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法規(guī)-必考點(diǎn)背誦版(上)
法規(guī)■必考點(diǎn)(上)
考點(diǎn)1健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題
1.建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題:“共建共享、全民健
廉0
【解釋】共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑,全民
健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的。
2.核心:是以人民健康為中心,堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)。
考點(diǎn)2推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),主要遵循的原則
把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將促進(jìn)健康的理念融
健康
入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良
優(yōu)先
性協(xié)調(diào)發(fā)展
改革堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革
創(chuàng)新步伐,促進(jìn)全民健康的制度體系
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,推動(dòng)健康服務(wù)
科學(xué)
從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集
發(fā)展
約式發(fā)展
以農(nóng)村和基層為重點(diǎn),推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等
公平
化,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步實(shí)現(xiàn)全民健
公正
康覆蓋,促進(jìn)社會(huì)公平
考點(diǎn)3基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
(1)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù):包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和
基本醫(yī)療服務(wù)。
(2)醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心,
為人民健康服務(wù),衛(wèi)生健康工作理念從以治病為中
心到以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變。
(3)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則。
(4)公民依法享芍從國(guó)家和社會(huì)獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)的權(quán)利。
(5)基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國(guó)家免費(fèi)提供。
(6)國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重、
傳承與創(chuàng)新相結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生與健康
事業(yè)中的獨(dú)特作用。
考點(diǎn)4醫(yī)療保障制度改革遵循的基本原則
(1)堅(jiān)持應(yīng)保基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民,堅(jiān)持盡力而
盡保、保障基本為、量力而行,實(shí)事求是確定保障范圍和標(biāo)
準(zhǔn)
(2)堅(jiān)持穩(wěn)健根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素科學(xué)確定籌資水
持續(xù)、防范風(fēng)險(xiǎn)平,均衡各方籌資繳費(fèi)責(zé)任,加強(qiáng)統(tǒng)籌共
濟(jì),防范基金風(fēng)險(xiǎn)
(3)堅(jiān)持促進(jìn)提高制度的公平性、協(xié)調(diào)性,逐步縮小待遇
公平、筑牢底線差距,增強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性保障
(4)堅(jiān)持治理發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,不斷
創(chuàng)新、提質(zhì)增效提高治理社會(huì)化、法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化
水平
(5)堅(jiān)持系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的協(xié)同
集成、協(xié)同高效性,增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵(lì)約束作
用
考點(diǎn)5不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品
L主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品:
2,部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果
類;
3,用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4?各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5,血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除
外):
6.勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其
他藥品。
考點(diǎn)6藥品的質(zhì)量特性
1.有效性;滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病效果。
2.安全性;有效性大于毒副反應(yīng),或可解除、緩解
毒副作用。
3.穩(wěn)定性:保持其有效性和安全性的能力。
