天壇01124

130000000110725102

小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是：

A.48?72小時

B.2?3周

C.4?8周

D.10?12周

E.3?4個月

01124

C（易）

01125

130000000110354203

小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力，主要是通過：

A.增強(qiáng)細(xì)胞免疫

B.增強(qiáng)體液免疫

C.促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力

D.提高IgG水平

E.促進(jìn)干擾素的形成

01125

A（易）

01126

130000000110116103

做結(jié)核菌素試驗，注射后多長時間看結(jié)果？

A.24小時

B.48?72小時

C.1周

D.4?8周

E.20分鐘

01126

B（易）

01127

130000000110733102

結(jié)核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水泡和壞死其范圍為直徑9nlln,判斷結(jié)果為:

A.（-）

B.（十）

C.（++）

D.（+++）

E.（++++）

01127

E（易）

01128

130000000110866202

活動性原發(fā)型肺結(jié)核用藥方案首選:

A.INH+PAS

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+強(qiáng)的松

E.INH+PZA

01128

B（易）

01129

130000000110956501

3歲小兒出生時接種過卡介苗，現(xiàn)結(jié)核菌素試驗血切0」血，硬結(jié)20mm，持續(xù)7天

后留有色素最大可能是：

A.接種卡介苗反應(yīng)

B.活動性結(jié)核病

C.因不注意衛(wèi)生局部感染

D.免疫力增強(qiáng)

E,分枝桿菌交叉感染

01129

B（易）

01130

130000000110944402

6歲小兒結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性，說明：

A.4周內(nèi)接種過卡介苗

B.體內(nèi)有活動性結(jié)核病

C.3歲時復(fù)種過卡介苗

D.出生時接種過卡介苗

E.4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核

01130

B（易）

01131

130000000210783202

做結(jié)核菌素試驗陰性。下列哪種情況不屬于假陰性反應(yīng)？

A.初次感染結(jié)核菌4?8周以內(nèi)

B.使用免疫抑制劑后

C.患麻疹時

D.粟粒性肺結(jié)核

E.重度營養(yǎng)不良

01131

A（易）

01132

130000000110514202

1.5歲患兒，1個月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽，低熱來門診。雙肺呼吸音粗，結(jié)核菌

素斌除PPD0.1mL紅硬，直徑18nlm,X線胸透：右肺門陰影增大模糊，右中葉不張,

接種卡介苗，用過青霉素和先鋒6等，效果不好。白細(xì)胞

3

（9500/w）,N40%,L60%,初步診斷是：

A.肺炎合并肺不張

B.百日咳合并肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)核

D.肺原發(fā)綜合征

E.支氣管異物

01132

C（易）

01133

130000000110674001

2歲患兒，因近1個月咳嗽來診，無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗例切〃/血，紅硬，直徑

20mm,X線胸片未見異常，血沉15mm/h,你將如何處理？

A.以往有過結(jié)合感染，不需特殊處理

B.接種卡介苗后反應(yīng)，不需服藥

C.需用鏈霉素和異煙期6?12個月

D.需用異煙期:6?12個月

E.需用異煙股+利福平+SM6?12個月

01133

D（中等）

01134

130000000110836302

3歲患兒，因半個月來好哭，食欲減退，近1周余發(fā)熱38℃左右，精神差，嘔吐，

有時煩躁嗜睡，消瘦，盜汗，來門診。查體：煩躁不合作，頸抵抗（一），心肺腹

無異常，克氏征（一）。X線胸片：雙肺門陰影增大，右肺門有結(jié)節(jié)陰影。應(yīng)急查：

A.肝功能

B.腦脊液

C.血常規(guī)

D.血培養(yǎng)

E.血沉

01134

B（易）

01135

130000000110976701

1歲患兒，因發(fā)熱，嘔吐，嗜睡1周入院。查體：腦脊液白細(xì)胞1OOX/0'//

7

^100/nun）,多核46%,單核54%,蛋白1000mg/L（lOOmg%）,糖

2.24mmol/L（40mg%）,氯化物90mmol/L（90mEq/L）。X線胸片：兩肺中外帶均

有粟粒狀陰影。其細(xì)菌播散途徑是：

A.肺靜脈

B.肺動脈

C.主動脈

D.頸動脈

E.以上均不是

01135

A（中等）

01136

130000000110717001

1歲患兒因低熱咳嗽1周來診。擬做結(jié)核菌素試驗，什么情況應(yīng)從1個單位開始做起?

