武漢大學《流行病學》期末題及其答案考試復習重點資料（最新版）資料見第二頁封面第1頁流行病學試題（A）卷（閉卷）2009--2010學年第一學期學號：姓名：一、名詞解釋：（每個3分共計30分，答案寫在后面答題紙上，標明序號）1.主動監(jiān)測2.硬數(shù)據(jù)3.藥物流行病學4.效應標志5.特異度6.伯克森偏倚7.流行8.傳染源9.“冰山”現(xiàn)象10.意外二、填空：（每空1分，共計25分）1、院內(nèi)感染的分類、、、。2、臨床試驗的特點、、。3、分子流行病學的主要研究內(nèi)容、、、。4、提高診斷試驗效率方法有、、。5、疾病的分布是指疾病的、、。6、病例與對照選擇的基本原則：一是，二是。7、流行過程與傳染過程完全不同,它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，它的發(fā)生必須具備、、三個基本環(huán)節(jié)。8、三種常見的傷害、、。三、簡答：共計20分（答案請寫在后面所附答題紙上，并標明題號）1、試敘病例對照研究的特點。（5分）2、我國衛(wèi)生部藥物不良反應監(jiān)測中心制定的判斷原則有哪些？（5分）3、傷害能不能預防控制，為什么？（5分）4、病因判斷的常用標準？（5分）四、問答與計算：共計25分（答案寫在所附答題紙上，并標明題號）1、某廠1990年職工25000人，篩檢發(fā)現(xiàn)肺結核病人56人，其中舊病例22人。經(jīng)過治療，治愈40人，未愈9人，死亡7人。計算該人群1990年肺結核的發(fā)病率、患病率、死亡率和病死率。（8分）2、300位成年男性體格檢查，經(jīng)冠狀動脈造影和心電圖運動試驗檢查，結果在165例冠脈造影顯示狹窄的人中，心電圖陽性87例，陰性78例；135例冠脈造影顯示不狹窄的人中，心電圖陽性11例，陰性124例。試評價心電圖運動試驗用于診斷冠心病的真實性（計算課本中所列的指標）。（8分）結果病人非病人合計陽性陰性87781112498202合計1651353003為了研究嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)方式的關系，有研究者利用病例對照研究得到如下資料：病例組共87例有腹瀉，其中人工喂養(yǎng)59例，母乳喂養(yǎng)28例；對照組共41人，其中人工喂養(yǎng)8例，母乳喂養(yǎng)33例。請對數(shù)據(jù)進行分析，并評價喂養(yǎng)方式與嬰兒腹瀉的關系？（9分）喂養(yǎng)方式病例對照合計人工喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)59288336761合計8741128參考答案一、名詞解釋1.主動監(jiān)測：在疾病監(jiān)測中，根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴格按照規(guī)定收集資料。2.硬數(shù)據(jù)：指通過儀器設備客觀測量出來的數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓等。3.藥物流行病學：應用流行病學的原理和方法來研究藥物在人群中的應用和作用（有益作用、不良反應）及其影響因素。4.效應標志：宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結構性變化的生物標志。5.特異度：是指一項篩檢試驗能將實際無病的人正確地判定為非患者的比例。6.伯克森偏倚：又稱入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于選擇醫(yī)院的病人作為病例與對照,而這些病人可以因為種種原因造成入院率的差異,例如高血壓病人、腫瘤病人與闌尾炎病人的入院率顯然各不相同。7.流行：指某地區(qū)、某病在某時間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。8.傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人和動物。包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。9.“冰山”現(xiàn)象：有些傳染病由于隱性感染者所占比例較大，臨床上表現(xiàn)出典型癥狀及體征者僅占極少部分，而嚴重病例和死亡病例更為少見的感染狀況。10.意外：一種潛在有害的、無意識的意料之外的突發(fā)事件。二、填空：（每空1分，共計25分)1.院內(nèi)感染的分類交叉感染、自身感染、醫(yī)院性感染、帶入傳染。2.臨床試驗的特點以病人作為研究對象、設立對照組、有人為的干預措施。3.分子流行病學的主要研究內(nèi)容疾病病因的探討及病因致病機制的研究，疾病易感性的測定，疾病防治措施的研究，疾病治療效果和預后評價。4.提高診斷試驗效率方法有選擇患病率高的人群，聯(lián)合試驗，優(yōu)化試驗方法。5.疾病的分布是指疾病的時間分布、地區(qū)分布、人群分布。6.病例與對照選擇的基本原則：一是代表性，二是可比性。7.流行過程與傳染過程完全不同,它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，它的發(fā)生必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。8.三種常見的傷害交通事故、自殺、中毒。三、簡答：共計20分（答案請寫在后面所附答題紙上，并標明題號）1、病例對照研究的特點:優(yōu)點1).特別適用于罕見病的研究；2).雖有更多的機會發(fā)生偏倚和導致錯誤的結論，但是相對更省力、省錢、省時間，并且較易于組織實施；3).該方法不僅應用于病因的探討，在許多方面有廣泛應用。局限性1).不適于研究人群中暴露比例很低的因素；2).選擇研究對象時，難以避免選擇偏倚；3).