4.均一性:每一單位產(chǎn)品都符合有效性、安全性的
規(guī)定要求。
考點(diǎn)7藥品的特殊性
1?專屬性:不可互相替代性。
2.兩重性;防病治病,不良反應(yīng)兩面性。
3,質(zhì)量的重要性:藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
4.時(shí)限性:藥品均有有效期,一旦有效期到達(dá),即
行報(bào)廢銷毀。
考點(diǎn)8藥品安全管理的主要措施
1.健全藥品安全監(jiān)管的各項(xiàng)法律法規(guī),以覆蓋藥品
安全風(fēng)險(xiǎn)管理的全過(guò)程;
2.完善藥品安全監(jiān)管的組織體系建設(shè),以形成我國(guó)藥品
安全監(jiān)管的行政和技術(shù)支撐體
系;
3.加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的全過(guò)程管
理,落實(shí)藥品安全管理參與方各自的責(zé)任。
【注】藥品上市許可持有人承擔(dān)藥品全生命周期質(zhì)
量與風(fēng)險(xiǎn)管理的主體責(zé)任。
4.要建立藥品追溯系統(tǒng),所有藥品上市許可持有人、
生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位都應(yīng)當(dāng)通過(guò)信息化手段建立
這一系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)“一物一碼,物碼同追”,實(shí)現(xiàn)藥品
生產(chǎn)、流通和使用全過(guò)程來(lái)源可查、去向可追、責(zé)
任可追究。
【提示】藥品安全管理的主要措施落實(shí)“四個(gè)最
嚴(yán)”:即最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處
罰和最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)。
考點(diǎn)9藥品生產(chǎn)政策與改革措施內(nèi)容
1.嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批,優(yōu)化審評(píng)審批程序,推
進(jìn)信息公開°
2.加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),對(duì)
通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品給予政策支持。
3.全面實(shí)行上市許可持有人制度,落實(shí)藥品上市許可持
有人是藥品安全的第一責(zé)任人。
4.加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊制售假劣
藥品的違法犯罪行為。
5.加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,推動(dòng)落后企業(yè)退
出。
6.健全短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)
制,保障藥品有效供應(yīng)。
7.明確藥品專利實(shí)施強(qiáng)制許可路徑,依法分類實(shí)施
藥品專利強(qiáng)制許可。
8.落實(shí)稅收優(yōu)惠和價(jià)格政策,鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際出臺(tái)支
持仿制藥轉(zhuǎn)型升級(jí)的政策措施,加大扶持力度。
考點(diǎn)10《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策
的意見》內(nèi)容
L通過(guò)在仿制藥研發(fā)、提升質(zhì)量療效和完善支持政策三
方面采取有效措施,提高藥品供應(yīng)保障能力。
2.在完善配套支持政策方面
(1)按藥品通用名編制采購(gòu)目錄,及時(shí)將符合條件
的仿制藥納入采購(gòu)目錄范圍,并及時(shí)啟動(dòng)采購(gòu)程
序:
(2)將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原
研藥可相互替代的藥品目錄,在說(shuō)明書、標(biāo)簽中予
以標(biāo)注,便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用;
(3)加快制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),與原研藥質(zhì)量和療
效一致的仿制藥、原研藥按相同標(biāo)準(zhǔn)支付:
(4)建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)
制,及時(shí)將符合條件的藥品納入目錄;
(5)通過(guò)醫(yī)保支付激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使
用仿制藥。
考點(diǎn)11國(guó)家基本藥物遴選原則
1.防治必需;
2.安全有效;
3.價(jià)格合理:
4.使用方便:
5.中西藥并重;
6.基本保障;
7.臨床首選和基層能夠配備的原則。
考點(diǎn)12基本藥物遴選范圍
L國(guó)家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載
的,衛(wèi)建委、國(guó)藥監(jiān)部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。
2?“獨(dú)家生產(chǎn)品種”納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)“單
獨(dú)論證:【注】急救、搶救用藥除外。
3.不能納入國(guó)家基本藥物目錄與從基本目錄中調(diào)出
情形對(duì)比表
不能納入國(guó)家基本藥物目錄從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出的情
遴選的范圍形
①含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的
藥材的
②主要用于滋補(bǔ)保健作用,②國(guó)藥監(jiān)部門撤銷其藥品批準(zhǔn)
易濫用的證明文件的
③非臨床治療首選的③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;經(jīng)評(píng)
估不宜作為國(guó)家基本藥物使用的
④因嚴(yán)重不良反應(yīng),國(guó)藥監(jiān)④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),可被
