全國高級護(hù)師（外科護(hù)理學(xué)）題庫及答案（四）

所含題型：共用題干

題量：260

（1-3題）

（共用題干）女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血

壓偏低。

1.該病人的脫水類型是（）

A.高滲性脫水

B.原發(fā)性脫水

C.低滲性脫水

D.繼發(fā)性脫水

E.等滲性脫水

答案：E

2.為該病人進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液體是（）

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酎

C.5%葡萄糖鹽水

D.復(fù)方氯化鈉

E.0.3%氯化鉀

答案：C

解析：考察腸梗陰的護(hù)理措施。急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一

般補(bǔ)液時先給予平衡鹽溶液。

3.在糾正此病人脫水的過程中，應(yīng)特別注意發(fā)生（）

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

答案：B

（4-7題）

（共用題干）女性，45歲，病人高熱大汗，未補(bǔ)充水分已有3天，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、

尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降、尿比重1.040。

4.當(dāng)前病人是（）

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.高鉀血癥

E.低鈣血癥

答案：C

5.目前的表現(xiàn)是n度脫水，失水約是體重的（）

A.l%

B.3%

C.5%

D.7%

E.10%

答案:C

6.病人體重60kg,實際丟失的水是（）

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000ml

E.6000ml

答案：B

;具體在補(bǔ)液時，這部分液體第一天給多少（）

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.4000ml

答案：C

（8-11題）

（共用題干）男性病人,40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg）,

脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。

8.在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖鹽水

C.平衡鹽溶液

D.林格液

E.5%碳酸氫鈉

答案：C

9.不正確的護(hù)理措施是（）

A.吸氧，輸液

B.置熱水袋保暖

C.平臥位

D.測每小時尿量

E.測中心靜脈壓

答案：B

10.該病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)（）

A.表情淡漠

B.皮膚蒼白

C.尿量減少

D.血壓下降

E.全身廣泛出血

答案：E

11.此病人的休克指數(shù)為（）

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

答案：D

（12-14題）

（共用題干）女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114

次/分，血壓U/9.33kPa（86/70mmHg）,經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，

測中心靜脈壓2.06kPa（21cmH20）。血pH值7.30。

12.病人存在的情況是（）

A.血容量仍不足

B.血容量相對過多

C.心功能不全

D.容量血管過度收縮

E.容量血管擴(kuò)張

答案：C

13.應(yīng)采取的有效措施是（）

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液

B.用血管收縮劑

C.給強(qiáng)心藥

D.糾正酸中毒

E.加大抗生素用量

答案：C

[.首先選用的藥物是（）

A.地塞米松

B.毛花昔丙

C.間羥胺

D.肝素

E.碳酸氫鈉

答案：B

（15-17題）

（共用題干）女性，46歲，因青霉素過敏，面色發(fā)綃、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊

張、煩躁不安，脈細(xì)弱，每分鐘100次,血壓90/70mmHg（12/9.3kPa）。

15.病人的休克類型是（）

A.出血性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.創(chuàng)傷性休克

E.感染性休克

答案：B

16.病人早期可以應(yīng)用的藥物是（）

A.阿拉明

B.多巴胺

C.山葭著堿

D.東蔗若堿

E.異丙腎上腺素

答案：A

17.在對因治療選用的藥物是（）

A.阿拉明

B.多巴胺

C.異丙嗪

D.毛花昔丙

E.去甲腎上腺素

答案：C

（18-19題）

（共用題干）女性，40歲，因山洪暴發(fā)房屋倒塌，下半身被壓2小時，救出后病人

尿量少，每小時不足20mL查尿有紅細(xì)胞。

18.初步考慮是（）

A.脫水

B.急性腎衰

C.急性肝功能衰竭

D.心功能衰竭

E.成人呼吸窘迫綜合征

答案：B

19.當(dāng)前重要的是（）

A.補(bǔ)液

B.堿化尿液

C.保肝治療

D.維護(hù)心功能

E.給氧

答案：B

（20-22題）

（共用題干）男，40歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰，尿350ml/d,血清鉀為

6.3mmol/L,呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。

20.病人早期可能死于（）

A.高鎂血癥

B.水中毒

C.低鈣血癥

D.感染

E.尿毒癥

答案：B

21.補(bǔ)充水和電解質(zhì)原則哪項錯誤（）

A?量出為人，寧少勿多

B.輸液速度要慢

C.控制鈉輸入

D.每日補(bǔ)液量=尿量+顯性丟失一內(nèi)生水

E.急輸?shù)鞍?/p>

答案：E

22.護(hù)理措施哪項不妥（）

A.限制鹽

B.限制含鉀食物

C.低蛋白

D.忌用含鉀藥物

E.高脂肪餐

答案：E

（23-26題）

（共用題干）女性，45歲，飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。

23.對該病人首選的麻醉方式是（）

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉

D.頸叢神經(jīng)阻滯

E.臂叢神經(jīng)阻滯

答案：A

24.該病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是（）

A.眼球活動

B.呼吸加快

C.呻吟、轉(zhuǎn)動

D.睫毛反射恢復(fù)

E.正確回答問題

答案：E

1.麻醉后并發(fā)癥中最常發(fā)生的是（）

A.嘔吐誤吸

B.肺脂肪栓塞

C.低血壓

D.蘇醒延遲

E.急性支氣管痙攣

案.A

；6殖人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)月發(fā)癥是（）

A.高血壓

B.低血壓

C.心搏停止

D.心房纖顫

E.室性心律失常

答案：C

（27-29題）

（共用題干）男性，20歲，解放軍戰(zhàn)士，12月31日跳入冰河中搶救落水兒童后，

來院急診時，神志淡漠，全身皮膚冰冷、蒼白，下肢皮膚水皰，體溫不升，血壓

14/12kPa,脈搏96次/分。

27.當(dāng)時接觸河水可能的溫度是（）

A.l5c以上

B.10℃-15℃

C.10℃

D.4℃

E.4℃以下

答案:E

28.引起重要器官抑制和損害時，其血液溫度為（）

A.32℃

B.30℃

C.29℃

D.28℃

E.27℃以下

答案：E

29.進(jìn)行復(fù)溫時，水溫不可超過（）

A.10℃

B.42℃

C.43℃

D.44℃

E.45℃

答案：B

（30-32題）

（共用題干）女性，創(chuàng)傷性休克后入住ICU,護(hù)士進(jìn)行抽血時，血不易抽出，易凝

固，皮膚有出血點(diǎn)，紫斑。

30.注射部位出血，應(yīng)考慮（）

A.呼吸窘迫綜合癥

B.急性腎衰竭

C.肝功能衰竭

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.心功能衰竭

答案：D

3LDIC患者最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.皮膚黏膜出血

B.消化道出血

C.傷口出血

D.注射部位出血

E.取血時血液不易抽出，血易凝固

答案：E

32.急性DIC高凝期應(yīng)及時應(yīng)用（）

A.凝血因子

B.止血藥

C.肝素

D.阿司匹林

E.抗纖溶液

答案：C

（33-35題）

（共用題干）患者男性，53歲，顱內(nèi)腫瘤，術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，初期定為神經(jīng)

