學(xué)習(xí)，積極實(shí)踐，就一定能夠提高自己的溝通能力。6醫(yī)患溝通藝術(shù)從哲理名言中思悟“幸福并不取決于財(cái)富、權(quán)力和容貌，而是取決于你和周圍的人的相處”?！叭松男腋＞褪侨饲榈男腋?，人生的幸福就是人緣的幸福，人生的成功就是人際溝通的成功”。6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通察看6醫(yī)患溝通藝術(shù)察看（一）一張圖片一個(gè)動(dòng)物

但是旋轉(zhuǎn)90度就成了兩個(gè)動(dòng)物6醫(yī)患溝通藝術(shù)察看（二）“節(jié)約時(shí)間的暗示”

斯坦福心理學(xué)家羅杰·謝潑德創(chuàng)作你都看到了什么6醫(yī)患溝通藝術(shù)6醫(yī)患溝通藝術(shù)請大家討論分析為什么會(huì)這樣？！6醫(yī)患溝通藝術(shù)

——(美)普林斯頓大學(xué)在1萬份人事檔案進(jìn)行分析，結(jié)果：“智慧”、“專業(yè)技術(shù)”、“經(jīng)驗(yàn)”只占成功因素的25%，其余75%決定于良好的人際溝通。調(diào)查分析6醫(yī)患溝通藝術(shù)

——(美)哈佛大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示：在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱職者占82%。

調(diào)查分析6醫(yī)患溝通藝術(shù)告訴我們:溝通是人類各種行為活動(dòng)中重要的組成部分良好的溝通能力是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本條件6醫(yī)患溝通藝術(shù)二、溝通概述6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝：水道、溝澗、山溝、障礙……通：貫通、交通、通曉、通過、通知?

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為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想、情感在個(gè)人或團(tuán)隊(duì)之間傳遞，并實(shí)現(xiàn)理解效果的過程。

溝通的定義不歡而散、扯皮較勁、相互指責(zé)、胡吹神侃、“婆說婆有理，公說公有理”——不叫溝通，叫橋斷。6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通的過程和方式6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通的過程信息反饋信息發(fā)送者信息接收者渠道障礙主體客體（噪音）噪音（noise）：阻止理解和準(zhǔn)確解釋的障礙。反饋（feedback）：發(fā)送—接收者相互間的反應(yīng)。6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通的三個(gè)方式口頭語言、書面語言、圖片或者圖形動(dòng)作、表情、眼神

距離、持物

6醫(yī)患溝通藝術(shù)評書演員最為典型7%用字遣詞38%聲音、語調(diào)55%表情動(dòng)作影響溝通的三個(gè)因素6醫(yī)患溝通藝術(shù)三、醫(yī)患溝通6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患關(guān)系概述醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀有關(guān)告知法律依據(jù)醫(yī)患溝通的意義

醫(yī)患溝通6醫(yī)患溝通藝術(shù)2024/8/17醫(yī)務(wù)人員與病人（醫(yī)患關(guān)系）醫(yī)療關(guān)系醫(yī)務(wù)人員之間醫(yī)生與病人護(hù)士與病人醫(yī)技人員與病人……醫(yī)生與醫(yī)生護(hù)士與護(hù)士醫(yī)生與護(hù)士……臨床與醫(yī)技（一）醫(yī)患關(guān)系概述6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患關(guān)系定義

廣義狹義(法律角度)醫(yī)者：醫(yī)生、護(hù)士、全體醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)療單位患者：病人、家屬、全社會(huì)人

合同關(guān)系社會(huì)倫理關(guān)系醫(yī)者：醫(yī)護(hù)人員患者：病人、家屬6醫(yī)患溝通藝術(shù)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?--心理---社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)務(wù)人員是服務(wù)---征得患者的同意醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系---醫(yī)患關(guān)系的法律化，雙方約定權(quán)利義務(wù)，共同參與的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系模式轉(zhuǎn)變6醫(yī)患溝通藝術(shù)（二）醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及分析？緊張！嚴(yán)峻??！6醫(yī)患溝通藝術(shù)1、患者對診療的效果期望值過高；2、醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符；3、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度原因；4、醫(yī)務(wù)人員工作過錯(cuò)；5、輿論和媒體的報(bào)道有失公允；6、相關(guān)法律法規(guī)不健全；7、醫(yī)鬧、黑社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)伙推波助瀾。醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蚍治?醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn)患者防范█錄音－醫(yī)生的談話進(jìn)行█筆記－診療情況█錄相－醫(yī)生的操作█隱瞞病情－考醫(yī)生6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn)□醫(yī)生戒備█厭惡和無可奈何，得過且過。█能推就推，疑難的病，最好不看。█不講真話，對病情夸大其詞。█不敢真心交流。█不敢創(chuàng)新，明哲保身。