部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的
售或使用的品種所替代的
⑤違背國(guó)家法律、法規(guī),或
不符合倫理要求的
【關(guān)鍵詞1]不納入:瀕危、保健易濫用、非首選、
不良反應(yīng)停產(chǎn)。
【關(guān)鍵詞2]調(diào)出情形:取消、撤銷、不良反應(yīng)不適
宜、替代。
考點(diǎn)13執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名條件
專業(yè)學(xué)歷、工作年限
藥學(xué)類、中藥學(xué)類:
大專滿“5”年
本科滿“3”年
碩士(含雙學(xué)士、研究生班)滿“1”年
博士滿“0”年
藥學(xué)、中藥學(xué)類相關(guān)專業(yè):
相應(yīng)學(xué)歷或?qū)W位的人員“大、本、碩、博”相應(yīng)增加1
年
考點(diǎn)14執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)要求
1.我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行"注冊(cè)制度”。
(1)注冊(cè)管理機(jī)構(gòu);國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。
(2)注冊(cè)機(jī)構(gòu):省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門。
2.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)單位、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)
行注冊(cè)和執(zhí)業(yè)。
【注】機(jī)關(guān)、院校、科研單位、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不屬
于規(guī)定的注冊(cè)執(zhí)業(yè)單位。
3.執(zhí)業(yè)藥師身份認(rèn)定:取得《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》
和《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》(兩個(gè)條件同時(shí)具備)。
4.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍為藥品經(jīng)營(yíng)的,需在《執(zhí)業(yè)藥
師注冊(cè)證》上注明藥品經(jīng)營(yíng)(批發(fā))或藥品經(jīng)營(yíng)(零
售);【注】執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)單位執(zhí)
業(yè)。
考點(diǎn)15注銷注冊(cè)情形
①死亡或被宣告失蹤的;
②受刑事處罰的;
③被吊銷《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書》的:
④受開除行政處分的;
⑤因健康或其他原因不能從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的;
⑥無(wú)正當(dāng)理由不在崗執(zhí)業(yè)“超過(guò)半年"以上者;
⑦注冊(cè)許可有效期屆滿未延續(xù)的。
【注】注銷手續(xù)由執(zhí)業(yè)藥師本人或其所在單位向注冊(cè)
機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
考點(diǎn)16法的效力沖突及其解決
1.不同位階法的淵源沖突的解決原則
(1)上位法的效力高于下位法,憲法至上、法律高于
法規(guī)、法規(guī)高于規(guī)章、行政法規(guī)高于地方性法規(guī)。
(2)下位法違反上位法規(guī)定的,由有關(guān)機(jī)關(guān)依照該法
規(guī)定的權(quán)限予以改變或者撤銷。
2.同一位階法的淵源沖突的解決原則
(1)特別規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定,新的優(yōu)于舊的。
(2)同一機(jī)關(guān)制定的法律、行政法規(guī)、地方性法
規(guī)、自治條例和單行條例、規(guī)章,特別規(guī)定與一般
規(guī)定不一致的,適用特別規(guī)定:
考點(diǎn)17藥品管理法律體系層次
【注】效力等級(jí)依次具體分為:憲法〉法律,行政
法規(guī)〉部門規(guī)章
淵源制定機(jī)關(guān)藥品管理法律文件
全國(guó)人民代表如;《藥品管理法》、《疫苗
(1)法律大會(huì)及常委會(huì)管理法》、《基本醫(yī)療衛(wèi)生與
健康促進(jìn)法》等
如:《藥品管理法實(shí)施條
(2)行政法規(guī)國(guó)務(wù)院例》、《中藥品種保護(hù)條
例》等
【解釋】行政法規(guī)由總理簽
署國(guó)務(wù)院令公布
(3)地方性法地方人大及常如:《江蘇省藥品監(jiān)督管理
規(guī)委會(huì)條例》等
國(guó)務(wù)院組成部如;《藥品注冊(cè)管理辦法》、
(4)部門規(guī)章門及直屬機(jī)構(gòu)《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》等
【解釋】部門規(guī)章由部門首
長(zhǎng)簽署命令予以公布
(5)地方政府地方人民政府如:《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和
規(guī)章醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》
(6)中國(guó)政府人大常委會(huì)、如:1985年我國(guó)加入
承認(rèn)或加入的相國(guó)家主席、國(guó)0961年麻醉品單一公約》
關(guān)國(guó)際條約務(wù)院共同行使(1971年精神藥物公約》等
考點(diǎn)18撤消行政許可的情形
1.可以撤銷行政許可情形“官有問(wèn)題”
①行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予
行政許可決定的;
②超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的;
③違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的:
④對(duì)不具備申請(qǐng)資格或者不符合法定條件的申請(qǐng)人
準(zhǔn)予行政許可的;
⑤依法可以撤銷行政許可的其他情形。
2.應(yīng)當(dāng)予以撤消,,民有問(wèn)題被許可人以欺騙、賄
