西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題317最佳選擇題1.

有關(guān)藥歷的敘述，錯(cuò)誤的是A.是醫(yī)師為患者建立的用藥檔案B.是個(gè)體化治療的依（江南博哥）據(jù)C.是技術(shù)檔案D.源于病歷，有別于病歷E.是藥師掌握患者用藥情況的資料正確答案：A[解析]本題考查藥歷的相關(guān)內(nèi)容。藥歷由藥師書(shū)寫(xiě)。

2.

按照處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則要求，在無(wú)特殊情況下，急診處方所開(kāi)藥品用量不能超過(guò)A.1dB.2dC.3dD.5dE.7d正確答案：C[解析]本題考查處方書(shū)寫(xiě)基本要求。急診用量不得超過(guò)3d，門(mén)診用量不得超過(guò)7d，超劑量開(kāi)藥需要簽名確認(rèn)并說(shuō)明原因。

3.

下列各組藥物，不宜聯(lián)合應(yīng)用的是A.芐絲肼+左旋多巴B.普萘洛爾+阿托品C.維生素C+鐵劑D.鏈霉素+呋塞米E.氨芐西林+舒巴坦正確答案：D[解析]本題考查藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響。鏈霉素和呋塞米都具有耳毒性，合用可致毒性加大。

4.

下列處方中，經(jīng)藥師審核后應(yīng)判定為用藥不適宜處方的是A.一張?zhí)幏酵瑫r(shí)為2名患者開(kāi)具藥品B.同一張?zhí)幏介_(kāi)具7種治療藥物C.為高血壓患者同時(shí)開(kāi)具卡托普利和氫氯噻嗪D.同一張?zhí)幏缴霞扔形魉幱钟兄谐伤嶦.為滴蟲(chóng)性陰道炎患者開(kāi)具甲硝唑片劑，陰道給藥正確答案：E[解析]本題考查處方審核結(jié)果判斷。A、B、D屬于不規(guī)范處方，C是合理處方；E是藥物劑型或給藥途徑錯(cuò)誤，屬于用藥不適宜處方。

5.

能夠迅速降低運(yùn)動(dòng)員體重，容易被舉重、柔道運(yùn)動(dòng)員濫用的興奮劑是A.苯丙酸諾龍B.哌替啶C.麻黃堿D.普萘洛爾E.呋塞米正確答案：E[解析]本題考查興奮劑管理。呋塞米具有利尿、迅速降低體重的作用，容易被與需控制體重有關(guān)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員所濫用。

6.

給敗血癥患者靜脈滴注萬(wàn)古霉素治療，將1.0g藥品用20ml注射用水溶解后，再用生理鹽水稀釋至200ml，要求滴注時(shí)間不少于2h。按照15滴/毫升計(jì)算，那么每分鐘滴數(shù)最多為A.5滴B.10滴C.15滴D.20滴E.25滴正確答案：E[解析]本題考查藥學(xué)計(jì)算。200ml是3000滴，要求不少于120分鐘滴畢，則最多25滴/分。

7.

不能采用氯化鈉注射液溶解給藥的是A.青霉素B.頭孢唑林C.紅霉素D.苯妥英鈉E.依托泊苷正確答案：C[解析]本題考查護(hù)士用藥咨詢之適宜溶劑。紅霉素不宜用氯化鈉溶解，否則將會(huì)析出沉淀。

8.

體內(nèi)代謝物可形成結(jié)晶尿，服用期間需要大量飲水，也可加服碳酸氫鈉堿化尿液以促進(jìn)排泄的藥物是

A．氨茶堿

B．阿侖磷酸鈉

C．口服補(bǔ)鹽液

D．磺胺甲唑

E．熊去氧膽酸正確答案：D[解析]本題考查飲水對(duì)藥效的影響，磺胺類藥物代謝物難溶于水，易在腎臟析出結(jié)晶，需大量飲水或堿化尿液以促進(jìn)其排泄或溶解。

9.

服用時(shí)禁止飲茶，以免造成吸收減少的藥物是A.地西泮B.硫酸亞鐵C.氯苯那敏D.咖啡因E.氨茶堿正確答案：B[解析]本題考查飲茶對(duì)藥效的影響。茶葉中含有鞣酸、茶堿、咖啡因，易與一些藥物產(chǎn)生配伍禁忌，可與金屬離子絡(luò)合，從而導(dǎo)致金屬離子類藥物吸收減少。

10.

