中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬61一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

下列方劑中，患者癥見夜臥不寧、時而驚悸、頭暈?zāi)炕?、脈弦細，適用的是______。A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.磁朱丸（江南博哥）D.酸棗仁湯正確答案：B[解析]珍珠母丸功效平肝潛陽，鎮(zhèn)心安神，滋陰養(yǎng)血；主治肝陽上亢，陰血不足證，癥見夜臥不寧，時而驚悸，或入夜少寐，頭暈?zāi)炕?，脈弦細。

2.

下列方劑中，功效為降逆止呃、益氣清熱的是______。A.蘇子降氣湯B.定喘湯C.旋覆代赭湯D.橘皮竹茹湯正確答案：D[解析]橘皮竹茹湯功效降逆止呃、益氣清熱；主治胃虛有熱之呃逆，癥見呃逆或干嘔，虛煩少氣，口干，舌紅嫩，脈虛數(shù)。

3.

下列選項中，屬于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功效的是______。A.滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)B.滋陰熄風(fēng)C.平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽正確答案：D[解析]鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯功效鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽；主治類中風(fēng)，癥見常感頭目眩暈、腦部熱痛、面色如醉、心中煩熱、時常噫氣，漸覺肢體不利、口眼斜，或突然眩暈顛仆、昏不知人，脈弦長有力。

4.

下列咳嗽的證型中，癥見上氣咳逆陣作，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動，脈弦數(shù)的是______。A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)燥傷肺C.痰濕蘊肺D.肝火犯肺正確答案：D[解析]肝火犯肺型咳嗽癥見上氣咳逆陣作，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動，脈弦數(shù)。治法清肺瀉肝，順氣降火；方用黛蛤散合瀉白散。

5.

下列肺癆各證型中，治法適用于滋陰降火的是______。A.肺陰虧損B.氣陰耗傷C.虛火灼肺D.陰陽虛損正確答案：C[解析]虛火灼肺型肺癆癥見嗆咳氣急，時時咯血且血色鮮紅，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗；治法應(yīng)滋陰降火；方用百合固金湯合秦艽鱉甲散。

6.

下列腧穴中，不屬于消渴治療主穴的是______。A.太淵B.肺俞C.脾俞D.腎俞正確答案：A[解析]消渴治法為養(yǎng)陰生津、清熱潤燥。取相應(yīng)臟腑背俞穴和足太陰、足少陰經(jīng)穴為主。主穴包括胃脘下俞、肺俞、脾俞、腎俞、太溪、三陰交。

7.

下列腧穴中，作為肝郁型月經(jīng)先后無定期治療配穴的是______。A.關(guān)元B.期門C.三陰交D.肝俞正確答案：B[解析]肝郁型月經(jīng)先后無定期的配穴包括期門、太沖。

8.

下列腧穴中，作為帶下病治療主穴的是______。A.陰陵泉B.次髎C.水道D.中極正確答案：D[解析]帶下病的治法為利濕化濁，固攝帶脈。取足少陽、足太陰、任脈穴位為主。主穴包括帶脈、中極、白環(huán)俞、三陰交。

9.

下列方劑中，適用于乳巖肝郁氣滯證的是______。A.二仙湯B.八珍湯C.人參養(yǎng)榮湯D.神效瓜蔞散正確答案：D[解析]乳巖肝郁氣滯證治法為疏肝解郁，化痰散結(jié)；方用神效瓜蔞散合開郁散。

10.

患者癥見腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界限不清的包塊，兼有少量陰道出血，血壓平穩(wěn)，脈細緩，適宜的治法是______。A.活血化瘀，消癥殺胚B.益氣固脫，活血祛瘀C.活血祛瘀消癥D.活血祛瘀，佐以益氣正確答案：D[解析]宮外孕已破損期不穩(wěn)定型癥見腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界限不清的包塊，兼有少量陰道出血，血壓平穩(wěn)，脈細緩。治法為活血祛瘀，佐以益氣；方用宮外孕Ⅰ號方。

11.