系統(tǒng)1級監(jiān)護(hù)觀察神志。

33.瞳孔應(yīng)多長時間觀察1次（）

1時

、

AB.2

時

c、

4時

、

D

,時

、

時

E..86、

答

寸A

另

34.好轉(zhuǎn)后改為2級監(jiān)護(hù)，觀察神志、瞳孔應(yīng)多長時間1次（）

A.2小時

B.3小時

C.5小時

D.6小時

E.8小時

答案：B

35.又進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，改為3級監(jiān)護(hù)，以上觀察神志、瞳孔應(yīng)多長時間1次（）

A.3小時

B.5小時

C.8小時

D.12小時

E.24小時

答案：C

（36-38題）

（共用題干）女性，52歲，膽囊切除術(shù)后4天，病人突然出現(xiàn)體溫升高，升至39℃,

呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，有濕啰音。

36.應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（）

A.肺炎

B.傷口感染

C.肺不張

D.肺水腫

E.肝膿腫

答案.A

[.目前最主要的處理措施是（）

A.叩背

B.監(jiān)測病情

C.體位引流

D.應(yīng)用抗生素

E.霧化吸入

答案：D

38.該病人目前主要的護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受損

B.體溫過高

C.活動無耐力

D.營養(yǎng)失調(diào)

E.知識缺乏

答案：B

（39-42題）

（共用題干）男性，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并

逐漸出現(xiàn)水腫。

39.應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A.肌肉萎縮

B.水電解質(zhì)紊亂

C.關(guān)節(jié)炎

D.切口感染

E.下肢靜脈血栓形成

答案：E

40.可能的原因是（）

A.術(shù)后臥床時間較長

B.手術(shù)損傷較大

C.病人為男性

D.手術(shù)時間較長

E.生活護(hù)理不到位

答案：A

41.在護(hù)理病人時，應(yīng)注意要禁止（）

A.抬高患肢

B.熱敷

C.理療

D.按摩患肢

E.應(yīng)用抗生素

答案：D

42.預(yù)防該并發(fā)癥的主要護(hù)理措施是（）

A.早期下床活動

B.定時觀察，早期發(fā)現(xiàn)

C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D.抬高患肢

E.熱敷、理療

答案：A

（43-45題）

（共用題干）女性，28歲，因患混合痔住院治療，今日上午9時在局麻下行混合痔

外剝內(nèi)扎術(shù)，下午2時訴傷口疼痛難忍。

43.病人屬于哪一類疼痛（）

A.神經(jīng)痛

B.手術(shù)創(chuàng)傷性疼痛

C.內(nèi)臟性疼痛

D.神經(jīng)血管性疼痛

E.神經(jīng)麻痹痙攣性痛

答案：B

44.按口述描繪評分法病人的疼痛屬于哪一級（）

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

答案：D

云.最常用的止痛藥物是（）

A.地西泮

B.非那西丁

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

E.鹽酸布桂嗪

答案：E

（46-48題）

（共用題干）男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔

吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。

46.該病人術(shù)后第2天營養(yǎng)供給應(yīng)采取（）

A.普食

B.管飼流食

C.要素飲食

D.部分胃腸外營養(yǎng)

E.完全胃腸外營養(yǎng)

答案：E

47.術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5C,精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛

腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）

A.空氣栓塞

B.低血糖癥

C.高血糖癥

D.導(dǎo)管敗血癥

E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)

答案：D

48.此時正確的處理措施是（）

A.全身應(yīng)用降溫藥

B.更換穿刺部位敷料

C.拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)

D.改用抗生素封管

E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

答案：C

（49-51題）

（共用題干）男性，70歲，因中度營養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療，輸注

脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼

肌肉疼痛等癥狀。

49.該病人可能出現(xiàn)了（）

A.血糖超載綜合征

B.脂肪超載綜合征

C.蛋白超載綜合征

D.氨基酸超載綜合征

E.維生素超載綜合征

答案：B

50.其處理措施是立即停輸（）

A.脂肪乳劑

B.氨基酸乳劑

C.葡萄糖制劑

D.蛋白制劑

E.配方營養(yǎng)液

答案：A

51.對長期應(yīng)用脂肪乳劑的病人，應(yīng)定期做（）

A.脂肪代謝試驗

B.脂肪廓清試驗

C.脂肪利用能力試驗

D.脂肪含量試驗

E.驅(qū)脂肪試驗

答案：B

（52-54題）

（共用題干）女性，50歲，因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白

28g/L,醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。

52.每天提供的氨基酸約占總能量的（）

A.5%?10%

B.10%~15%

C.15%?20%

D.20%?25%

E.25%?30%

答案：C

53.每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前估計胃內(nèi)殘留量，應(yīng)延遲或暫停輸注的是殘留量大于

（）

A.50—100ml

B.100-150ml

C.150?200ml

D.200?250ml

E.250-300ml

答案：B

54.為防止胃潴留引起反流而致誤吸，必要時加用（）

A.胃動力藥物

B.消食藥物

C.胃腸減壓

D.催吐療法

E.導(dǎo)瀉療法

答案：A

（55-56題）

（共用題干）女性，40歲，不慎被修鞋針刺傷左示指，3天來疼痛逐漸加重，腫脹,

陣陣跳痛，不能入眠。

55.現(xiàn)病人左示指發(fā)展為（）

A.內(nèi)部血腫

B.刺傷神經(jīng)

C.膿性指頭炎

D.甲溝炎

E.腱鞘炎

答案：C

56.當(dāng)前首要的處理措施是（）

A.用止痛劑

B.切開引流

C.用抗生素

D.抬高患肢

E.休息

答案：B

（57-61題）

（共用題干）男性,42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣,

診斷為破傷風(fēng)。

57.治療此病人應(yīng)采用的抗生素是（）

A.青霉素

B.甲硝唾

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.磺胺藥

答案：A

58用于沖洗此病人傷口溶液為（）

A.3%碘酊

B.5%鹽水

C.3%雙氧水

D.10%硝酸銀溶液

E.生理鹽水

答案：C

59.護(hù)理此病人過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防（）

A.休克

B.窒息

C.肺部感染

D.心臟損害

E.脫水、酸中毒

答案：B

60.針對此病人的護(hù)理正確的是（）

A.嚴(yán)格隔離

B.病室陽光充足

C.傷口敷料用后高壓滅菌

D.各種護(hù)理不要集中處理以免加重刺激

E.治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進(jìn)行

答案：A

61.下列護(hù)理措施與控制痙攣無關(guān)的是（）

A.保持病室安靜

B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行

C.按時使用鎮(zhèn)靜劑

D.鼻飼流質(zhì)飲食

E.避免強(qiáng)光照射

答案：D

（62-64題）

（共用題干）一男性大學(xué)生，20歲，與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷小腿，傷口