6醫(yī)患溝通藝術(shù)患者心態(tài)█1.求醫(yī)心切，對醫(yī)學(xué)的期望值較高，不希望后果不好。█2.高度自我，希望醫(yī)護(hù)人員對他們的病情重視，更多地關(guān)心。█3.耐心解釋病情.很好的服務(wù)態(tài)度。█4.醫(yī)療費(fèi)用不能太高。6醫(yī)患溝通藝術(shù)患者心態(tài)█5.尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。█6.個(gè)別患者有錢、有權(quán)，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員就必須為其服務(wù)，我是上帝，可以唯所欲為。█7.發(fā)生患者死亡或不良后果，人財(cái)兩空，認(rèn)為打鬧就可以得到補(bǔ)償。6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)務(wù)人員心態(tài)1.患者不懂醫(yī)學(xué)知識，應(yīng)當(dāng)聽醫(yī)生的話。2.患者太多，沒有時(shí)間耐心細(xì)致地解釋，另外患者也聽不懂。3.一些小病沒關(guān)系，司空見慣，患者及家屬大驚小怪。4.醫(yī)療費(fèi)用、藥品定價(jià)不是醫(yī)院定的，患者無理對醫(yī)院提出費(fèi)用過高問題。6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)務(wù)人員心態(tài)5.工作太忙，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，價(jià)值無所體現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。6.由于醫(yī)患糾紛緊張，保護(hù)自己，只要不違規(guī)，也不會(huì)積極突破實(shí)施搶救。檢查完備，不能考慮費(fèi)用問題。7.患者是否要告我。6醫(yī)患溝通藝術(shù)（三）有關(guān)告知法律依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果?！?醫(yī)患溝通藝術(shù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；……”6醫(yī)患溝通藝術(shù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條：“在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果?！?/p>

6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在注意履行告知義務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者知情同意權(quán)的同時(shí)，應(yīng)把握告知盡可能書面化的原則，在緊急情況下無法實(shí)現(xiàn)書面告知時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)忠實(shí)、盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄并簽字說明，作為醫(yī)學(xué)證明材料。6醫(yī)患溝通藝術(shù)我們急需做什么呢？學(xué)會(huì)防范.學(xué)會(huì)溝通!保護(hù)醫(yī)院!保護(hù)自己!6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患溝通的重要性6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患雙方有共同的敵人

—疾病醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)6醫(yī)患溝通藝術(shù)（四）醫(yī)患溝通的意義1、是塑造醫(yī)院形象的需要2、是患者及家屬的需要3、是減少醫(yī)療糾紛的需要4、是醫(yī)療工作的需要5、是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要6醫(yī)患溝通藝術(shù)四、醫(yī)患溝通技巧6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通之窗溝通時(shí)怎樣利用溝通之窗？不知道知道盲目區(qū)知道開放區(qū)未知區(qū)不知道隱藏區(qū)別人自己相互尊重共同交流虛心聽取認(rèn)真回應(yīng)開誠布公實(shí)話實(shí)說相互尊重共同探討6醫(yī)患溝通藝術(shù)從溝通上的“黃金定律”不要用自己喜歡的方式去對待別人，而要用別人喜歡的方式去對待對方。你希望別人怎樣對待你，你就怎樣去對待別人。到溝通上的“白金定律”6醫(yī)患溝通藝術(shù)醫(yī)患溝通應(yīng)把握的原則（一）平等和尊重的原則（二）真誠和換位的原則（三）依法和守德的原則（四）適度和距離的原則（五）克制和沉默的原則（六）留有余地和區(qū)分對象的原則6醫(yī)患溝通藝術(shù)面對病人的溝通心訣病人醫(yī)務(wù)人員人病醫(yī)務(wù)人員先尊重病人的權(quán)益后斟酌病人的診療6醫(yī)患溝通藝術(shù)首先主動(dòng)與病人打招呼記住并重復(fù)病人的姓名言談喚起病人的共鳴在交談時(shí)要全神關(guān)注病人確定自己充分了解了病人的主訴意思醫(yī)囑體現(xiàn)出為病人著想面對病人的溝通心訣6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通的基本技巧■同理心

■聆聽

■訴說

6醫(yī)患溝通藝術(shù)溝通技巧（1）——同理心定義：站在當(dāng)事人的角度和位置上，客觀地理解當(dāng)事人的內(nèi)心感受及內(nèi)心世界，且把這種理解傳達(dá)給當(dāng)事人的一種溝通交流方式。同理心的兩大準(zhǔn)則：6醫(yī)患溝通藝術(shù)己所不欲，勿施于人的內(nèi)涵關(guān)心、尊重、理解是根本像對待自己那樣對待別人己所不欲，勿施于人己所不欲，勿施于人。6醫(yī)患溝通藝術(shù)