用藥時(shí)飲用葡萄柚汁，可增加藥物毒性的是A.環(huán)孢素B.硫酸鎂C.青霉素D.氨氯地平E.碳酸氫鈉正確答案：A[解析]本題考查葡萄柚汁對(duì)藥效的影響。葡萄柚汁是肝藥酶CYP3A4抑制劑，可致使該酶的底物藥物代謝減慢，毒副作用增加，如他汀類藥物、環(huán)孢素、多數(shù)D-CCB。

11.

監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的意義不包括A.彌補(bǔ)新藥上市前研究的不足B.減少不良反應(yīng)的危害C.促進(jìn)新藥的研制開(kāi)發(fā)D.促進(jìn)臨床合理用藥E.控制假藥、劣藥在市場(chǎng)的泛濫正確答案：E[解析]本題考查藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的是合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，所以假藥、劣藥不在其監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)。

12.

長(zhǎng)期服用容易造成膽固醇升高的藥物是A.氟伐他汀B.氯丙嗪C.非諾貝特D.左甲狀腺素E.二甲雙胍正確答案：B[解析]本題考查肝毒性藥物?？咕癫☆愃幬锶菀滓鹬敬x紊亂，造成肝臟膽固醇升高，如氯丙嗪、氯氮平、米氮平(抗抑郁藥)。

13.

具有肝藥酶抑制作用的藥物是A.利福平B.谷胱甘肽C.苯妥英鈉D.酮康唑E.卡馬西平正確答案：D[解析]本題考查影響肝藥酶的藥物。常見(jiàn)肝藥酶抑制劑包括唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、丙戊酸鈉、環(huán)丙沙星、異煙肼。常見(jiàn)肝藥酶誘導(dǎo)劑有利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平。

14.

與氯丙嗪合用，可增強(qiáng)其錐體外系不良反應(yīng)的藥物是A.甲氧氯普胺B.咖啡因C.青霉素D.枸櫞酸鉍鉀E.止咳糖漿正確答案：A[解析]本題考查藥物相互作用增加毒性或不良反應(yīng)。氯丙嗪和甲氧氯普胺都可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系反應(yīng)。

15.

對(duì)藥源性疾病的治療方案，不包括的是A.停用致病藥物B.排除致病藥物C.拮抗致病藥物D.縮短給藥時(shí)間E.進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)正確答案：D[解析]本題考查藥源性疾病的治療原則。藥物造成藥源性疾病，需要停藥、排除藥、拮抗藥、換藥、進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)、減少藥量等。縮短給藥時(shí)間只能加重藥源性疾病。

16.

下列用藥指導(dǎo)中，敘述錯(cuò)誤的是A.消化不良患者服用胰酶片不能嚼碎B.心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油舌下片C.咽炎患者服用左氧氟沙星時(shí)宜與牛奶同服D.父母給兒童補(bǔ)鈣時(shí)，最好清晨和睡前各1次E.高血壓患者服用硝苯地平控釋片時(shí)，大便中可能存在酷似完整藥片的藥物骨架正確答案：C[解析]本題考查用藥指導(dǎo)。胰酶片對(duì)舌部脂肪有分解作用，并可致口腔潰瘍，服用時(shí)不能嚼碎。左氧氟沙星與金屬離子絡(luò)合失效，牛奶中含鈣離子，二者不可同服。人體在后半夜和清晨血鈣濃度較低，此時(shí)補(bǔ)鈣有利于平衡鈣濃度。具有骨架的控釋片會(huì)在排便時(shí)隨糞便排泄酷似完整藥片的藥用骨架結(jié)構(gòu)，患者不要恐慌或誤解。

17.

具有中樞抑制、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，老年患者降壓時(shí)避免作為一線藥物的是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.氯沙坦D.利血平E.氨氯地平正確答案：D[解析]本題考查老年人用藥特殊注意事項(xiàng)。利血平對(duì)中樞抑制作用強(qiáng)，除題干所述不良反應(yīng)外，還容易加重老年癡呆。

18.