A.有皰疹性角膜結(jié)膜炎

B.全身有散在充血性小斑丘疹

C.耳后及枕部淋巴結(jié)0.5cm

D.心音低鈍，心率快

E.肺部有中小水泡音

01136

A（中等）

01137

130000000110573403

小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是：

A.支氣管播散

B.淋巴管播散

C.血行播散

D.原發(fā)病灶浸潤擴(kuò)大

E.從原發(fā)病灶直接播散到臨近器官

01137

C（易）

01138

130000000110703002

結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)是：

A.視神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.聽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

01138

E（易）

01139

130000000110183403

何者表明結(jié)核性腦膜炎已進(jìn)入晚期？

A.腦膜刺激征陽性

B.顱神經(jīng)癱瘓

C.昏迷

D.皮膚出現(xiàn)紅色劃紋征

E.驚厥

01139

C（易）

01140

130000000110353101

結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是：

A.感覺過敏

B.性情改變，低熱，消瘦，便秘

C.劇烈頭痛，腦膜刺激征陽性

D.手足徐動，前囪膨隆

E.噴射性嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫

01140

B（易）

01141

130000000110434203

確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：

A.腦脊液生化有結(jié)腦的典型改變

B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史

C.昏迷+結(jié)核菌素試驗陽性

D.腦脊液中查見結(jié)核菌

E.腦脊液IgG和IgA增高

01141

D（易）

01142

130000000110974601

通常腦脊液糖量為血糖的：

A.20%?30%

B.31%?40%

C.41%?50%

D.60%?70%

E.>80%

01142

D（易）

01143

130000000110243602

結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是：

A.外觀呈毛玻璃樣

B.糖和氯化物同時降低

C.蛋白升高

D.白細(xì)胞升高

E.白細(xì)胞分類以單核為主

01143

B（易）

01144

130000000110464603

出生時接種過卡介苗，7歲時結(jié)核菌素試驗紅腫硬結(jié)，直徑為20nm1,局部有水

泡，考慮為：

A.接種卡介苗后反應(yīng)

B.曾患過結(jié)核

C.正在接觸開放性結(jié)核病人

D.有活動性結(jié)核存在

E.以上都不是

01144

D（中等）

01145

130000000110395501

3歲小兒，低熱20天，伴乏力、食欲減退，陣發(fā)性痙攣性咳嗽，肺內(nèi)少許干羅音，

胸片示右肺門處有一圓形致密影，初步診斷為：

A.支氣管肺炎

B.支氣管異物

C.百日咳肺炎

D.支氣管淋巴結(jié)核

E.支氣管炎

01145

D（易）

01146

130000000110265301

5歲小兒，1個月來消瘦，乏力，煩躁易哭時有低熱，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，

肺無羅音，肝肋下2cm,結(jié)核菌素試驗（++）,胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影。