______為頸前結(jié)喉處有腫物如瘤，可隨吞咽移動。A.癭瘤B.瘰疬C.痰核D.發(fā)頤正確答案：A[解析]癭瘤指頸部結(jié)喉處有腫塊突起，或大或小，或單側(cè)或雙側(cè)，可隨吞咽上下移動。

12.

病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多為______。A.氣虛挾濕B.陰虛水停C.熱痰內(nèi)蘊D.氣分有濕正確答案：A[解析]淡白舌多主氣血兩虛，胖大舌多主水濕內(nèi)停，嫩舌多主虛證，水滑苔多主水濕內(nèi)停。故選A。

13.

下列不是寒證與熱證鑒別要點的是______。A.惡寒與發(fā)熱B.便秘與便溏C.口渴與不渴D.頭痛與不痛正確答案：D[解析]寒證常見惡寒、便溏、口不渴；熱證常見發(fā)熱、便秘、口渴。

14.

下列治法中，適用于肝胃不和型痞滿的是______。A.疏肝解郁，和胃消痞B.補氣健脾，升清降濁C.養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞D.清熱化濕，和胃消痞正確答案：A[解析]肝胃不和型痞滿癥見痞悶，胸脅脹滿，善太息，嘔惡噯氣；治法應(yīng)疏肝解郁，和胃消痞；方用越鞠丸合枳術(shù)丸。

15.

下列關(guān)于嘔吐實證的描述，錯誤的是______。A.氣虛、陰虛所致B.感受外邪，飲食停滯所致C.發(fā)病較急，病程較短D.吐量多正確答案：A[解析]嘔吐實證為感受外邪，飲食停滯所致。發(fā)病較急，病程較短；吐量多；嘔吐物多有酸臭味。嘔吐虛證為氣虛、陰虛所致。

16.

下列鼓脹各證型中，癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，舌苔白膩的是______。A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.水熱蘊結(jié)D.痰結(jié)水留正確答案：B[解析]水濕困脾型鼓脹癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，舌苔白膩。治法應(yīng)溫中健脾，行氣利水；方用實脾飲。

17.

下列關(guān)于關(guān)格的描述，正確的是______。A.水腫、癃閉、淋證，因反復(fù)感邪、飲食勞倦、失治誤治，致反復(fù)發(fā)作，遷延不愈B.脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪上逆犯胃C.分清脾腎陽虛、肝腎陰虛D.以上都是正確答案：D[解析]關(guān)格病因為水腫、癃閉、淋證，因反復(fù)感邪、飲食勞倦、失治誤治，致反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。基本病機為脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪上逆犯胃。脾腎陰陽衰憊應(yīng)分清脾腎陽虛、肝腎陰虛；濕濁毒邪應(yīng)區(qū)分寒濕與濕熱的不同。

18.

下列關(guān)于紫金錠功效的描述，正確的是______。A.辟穢解毒、化痰開竅、消腫止痛B.芳香開竅、行氣止痛C.化濁開竅、清熱解毒D.清熱開竅、息風(fēng)止痙正確答案：A[解析]紫金錠功效辟穢解毒，化痰開竅，消腫止痛。主治暑令時疫，癥見脘腹脹悶疼痛，惡心嘔吐、泄瀉、痢疾、舌潤、苔厚膩或濁膩；痰厥；外敷治療疔瘡腫毒，蟲咬損傷，無名腫毒，以及痄腮、丹毒、喉風(fēng)等。

19.

下列方劑中，功效溫腎暖脾，澀腸止瀉的是______。A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散正確答案：B[解析]四神丸功效溫腎暖脾，澀腸止瀉；主治脾腎虛寒之五更泄，癥見五更泄瀉，不思飲食、食不消化，或久瀉不愈、腹痛喜溫、腰酸肢冷、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脈沉遲無力。

20.