對(duì)于肝功能障礙患者的給藥方案調(diào)整，錯(cuò)誤的是A.選用經(jīng)腎代謝、排泄的藥物，腎毒性小的藥物無(wú)需減量B.選用經(jīng)腎代謝、排泄的藥物，腎毒性大的藥物需要減量C.必要時(shí)可選用經(jīng)肝、腎共同代謝和排泄的藥物，無(wú)需減量D.必要時(shí)可選用經(jīng)肝、腎共同代謝和排泄的藥物，需要減量E.無(wú)合適藥物替換時(shí)，必須減量正確答案：C[解析]本題考查肝功能障礙患者的給藥方案調(diào)整。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗x藥物只要需經(jīng)過(guò)肝臟代謝就應(yīng)減量使用。B選項(xiàng)正確，因?yàn)橥耆揽磕I代謝時(shí)，毒性大的藥物也應(yīng)減量，否則容易誘發(fā)腎功能損害，患者可能最終肝腎功能都衰竭。

19.

正常成人末梢血的白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍為A.(2.0～6.0)×109/LB.(4.0～10.0)×109/LC.(10.0～15.0)×109/LD.(15.0～20.0)×109/LE.(20.0～30.0)×109/L正確答案：B[解析]本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間。

20.

患者糞常規(guī)檢查結(jié)果為柏油樣黑便、有光澤，最有可能罹患的疾病是A.上消化道出恤B.下消化道出血C.阿米巴痢疾D.急性胃腸炎E.阻塞性黃疸正確答案：A[解析]本題考查糞便外觀檢查。柏油樣黑便系上消化道出血后，血液中紅細(xì)胞被消化液氧化破壞所致。

21.

三叉神經(jīng)痛的首選治療藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.卡馬西平E.山莨菪堿正確答案：D[解析]本題考查疼痛用藥。三叉神經(jīng)痛可選擇抗癲癇藥，首選卡馬西平，次選苯妥英鈉。

22.

伴有前列腺增生癥的流感患者服用的抗感冒藥，不宜含有A.阿司匹林B.氯苯那敏C.對(duì)乙酰氨基酚D.咖啡因E.右美沙芬正確答案：B[解析]本題考查藥物禁忌證?？鼓憠A藥、抗過(guò)敏藥、單胺氧化酶抑制劑均不能用于閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生癥。

23.

對(duì)于腸道寄生蟲(chóng)病患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.伴有活動(dòng)性潰瘍患者慎用B.空腹服用C.1歲以下兒童禁用噻嘧啶D.噻嘧啶與哌嗪合用療效增強(qiáng)E.皮炎患者禁用抗蠕蟲(chóng)藥正確答案：D[解析]本題考查腸道寄生蟲(chóng)病的用藥指導(dǎo)。噻嘧啶與哌嗪具有拮抗作用，不能合用。

24.

維生素D的禁忌證是A.佝僂病B.慢性腎衰竭C.低鈣血癥D.低磷血癥E.骨質(zhì)疏松癥正確答案：B[解析]本題考查維生素D的禁忌證。維生素D是促進(jìn)鈣、磷吸收的重要生物調(diào)節(jié)因子，需要在肝、腎代謝后才有活性。腎衰竭患者服用后會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。此外高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

25.

對(duì)于口腔潰瘍患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期含漱甲硝唑，可導(dǎo)致二重感染B.甲亢患者發(fā)生口腔潰瘍時(shí)，宜選用西地碘含片C.應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素CD.不宜長(zhǎng)期使用地塞米松粘貼片E.長(zhǎng)期含漱氯己定，可造成牙齒著色正確答案：B[解析]本題考查口腔潰瘍的用藥指導(dǎo)。甲亢患者禁用含碘制劑。

26.

燙傷患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜不宜使用A.哌替啶B.嗎啡C.氯丙嗪D.地西泮E.異丙嗪正確答案：C[解析]本題考查燙傷的用藥選擇。氯丙嗪具有降低血壓、使心率加快的副作用。

27.

18歲以下和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，宜首選治療的藥物是A.頭孢羥氨芐B.左氧氟沙星C.頭孢呋辛D.羅紅霉素E.甲硝唑正確答案：A[解析]本題考查CAP的首選藥。身體素質(zhì)好的患者，一般肺部感染都是以肺炎鏈球菌居多，應(yīng)選用對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有針對(duì)性的窄譜抗菌藥，如青霉素類、第一代頭孢菌素，以降低抗生素濫用現(xiàn)象。

28.

