醫(yī)療廢物手冊管理制度一、目的和范圍：

《醫(yī)療廢物手冊管理制度》的制定，旨在規(guī)范我國醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療廢物管理方面的行為，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有科室和部門，旨在確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存到最終處理的全過程得到有效管理，以降低環(huán)境污染，保障人民群眾的生命安全和身體健康。通過明確各部門職責、規(guī)范操作流程、加強監(jiān)督管理，本制度將有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理水平，為構建和諧、綠色、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和控制醫(yī)療廢物，根據(jù)其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：被患者體液、血液、排泄物污染的醫(yī)用物品；廢棄的醫(yī)學標本；病原體培養(yǎng)物；廢棄的疫苗、血清、血液制品等。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體傷害的廢物。例如：廢棄的注射針頭、手術刀片、玻璃試管、破損的體溫計等。

3.病理性廢物：指來源于人體或動物體，含有病理成分的廢物。如：廢棄的組織、器官、尸體殘骸、病理切片等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝材料，以及患者使用過但未被服用的藥品。包括處方藥和非處方藥，固體、液體和氣體形態(tài)的藥品。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療、科研等活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的化學物質(zhì)。例如：廢棄的化學試劑、消毒劑、電池、廢礦物油等。

對醫(yī)療廢物的明確分類，有助于針對性地采取相應的收集、包裝、運輸、處理和處置措施，以降低其對環(huán)境和人體健康的潛在風險。各部門應嚴格按照本制度規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類管理，確保廢物得到安全、有效的處理。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責組織修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與時俱進，符合國家相關法律法規(guī)要求；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，針對存在的問題提出改進措施；

-對醫(yī)療廢物管理的重大問題進行決策和指導。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓工作，確保全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和儲存等相關知識；

-監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為進行糾正；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行匯總報告，為醫(yī)院感染管理委員會提供決策依據(jù)。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保廢物安全、合規(guī)地運輸和儲存；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，保證廢物分類收集的順利進行；

-定期檢查醫(yī)療廢物儲存設施，確保設施完好、無泄漏，防止環(huán)境污染。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度落實到位；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理制度，對違規(guī)行為及時制止并報告；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開展醫(yī)療廢物管理培訓、檢查和整改工作。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據(jù)實際需要，在明顯且便于操作的位置設立醫(yī)療廢物分類收集點。

b.使用合格的收集容器：醫(yī)療廢物應使用符合國家標準的收集容器，容器應為防滲漏、易于密封、有警示標識的專用容器。

c.嚴格按照分類標準收集：各科室應按照醫(yī)療廢物的五大類別進行分類收集，嚴禁混合收集。

d.收集過程中的防護：工作人員在收集醫(yī)療廢物時應穿戴適當?shù)膫€人防護裝備，如手套、口罩、防護服等。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：過期、廢棄的藥物應按照藥物類別進行分類收集，特別是麻醉藥物、精神藥物等特殊管理藥品，應交由具有相應資質(zhì)的機構處理。

b.化學性廢物處理：化學性廢物應單獨收集，避免與其他廢物混合，且在儲存和轉(zhuǎn)運過程中應采取防滲漏、防腐蝕措施，確保安全。

c.特殊處理要求：對于具有特殊危害性的廢物，如放射性廢物，應嚴格按照國家相關法律法規(guī)和標準進行特殊處理。

3.管理要求：

a.定期培訓：各科室應定期對職工進行醫(yī)療廢物管理知識的培訓，確保每位員工了解并掌握醫(yī)療廢物的分類收集方法和處理要求。

b.建立記錄制度：科室應建立醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、處理記錄，記錄應詳細、真實、完整，保存期限應符合國家規(guī)定。

c.落實日常監(jiān)督：科室負責人應加強對醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督，確保各項措施落到實處，防止環(huán)境污染和職業(yè)暴露事件的發(fā)生。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保醫(yī)療廢物管理工作得到有效執(zhí)行和監(jiān)督：

1.落實責任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物管理工作負總責。

-各級管理人員、部門負責人及工作人員應明確各自職責，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效實施。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置的具體操作流程。

-制定醫(yī)療廢物管理應急預案，以應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。

3.設立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T：

-設立專門的監(jiān)控部門，或指定專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報并督促整改。

4.監(jiān)督檢查與考核：

-定期開展醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查，確保各項規(guī)章制度和工作流程得到有效執(zhí)行。

-將醫(yī)