紅腫疼痛。

62.同學(xué)在現(xiàn)場做如下處理，其中哪項不妥（）

A.用褲帶在傷口近端阻斷血行

B.用白酒消毒水果刀挑開創(chuàng)口

C.用冷開水沖洗創(chuàng)口

D.清潔手帕包蓋創(chuàng)口

E.扶病人快速走回家

答案：E

63.病人家中有多種藥，選哪種藥沖洗傷口最佳（）

A.等滲鹽水

B.高錦酸鉀液

C.紅汞液

D.甲紫液

E碘酊

答案：B

64.又因傷口滲出血液不止，送來醫(yī)院處理。其中哪項不對（）

A.傷口排毒后濕敷

B.抬高患肢

C.患肢傷口近端環(huán)狀封閉

D.用蛇藥

E.留院觀察

答案：B

（65-66題）

（共用題干）病人，女性，45歲，因“尿毒癥”行腎移植術(shù)，術(shù)后一周時，該病人

出現(xiàn)低熱（38℃?38.5C）,尿量逐漸減少，自覺切口脹痛。乏力，查體發(fā)現(xiàn)移植

腎腫大。

65.病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）

A.超急性排異

B.急性排異

c.慢性排異

D.切口感染

E.腎積水

答案：B

66.為了明確診斷，目前首先應(yīng)診的檢查是（）

A.血肌酎、尿素氮測定

B.超聲顯像

C.CT掃描

D.經(jīng)皮腎穿刺活檢

E.腎圖檢查

答案：A

（67-70題）

（共用題干）女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。

體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及。

67.該患者可能的診斷是（）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

答案：A

68.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋼劑灌腸

答案：A

69.此病人主要的治療應(yīng)采取（）

A.腸造瘦術(shù)

B.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

答案：B

前.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分

類X）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

答案：A

（71-73題）

（共用題干）男性，33歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。查體:T36.6C.P110

次/分，R19次/分，BP125/75mmHgo

71.該病人的基礎(chǔ)代謝率為（）

A.37%

B.41%

C.45%

D.49%

E.53%

答案：D

72.術(shù)前該病人需服用既能抑制甲狀腺素釋放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是

（）

A.阿托品

B.心得安

C.硫氧喀咤

D.甲狀腺素

E.復(fù)方碘化鉀

答案：E

73.護(hù)士應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)（）

A.側(cè)臥位

B.脊柱過伸位

C.頭頸過伸位

D.去枕平臥位

E.墊枕平臥位

答案：C

（74-76題）

（共用題干）女性，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切

除手術(shù)治療。

74.病人術(shù)前進(jìn)行藥物準(zhǔn)備的主要目的是（）

A.降低基礎(chǔ)代謝率

B.使病人心情放松

C.預(yù)防病人術(shù)中高血壓

D.防止術(shù)后痰液堵塞氣道

E.使病人適應(yīng)術(shù)中體位，方便手術(shù)操作

答案：A

75.為了預(yù)防手術(shù)后呼吸道并發(fā)癥，應(yīng)在其床邊準(zhǔn)備（）

A.吸氧管

B.體溫計

C.吸痰管

D.接嘔吐物的彎盤

E.緊急拆線縫合包

答案：E

76.在術(shù)后48小時內(nèi)，護(hù)士最重要的是要觀察（）

A.脈搏

B.血壓

C.呼吸

D.體溫

E.切口

答案：C

（77-80題）

（共用題干）女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬、無壓痛,

與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。

77.該病人最可能的診斷是（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳癌

E.乳房結(jié)核

答案：D

78.該病人的治療方法為（）

A.乳房部分切除術(shù)

B.乳房單純切除術(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.乳癌改良根治術(shù)

E.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

答案：D

79.下列關(guān)于病人的術(shù)后護(hù)理措施，不正確的是（）

A.抬高患側(cè)上肢

B.患側(cè)胸壁加壓包扎

C.保持引流管通暢

D.早期活動患肢

E.不在患肢測血壓

答案：D

80.病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法不正確的是（）

A.術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)行腕部活動

B.術(shù)后3?5天進(jìn)行肘部活動

C.術(shù)后1周進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動

D.術(shù)后8天進(jìn)行上肢外展活動

E.術(shù)后10?12天進(jìn)行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動

答案：D

（81-85題）

（共用題干）男性，65歲，有慢性便秘多年。近豐年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)

腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感,

平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)

備手術(shù)治療。

81.此病人診斷為（）

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

答案：A

82.為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（）

A.治療便秘

B洛皮

C.排尿

D.灌腸

E.麻醉前用藥

答案：A

83.正常情況下，此病人術(shù)后第2天的飲食為（）

A.禁食禁水

B.禁食可進(jìn)水

C.流食

D.半流食

E.普食

答案：E

84.后第2天病人宜采用的體位是（）

A.半臥位

B.平臥位，膝、髏關(guān)節(jié)微屈

C.頭低腳高位

D.斜坡臥位

E.端坐位

答案：B

85.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是（）

A.仰臥位

B.保持敷料清潔、干燥

C.托起陰囊、傷口沙袋壓迫

D.應(yīng)用抗生素

E.不可過早下床活動

答案：C

（86-88題）

（共用題干）男性，58歲，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，站立過久腫塊出現(xiàn)，平臥消失無痛，

有時腫塊可入陰囊，檢查：右側(cè)8cm大小，可還納，壓內(nèi)環(huán)腹壓增加，腫物不

出現(xiàn)，透光試驗陰性。

86.初步診斷是（）

A.可復(fù)性腹股溝直疝

B.可復(fù)性腹股溝斜疝

C.難復(fù)性腹股溝直疝

D.難復(fù)性腹股溝斜疝

E.右側(cè)睪丸鞘膜積液

答案：B

87.治療的措施是（）

A.疝成形術(shù)

B.手術(shù)疝囊高位結(jié)扎

C.手術(shù)修補(bǔ)

D.手術(shù)疝囊高位結(jié)扎及修補(bǔ)

E.鞘膜切除反轉(zhuǎn)術(shù)