賂等手段取得許可的。
3.可以不予撤銷:撤銷許可可能對(duì)公共利益造成重
大損害的。
考點(diǎn)19行政強(qiáng)制措施、行政強(qiáng)制執(zhí)行和行政處罰種類
區(qū)別具體種類
行政強(qiáng)制(1)限制公民人身自由;(2)查封場(chǎng)所、設(shè)施或者
措施(4+財(cái)物:(3)扣押財(cái)物;(4)凍結(jié)存款、匯款等
等)
行政強(qiáng)制(1)加處罰款或者滯納金;(2)劃撥存款、匯款;
執(zhí)行(5+(3)拍賣或者依法處理查封、扣押的場(chǎng)所、設(shè)施或者
等)財(cái)物:(4)排除妨礙、恢復(fù)原狀:(5)代履行等
行政處罰(1)警告;(2)罰款;(3)沒收違法所得、沒收非
(6+等)法財(cái)物:(4)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè):(5)暫扣或者吊銷
許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照;(6)行政拘留等
考點(diǎn)20行政處罰種類
法定分類理論分類
(1)警告聲譽(yù)罰
(2)罰款
財(cái)產(chǎn)罰
(3)沒收違法所得、沒收非法財(cái)物
(4)責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)
5ttU
(5)吊銷許可證,吊銷執(zhí)照
(6)行政拘留(只能由公安機(jī)關(guān)實(shí)施)人身罰
考點(diǎn)21簡(jiǎn)易程序和聽證程序的適用條件
簡(jiǎn)易程序聽證程序
(1)數(shù)額較小的罰款(對(duì)公民處50元以(1)較大數(shù)額
下,對(duì)法人或者其他組織處1000元以下的罰款
罰款)
(2)責(zé)令停產(chǎn)
(2)警告時(shí)停業(yè)
(3)吊銷許可
證或者執(zhí)照
考點(diǎn)22行政復(fù)議和訴訟的范圍
L可以復(fù)議和訴訟的范圍是:行政行為。
2.行政復(fù)議和訴訟受理案件的范圍對(duì)比表
(1)行政處罰
(2)行政強(qiáng)制
性列(3)行政許可
舉(4)行政確認(rèn)
(5)侵犯企業(yè)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)(分立合并、撤換法定代表
人、改變性質(zhì)隸屬關(guān)系、變賣責(zé)令破產(chǎn))
(6)行政合同
(7)違法要求履行義務(wù)(亂罰款、亂收費(fèi)、亂攤派)
(8)拒絕頒發(fā)許可證、執(zhí)照、審批、登記的行為
(9)不履行保護(hù)公民人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、受教育權(quán)的職
責(zé)
(10)其他具體行政行為
否定(1)行政處分(內(nèi)部行為);(2)行政調(diào)解(民事
性糾紛);(3)國(guó)家行為;(4)抽象行政行為等
列舉
考點(diǎn)23國(guó)家藥品監(jiān)督管理局職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)藥品(含中藥、民族藥,下同)、醫(yī)
療器械和化妝品安全監(jiān)督管理
(2)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品標(biāo)準(zhǔn)管理
(3)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品注冊(cè)管理
(4)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品質(zhì)量管理
國(guó)家藥品監(jiān)
(5)依法承擔(dān)藥品、醫(yī)療器械和化妝品安全應(yīng)
督管理局
急管理工作
(6)制定執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入制度,指導(dǎo)監(jiān)督執(zhí)
業(yè)藥師注冊(cè)工作
(7)制定檢查制度,依法查處藥品、醫(yī)療器械
和化妝品注冊(cè)環(huán)節(jié)的違法行為
(8)負(fù)責(zé)“藥品、醫(yī)療器械、化妝品”領(lǐng)域?qū)ν?/p>
交流與合作
(9)負(fù)責(zé)指導(dǎo)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管
理部門工作
考點(diǎn)24藥品管理工作相關(guān)部門的職責(zé)
(1)國(guó)家、省(區(qū)、市)市場(chǎng)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)管理同
市
場(chǎng)監(jiān)級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
理
督
管
部
「(2)市縣兩級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)
療器械經(jīng)營(yíng)的許可、檢查和處罰
(3)相關(guān)市場(chǎng)主體登記注冊(cè)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照核發(fā)
(4)實(shí)施反壟斷執(zhí)法、價(jià)格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)
(5)負(fù)責(zé)藥品、保健食品、醫(yī)療器械、特殊醫(yī)學(xué)用
途配方食品廣告審查和監(jiān)督處罰
(1)統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置,指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生健
康規(guī)劃的編制和實(shí)施
(2)制定并組織落實(shí)疾病預(yù)防控制規(guī)劃
(3)組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化政策措施
衛(wèi)生(4)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度,
健康部提出國(guó)家基本藥物價(jià)格政策的建議
門(5)組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估,依法制定并
公布食品安全標(biāo)準(zhǔn)
(6)牽頭《煙草控制框架公約》履約工作
(7)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理辦法并監(jiān)督
實(shí)施
(8)負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作