診斷為：

A.支氣管肺炎

B.支氣管淋巴結(jié)核

C.原發(fā)綜合征

D.淋巴結(jié)核

E.粟粒性肺結(jié)核

01146

C（易）

01147

130000000110506701

1歲小兒，低熱7天，時有嘔吐、咳嗽、煩躁，家中無結(jié)核病人，前鹵稍隆起，頸

有抵抗，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液微混濁，白細(xì)胞350X]///

2

（350A?）,N30%,L70%,蛋白定性陽性，氯化物

85.5mmol/L（500mg/dl）,糖1.Immol/L（20mg%）,結(jié)核菌素試驗陰性，首先

考慮為：

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E.中毒性腦膜炎

01147

C（難）

01148

130000000110794501

10個月患兒低熱20天，漸消瘦，近3天嘔吐頻繁，抽搐10余次，住院。查體：嗜睡,

頸強(qiáng)直，布氏征（十）,雙側(cè)巴氏征（+）,腦脊液微混，白細(xì)胞330X]//￡

（330/m）,多核〈單核，蛋白lg/L（100mg/dl）,糖1.36mmol/L

（25mg/dl）,氯化物85.5mmol/L（500mg/dl）o診斷最可能是：

A.急性化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.中毒性腦膜炎

E.腦膿腫

01148

B（較難）

01149

130000000110915502

患兒3個月，1個月前患麻疹，近一周來發(fā)熱，體溫39℃,咳嗽，氣促，發(fā)干，

雙肺呼吸音粗，無羅音，肝肋下3cm,脾肋下1cm,結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片：

雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。診斷是：

A.腺病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.原發(fā)性肺結(jié)核

E.麻疹肺炎

01149

C（易）

01150

130000000110483402

結(jié)核性腦膜炎患兒反復(fù)驚厥，尿滲透壓增加，進(jìn)一步應(yīng)首先查：

A.血鈣

B.血鈉

C.血鎂

D.血糖

E.腎功能

01150

B（中等）

01151

130000000110716703

未經(jīng)及時診斷和治療的結(jié)核性腦膜炎，其常見死亡原因是：

A.循環(huán)衰竭

B.水和電解質(zhì)紊亂

C.急性腦積水引起腦疝

D.營養(yǎng)耗竭

E.顱內(nèi)出血

01151

C（中等）

01152

130000000210125203

有關(guān)卡介苗接種的概念，以下哪項是錯誤的？

A.新生兒及結(jié)核菌素試驗陰性的小兒及青少年均應(yīng)接種

B.常用的接種方法是皮內(nèi)注射注射法

C.15歲以下人口應(yīng)每3年復(fù)種1次

D.皮內(nèi)注射部位為左上臂三角肌下端

E.復(fù)種卡介苗能增加B淋巴細(xì)胞的記憶細(xì)胞數(shù)量

01152

E（難）

01153

130000000110485702

1：2000的舊結(jié)核菌素0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位是：

A.1單位

B.5單位

C.10單位

D.100單位

E.0.1單位

01153

B（易）

01154

130000000210554802

下列哪項不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)？

A.上肺葉有空洞形成

B.肺門淋巴結(jié)腫大

C.對結(jié)核菌高度過敏

D.消瘦，盜汗和食欲減退

E.可見皰疹性角膜結(jié)膜炎

01154

A（中等）

01155

130000000210464101

原發(fā)性肺結(jié)核時，下列哪項表現(xiàn)少見？

A.乏力、盜汗、消瘦

B.發(fā)燒

C.肺部有羅音

D.病變好發(fā)部位為右肺上下葉交界處

E.有時僅表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大

01155

C（中等）

01156

130000000110317001

2歲患兒，結(jié)核菌素試驗QPPD）0.1ml,硬結(jié)8mm,無臨床癥狀，未接種過卡介

苗，適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.暫不用藥，定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗

B.暫不用藥，定期照X線胸片

C.異煙臍治療3個月

D.異煙月井治療3?6個月

E.異煙月井治療6?12個月

01156

E（中等）

01157

130000000210444402

5歲女孩，因不規(guī)則低燒兩周，高熱，咳嗽、流涕、咽痛1天來急診。白細(xì)胞

QQ

8.5Xia/L（8500/加），X線胸透（一），5天前在門診做小結(jié)核

菌素試驗，皮膚硬結(jié)直徑18mm。下列哪項處理是不可取的？

A.一般對癥治療+異煙脫預(yù)防性用藥

B.異煙月井預(yù)防性服藥

C.積極抗感染

D.先退熱處理再抗感染

E.轉(zhuǎn)結(jié)核病院

01157

E（易）

&

2歲，2個月前患麻疹,1個月來咳嗽,發(fā)熱,呼吸促,1周來嗜睡,進(jìn)食差，間斷嘔吐,來急

診。查體:體溫38.9℃,嗜睡,營養(yǎng)差,頸抵抗（土），心肺未見異常,肝肋下2cm,

脾肋下0.5cm。腦脊液白細(xì)胞50義////（50/血/）,多核65%,

糖2.24mmol/L（40mg%）,氯102mmol/L（600mg/dl）。

01158

130000000310234901

初步診斷是：

A.麻疹后腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E.中毒性腦膜炎

01158

C（較難）

01159

130000000310655201

對于咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促如何考慮？

A.麻疹合并肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.粟粒性肺結(jié)核

E.支氣管炎

01159

D（中等）

*

&

6歲女孩,因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半個月余來門診檢查,體溫37.6℃,神清，

慢性病容,左眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2?3

個2cmX2cm大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心肺（一），肝在肋下1cm。胸透：右肺門可見

QQ

3cmX3cm大小圓形陰影。末梢血像白細(xì)胞6.5X/0//（6500/血z?）,L70%。

01160

130000000310935602

該患兒最大可能的診斷是：

A.百日咳合并肺部感染

B.支原體肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.霉菌性肺炎

E.肺門淋巴肉瘤

01160

C（中等）

01161

130000000310443403

該患兒的最佳治療方法應(yīng)首選：

A.紅霉素口服

B.紅霉素+氨葦青霉素

C.鏈霉素+異煙股+利福平

D.異煙股+PAS

E.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強(qiáng)的松

01161

C（易）

01162

130000000310506002

對該患兒的胞弟應(yīng)采取哪項最佳預(yù)防措施？

A.呼吸道隔離

B.紅霉素口服7?10天

C.口服異煙期6個月

D.定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)病人

E.盡快接種百白破預(yù)防針

01162

C(中等)

*

&

患兒4歲，因發(fā)熱，頭痛、吐5天住院。查：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，

右側(cè)鼻唇溝較淺，右眼閉合不全，心肺腹未見異常，克氏征(-)，巴氏征(+)。腦脊

液：蛋白800mg/L(80mg%),糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物100mmol/L(585mg/dl),

白細(xì)胞60X10’//(60/血5,多核55%,單核45%。

01163

130000000310843001

診斷應(yīng)是：

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.中毒性腦病

E.隱球菌性腦膜炎

01163

C(難)

01164

130000000310163401

治療應(yīng)是：

A.青霉素+氯霉素

B.對癥處理+中藥

C.異煙股+利福平

D.異煙股+利福平+SM+PZA+強(qiáng)的松

E.青霉素+慶大霉素

01164

D(中等)

01165

130000000310213002

進(jìn)一步明確診斷最有力的依據(jù)是：

A.做結(jié)核菌素試驗

B.做血培養(yǎng)

C.腦脊液乳酸鹽測定

D.腦脊液免疫球蛋白測定

E.腦脊液找菌

01165

E(易)

*

&

4歲男孩，因低熱10余天，伴咳嗽，納欠佳，消瘦來診。體溫38.2C,兩頸側(cè)淋巴

結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，肝肋下1.5cm。末梢血白細(xì)胞

aQ

5.6X10/L（5600/?），小結(jié)核菌素試驗72小時皮膚硬結(jié)16nlm直徑，胸

透：右肺野可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。

01166

130000000310685203

該患兒最可能的診斷是：

A.支原體肺炎

B.右肺腫物

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.右中葉肺炎

E.支氣管異物繼發(fā)感染

01166

C（難）

01167

130000000310173703

該患兒最佳治療方法應(yīng)首選：

A.紅霉素靜脈點滴

B.鏈霉素+R1S

C.鏈霉素+異煙股+利福平

D.長春新堿靜點+強(qiáng)的松

E.靜點先鋒必后取異物

01167

C（易）

01168

130000000310504401

為促進(jìn)該患兒盡早康復(fù)，以下哪項是不可取的？

A.注意休息，適當(dāng)戶外活動

B.加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、D

C.避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸

D.避免肝功損害，可