答案：D

88.出院時康復(fù)指導(dǎo)，下列哪項不妥（）

A.出院后注意休息

B.防止感冒

C.多飲水多吃蔬菜防止便秘

D.1個月后可從事重體力勞動

E.隨診

答案：D

（89-92題）

（共用題干）男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后

突然腹疼痛劇烈,刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa）,脈搏100次/分,

全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。

89.初步診斷是（）

A.腹腔穿刺

B.化驗血白細(xì)胞

C.化驗血

D.胃、十二指腸潰瘍

E.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

答案：E

90.下列哪項檢查有助于診斷（）

A.腹腔穿刺

B.化驗血白細(xì)胞

C.化驗血紅細(xì)胞

D.黃疸指數(shù)

E.化驗血膽紅素

答案：A

91.確診后處理原則是（）

A.抗生素治療

B.輸液治療

C.止痛治療

D.手術(shù)治療

E.針灸治療

答案：D

92.術(shù)后胃腸減壓，拔胃管的時機(jī)是（）

A.疼痛消失

B.腹脹減輕

C.已拆線

D.肛門排氣

E.病人要求

答案：D

（93-95題）

（共用題干）男性，25歲，因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X

線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔。

93.下列對診斷胃腸道穿孔最有意義的表現(xiàn)是（）

A.腹膜刺激征

B.腸鳴音消失

C.腹腔穿刺抽出混濁液體

D.白細(xì)胞計數(shù)增高

E.感染中毒癥狀

答案：C

94.該病人的處理不正確的是（）

A.禁食、輸液

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用大劑量抗生素

D.給予嗎啡止痛

E.盡快術(shù)前準(zhǔn)備

答案：D

95.可減少腹腔毒素的吸收體位是（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

E.頭低足高位

答案：D

（96-98題）

（共用題干）男性患者，20歲，于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼

痛來院就診。體格檢查：脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛，反跳

痛、以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

96.為確診，最有價值的檢查是（）

A.心電圖

B.腹腔穿刺

C.靜脈腎盂造影

D.X線胸片

E.測定肌酎、尿素氮

答案：B

97.根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.小腸破裂

D.腸系膜血腫

E.結(jié)腸破裂

答案：B

9：首先考慮采取的措施是（）

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.胸腔穿刺減壓

C.剖腹探查

D.大劑量應(yīng)用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

答案：C

（99-101題）

（共用題干）女性患者，71歲，胃潰瘍病史10年，最近2個月腹脹，食欲減退,

體重下降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。

99.該患者最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍惡變

B.穿透性胃潰瘍

C.復(fù)合潰瘍

D.頑固性潰瘍

E.胃后潰瘍

答案：A

100.患者首選的檢查方法是（）

A.CT檢查

B.B超檢查

C.纖維胃鏡活檢

D.MRI檢查

E.腹部立位X線平片

答案:C

101.該患者首選的治療方法是（）

A.輸血、輸液等支持治療

B.手術(shù)治療

C.免疫治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.化療、放療

答案：B

（102-106題）

（共用題干）男性患者，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。

102.該患者手術(shù)前正確的護(hù)理措施是（）

A.禁食24小時

B.術(shù)前一日置胃管行胃腸減壓

C.術(shù)前晚清潔灌腸

D.術(shù)前用阿托品，以減少分泌物

E.術(shù)前晚溫鹽水洗胃

答案：D

103.該患者手術(shù)后第一個24小時，必須警惕的并發(fā)癥是（）

A.下肢深靜脈血栓

B.肺不張

C.出血

D.急性胃擴(kuò)張

E.切口感染

答案：c

104.該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）

A.術(shù)中止血不確切

B.吻合口縫線感染

C.吻合口部分黏膜壞死脫落

D.應(yīng)激性潰瘍

E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

答案：C

105.患者手術(shù)后10天已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。銀餐檢

查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾，該患者可選

擇的治療措施不包括（）

A.胃腸減壓

B.輸液，補(bǔ)充容量

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌內(nèi)注射新斯的明

E.再次手術(shù)

答案：E

106.該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）

A.體重減輕

B.溶血性貧血

C.腹瀉

D.骨質(zhì)疏松

E.營養(yǎng)不良

答案：B

（107-109題）

（共用題干）男性，35歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除、腹腔引

流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸

出暗紅色血性液體50ml。

107.全麻已完全清醒的依據(jù)是（）

A.睫毛反射恢復(fù)

B.呼之能睜眼看人

C.能正確回答問題

D.四肢有自主動活動

E.針刺有痛苦表情

答案：C

108.該病人術(shù)后拔除胃管的指征是（）

A.術(shù)后2~3天

B.生命體征平穩(wěn)

C.無腹脹

D.肛門排氣

E.有饑餓感

答案：C

109.該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.胃腸吻合口出血

B.十二指腸殘端瘦

C.輸入段腸神梗阻

D.輸出段腸神梗阻

E.傾倒綜合征

答案：A

（110-111題）

（共用題干）男性患者，63歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個月余，無便血史。查

體：輕度貧血，劍突下偏左捫及3cmx5cm腫塊。

110.最可能的診斷為（）

A.腸套疊

B.粘連性腸梗阻

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.橫結(jié)腸癌

答案：E

111.治療方法為（）

A.升結(jié)腸、降結(jié)腸吻合術(shù)

B.盲腸造疹術(shù)

C.橫結(jié)腸切除術(shù)

D.藥物灌腸治療

E.抗結(jié)核治療

答案：C

（112-113題）

（共用題干）男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床

診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

112.提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是（）

A.右下腹有觸痛的包塊

B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

C.腰大肌試驗陽性

D.直腸指檢右上方有觸痛

E.結(jié)腸充氣試驗陽性

答案：C

113.急癥手術(shù)前護(hù)理，正確的是（）

A.禁食12小時，禁飲4小時

B.半臥位，應(yīng)用抗生素

C.肌注哌替咤止痛

D.肥皂水灌腸通便

E.右下腹皮膚準(zhǔn)備

答案：B

（114-118題）

（共用題干）女性患者，40歲，十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、

腹脹，不伴腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌

內(nèi)注射654-2,效果不明顯。查體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有胃蠕動波，手拍上腹可聞及