【注】“國(guó)藥監(jiān)局會(huì)同衛(wèi)健委”組織國(guó)家藥典委員會(huì)并制
定國(guó)家藥典,建立重大藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良
事件相互通報(bào)機(jī)制和聯(lián)合處置機(jī)制
(1)負(fù)責(zé)擬訂中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略、
規(guī)劃、政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療、研究機(jī)構(gòu)的中西醫(yī)結(jié)合工
管理擬訂有關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
n
(3)組織開展中藥資源普查,促進(jìn)中藥資源的保
護(hù)、開發(fā)和合理利用
(4)組織擬訂中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃
(5)擬訂和組織實(shí)施中醫(yī)藥科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)規(guī)
劃
(6)承擔(dān)保護(hù)瀕臨消亡的中醫(yī)診療技術(shù)和中藥生產(chǎn)
加工技術(shù)的責(zé)任
【注】國(guó)家中醫(yī)藥管理局由國(guó)家衛(wèi)生和健康委員會(huì)管
理
醫(yī)療保(1)負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療
保障制度的法律法規(guī)草案、政策
障部門
(2)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法
(3)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策
(4)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)
目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策
(5)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)
施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)
(6)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織
實(shí)施
(7)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息
建設(shè)
(8)組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策
(9)建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度
考點(diǎn)25藥品監(jiān)督管理專業(yè)機(jī)構(gòu)
國(guó)家藥品注冊(cè)技術(shù)審評(píng)機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)藥物臨床試驗(yàn)、藥品上市許可
申請(qǐng)的受理和技術(shù)審評(píng)
藥品審評(píng)中心
(2)負(fù)責(zé)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)
的技術(shù)審評(píng)
(3)承擔(dān)再生醫(yī)學(xué)與組織工程等新興醫(yī)
療產(chǎn)品涉及藥品的技術(shù)審評(píng)
(4)協(xié)調(diào)藥品審評(píng)相關(guān)檢查、檢驗(yàn)等工
作
(5)開展藥品審評(píng)相關(guān)理論、技術(shù)、發(fā)
展趨勢(shì)及法律問(wèn)題研究
(6)承擔(dān)國(guó)家局國(guó)際人用藥注冊(cè)技術(shù)協(xié)
調(diào)會(huì)議(ICH)相關(guān)技術(shù)工作
(1)組織制定修訂藥品不良反應(yīng)、應(yīng)監(jiān)
測(cè)與上市后安全性評(píng)價(jià)及藥物濫用監(jiān)測(cè)的
技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范
(2)組織開展藥品不良反應(yīng)、藥物濫用
監(jiān)測(cè)工作
藥品評(píng)價(jià)中心(國(guó)
家藥品不良反應(yīng)監(jiān)(3)開展藥品、醫(yī)療器械、化妝品的上
測(cè)中心)市后安全性評(píng)價(jià)工作
(4)指導(dǎo)地方相關(guān)監(jiān)測(cè)與上市后安全性評(píng)
價(jià)工作
(5)參與擬訂、調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄
(6)參與擬訂、調(diào)整非處方藥目錄
(1)參與擬訂完善執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
并組織實(shí)施
(2)承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師資格考試相關(guān)工作
(3)承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證注冊(cè)管理工作
執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證
中心(4)組織制訂執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證注冊(cè)與繼續(xù)教
育銜接標(biāo)準(zhǔn)
(5)承擔(dān)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師管理信息系統(tǒng)的
建設(shè)、管理和維護(hù)工作,收集報(bào)告相關(guān)信
息
(6)指導(dǎo)地方執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證相關(guān)工作
(7)開展執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證國(guó)際(地區(qū)交
流與合作)
(8)協(xié)助實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升
工程
國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織國(guó)
中藥委
