微課教學設計表微課名稱抗充血性心力衰竭藥主講教師所在單位所屬專業(yè)藥劑專業(yè)所屬課程藥理學適用對象藥劑專業(yè)中職學生知識點/技能點知識點：技能點：能根據(jù)心衰治療需要及時有效提供藥物，并對充血性心力衰竭患者進行用藥指導。教學分析本課題教材選自人民衛(wèi)生出版社的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材《藥理學》，是全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育教材。教師將社會中實際發(fā)生的事件作為教學案例貫穿教學中，有效形成知識傳授、能力形成的立體框架。授課對象為中職藥劑專業(yè)學生，已學習《醫(yī)學基礎》、《微生物基礎》等專業(yè)基礎知識。抗充血性心力衰竭藥通過增強心肌收縮力，減輕心臟前、后負荷，增加心排出量，從而改善充血性心力衰竭癥狀。學生在學習抗充血性心力衰竭藥之前，已在《醫(yī)學基礎》課程中學習過心臟生理、充血與栓塞等相關知識，具有學習本次課的學習基礎。同時，充血性心力衰竭是各種心臟病的嚴重和終末階段，發(fā)病率和致死率均較高，學好本次課對學生今后的崗位工作具有重要意義。知識目標掌握抗充血性心力衰竭藥的分類及強心苷類藥物的藥理作用、臨床用途和不良反應。掌握抗充血性心力衰竭藥的分類。思政目標通過展示強心苷中毒搶救的圖片開展課程思政教育，培養(yǎng)學生嚴謹治學、求真務實的學習作風。教學重難點教學重點：強心苷類藥物的藥理作用、臨床用途和不良反應。教學難點：強心苷類藥物的中毒防治。錄制方式拍攝錄制√錄屏軟件錄制□多媒體軟件制作□混合方式制作□教學過程設計教學環(huán)節(jié)內(nèi)容設計意圖課前發(fā)布任務學生自學讓學生充分利用課余時間獨立完成預習任務，培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力。課中1.抗充血性心力衰竭藥定義和分類。充血性心力衰竭是由多種病因所致的心臟泵血功能降低，以致心排出量不能滿足機體組織器官代謝需要，從而導致具有血流動力學異常和神經(jīng)、體液系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征?？钩溲孕牧λソ咚幫ㄟ^增強心肌收縮力，減輕心臟前、后負荷，增加心排出量，從而改善充血性心力衰竭癥狀。抗充血性心力衰竭藥根據(jù)作用機制不同，可分為正性肌力藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、利尿藥、β受體阻斷藥和擴張血管藥五大類。2.強心苷類藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應和強心苷中毒的防治措施。強心苷藥理作用主要有三方面。一是增強心肌收縮力，從而加快心肌收縮速度、增加衰竭心臟的排血量、減少衰竭心臟耗氧量。二是通過反射性興奮迷走神經(jīng)，抑制竇房結(jié)來減慢心律。三是通過降低竇房結(jié)自律性來減慢房室傳導。根據(jù)藥理作用，強心苷的臨床應用主要有兩個。增強心肌收縮力和減慢心律是治療充血性心力衰竭的用藥基礎，臨床用于治療各類心力衰竭，特別是心房纖顫伴心室率快的充血性心力衰竭療效最好，但對縮窄性心包炎或嚴重的二尖瓣狹窄引起的充血性心力衰竭無效。減慢房室傳導是治療心律失常的用藥基礎。臨床用于治療心房纖顫、心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速等心律失常，但對室性心律失常無效。強心苷的安全范圍很小，一般治療量已接近中毒量的60%，且個體差異大，容易中毒。強心苷的不良反應主要有三個。其中，最常見的不良反應是胃腸道反應，最有特征的不良反應是神經(jīng)系統(tǒng)反應，表現(xiàn)為黃視癥、綠視癥等。最嚴重的不良反應是心臟毒性，可出現(xiàn)各種類型的心律失常。因為強心苷的用藥安全范圍很小，心臟毒性也很嚴重。因此，我們在使用強心苷時要做好中毒的防治。首先，我們要在臨床中避免中毒的各種誘發(fā)因素，比如低血鉀，高血鈣，低血鎂，心肌缺氧等，禁止使用期間靜脈注射鈣劑。其次，用藥過程中應密切注意患者的反應，一旦出現(xiàn)黃視癥、綠視癥、心率低于60次/分等中毒癥狀應立即停藥。再次，我們要根據(jù)不同的心臟毒性反應選擇合適的藥物。當出現(xiàn)快速型心律失常，可采用補鉀或選擇苯妥英鈉、利多卡因治療，當出現(xiàn)緩慢型心律失常，可選用阿托品治療。最后，對危及生命的嚴重地高辛中毒可選用地高辛抗體Fab片段靜脈注射治療。1.講授新課知識，使學生掌握抗充血性心力衰竭藥的分類、強心苷類藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應和強心苷中毒的防治措施。2.以強心苷用藥安全范圍小易發(fā)生毒性反應為依據(jù)，開展課程思政教育培養(yǎng)學生嚴謹治學、求真務實的學習作風，。課后布置課后作業(yè)，并檢查學生作業(yè)完成情況。幫助學生養(yǎng)成課后復習習慣，促進學生更好理解學習內(nèi)容。教學反思在上新課前，給學生布置任務，讓學生獨立完成，培養(yǎng)學生自主學習能力。在新課的講解過程中，以圖片展示，設置動畫等多種形式，化抽象為具體。在專業(yè)理論知識的學習中滲入