振水音，無移動性濁音，腸鳴音3次/分。

114.該患者最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻

B.活動性潰瘍所致的幽門痙攣

C.十二指腸潰瘍瘢痕性梗阻

D.胃癌致幽門梗阻

E.胃癌致賁門梗阻

答案：C

115.該患者血生化檢查最可能的結(jié)果是（）

A.鉀離子3.8mmol/L,氯離子95mmol/L,二氧化碳結(jié)合率22mmol/L

B.鉀離子4.0mmol/L,氯離子115mmol/L,二氧化碳結(jié)合率17mmol/L

C.鉀離子5.0mmol/L,氯離子100mmol/L,二氧化碳結(jié)合率33mmol/L

D.鉀離子3.2mmol/L,氯離子85mmol/L,二氧化碳結(jié)合率17mmol/L

E.鉀離子3.0mmol/L,氯離子89mmol/L,二氧化碳結(jié)合率33mmol/L

答案：E

116.該患者所采取的術(shù)前護(hù)理措施包括胃腸減壓、糾正營養(yǎng)失調(diào)和代謝失衡及

（）

A.清潔灌腸

B.局部理療

C.用溫生理鹽水洗胃2?3天

D.用冰生理鹽水洗胃2?3天

E.用溫蒸儲水洗胃2?3天

答案:C

117.該患者手術(shù)治療后正確的措施是（）

A.禁食、禁飲1周

B.持續(xù)胃腸減壓24小時

C.絕對臥床休息，避免早期活動

D.血壓平穩(wěn)后宜低半臥位

E.術(shù)后3天給予少量米湯或飲水

答案：D

118.該患者手術(shù)后第1個24小時內(nèi)重點(diǎn)需觀察的并發(fā)癥是（）

A.傾倒綜合征

B.吻合口瘦

C.切口感染

D.吻合口梗阻

E.出血

答案：E

（119-122題）

（共用題干）男性，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹

瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。

119.護(hù)士在采集病史時，要重點(diǎn)詢問（）

A.有無惡心、嘔吐

B.有無排便習(xí)慣改變及糞便帶血

C.有無膽囊炎病史

D.有無家族史

E.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛

答案：B

120.考慮該病人的診斷可能為（）

A.膽囊腫瘤

B.結(jié)腸癌

C.闌尾周圍膿腫

D.克羅恩病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：B

121.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行重要的檢查是（）

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線鋼劑灌腸檢查

案.A

病人術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的護(hù)理措施是（）

A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.靜脈補(bǔ)液

C.應(yīng)用抗生素

D.腸道準(zhǔn)備

E.心理護(hù)理

答案：D

（123-126題）

（共用題干）女性，31歲，文字工作者。喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年,

近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后需用手才能

還納，還納后不再脫出。

123.最可能的診斷是（）

A.內(nèi)痔第1期

B.內(nèi)痔第H期

C.內(nèi)痔第HI期

D.內(nèi)痔第IV期

E.血栓性外痔

答案：C

124.該病人手術(shù)前應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是（）

A.術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食

B.排便時可看報以放松心情

C.坐浴時水溫以30℃為宜

D.可以喝咖啡但不能飲酒

E.內(nèi)痔突出時先局部涂抹潤滑油將其復(fù)位，然后溫水洗凈肛周皮膚

答案：A

125.痔切除術(shù)后護(hù)理正確的是（）

A.仰臥硬板床

B.術(shù)后7天內(nèi)每天做一次灌腸

C.一旦出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿

D.排便后先傷口換藥，然后坐浴

E.第一次排便前適當(dāng)給予止痛藥

答案：E

126.以下出院指導(dǎo)中不正確的是（）

A.定時排便

B.避免辛辣食物

C.多休息少運(yùn)動

D.加強(qiáng)肛門括約肌舒縮功能練習(xí)

E.每次排便后清潔肛周皮膚

答案：C

（127-129題）

（共用題干）男性，48歲，大便帶血3年余，血色鮮紅，有時便中滴鮮血，有時便

紙上發(fā)現(xiàn)鮮血。病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無疼痛不

適，肛門外觀有外痔脫垂。

127.如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則（）

A.對癥處理，密切定期門診隨訪

B.纖維結(jié)腸鏡檢查

C.鋼劑灌腸X線攝片

D.切除外痔皮垂

E.肛門鏡檢查

答案:E

128.如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.直腸指檢指套血染

B.肛門口外見有肛裂

C.肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核

D.鋼劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤

E.肛門外口見明顯外痔核

答案：C

^9.肛門鏡檢查確診為第n期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治

療方案是（）

A.手術(shù)切除

B.服用輕瀉藥保持大便通暢

C.行內(nèi)痔核硬化劑治療

D.少飲酒及刺激性食物

E.采用高鋅酸鉀每天坐浴

答案：C

（130-132題）

（共用題干）女性，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血180ml,住院治療。并確診為門

脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫

止血等綜合治療6天后出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。

130.出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）

A.拔管時胃體黏膜撕裂

B.急性胃黏膜病變

C.并發(fā)膽道出血

D.十二指腸潰瘍出血

E.應(yīng)激性潰瘍

答案：A

1311比病人首先易并發(fā)（）

A.腹脹，腹瀉

B.肝功能衰竭

C.腹痛，腹脹

D.心功能衰竭

E.腎衰竭

答案：B

132.最適合的治療措施是（）

A.輸血+垂體加壓素

B.輸血+三腔二囊管

C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑

D.急診手術(shù)

E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥

答案：D

（133-134題）

（共用題干）女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢

查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗陰性。

133.應(yīng)考慮為（）

A.肝包蟲病

B.肝囊腫

C.阿米巴肝膿腫

D.細(xì)菌性肝膿腫

E.肝癌中心性壞死

答案：B

134.目前適宜的治療方法是（）

A.抗阿米巴藥物治療

B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)

C.包囊及部分肝切除術(shù)

D.包囊完整切除術(shù)

E.定期隨診，嚴(yán)密觀察

答案：E

（135-136題）

（共用題干）男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切

除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液

體少許。

135.此病人最可能出現(xiàn)（）

A.膈下膿腫

B.術(shù)后急性腹膜炎

C.嵌頓性內(nèi)疝

D.膽囊穿孔

E.胰空腸吻合口瘦

答案：E

136.目前最合適的處理方法是（）

A.立即手術(shù)修補(bǔ)瘞口

B.保持胃腸減壓通暢

C.補(bǔ)液、抗生素治療

D.在痿口周圍置管吸引及腹腔引流術(shù)

E.中心靜脈置管，TPN

答案：D

（137-140題）

（共用題干）男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液

便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨

大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸嗚音亢進(jìn)。

137.該病人的醫(yī)療診斷可能為（）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.麻痹性腸梗阻

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.小腸扭轉(zhuǎn)