事例一：A和B是同桌，一次數(shù)學(xué)測試的試卷發(fā)下來了，A考了62分，他急忙問B考了多少，B沒有告訴他。課間時(shí)間，A偷偷看了B的試卷，原來他只考了59分。A于是很驕傲的對B說：“哈哈，原來你考了個(gè)不及格?。　边@時(shí)，C對A說：“我考了95分，你和他差不多啊，才及格有什么好驕傲的??！”

假如你是A，你會(huì)怎樣想？怎樣做？換位思考案例6醫(yī)患溝通藝術(shù)

事例二：小喬是父母的“掌上明珠”。住校后，小喬得到同學(xué)的許多“關(guān)照”，卻對別人漠不關(guān)心。久而久之，同學(xué)漸漸疏遠(yuǎn)了她。

假如你是小喬，想想為什么同學(xué)都不理我了呢？怎么做才能得到別人的關(guān)照？6醫(yī)患溝通藝術(shù)

事例三：一頭馱著沉重貨物的驢子，氣喘吁吁地請求馱了相對少量貨物的馬：“幫我馱一點(diǎn)東西吧。對你來說，這不算什么，可對我來說，卻可以減輕一些負(fù)擔(dān)?！瘪R不高興地回答：“你憑什么讓我?guī)湍泷W東西，我正樂得輕松呢?！辈痪茫H子累死了。主人將驢背上的所有貨物全部加在馬背上，馬懊悔不已。6醫(yī)患溝通藝術(shù)同理心公式：公式：用目光、點(diǎn)頭、語言肯定他的感受。

但不是同意。感受感受了解了解感受發(fā)燒確實(shí)很難受的（目光關(guān)注）發(fā)燒幾天了？了解（點(diǎn)頭）先檢查一下，退燒藥一會(huì)兒再開。了解感受堅(jiān)持吃藥、觀察，會(huì)很快退燒的。6醫(yī)患溝通藝術(shù)一位醫(yī)生的體會(huì)

我是內(nèi)科醫(yī)生，科室主任曾經(jīng)說過一句話，我覺得很經(jīng)典：內(nèi)科醫(yī)生就靠一張嘴！所以我從來都不吝口水的向病人以及家屬解釋病情，談?lì)A(yù)后，而且要設(shè)身處地的為病人著想。其實(shí)也是為自己著想，一切以安全第一。大部分病人還是很通情達(dá)理的，他們也樂意交一個(gè)醫(yī)生朋友。所以我還比較受歡迎。（丁香園論壇——fenggan）

資料6醫(yī)患溝通藝術(shù)一位護(hù)士的體會(huì)

有效的溝通——看菜下筷！

1、看身份——拉近和病人的距離，取得信任，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能談到有效溝通。

2、看病情——掌握輕重緩急。在搶救病人時(shí)簡單溝通，重點(diǎn)說明就可以了，細(xì)節(jié)問題等搶救后再和家屬溝通。

3、看對醫(yī)藥知識了解的程度和知識水平——針對不同知識水平的人，分別采用不同的辦法去溝通。（丁香園論壇——夢幻云兒）

資料6醫(yī)患溝通藝術(shù)一位放射醫(yī)師的體會(huì)

我同事曾遇到拍片位置欠佳，當(dāng)時(shí)沒看到骨折，換了家醫(yī)院看到了，結(jié)果賠錢了事。醫(yī)生和病人是兩個(gè)相反的角色，溝通有點(diǎn)難，寫報(bào)告有難點(diǎn)時(shí)，能向病人多了解病史，多和開單醫(yī)生溝通還是很重要。

（丁香園論壇——zjsngzj）

資料6醫(yī)患溝通藝術(shù)一位檢驗(yàn)師的體會(huì)

在所有的溝通之前，你的專業(yè)知識應(yīng)該是準(zhǔn)備得盡量充實(shí)。溝通是雙方面的，要看對象。對文化層次高一些的，可以和他們討論一些專業(yè)一些的問題，對他們提出的問題要盡量解答。對文化層次低一些的，一開始盡量講的清楚一些，通俗一些，慢一些，同時(shí)注意他們的理解程度然后再加以進(jìn)一步的說明，通常這個(gè)過程會(huì)辛苦一些。（丁香園論壇——avina）

資料6醫(yī)患溝通藝術(shù)一位藥劑師的體會(huì)