暴露與疾病的時間先后常難以判斷；4).獲取既往信息時，難以避免回憶偏倚。2、我國衛(wèi)生部藥物不良反應監(jiān)測中心制定的判斷原則有:我國衛(wèi)生部藥物不良反應監(jiān)測中心制定的判斷原則有：1).開始用藥時間與可疑藥物不良反應出現(xiàn)有無合理的先后關系。2).可疑藥物不良反應是否符合該藥品已知藥物不良反應的類型。3).可疑藥物不良反應能否用并用藥作用，病人的臨床狀況或其他療法的影響來解釋。4).停藥或減量后，可疑藥物不良反應是否消失或減輕。5)再次接觸同樣藥品后，同樣反應是否重新出現(xiàn)。3、傷害是可以預防控制的，我們應該做好以下幾方面的工作：1).從源頭抓起；2).加強安全觀念和防范意識；3).加強應急能力和緊急處置的能力；4).做好善后工作；5).制定合乎實際、切實可行的傷害預防方案和控制措施，在政策上和財政上給予保證。4、病因判斷的常用標準:1).關聯(lián)的時間順序；2).關聯(lián)的強度；3).劑量－反應關系；4).暴露與疾病的分布一致性；5).關聯(lián)的可重復性；6).關聯(lián)的合理性；7).終止效應；8).關聯(lián)的“特異性”。四、問答與計算：共計25分（答案寫在所附答題紙上，并標明題號)1、某廠1990年職工25000人，篩檢發(fā)現(xiàn)肺結核病人56人，其中舊病例22人。經(jīng)過治療，治愈40人，未愈9人，死亡7人。計算該人群1990年肺結核的發(fā)病率、患病率、死亡率和病死率。（8分)發(fā)病率＝（56－22)/25000×10000/萬＝13.6/萬患病率＝56/25000×10000/萬＝22.4/萬死亡率＝7/25000×10000/萬＝2.8/萬病死率＝7/56×100%＝12.5%2、300位成年男性體格檢查，經(jīng)冠狀動脈造影和心電圖運動試驗檢查，結果在165例冠脈造影顯示狹窄的人中，心電圖陽性87例，陰性78例；135例冠脈造影顯示不狹窄的人中，心電圖陽性11例，陰性124例。試評價心電圖運動試驗用于診斷冠心病的真實性（計算課本中所列的指標)。（8分)檢查結果病人非病人合計陽性陰性87781112498202合計165135300靈敏度＝87/165×100%＝52.7%假陰性率＝1－52.7%＝47.3%特異度＝124/135×100%＝91.9%假陽性率＝1－91.9%＝8.1%約登指數(shù)＝52.7%＋91.9%－1＝44.6%3為了研究嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)方式的關系，有研究者利用病例對照研究得到如下資料：病例組共87例有腹瀉，其中人工喂養(yǎng)59例，母乳喂養(yǎng)28例；對照組共41人，其中人工喂養(yǎng)8例，母乳喂養(yǎng)33例。請對數(shù)據(jù)進行分析，并評價喂養(yǎng)方式與嬰兒腹瀉的關系？（9分）喂養(yǎng)方式病例對照合計人工喂養(yǎng)59867母乳喂養(yǎng)283361合計8741128OR＝59×33/(8×28)＝8.69人工喂養(yǎng)引起嬰兒腹瀉的危險性是母乳喂養(yǎng)的8.69倍。流行病學試題（A）卷（閉卷）2008--2009學年第一學期學號：姓名：一、名詞解釋（請將答案寫在后附白紙上。每題2分，共20分）1.病例對照研究2.爆發(fā)3.冰山現(xiàn)象4.醫(yī)院感染5.失效安全數(shù)6.A型藥物不良反應7.偏倚8.預后9.暴露10.疾病監(jiān)測二.填空（每空1分，共20分）1.流行病學研究方法主要分為，和理論研究三大類。2.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為，和。3.形成病因假設時常用的Mill準則包括：求同法，，，類推法和排除法。4.2004年的傳染病防治法規(guī)定：對法定報告的乙類病種中，和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。5.院感監(jiān)測常用的指標有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、和。6.隊列研究根據(jù)觀察開始的時間可為和兩種類型。7.臨床試驗研究要遵循的三個原則是，和。8.病例對照研究類型主要有和。9.醫(yī)院感染的種類包括自身感染，，和代入傳染。三.單項選擇題（每題請選出一個最佳答案）（每題1分，共10分）1.疾病的三間分布包括：（）A．年齡、性別和種族B．職業(yè)、家庭和環(huán)境C．國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)D．時間、地區(qū)和人群E．家庭、社會、國家2.構成傳染病在人群中流行的三個條件：（）A．生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng)B．年齡、性別、職業(yè)C．傳染源、傳播途徑、人群易感性D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒E．以上均是3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)：（）A．該病發(fā)病率將增加B．該病發(fā)病率將減少C．該病患病率將增加D．該病患病率將減少E．該病發(fā)病率和患病率都減少4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標是：（）A．發(fā)病率B．病死率C．死亡率D．患病率E．罹患率5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（）A．職業(yè)和個人衛(wèi)生習慣B．排菌時間的長短C．活動范圍的大小D．攜帶病原體的多少E．排菌量的大小6.經(jīng)空氣傳播的疾病的流