非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)新生兒的影響摘要】目的

探討非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)新生兒各方面的影響。方法對(duì)2024年6月~2024年6月我院不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)的新生兒選取體重、腸胃功能、睡眠等差異不顯著（p>0.05）58例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，觀察兩組的體重增長(zhǎng)、安靜入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和胃腸功能紊亂表現(xiàn)并記錄數(shù)據(jù)。1個(gè)月后，對(duì)兩組記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的體重增長(zhǎng)明顯高于對(duì)照組（p【關(guān)鍵詞】非營(yíng)養(yǎng)性吸吮新生兒體重增長(zhǎng)睡眠胃腸功能紊亂黃疸

對(duì)于初生的新生兒特別是早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們的腸胃功能不是很完善，如果立即給予其全腸道喂養(yǎng)，則很有可能出現(xiàn)腸胃不耐受現(xiàn)象。初期一般都為經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)，而在此期間給新生兒無(wú)孔橡皮乳頭吸吮就叫非營(yíng)養(yǎng)性吸吮。非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)新生兒的生理功能的有利影響已有多方報(bào)道，本院探討了非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)新生兒體重、睡眠質(zhì)量和腸胃功能等方面的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的數(shù)據(jù)比較符合正態(tài)分布，n0.05）并無(wú)其他相關(guān)疾病的不能經(jīng)口喂養(yǎng)的新生兒男嬰29例，女?huà)?9例。隨機(jī)分為兩組，兩組在性別等方面無(wú)顯著性差異（p>0.05），其中實(shí)驗(yàn)組為男嬰14例，女?huà)?5例；對(duì)照組為男嬰15例，女?huà)?4例。實(shí)驗(yàn)組為非營(yíng)養(yǎng)性吸吮。

1.2方法與檢測(cè)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮處理，檢測(cè)指標(biāo)為1周內(nèi)兩組新生兒的體重增長(zhǎng)、安靜入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和胃腸功能紊亂發(fā)生率。采用t檢驗(yàn)方法對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并在α=0.05水平上分析。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組體重增長(zhǎng)比較

護(hù)理1個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組新生兒體重增長(zhǎng)情況見(jiàn)表1。研究前，兩組體重?zé)o顯著性差異（p>0.05）；1個(gè)月后，兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p

2.2兩組在安靜入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間上的比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組1個(gè)月時(shí)間內(nèi)安靜入睡時(shí)間比較見(jiàn)表2。由表2可以得出，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異p

表2兩組新生兒入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間比較

2.3兩組胃腸功能紊亂發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組新生兒胃腸功能紊亂發(fā)生率差異見(jiàn)表3。由表3可以得出兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p

3討論

表1，表2和表3中的p值均＜0.05，在α=0.05的水平上分析表明，在體重增長(zhǎng)、安靜入睡時(shí)間、胃腸功能紊亂發(fā)生率及睡眠時(shí)間等方面，實(shí)驗(yàn)組即給予非營(yíng)養(yǎng)性吸吮組與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較相差顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也說(shuō)明了，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以加快新生兒的體重增長(zhǎng)，提高嬰兒的睡眠質(zhì)量同時(shí)對(duì)新生兒腸胃功能的完善具有一定的促進(jìn)作用。

不能經(jīng)口喂養(yǎng)的新生兒多半是早產(chǎn)兒，他們不同于正常健康的嬰兒，大部分出生體重在2500g以下，頭圍在33cm以下［1］。對(duì)于非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以促進(jìn)新生兒體重增加的機(jī)理目前還不是特別明了，相關(guān)的報(bào)道也較少。一定程度上應(yīng)與非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以促進(jìn)腸胃的發(fā)育有關(guān)。

對(duì)于非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以提高嬰兒的睡眠質(zhì)量，可能與非營(yíng)養(yǎng)性吸吮減緩疼痛的作用有關(guān)。陳華等［2］將80例新生兒隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組為非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，對(duì)兩組新生兒足部采血并進(jìn)行疼痛評(píng)分，以聲音表現(xiàn)、面部表情和肢體活動(dòng)三方面作為評(píng)測(cè)指標(biāo)，結(jié)果顯示非營(yíng)養(yǎng)性吸吮組疼痛較對(duì)照組有顯著減輕。同時(shí)高海霞等［3］也對(duì)25例采用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮的新生兒足跟采血的疼痛與25例對(duì)照組進(jìn)行了比較研究分析，和陳華等相比，他們的疼痛檢測(cè)指標(biāo)為心率、啼哭時(shí)間、疼痛表情持續(xù)時(shí)間、采血結(jié)束后的啼哭時(shí)間等，研究結(jié)果也表明非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)疼痛具有緩解的作用。其作用機(jī)理有研究報(bào)道顯示是非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以刺激口腔中的感覺(jué)神經(jīng)，使嬰幼兒承受疼痛的能力增強(qiáng)，同時(shí)還能調(diào)節(jié)5-羥色胺釋放。該物質(zhì)與傷害性感覺(jué)傳導(dǎo)具有密切的關(guān)系，從而起到了鎮(zhèn)痛的作用。