病人來醫(yī)院看病，大多將看病過程中的不滿積累到看病的最后環(huán)節(jié)---取藥時(shí)發(fā)泄。個(gè)中原因很可能是：在病人眼里，求的是醫(yī)生，所以他不在乎在藥劑工作人員面前發(fā)泄怒火。本人就發(fā)現(xiàn)這一規(guī)律，所以就想辦法避免與極想發(fā)火的病人產(chǎn)生沖突。（丁香園論壇——0vina）資料6醫(yī)患溝通藝術(shù)自然賦予我們?nèi)祟愐粡堊?兩只耳朵.也就是讓我們多聽少說。

------蘇格拉底

溝通技巧（2）——傾聽6醫(yī)患溝通藝術(shù)“聽”的含義

聽6醫(yī)患溝通藝術(shù)學(xué)會(huì)傾聽是基本素養(yǎng)聽的不好習(xí)慣喜歡批評，打斷對方注意力不集中表現(xiàn)出對話題沒有興趣沒有眼睛的交流反映過于情緒化只為了解事實(shí)而聽聽的好習(xí)慣了解對方心理集中注意力創(chuàng)造談話興趣觀察對方身體語言辨析對方意思并反饋聽取對方的全部意思6醫(yī)患溝通藝術(shù)不同的場景需要不同的聽法幾個(gè)聆聽的原則聽的技巧移情換位主動(dòng)的聽，能聽懂信息4種不同的回應(yīng)方式作適當(dāng)回應(yīng)溝通技巧（2）——傾聽6醫(yī)患溝通藝術(shù)移情換位是暫時(shí)忘掉自我的思想、期待、成見和愿望，全神貫注地理解講話者的內(nèi)容，與他一起去體驗(yàn)、感受整個(gè)過程。這是一種技巧，可以通過學(xué)習(xí)和鍛煉得到提高。為了理解去傾聽，而不是為了評價(jià)而去傾聽。移情換位6醫(yī)患溝通藝術(shù)聽的技巧1、排除訊息接收的干擾障礙2、積極傾聽，尋找獲益點(diǎn)3、反復(fù)思考，加深理解4、勇于發(fā)問，表達(dá)感受5、歸納總結(jié)，多做筆記開會(huì)聽課時(shí)采取病史時(shí)6醫(yī)患溝通藝術(shù)以探索的方式獲得更多的信息4種不同的回應(yīng)方式促進(jìn)對方表達(dá)意愿鼓勵(lì)詢問反應(yīng)重述告訴對方你在聽，同時(shí)確定對方完全了解你的意思用于討論結(jié)束的時(shí)候，確定沒有誤解對方的意思病人述說病情時(shí)6醫(yī)患溝通藝術(shù)資料在一些“缺乏溝通”的醫(yī)患糾紛案例中，病人指責(zé)醫(yī)者“冷漠”、“不負(fù)責(zé)任”時(shí)，其所舉的事實(shí)，許多與“聽”有關(guān)。諸如“當(dāng)時(shí)醫(yī)生根本就沒聽”，“我說了那么多，醫(yī)生一聲哼哼都沒有”。而當(dāng)有關(guān)部門在解決這類糾紛時(shí)，又會(huì)發(fā)現(xiàn)，被投訴的醫(yī)者絕大多數(shù)其實(shí)是在認(rèn)真聽、仔細(xì)思考的。只是這種認(rèn)真和仔細(xì)沒能被病人所覺察?；颊邲]有從醫(yī)者那里獲得“他在聽”的信息。因而，形成對醫(yī)者的態(tài)度甚至醫(yī)德的誤解。醫(yī)患溝通中醫(yī)者聆聽的藝術(shù)

首都師范大學(xué)政法學(xué)院

陳文叔6醫(yī)患溝通藝術(shù)資料應(yīng)答，是人際語言溝通中一種普遍要求，即在聽的過程中，要對訴說者有回應(yīng)。因此，醫(yī)者在聽患者的主訴時(shí)，要有適當(dāng)?shù)摹皯?yīng)對”，要用對方能夠理解的證詞來表示“我在聽”。同時(shí)要注意應(yīng)答適度，如果聽人講話時(shí)，聽一聲“哦”一聲，就容易讓人認(rèn)為你是心不在焉。適度并不是量的范疇，而是對訴者訴說的內(nèi)容理解后的回應(yīng)。醫(yī)患溝通中醫(yī)者聆聽的藝術(shù)

