臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保障患者在醫(yī)院內(nèi)得到科學(xué)、規(guī)范的臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范以及本院的具體情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室的臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療工作及相關(guān)人員。第三條定義臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療：指依據(jù)患者的病情、營(yíng)養(yǎng)情形及生理需要，通過(guò)口服及其他途徑增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)患者的病愈和治療效果的一種治療方法。營(yíng)養(yǎng)科：指負(fù)責(zé)訂立和實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療方案的專業(yè)科室。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)：指由多學(xué)科專業(yè)人員構(gòu)成的團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)幫助醫(yī)生訂立并執(zhí)行患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療計(jì)劃，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等。第二章臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療的具體程序與方法第四條患者評(píng)估在患者住院后，由醫(yī)生評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)情形，包含但不限于身體指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)攝入情況、病理情況等。醫(yī)生依據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，推斷是否需要進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療，并記錄在患者病歷中。第五條營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)評(píng)審患者評(píng)估結(jié)果顯示需要進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療的，由營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)召開評(píng)審會(huì)議。評(píng)審會(huì)議由團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人主持，并邀請(qǐng)相關(guān)專家參加，共同訂立患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療方案。第六條臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療方案訂立營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)依據(jù)患者的具體情況，結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，訂立個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持治療方案。營(yíng)養(yǎng)支持治療方案應(yīng)明確患者的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)方法、營(yíng)養(yǎng)攝入量及治療周期等。營(yíng)養(yǎng)支持治療方案需要得到醫(yī)生的認(rèn)可后方可執(zhí)行。第七條營(yíng)養(yǎng)支持治療的執(zhí)行由營(yíng)養(yǎng)科和營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)搭配完成患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療工作，具體工作內(nèi)容包含但不限于：營(yíng)養(yǎng)攝入監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，包含口服、經(jīng)胃管/腸管等途徑。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)情形，包含身體指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)攝入情況等。營(yíng)養(yǎng)干涉：依據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干涉措施，包含調(diào)整攝入量、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方等。營(yíng)養(yǎng)教育：向患者及其家屬供應(yīng)相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高患者自我管理本領(lǐng)。營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中，需要緊密關(guān)注患者的病情及營(yíng)養(yǎng)反饋，及時(shí)調(diào)整治療方案。第三章質(zhì)量掌控與安全管理第八條質(zhì)量掌控與監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)建立完善的質(zhì)量掌控體系，訂立質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持治療進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn)。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程，更新知識(shí)、提高技能。營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中發(fā)生的不良事件應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告，及時(shí)采取相應(yīng)措施，避開仿佛事件再次發(fā)生。第九條設(shè)備與場(chǎng)合要求營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)配備符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備和儀器，確保臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療的正常進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)科的場(chǎng)合應(yīng)滿足衛(wèi)生、安全和隱私要求，保證患者和工作人員的舒適和安全。第十條廢物處理與環(huán)境衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)廢物要進(jìn)行分類處理，并依照規(guī)定的程序進(jìn)行處理，確保環(huán)境衛(wèi)生。營(yíng)養(yǎng)科的工作區(qū)域要定期進(jìn)行清潔和消毒，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生。第十一條隱私保護(hù)營(yíng)養(yǎng)科和營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)成員須遵守醫(yī)院的隱私保護(hù)政策，確?；颊叩碾[私權(quán)利。在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療的過(guò)程中，患者的相關(guān)信息要保密，不得泄露給非法渠道或他人。第四章相關(guān)責(zé)任和懲罰第十二條相關(guān)責(zé)任營(yíng)養(yǎng)科為營(yíng)養(yǎng)支持治療的組織者和管理者，負(fù)責(zé)訂立治療方案、監(jiān)測(cè)治療效果和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果等工作。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)依照規(guī)章制度的要求，完成相應(yīng)的工作內(nèi)容，確保治療的順利進(jìn)行。第十三條違規(guī)懲罰對(duì)于違反本規(guī)章制度的行為，將依據(jù)違規(guī)情況，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含但不限于警告、記過(guò)、記大過(guò)、辭退等處理。對(duì)于因違規(guī)行為引發(fā)的患者損失或醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員需承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十四條違規(guī)行為未經(jīng)授權(quán)擅自開展臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療的。有意竄改、偽造患者營(yíng)養(yǎng)支持治療相關(guān)記錄的。不按規(guī)定程序執(zhí)行營(yíng)養(yǎng)支持治療方案的。違反患者隱私保護(hù)要求的。第五章附則第十五條修訂與解釋本規(guī)章制度由營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)解釋和修訂，并報(bào)院內(nèi)相關(guān)部門備案。本規(guī)章制度的修