孕產(chǎn)婦健康管理實施方案目標通過全面實施孕產(chǎn)婦健康管理服務，為全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷的保健服務，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。具體目標是年度轄區(qū)內：早孕建冊率≥90%；（二）產(chǎn)前健康管理率≥90%；（三）產(chǎn)后訪視率≥90%。二、服務對象轄區(qū)內所有孕產(chǎn)婦。三、服務內容（一）孕13周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行第1次孕早期隨訪。1.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.根據(jù)檢查結果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療保健機構，并在2周內隨訪轉診結果。（二）孕16～20周、21～24周各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉診的重點孕婦。2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.開展自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導，并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質的醫(yī)療保健機構繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩。4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療保健機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療保健機構急診。（三）孕28～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應在有助產(chǎn)資質的醫(yī)療保健機構進行，并酌情增加次數(shù)。1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復查血