家中藥品種保護(hù)的技術(shù)審評(píng)工作
考點(diǎn)26藥品標(biāo)準(zhǔn)分類
分類內(nèi)容效力
中國(guó)藥典在內(nèi)的國(guó)家藥
強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),是藥品質(zhì)量的最
法定品標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)國(guó)藥監(jiān)部門
低標(biāo)準(zhǔn),擬上市銷售的任何藥
標(biāo)準(zhǔn)核準(zhǔn)的藥品質(zhì)
品都必須達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
量標(biāo)準(zhǔn)
非法只能作為企業(yè)的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),各
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、
定標(biāo)項(xiàng)指標(biāo)均不得低于國(guó)家藥品標(biāo)
企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等
準(zhǔn)準(zhǔn)
考點(diǎn)27藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)的類型
類主要內(nèi)容
型
(1)抽查檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定抽樣,并不得收取任何費(fèi)
用;抽樣應(yīng)當(dāng)購(gòu)買樣品。費(fèi)用按照國(guó)務(wù)院
規(guī)定列支
(2)對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)材
料,藥監(jiān)部門可以查封、扣押,并在七
日內(nèi)作出行政處理決定Q【注】藥品需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)自
抽檢驗(yàn)報(bào)告書發(fā)出之日起十五日內(nèi)作出行政處理決定
查
(3)分為:監(jiān)督抽檢和評(píng)價(jià)抽檢
檢
驗(yàn)監(jiān)督抽檢:指對(duì)質(zhì)量可疑藥品進(jìn)行的抽查檢驗(yàn),由藥監(jiān)部
門承擔(dān),然后送達(dá)所屬區(qū)劃的藥檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)
評(píng)價(jià)抽檢;指為評(píng)價(jià)某類或一定區(qū)域藥品質(zhì)量狀況而開展
的抽查檢驗(yàn),由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)
(1)包括標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核和樣品檢驗(yàn)。國(guó)藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心
基于風(fēng)險(xiǎn)啟動(dòng)樣品檢驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核
(2)新藥上市申請(qǐng)、首次申請(qǐng)上市仿制藥、首次申請(qǐng)上
注市境外生產(chǎn)藥品,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行樣品檢驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核。【注】
冊(cè)
其他藥品,必要時(shí)啟動(dòng)樣品檢驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核
檢
依(3)與已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)收載的同品種使用的檢測(cè)項(xiàng)目和檢
測(cè)方法一致,或者經(jīng)審評(píng)可評(píng)估藥品標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性、可行性
和合理性的,可不再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核
(1)必須檢驗(yàn)合格才能銷售或者進(jìn)口的藥品:①首次在
中國(guó)銷售的藥品;②國(guó)藥監(jiān)部門規(guī)定的生物制品;③國(guó)
務(wù)院規(guī)定的其他藥品
(2)2018,2.1日起施行《生物制品批簽發(fā)管理辦法》規(guī)
指定:疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外診斷試劑
定以及國(guó)藥監(jiān)部門規(guī)定的其他生物制品,在每批產(chǎn)品上市銷售
檢
前或進(jìn)口時(shí),都應(yīng)當(dāng)通過(guò)批簽發(fā)審核檢驗(yàn)。【注】未通過(guò)
驗(yàn)
批簽發(fā)的產(chǎn)品,不得上市銷售或進(jìn)口
考點(diǎn)28藥物臨床試驗(yàn)的目的和基本要求
期臨床試驗(yàn)的基本要求目的
型
I觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力初步的臨床藥
期學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)理學(xué)及人體安
全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)
初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作治療作用初步
II用和安全性,也包括為IH期臨床試驗(yàn)研究設(shè)評(píng)價(jià)階段
期計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)
進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療治療作用確證
III作用和安全性,評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終階段
期為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)
考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不新藥上市后應(yīng)
IV良反應(yīng),評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的用研究階段