答案：D

138.為明確診斷，該病人還應(yīng)做的檢查是（）

A.B超

B.腹部立位X線平片

C.結(jié)腸鏡

D.直腸指診

E.CT

答案：B

139.下列針對病人的處理措施不正確的是（）

A.禁食

B.胃腸減壓

C.應(yīng)用抗生素

D.補(bǔ)液

E.立即手術(shù)治療

答案：E

140.在護(hù)理該病人時，最重要的觀察內(nèi)容是（）

A.腹痛

B.腹脹

C.腸絞窄征象

D.嘔吐

E.排便

答案：C

（141-143題）

（共用題干）男性，40歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。

141.此期的病變特點(diǎn)是（）

A.血管痙攣，以功能性病變?yōu)橹?/p>

B.血栓形成，部分堵塞血管

C.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)補(bǔ)充血供

D.血管閉塞，側(cè)支循環(huán)不能滿足肢體需要

E.血管壁和血管周圍廣泛纖維化

答案:A

142.此期的典型表現(xiàn)是（）

A.靜息痛

B.間歇性跛行

C.屈膝抱足而坐

D.患肢脛后和足背動脈搏動消失

E.肢體遠(yuǎn)端形成經(jīng)久不愈的潰瘍

答案：B

13.護(hù)士對病人日常生活中的健康指導(dǎo)內(nèi)容正確的是（）

A.少吸煙

B.穿膠底皮鞋

C.堅持Buerger運(yùn)動

D.出現(xiàn)患肢潰瘍或壞疽時應(yīng)增加活動量

E.患肢疼痛時可自行服用嗎啡

答案：C

（144-145題）

（共用題干）男性，37歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓

150/80mmHg,脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)

治療。

144.降低顱內(nèi)壓的主要措施是（）

A.床頭抬高15?30cm

B.限制每日輸液量

C.按時使用甘露醇

D.吸氧、物理降溫

E.保持呼吸道通暢

答案：C

145.為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.瞳孔、肢體活動

B.血壓、脈搏、尿量

C.意識、肌張力

D.呼吸、體溫、血壓

E.壓迫眶上孔的反應(yīng)

答案:A

（146-148題）

（共用題干）男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診

斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

146.顱內(nèi)壓正常值為（）

A.0.2~0.6kPa

B.0.7?2.0kPa

C.2.1?3.0kPa

D.3.1?3.6kPa

E.3.7?4.6kPa

答案：B

147.顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為（）

A.頭痛、抽搐、偏癱

B.頭痛、嘔吐、感覺障礙

C.頭痛、惡心、食欲下降

D.頭痛、抽搐、血壓增高

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：E

148.術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是（）

A.使用開塞露

B.腹部按摩

C.使用緩瀉劑

D.用肥皂水灌腸

E.鼓勵病人多食蔬菜水果

答案：D

（149-151題）

（共用題干）某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘

后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等

大，對光反射存在，徐右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、

惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反

射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。

149.該患者的主要病變是（）

A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏

B.顱底骨折及硬腦膜外血腫

C.腦挫裂傷，顱內(nèi)高壓

D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝

E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓

答案：B

150.對該患者應(yīng)采取的最主要救治措施是（）

A.保持呼吸道通暢

B.脫水療法

C.正確處理腦脊液漏

D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化

E.緊急手術(shù)

答案：E

151.對該患者施行的下列護(hù)理措施中，錯誤的是（）

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化

B.預(yù)防感染并注射TAT

C.禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量

D.取頭高位，頭偏向一側(cè)

E.昏迷常規(guī)護(hù)理

答案：c

（152-153題）

（共用題干）男性，52歲，騎車路滑摔倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診。神志

昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯改變，對光反射存在，血壓在正常范圍內(nèi)。約20

分鐘醒來，神志恢復(fù)正常，訴頭痛、頭暈，對創(chuàng)傷的事沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查

基本正常。

152.該病人初步診斷為（）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦干損傷

D.硬腦膜外血腫

E.硬腦膜下血腫

答案：A

153.觀察過程中特別警惕出現(xiàn)（）

A.血壓下降

B.再現(xiàn)昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔雙側(cè)散大

E.呼吸驟停

答案：B

（154-156題）

（共用題干）女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，

并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯，入院查體時呈昏迷狀態(tài)，左瞳孔直徑0.5cm,

右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動。

154.與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是（）

A.腦挫裂傷

B.原發(fā)性腦干損傷

C.急性硬腦膜下血腫

D.急性硬腦膜外血腫

E.急性腦內(nèi)血腫

答案：D

155.應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是（）

A.20%甘露醇

B.氨苯蝶咤

C.地塞米松

D.苯巴比妥

E.雙氫氯嘎嗪

答案:A

156.目前禁忌的處理方法是（）

A.腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓

B.開顱探查

C.應(yīng)用地塞米松

D.20%甘露醇快速靜滴

E.腦室引流

答案：A

（157-161題）

（共用題干）男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈夫痛、嘔吐和意識不清。查體：淺

昏迷，血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頸胸距4橫指，凱爾尼格（Kemig）

征陽性，右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左

側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏，左肢體活動差，左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)

膜下腔出血。

157.深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點(diǎn)是（）

A.無任何自主運(yùn)動

B.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在

C.不能被喚醒

D.大小便失禁

E.肌肉松弛

答案：B

158.患者有頸抵抗、須胸距4橫指，表示患者存在（）

A.淺反射異常

B.深反射異常

C.病理反射

D.頸項強(qiáng)直

E.淺反射消失

答案：D

159.凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是（）

A.伸膝>135°并伴有伸肌痙攣

B.伸膝>135°并伴有疼痛

C.伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣

D.伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣

E.伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣

答案：C

160.凱爾尼格征陽性表示患者存在（）

A.淺反射異常

B.深反射異常

C.病理反射

D.腦膜刺激征

E.淺反射消失

答案：D

161.巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是（）

A.腹壁肌立即收縮

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.患者仰臥位，一側(cè)髓關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá)1350以內(nèi)出現(xiàn)抵

抗或疼痛

D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形，展開

E.患者俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，患者兩下肢發(fā)生不自主的

屈曲

答案：D

（162-163題）

（共用題干）男性，40歲，建筑施工中，從三層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時觸

地，當(dāng)即昏迷，送來急診，昏迷程度為格拉斯哥計分5分，住院觀察治療。傷后

約40分鐘，患者醒來，基本恢復(fù)正常，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時，患者

再次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。

162.該患者初步診斷為（）

A.硬腦膜外血腫

B.腦內(nèi)血腫

C.顱底骨折

D.枕骨大孔疝

E.腦挫傷裂傷

答案：A

163.當(dāng)前初步確定患者的病變在（）

A.右側(cè)

B.左側(cè)

C.雙側(cè)

D.左右無法確定

E.腦干

答案：B

（164-165題）

（共用題干）患者，52歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫組。給予立

即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。

164.行閉式胸膜腔引流時，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的（）

A.第2肋間鎖骨中線處

B.第7、8肋間腋中線處

C.第6、7肋間腋前線處

D.第5、6肋間腋中線處

E.第9、10肋間腋后線處

答案：A

165.該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是（）

A.取半臥位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持長玻璃管在水面下3cm

D.鼓勵病人咳嗽和深呼吸

E.定時擠捏引流管

答案：D

（166-169題）

（共用題干）男性,28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，

發(fā)絹，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa（80/60mmHg）,氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽

滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸、胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜

腔引流治療。

166.造成病人極度呼吸困難、發(fā)綃的主要原因是（）

A.健側(cè)肺受壓迫

B.縱隔向健側(cè)移位

C.靜脈血液回流受阻.