由表4可知，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮組腹脹、嘔吐、胃潴留、消化道出血及NEC的發(fā)生率較對(duì)照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王鑒等［4］研究表明NNS能促進(jìn)新生兒胃泌素（gastrin，GAS）、胃動(dòng)素（Motilin，MOT）的分泌。GAS能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，還具有促進(jìn)胃腸粘膜的生長(zhǎng)并刺激胃腸蛋白質(zhì)、DNA、RNA合成，具有營(yíng)養(yǎng)胃腸的作用，并能刺激非竇部胃粘膜生長(zhǎng)。MOT是協(xié)調(diào)胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)、分泌、吸收的主要激素［5］。李忠良等［6］的研究研究表明，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以增加?jì)胗變旱耐萄暑l率和食管的蠕動(dòng)性。而陸兆美等［7］的實(shí)驗(yàn)性研究表明，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以刺激口腔中的迷走神經(jīng)，影響腸胃激素分布，對(duì)新生兒腸胃的建立和完善有促進(jìn)作用。蒙瑩［8］有研究指出胃泌素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌同時(shí)還有利于腸胃黏膜的生長(zhǎng)，胃動(dòng)素能影響腸胃動(dòng)力學(xué)。胃酸的分泌加強(qiáng)以及腸胃蠕動(dòng)的頻率加快可以大大的縮短腸胃消化的時(shí)間，促進(jìn)腸胃的排空，從而減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。綜上所述NNS可通過(guò)加快新生兒吸吮反射成熟，提高吸吮、吞咽功能協(xié)調(diào)性，在一定程度上使新生兒盡早達(dá)胃腸道喂養(yǎng)；提高喂養(yǎng)耐受率，減少胃腸功能紊亂。

除此之外，也有報(bào)道表明，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以有效的預(yù)防或緩解新生兒黃疸的患病可能性。對(duì)于其作用機(jī)理，廖福祥等［9］曾對(duì)此做過(guò)研究，指出非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以影響腸道的蠕動(dòng)和促進(jìn)糞便的排出，同時(shí)，膽汁酸和膽紅素也會(huì)隨之排出，從而降低了腸肝循環(huán)中膽汁酸和膽紅素的含量。而膽汁酸的淤積以及血清中膽紅素含量的增加都能使得新生兒患黃疸的可能性大增，所以，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)新生兒黃疸起到了間接的防治作用。

綜上所述，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在新生兒的體重增長(zhǎng)、睡眠質(zhì)量、腸胃的發(fā)育以及一些相關(guān)疾病的防治中都起到了重要的作用［10］。由此不難看出非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有促進(jìn)作用，而其價(jià)格相對(duì)較便宜，使用方便，操作簡(jiǎn)單，在臨床上可以得到推廣。從而使得嬰幼兒能相對(duì)加快發(fā)育，完善機(jī)體功能，縮短經(jīng)口喂養(yǎng)或是住院時(shí)間，為家庭減輕一定的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

［1］康淑琴.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2024，25（7）：40-41.

［2］陳華，梁爽，于果，等.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮緩解新生兒疼痛的臨床研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2024，23（4）：297-299.

［3］高海霞，陳京立，高洪蓮，等.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)足跟采血所致新生兒疼痛的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2024，43（1）：53-55.

［4］王鑒，陳曉霞，金皎，等.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2024，22（9）:677-680.

［5］吳圣楣，賁曉明.新生兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)［J］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2024：234.

［6］李忠良，劉玉娟，張成元，等.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒胃食管返流中的臨床應(yīng)用［J］.濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2024，30（1）：71-73.

［7］陸兆美，陸兆柏.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2024，7(20）：72-78．

［6］李娟，王濤，范春燕，等.不同喂養(yǎng)方式早產(chǎn)兒血胃動(dòng)素，胃泌素及胃蛋白酶原濃度變化的研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2024，7（20）：8-10．

［8］蒙瑩.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在低體質(zhì)量?jī)何桂B(yǎng)中的作用［J］.山東醫(yī)