首都師范大學(xué)政法學(xué)院

陳文叔6醫(yī)患溝通藝術(shù)資料病人訴說自己的痛苦時(shí)，醫(yī)生徐緩低沉的“哦”是滿懷同情；患者訴說康復(fù)或病情好轉(zhuǎn)的喜悅時(shí)，醫(yī)生音調(diào)高揚(yáng)而短促的“哦”是祝福、同喜。這樣的應(yīng)對才是傾聽后的應(yīng)對，使病人確實(shí)感受到“大夫在認(rèn)真地聽、仔細(xì)地想”，從而形成良性互動(dòng)。誰來表演一下誰來變化一下醫(yī)患溝通中醫(yī)者聆聽的藝術(shù)

6醫(yī)患溝通藝術(shù)什么情況下要詢問沒有聽清楚沒有理解想得到更多的信息想澄清說明想要對方重復(fù)或者改述已經(jīng)理解6醫(yī)患溝通藝術(shù)想好了再說；語言有條理性；詞語準(zhǔn)確使用接收者熟悉的語言只有在對方理解的情況下才使用專業(yè)術(shù)語簡單、簡短、明確的陳述說話的要點(diǎn)信口開河、顛三倒四、言不由衷啰里啰唆、含糊其辭、閃爍其詞在什么情況下，對病人可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語？溝通技巧（2）——訴說6醫(yī)患溝通藝術(shù)“你說的很有道理，但是

”

——他是指你說的沒道理。若把“但是”換成“也”，這么說：

——“您說的有道理，我也有一個(gè)不錯(cuò)的主意，您聽聽如何？”●“我感謝你的意見，同時(shí)也

”●“我尊重你的看法，同時(shí)也

”●“我同意你的觀點(diǎn)，同時(shí)也

”●“我尊重你的意圖，同時(shí)也

”

說話的彈性6醫(yī)患溝通藝術(shù)病人：醫(yī)生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。醫(yī)生：不可能！這藥對腸胃沒有副作用的。病人：真的！就是吃藥后惡心的……病人：醫(yī)生，我吃了你開的藥，這兩天吃飯就惡心。醫(yī)生：是嗎？這藥對胃腸沒有副作用的。病人：真的？那為什么這兩天惡心呢……說話的彈性6醫(yī)患溝通藝術(shù)1、留心捕捉臉部表情2、洞察眼睛的變化3、肢體動(dòng)作(如手、頭、腳）4、距離代表親疏5、暗示地位的非語言信號察看6醫(yī)患溝通藝術(shù)頭部動(dòng)作點(diǎn)頭搖頭昂首垂頭側(cè)看同意否定驕傲沮喪不服6醫(yī)患溝通藝術(shù)拍手捶胸?fù)]拳手相握攤開手手撓后腦勺雙手叉腰高興悲痛憤怒急躁真誠、坦然無可奈何尷尬、為難、不好意思挑戰(zhàn)、示威、自豪手勢6醫(yī)患溝通藝術(shù)兩腿姿勢兩腿分開兩腿交叉并攏雙腿穩(wěn)定和自信害羞膽怯或不熱情、不融洽正經(jīng)、嚴(yán)肅和拘謹(jǐn)如：立正、正襟危坐6醫(yī)患溝通藝術(shù)四種距離圈公共社交私人親密自我0·45米0·45～1·2米1·2～3·6米3·6米以上6醫(yī)患溝通藝術(shù)親密空間（約小于0.45m）只有感情親密的人才被允許進(jìn)入親人、情侶距離（溝通空間）6醫(yī)患溝通藝術(shù)距離（溝通空間）個(gè)人空間（約0.45m-1.2m）親切友好，只有相當(dāng)親近的人才能進(jìn)入親人、熟人6醫(yī)患溝通藝術(shù)社交空間（約1.2m-3.6m）正式社交、外交距離（溝通空間）6醫(yī)患溝通藝術(shù)公開空間（大于3.6m）演講距離（溝通空間）6醫(yī)患溝通藝術(shù)微笑是溝通你我最好的語言！

6醫(yī)患溝通藝術(shù)一個(gè)微笑，花費(fèi)很少；價(jià)值卻很高；給的人幸福；收的人快樂；一個(gè)微笑，僅有幾秒；而留下的回憶

終生美好；沒有人富

富到對它不需要；也沒有人窮

窮到給不出一個(gè)微笑；它是朋友間交流的暗號；它使勞累者疲勞頓消；它使失意者重燃希望的火苗。微笑是溝通你我最好的語言！

對悲傷者它有如太陽；要化解煩惱它是良藥；它既拿不來也偷不走；它不出租也買不到；只有作禮品它才有效；人人都需要微笑，而沒有人

比一個(gè)忘記微笑的人

對它更為需要；應(yīng)該笑口常開；