D.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高

E.廣泛皮下氣腫

答案：D

167.判斷胸膜腔引流管是否通暢的最簡單方法是（）

A.檢查病人的呼吸音是否正常

B.檢查引流管是否扭曲

C.檢查引流瓶中是否有引流液

D.看引流管是否有液體引出

E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

答案：E

168.搬動此病人時應(yīng)（）

A.保持引流通暢

B.保持引流瓶直立

C.用兩把止血鉗夾閉引流管

D.囑病人屏住呼吸

E.注意觀察引流液排出情況

答案：C

169.該病人目前最適宜的體位是（）

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.平臥位

D.頭低足高位

E.仰臥中凹位

答案：B

（170-172題）

（共用題干）男性，41歲，因慢性膿胸久治不愈行胸膜肺切除術(shù)，術(shù)后7小時，出

現(xiàn)胸痛、氣急加重，伴窒息感，考慮并發(fā)了張力性氣胸。

170.此時應(yīng)首先懷疑的原因是（）

A.出血

B.引流管接頭部滑脫

C.支氣管胸膜瘦

D.引流管被血塊堵塞

E.引流管扭曲

答案：D

171.首先應(yīng)采取的措施是（）

A.安慰病人，保持情緒穩(wěn)定

B.加大氧流量

C.給予止痛劑

D.更換引流管

E.設(shè)法捏擠引流管使其通暢，并立即報告醫(yī)生處理

答案：E

172.如胸管接頭部滑脫，應(yīng)采取的措施是（）

A.立即接上，并用膠布固定

B.通知醫(yī)生

C.夾閉引流管

D.助咳

E.促進(jìn)液體排出

答案：C

（173-174題）

（共用題干）男性，57歲，肺癌晚期行放射治療，現(xiàn)皮膚高度充血，有水皰，局部

有滲出液。

173.該患者的皮膚狀況，以下說法正確的是（）

A.正常反應(yīng)

B.化療一度反應(yīng)

C.化療二度反應(yīng)

D.化療三度反應(yīng)

E.低蛋白水腫

答案：C

174.關(guān)于該患者的皮膚護(hù)理，以下說法錯誤的是（）

A.應(yīng)立即停止放射治療

B.給予寬松、柔軟的內(nèi)衣

C.保持局部皮膚清潔、干燥

D.充血水腫處可涂氫化可的松

E.水皰處可涂硼酸軟膏，包扎1?2天

答案:A

（175-176題）

（共用題干）男性，65歲，低熱，刺激性咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片示左肺上

葉不張，少量胸腔積液。

175.為確診，進(jìn)一步檢查首選（）

A.胸CT

B.剖胸探查

C.胸膜腔鏡檢查

D.支氣管鏡檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

答案：D

176.確診為肺癌給予手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是（）

A.營養(yǎng)支持

B.呼吸道管理

C.維持循環(huán)

D.預(yù)防感染

E.鎮(zhèn)靜止痛

答案：B

（177-179題）

（共用題干）男性，58歲，胸痛、痰中帶血絲3個月余，胸部X線片示右肺上葉

有一不規(guī)則腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。

177.為明確診斷最重要的檢查是（）

A.CT

B.MRI

C.痰細(xì)胞學(xué)檢查

D.纖維支氣管鏡

E.癌相關(guān)抗原檢查

答案：D

178.入院后1周在全麻下行右上肺葉切除術(shù),術(shù)后第1天病人最適宜的體位是（）

A.平臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.頭低腳高臥位

E.半臥位

答案：E

179.術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.肺不張

C.出血

D.心臟并發(fā)癥

E.支氣管胸膜疼

答案：C

（180-182題）

（共用題干）女性，42歲，進(jìn)食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X線銀餐檢查顯

示：中段食管黏膜皺裳增粗和斷裂3cm。

180.首先應(yīng)考慮（）

A.早期食道癌

B.中期食道癌

C.晚期食道癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管炎

答案：A

181.進(jìn)一步檢查確定診斷的檢查方法是（）

A.CT檢查

B.B超

C.核磁共振檢查

D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

E.纖維食管鏡檢查

答案：E

182.對該病人首選的治療方法是（）

A.根治性食管切除手術(shù)

B.姑息性切除手術(shù)

C.食管腔內(nèi)置管術(shù)

D.胃造口術(shù)

E.食管胃轉(zhuǎn)流的吻合術(shù)

答案：A

（183-184題）

（共用題干）男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。

183.該病人最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

答案：A

184.該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項少見（）

A.房顫

B.急性肺水腫

C.右心衰

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.肺部感染

答案：D

（185-186題）

（共用題干）男性，35歲，因尿頻、尿急來院就診。

185.首先應(yīng)做的檢查是（）

A.尿常規(guī)

B.糞常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿培養(yǎng)

E.12小時尿

答案：A

186.尿常規(guī)結(jié)果為白細(xì)胞5?8個/高倍視野，提示該病人患有（）

A.尿路結(jié)石

B.尿路結(jié)核

C.尿路感染

D.尿路損傷

E.尿路腫瘤

答案：C

（187-190題）

（共用題干）男性，27歲，右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿,

初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

187.能及時反映腎出血情況的是（）

A.面色、意識

B.腰部疼痛

C.血壓、脈搏

D.肢體溫度

E.尿量、尿色

答案：E

188.血液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低表明（）

A.腎損傷嚴(yán)重

B.細(xì)菌感染

C.有活動性出血

D.血液可能滲入腹腔

E.失血性休克

答案：C

189.該患者的護(hù)理措施錯誤的是（）

A.絕對臥床休息

B.輸液，使用止血藥

C.按時使用抗生素

D.血尿消失即可下床活動

E.做好術(shù)前準(zhǔn)備

答案：D

.護(hù)士要采集患者清潔中段尿標(biāo)本，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.在患者使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本

B.囑患者大量飲水

C.保證尿液在膀胱內(nèi)保留6?8小時

D.指導(dǎo)患者采集中段尿于無菌容器內(nèi)

E.取好尿標(biāo)本后1小時內(nèi)送檢

答案：B

（191-195題）

（共用題干）男性，32歲，運(yùn)動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹

部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊

痛。

191.該病人最可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍

B.右輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性闌尾炎

E.右腎結(jié)石

答案：B

.病人來就診時，應(yīng)首先做的檢查是（）

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.腹部B超

答案：A

193.為了確診，應(yīng)做的檢查是（）

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)

C.B超

D.CT

E.KUB平片

答案：E

194.急診治療的重點(diǎn)是（）

A.胃腸減壓

B.體外碎石

C.立即手術(shù)