下列病證中，適用于咳血方的是______。A.血熱妄行之上部出血證B.肝火犯肺之咯血證C.熱結(jié)下焦之血淋、尿血D.腸風(fēng)、臟毒正確答案：B[解析]咳血方功效清肝寧肺，涼血止血；主治肝火犯肺之咳血證，癥見咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

21.

下列方劑中，適用于腎虛火旺型尿血的是______。A.小薊飲子B.知柏地黃丸C.歸脾湯D.無比山藥丸正確答案：B[解析]腎虛火旺型尿血癥見小便短赤帶血，顴紅潮熱，腰膝酸軟。治法應(yīng)滋陰降火，涼血止血；方用知柏地黃丸。

22.

下列自汗、盜汗各證型中，適用于玉屏風(fēng)散的是______。A.肺衛(wèi)不固B.營衛(wèi)不和C.心血不足D.陰虛火旺正確答案：A[解析]肺衛(wèi)不固型自汗、盜汗癥見汗出惡風(fēng)，易于感冒，體倦乏力，面色少華。治法應(yīng)益氣固表；方用玉屏風(fēng)散。

23.

下列典籍中，認為臟氣不足是痿病發(fā)病關(guān)鍵的是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《儒門事親》C.《三因極一病證方論》D.《臨證指南醫(yī)案》正確答案：C[解析]宋代陳無擇所著《三因極一病證方論》認為臟氣不足是痿癥發(fā)病的關(guān)鍵。

24.

下列典籍中，我國及世界上第一部的藥典是______。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《本草經(jīng)集注》C.《新修本草》D.《本草拾遺》正確答案：C[解析]唐代蘇敬等所著《新修本草》中載藥844種，是我國及世界上第一部藥典，圖文對照，開創(chuàng)了世界藥學(xué)的先例。

25.

下列關(guān)于涌吐藥的描述，錯誤的是______。A.無毒B.性味辛、酸、苦、寒C.歸胃經(jīng)D.促使嘔吐正確答案：A[解析]涌吐藥是以促使嘔吐，治療毒物、宿食、痰涎停滯在胃脘或胸膈以上所致病證為主的藥物。性味辛、酸、苦，寒；有毒。歸胃經(jīng)。功效涌吐，用于誤服毒物或宿食停留胃脘；或痰涎阻于胸膈、咽喉；或痰濁蒙蔽清竅之癲癇發(fā)狂等。

26.

下列藥物中，用于涌吐胸中痰飲的是______。A.瓜蒂B.常山C.明礬D.白礬正確答案：B[解析]常山用于涌吐胸中痰飲；兼具截瘧功效，用于瘧疾。

27.

下列癥狀中，見于濕熱泄瀉的是______。A.肛門氣墜B.滑泄失禁C.排便不爽D.瀉下黃糜臭穢正確答案：D[解析]濕熱泄瀉癥見肛門燒灼樣疼痛，瀉下黃糜臭穢。

28.

下列藥用部位中，適于在花開旺盛時采收的是______。A.全草B.葉類C.花D.花粉正確答案：D[解析]花粉適于在花開旺盛時采收；全草適于在植物枝葉茂盛、花朵初開時采收；葉類適于在花蕾將放或正盛開時；花適于采收未開放的花蕾或剛開放的花朵；果實適于在果實成熟時。

29.

下列藥物中，長于清熱瀉火、清肺胃之火，兼有除煩止渴功效的是______。A.知母B.石膏C.蘆根D.天花粉正確答案：B[解析]石膏長于清熱瀉火、清肺胃之火，用于溫?zé)岵≈畾夥謱崯嶙C，肺熱喘咳，胃火牙痛。兼具除煩止渴功效；收濕斂瘡(煅用)，用于瘡瘍潰后不斂、水火燙傷、濕疹。

30.

