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注射醫(yī)美合同甲方(患者):____________________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):____________________________本合同旨在明確甲方與乙方在注射醫(yī)美服務(wù)中的權(quán)利與義務(wù),確保雙方的合法權(quán)益。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:服務(wù)內(nèi)容1.1.1注射類醫(yī)美項目:____________________________1.1.2具體服務(wù)內(nèi)容包括:____________________________1.2服務(wù)地點:____________________________1.3服務(wù)時間安排:____________________________費用及支付2.1服務(wù)費用:2.1.1總費用為:____________________________2.1.2費用組成:____________________________2.2支付方式:2.2.1甲方應于簽訂合同時支付:____________________________2.2.2剩余費用支付時間及方式:____________________________2.3退款政策:2.3.1若甲方在服務(wù)開始前________天取消預約,乙方應退還已支付費用的________%。2.3.2服務(wù)開始后取消預約,費用不予退還。甲方的權(quán)利與義務(wù)3.1權(quán)利:3.1.1甲方有權(quán)了解醫(yī)美項目的相關(guān)信息及風險。3.1.2甲方有權(quán)在服務(wù)過程中提出合理要求。3.2義務(wù):3.2.1甲方應如實填寫健康問卷,并告知乙方任何相關(guān)的健康問題。3.2.2甲方應按約定時間參加醫(yī)美服務(wù),遵守乙方的相關(guān)規(guī)定。乙方的權(quán)利與義務(wù)4.1權(quán)利:4.1.1乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議支付服務(wù)費用。4.1.2乙方有權(quán)對甲方提供的服務(wù)進行必要的調(diào)整,以確保服務(wù)質(zhì)量。4.2義務(wù):4.2.1乙方應確保提供的醫(yī)美服務(wù)符合國家相關(guān)法規(guī)和行業(yè)標準。4.2.2乙方應在服務(wù)前向甲方詳細介紹服務(wù)內(nèi)容、可能的風險及注意事項。健康風險與責任5.1甲方知悉并理解注射醫(yī)美可能存在的風險,包括但不限于:____________________________5.2甲方在接受服務(wù)前,應簽署知情同意書,確認了解并接受相關(guān)風險。5.3乙方應對因服務(wù)不當造成的直接損害負責,但甲方因未遵守醫(yī)囑或隱瞞健康信息所造成的損害由甲方自行承擔。保密條款6.1乙方應對甲方的個人信息、健康資料及醫(yī)療記錄保密,未經(jīng)甲方同意不得泄露給第三方。6.2甲方應對乙方提供的醫(yī)美服務(wù)過程中的技術(shù)細節(jié)和商業(yè)機密保密,未經(jīng)乙方同意不得向外界披露。爭議解決7.1合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商未果,爭議應提交____________________________法院處理。合同的變更與終止8.1合同變更:8.1.1如需對本合同進行修改或補充,須經(jīng)雙方書面同意。8.2合同終止:8.2.1一方嚴重違約,另一方有權(quán)解除合同,并要求違約方賠償損失。8.2.2合同終止后,雙方應完成所有結(jié)算工作,并處理未盡事宜。其他事項9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,具有法律效力,任何一方不得隨意修改或取消。9.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(患者):____________________________乙方(醫(yī)療機構(gòu)):____________________________簽字:____________________________簽字:____________
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