D.藥物止痛

E.應(yīng)用抗生素

答案:D

195.若X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小約0.4cm,則該病人較適宜的治療方法是（）

A.保守治療

B.體外沖擊波碎石

C.輸尿管腎鏡取石

D.輸尿管切開取石

E.經(jīng)皮腎鏡取石

答案：A

（196-197題）

（共用題干）IVP左腎未顯影，右腎輕度積水，膀胱顯影較小，尿找結(jié)核菌3次（+）,

測膀胱容量100ml,腎功能正常。

196.最適宜的治療方法是（）

A.抗結(jié)核藥物治療

B.異煙朧、利福平、毗嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除左腎

C.異煙肺治療1周后手術(shù)切除左腎

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息

E.診斷明確后立即切除術(shù)左腎

答案：B

197.該患者出院繼續(xù)抗結(jié)核過程中，最需要注意的是（）

A.臥床休息

B.做附睪結(jié)核切除

C.定期做對側(cè)腎B超及腎功能檢查

D.定期胸透

E.定期查尿常規(guī)

答案：C

（198-201題）

（共用題干）男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然

出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛，體格檢查：下腹膨隆，叩診濁

音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。

198.該病人的可能診斷為（）

A.前列腺增生癥

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱結(jié)石

E.前列腺結(jié)核

答案：A

199.目前首先應(yīng)為病人進(jìn)行的處理是（）

A.口服a受體阻滯劑

B.恥骨上膀胱穿刺造瘞

c.留置導(dǎo)尿

D.急診手術(shù)

E.注射解痙劑

答案：C

200.為了進(jìn)一步了解病人的病情，還應(yīng)進(jìn)行檢查不包括（）

A.殘余尿測定

B.尿動力學(xué)檢查

C.B超檢查

D.PSA

E.CEA

答案：E

201.醫(yī)生決定為病人進(jìn)行TURP術(shù)，下列術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是（）

A.給予粗纖維易消化的食物

B.忌飲酒及辛辣食物

C.每日詢問病人排尿情況

D.限制病人水分?jǐn)z入

E.保證良好的睡眠

答案：D

（202-205題）

（共用題干）男性，72歲，無痛間歇性血尿兩年，反復(fù)左肋隙部劇痛3個月。膀胱

鏡檢查膀t側(cè)壁三角區(qū)散在菜花狀腫瘤帶蒂。左輸尿管口噴血。

202.該病人首先考慮（）

A.膀胱癌

B.腎盂癌

C.腎癌

D.膀胱癌加腎癌

E.膀胱癌加腎盂癌

答案：D

203.該病人首先用哪一項檢查（）

A.CT

B.KUB+IVP

C.左RGP

D.B超

E.腹部平片

答案：B

204.該病人的手術(shù)方案（）

A.膀胱全切術(shù)

B.膀胱部切術(shù)

C.根治性左腎切除術(shù)

D.左腎輸尿管全長膀胱部切術(shù)

E.TUPBT

答案：D

205.明確膀胱癌最好的檢查方法是（）

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.膀胱造影

C.膀胱雙合診

D.膀胱鏡檢查加活檢

E.膀胱區(qū)觸診

答案：D

（206-207題）

（共用題干）男性，35歲，婚后5年無子女，能進(jìn)行正常的性生活，經(jīng)診斷為不育

癥。

206.要明白病因，不需行下列哪項檢查（）

A.精液理化特性分析

B.前列腺檢查

C.精道造影

D.免疫學(xué)檢查

E.B超

答案：E

207.如需手術(shù)治療，則考慮其病因為（）

A.性腺功能低下

B.放射性損害

C.附屬腺炎癥

D.隱睪

E.存在精子抗體

答案：D

（208-211題）

（共用題干）女性，35歲，高血壓1年，血壓22/14kPa,血鉀3.3mmol/L,血鈉

148mmol/L,HC03-35mmol/L,肝、腎功能正常，尿液pH7.5,靜脈尿路造影（-）。

208.為了作出診斷，首選的檢查為（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.尿VMA

D.血糖

E.血腎素

答案：E

209.進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者血醛固酮水平升高，最可能的診斷為（）

A.皮質(zhì)醇癥

B.腎素瘤

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.醛固酮增多癥

E.原發(fā)性高血壓

答案：D

210.為決定該思考的治療方案，還應(yīng)做的必要檢查是（）

A.肝功能

B.腎功能

C.尿比重

D.CT

E.腹部平片

答案：D

211.若發(fā)現(xiàn)該病人左側(cè)腎上腺有直徑0.8cm.邊緣光滑的實質(zhì)占位，最佳的治療方

案為（）

A.放射治療

B.藥物治療

C.腎上腺及腺瘤切除術(shù)

D.腎上腺大部切除術(shù)

E.垂體切除術(shù)

答案：C

（212-214題）

（共用題干）女性，67歲，因左腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。

212.通常此類病人采用的保守治療方法是（）

A.皮牽引

B.骨牽引

C.骨盆懸吊牽引

D.骨盆帶牽引

E.手法復(fù)位石膏固定

答案：A

213.對該病人的護(hù)理措施中正確的是（）

A.患肢應(yīng)抵住床尾

B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽

C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子

D.囑病人若發(fā)生皮膚過敏，可自行將膠布撕下

E.牽引物定時著地一段時間，以免過度牽引

答案：B

214.在牽引過程中，護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行左側(cè)患肢（）

A.膝關(guān)節(jié)伸屈活動

B.髓關(guān)節(jié)伸屈活動

C.股四頭肌等長運(yùn)動

D.助力運(yùn)動

E.手法治療

答案：C

（215-222題）

（共用題干）男性,23歲，車禍造成脊柱骨折和脊髓損傷，現(xiàn)其雙上肢遲緩性癱瘓，

雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。

215.該病人脊髓損傷的部位最可能在（）

A.上段頸髓

B.下段頸髓

C.胸段脊髓

D.腰舐段脊髓

E.脊髓圓錐

答案：B

216.牽引期間的護(hù)理措施中正確的是（）

A.用沙袋或頸托固定頸部

B.定時取下牽引錘，讓病人休息

C.為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子

D.囑病人根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量

E.骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時清除

答案:D

217.受傷后2周內(nèi)，該病人泌尿系護(hù)理措施可采用（）

A.自行排尿

B.間歇導(dǎo)尿

C.持續(xù)開放導(dǎo)尿

D.出現(xiàn)尿潴留時插導(dǎo)尿管

E.導(dǎo)尿管每4~6小時開放一次

答案：C

218.受傷2周后，該病人的泌尿系護(hù)理措施是（）

A.自行排尿

B.間歇導(dǎo)尿

C.持續(xù)開放導(dǎo)尿

D.出現(xiàn)尿潴留