期利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等
等用生物利用度研究的方法,以藥代動(dòng)力學(xué)參一般仿制藥的
效數(shù)為指標(biāo),比較同一種藥物的相同或者不研制需要進(jìn)行
性同劑型的制劑,在相同的試驗(yàn)條件下,其生物等效性試
試活性成分吸收程度和速度有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的驗(yàn)。
人體試驗(yàn)
驗(yàn)
考點(diǎn)29仿制藥注冊(cè)和一致性評(píng)價(jià)要求
仿制藥要求與原研藥品具有相同的活性成分、劑型、
規(guī)格、適應(yīng)癥、給藥途徑和用法用量,不強(qiáng)調(diào)處方工藝
與原研藥品一致,但強(qiáng)調(diào)仿制藥品必須與原研藥品質(zhì)量
和療效一致。
考點(diǎn)30仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)
1.對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥(包括國(guó)產(chǎn)仿制藥、進(jìn)口仿
制藥和原研藥品地產(chǎn)化品種),按與原研藥品質(zhì)量和
療效一致的原則,分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)。
2.在質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作中,需改變已批準(zhǔn)工藝的,應(yīng)
按《藥品注冊(cè)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定提出補(bǔ)充申請(qǐng),國(guó)
藥監(jiān)部門設(shè)立綠色通道,加快審評(píng)審批°
3.原則上,企業(yè)應(yīng)采用體內(nèi)生物等效性試驗(yàn)的方法進(jìn)
行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià),允許企業(yè)采取體外溶出度試驗(yàn)的方
法進(jìn)行評(píng)價(jià)。
4.仿制藥生物等效性試驗(yàn)由審批制改為備案制。
5.對(duì)同品種藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品生產(chǎn)企業(yè)達(dá)
到3家以上的,在藥品集中采購(gòu)等方面,原則上不再選
用未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。
6.通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種優(yōu)先納入基本藥物目錄,未
通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種將逐步被調(diào)出基本藥物目錄。
7.化學(xué)藥品新注冊(cè)分類實(shí)施前批準(zhǔn)上市的含基本藥物品
種在內(nèi)的仿制藥,自首家品種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后,其他
相同品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)完成一致性評(píng)價(jià)。
考點(diǎn)31藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式
格式字母含義
境內(nèi)生產(chǎn)藥品國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)+H代表化學(xué)藥品;
四位年號(hào)十四位順序號(hào)Z代表中藥
香港、澳門和臺(tái)3代表生物制品
灣地區(qū)生產(chǎn)藥品
國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)C【提示】藥品批準(zhǔn)
+四位年號(hào)+四位順序
文號(hào),不因上市
號(hào)
后的注冊(cè)事項(xiàng)的變
更而改變
境外生產(chǎn)藥品國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)J+【注】中藥另有規(guī)
四位年號(hào)+四位順序號(hào)定的從其規(guī)定
考點(diǎn)32不得委托生產(chǎn)的藥品
1.血液制品:
2.麻醉藥品;
3.精神藥品;
4.醫(yī)療用毒性藥品;
5.藥品類易制毒化學(xué)品。
考點(diǎn)33嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)
1.導(dǎo)致死亡;
2.危及生命;
3,致癌、致畸、致出生缺陷;
4.導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損
傷
5.導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng);
6.導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述
所列情況的。
考點(diǎn)34藥品不良反應(yīng)的報(bào)告主體:
藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療
機(jī)構(gòu)。藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)指定藥品不良反應(yīng)
監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人,設(shè)立專門機(jī)構(gòu),配備專職人員。
考點(diǎn)35藥品不良反應(yīng)報(bào)告時(shí)限
情形時(shí)限市、縣監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)
死亡病例及藥品應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告自收到報(bào)告之日起
群體不良事件15個(gè)工作日內(nèi)完
境成調(diào)查報(bào)告
內(nèi)
嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)自嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之
發(fā)
發(fā)現(xiàn)或獲知之日起15日起3個(gè)工作日
生
日內(nèi)日歷日?qǐng)?bào)告內(nèi)完成