下列關(guān)于消食藥的描述，錯誤的是______。A.以消食化積為主要作用B.主治飲食積滯C.性味甘平D.歸肝、胃經(jīng)正確答案：D[解析]消食藥是以消食化積為主要作用，主治飲食積滯的藥物。性味甘，平，歸脾、胃經(jīng)。功效健脾開胃，和中。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

下列關(guān)于陰虛火旺型自汗、盜汗的描述，正確的是______。A.盜汗或自汗B.五心煩熱C.午后潮熱D.治法滋陰降火正確答案：ABCD[解析]陰虛火旺型自汗、盜汗癥見盜汗或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱。治法應(yīng)滋陰降火；方用當歸六黃湯。

2.

下列關(guān)于脾氣虛的描述，錯誤的是______。A.腰膝酸軟B.飲食減少，食后胃脘不舒C.倦怠乏力、大便溏薄D.方用大補元煎正確答案：AD[解析]脾氣虛癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄。治法應(yīng)健脾益氣；方用加味四君子湯。

3.

下列關(guān)于血瘀發(fā)熱的描述，正確的是______。A.午后或夜晚發(fā)熱B.但欲長漱不欲咽C.舌有瘀斑D.方用三仁湯正確答案：ABC[解析]血瘀發(fā)熱癥見午后或夜晚發(fā)熱，但欲長漱不欲咽，舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑。治法應(yīng)活血化瘀；方用血府逐瘀湯。

4.

下列選項中，屬于外科內(nèi)治法總則的是______。A.消B.托C.清D.補正確答案：ABD[解析]外科疾病內(nèi)治法的三大總則是消、托、補。

5.

下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述，正確的是______。A.塞流止崩，以防厥脫B.急則治其標，緩則治其本C.補氣攝血止崩，方用獨參湯D.溫陽止崩，方用生脈二至止血湯正確答案：ABC[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標，緩則治其本的原則，暴崩之際，急當塞流止崩，以防厥脫。補氣攝血止崩選用獨參湯；溫陽止崩選用參附湯或六味回陽湯；滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯；祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。

三、判斷題1.

心虛膽怯型心悸癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安。正確答案：A[解析]心虛膽怯型心悸癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安。治法應(yīng)鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方用安神定志丸。

2.

辛涼解表劑中有時配伍辛溫解表藥，其意義在于助透邪外出。正確答案：A

3.

越鞠丸中的君藥是香附。正確答案：A[解析]越鞠丸主治“六郁證”，即氣、血、痰、火、濕、食六郁，其中以氣郁為本，所以越鞠丸中的君藥是香附。

4.

藥簡拔法無須驗其桶內(nèi)拔出的膿血，操作時須避開大血管以免出血不止。正確答案：B[解析]藥筒拔法適用于有頭疽堅硬散漫不收，膿毒不得外出者；或毒蛇咬傷，腫勢迅速蔓延，毒水不出；反復(fù)發(fā)作的流火等。必須驗其桶內(nèi)拔出的膿血，操作時須避開大血管以免出血不止。

5.

荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲適用于產(chǎn)后發(fā)熱外感證。正確答案：A[解析]產(chǎn)后發(fā)熱外感證治法為養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪；方用荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。

四、綜合題病例分析題

楊某，男，56歲，工人。反復(fù)發(fā)作性左胸部疼痛5余年，加重1天?；颊咂剿匦愿癖┰辏?年前與人吵架時出現(xiàn)胸部脹痛，就診于光明市中心醫(yī)院，心電圖顯示：ST-T呈慢性缺血樣改變，靜脈點滴消心痛、參脈注射液等，疼痛消失。此后胸痛時作時休，近1天，患者勞累后出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)刀絞樣疼痛，含服硝酸甘油無緩解，伴短期乏力，時有汗出，心中悸動，舌質(zhì)瘀點，苔薄白，脈弦細。心電圖示：胸前V1-V5ST段弓背向上抬高。1.

中醫(yī)診斷