支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥是A.布地奈德吸入劑B.扎魯司特吸入劑C.異丙托溴銨吸入劑D.沙丁胺醇吸入劑E.茶堿緩釋片正確答案：D[解析]本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥。短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇起效快，應(yīng)作為首選。

29.

2級(jí)高血壓是指A.收縮壓120～139mmHg和(或)舒張壓80～89mmHgB.收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg正確答案：C[解析]本題考查高血壓的分級(jí)。

30.

卡托普利用于治療高血壓的適應(yīng)證是A.糖尿病腎病B.腎衰竭晚期C.妊娠期婦女D.高血鉀E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案：A[解析]本題考查ACEI的適應(yīng)證?？ㄍ衅绽糜陔p側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀、晚期腎衰竭、妊娠期婦女外，對(duì)其他高血壓效果均較好。

31.

服用華法林預(yù)防房顫患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)控制其INR值范圍在A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0E.4.0～5.0正確答案：C[解析]本題考查華法林應(yīng)用期間INR的控制范圍?；颊逫NR低于2.0易凝血，高于3.0易出血；而在2.0～3.0范圍內(nèi)，既可以有效預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn)，又不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

32.

對(duì)腦出血患者的用藥指導(dǎo)和患者教育，錯(cuò)誤的是A.臥床休息2周以上B.血壓不宜超過(guò)200/110mmHgC.血壓不宜低于165/95mmHgD.應(yīng)及時(shí)采用甘露醇降低顱內(nèi)壓E.應(yīng)及時(shí)應(yīng)用止血藥正確答案：E[解析]本題考查腦出血的用藥指導(dǎo)。腦出血患者一般不采用止血治療，除非患者凝血功能異常。

33.

服用完單胺氧化酶抑制劑后，再服用選擇性5-HT再攝取抑制劑，應(yīng)至少間隔A.3dB.6dC.9dD.14dE.30d正確答案：D[解析]本題考查藥物相互作用。單胺氧化酶抑制劑與SSRIs合用極易引起5-HT綜合征，MAOIs停藥14d后才能換用SSRIs，以使藥物代謝、排泄盡可能完全。

34.

妊娠期婦女泌尿系統(tǒng)感染的首選治療藥物是

A．磺胺甲唑

B．諾氟沙星

C．氨芐西林-克拉維酸鉀

D．甲硝唑

E．呋喃唑酮正確答案：C[解析]本題考查妊娠期尿路感染的首選藥。甲硝唑?qū)γ谀蛳到y(tǒng)感染無(wú)效。其他藥物對(duì)胎兒都有毒副作用，磺胺甲唑和呋喃唑酮有溶血風(fēng)險(xiǎn)，喹諾酮類藥物可造成軟骨病。

35.

巨幼細(xì)胞性貧血患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，維生素B12含量正常，患者需服用的藥物是A.葡萄糖酸亞鐵B.維生素EC.維生素AD.葉酸E.葡萄糖酸鈣正確答案：D[解析]本題考查巨幼細(xì)胞性貧血的病因。該病與體內(nèi)缺乏葉酸和(或)維生素B12有關(guān)。

36.

屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，影響腫瘤細(xì)胞核酸合成的細(xì)胞毒類藥物是A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.他莫昔芬D.紫杉醇E.氟他胺正確答案：B[解析]本題考查抗腫瘤藥物作用機(jī)制。甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，長(zhǎng)期使用可造成人體葉酸缺乏，需補(bǔ)充亞葉酸鈣。

37.

可用于治療乙型肝炎的藥物不包括A.拉米夫定B.α-干擾素C.阿德福韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋正確答案：D[解析]本題考查乙型肝炎的用藥選擇。阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒。

38.

對(duì)于有完整子宮，圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，MHT應(yīng)采用的方式是A.單純雌激素補(bǔ)充治療B.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療C.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療D.連續(xù)應(yīng)用替勃龍E.雌孕激素序貫療法正確答案：E[解析]本題考查MHT具體方案。有子宮女性在補(bǔ)充雌激素的同時(shí)，必須補(bǔ)充孕激素，以