其他不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)日歷應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作
日?qǐng)?bào)告日內(nèi)完成
境
外嚴(yán)重藥品不良自獲知之日起30日
發(fā)反,持有人、藥內(nèi)報(bào)送國(guó)家藥品不良
生品生產(chǎn)企業(yè)反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心
考點(diǎn)36藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)
類型報(bào)告內(nèi)容重點(diǎn)檢測(cè)
國(guó)新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)所有不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)開展重點(diǎn)監(jiān)
產(chǎn)測(cè)
藥其他國(guó)產(chǎn)藥品新的和嚴(yán)重的不根據(jù)安全性情況
品良反應(yīng)主動(dòng)開展
進(jìn)自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起所有不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)開展重點(diǎn)監(jiān)
“5年內(nèi)”16A測(cè)
□滿5年的新的和嚴(yán)重的不根據(jù)安全性情況
藥良反應(yīng)主動(dòng)開展
品
考點(diǎn)37根據(jù)藥品安全隱患的“嚴(yán)重程度”,藥品召回
分為三級(jí)
一級(jí)召使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的
回
二級(jí)召使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的
回
三級(jí)召使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害,但由于其他原因
回需要收回的
考點(diǎn)38藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位有關(guān)藥品召
回的義務(wù)1.藥品召回的責(zé)任主體
L藥品上市許可持有人是藥品召回的責(zé)任主體。
【注】進(jìn)口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企
業(yè)一樣也是藥品召回的責(zé)任主體,履行相同的義
務(wù)。
【解釋】進(jìn)口藥品需要在境內(nèi)進(jìn)行召回的,由進(jìn)口
的企業(yè)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
2.“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位”應(yīng)當(dāng)“協(xié)助”藥品生產(chǎn)企
業(yè)履行召回義務(wù)。
3.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)、使用的藥品存
在安全隱患的;①應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使汨該藥品;
②通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商;③并向藥品監(jiān)督管理
部門報(bào)告。
4.“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位”應(yīng)當(dāng)建立和保存完
整的“購(gòu)銷記錄”,保證銷售藥品的可溯源性。
考點(diǎn)39主動(dòng)召回的組織實(shí)施
一級(jí)二級(jí)三級(jí)
召回情形
召回召回召回
組織實(shí)施召回:通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企、使
24小48小72小
用單位停止銷售和使用,同時(shí)向所在地省級(jí)
時(shí)內(nèi)時(shí)內(nèi)時(shí)內(nèi)
藥監(jiān)部門報(bào)告
啟動(dòng)藥品召回后:應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召1日3日7日
回計(jì)劃提交給所在地省級(jí)藥監(jiān)部門備案內(nèi)內(nèi)內(nèi)
在實(shí)施召回的過(guò)程中:向所在地省級(jí)藥監(jiān)部每3每7
每日
門報(bào)告藥品召回進(jìn)展情況的頻率日S
考點(diǎn)40藥品經(jīng)營(yíng)范圍
L藥品經(jīng)營(yíng)范圍包括:麻醉藥品、第一類精神藥品、
第二類精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥
品、生物制品、藥品類體外診斷試劑、中藥飲片、中成
藥、化學(xué)藥。
2.經(jīng)營(yíng)冷藏、冷凍藥品或者蛋白同化制劑、肽類激素
的,還應(yīng)當(dāng)在《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》經(jīng)營(yíng)范圍頃下予以明
確。
3.不得列入零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍的藥品:麻醉藥品、第
一類精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品及蛋白同化制
劑、胰島素外的肽類激素等。
考點(diǎn)41藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理
審
部
”藥監(jiān)
“省級(jí)
所在地
經(jīng)企業(yè)
:須
企業(yè)
批發(fā)
藥品
開辦
批(1)
主門批準(zhǔn)
體
上”藥
級(jí)以
地“縣
所在
企業(yè)
:須經(jīng)
企業(yè)
零售
藥品
開辦
(2)
準(zhǔn)
門批
監(jiān)部
進(jìn)行審
請(qǐng)材料
,對(duì)申
日內(nèi)
工作
30個(gè)
日起
請(qǐng)之
理申
自受
審(1)
批準(zhǔn)
,自
件的
合條
:符
檢查
現(xiàn)場(chǎng)
組織
細(xì)則
檢查
依據(jù)
核查,并
證
許可
經(jīng)營(yíng)
核發(fā)
日內(nèi)
工作
起5個(gè)
之日
作出
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