三管相關(guān)感染預(yù)防與控制知識(shí)考核試題一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共25分）1、中心靜脈導(dǎo)管及PICC，輸血時(shí)，應(yīng)在完成每個(gè)單位輸血或每隔（）小時(shí)更換給藥裝置和過(guò)濾器，單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑（IVFE）時(shí)，應(yīng)每隔（）小時(shí)更換輸液裝置。（）A.2，4B.4,8C.4,12(正確答案)D.12,122、成人外周靜脈導(dǎo)管（）天更換一次。A.1-2天B.3-4天(正確答案)C.5-6天D.7天3、外周動(dòng)脈導(dǎo)管的壓力轉(zhuǎn)換器及系統(tǒng)內(nèi)其他組件（包括管理系統(tǒng)，持續(xù)沖洗裝置和沖洗溶液）應(yīng)當(dāng)每（）天更換一次。不宜在血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳劑。A.1天B.3天C.4天(正確答案)D.7天4、高度危險(xiǎn)性物品：是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜等的物品,下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡、D.胃腸道內(nèi)鏡(正確答案)5、下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.配制輸注的藥液C.穿刺部位皮膚消毒D.植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管(正確答案)二：多項(xiàng)選擇題（每題5分，共25分）1、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染有哪些措施（）A.仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。(正確答案)B.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。(正確答案)C.正確鋪無(wú)菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無(wú)菌屏障。(正確答案)D.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無(wú)菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。(正確答案)2、符合診斷導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的標(biāo)準(zhǔn)（）A.清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥154cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。B.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml。(正確答案)C.新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每20個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。D.經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，有尿路感染證據(jù)的。(正確答案)3、在診斷導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染時(shí)，如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本？A.采用無(wú)菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液(正確答案)B.先消毒導(dǎo)尿管采樣口，按無(wú)菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液。(正確答案)C.如果需要，將導(dǎo)管夾閉在管中采集尿標(biāo)本，但夾閉時(shí)間不能超過(guò)2h。D.尿液標(biāo)本不能通過(guò)收集袋引流管口流出的方式采集(正確答案)4、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施正確的是（）A.應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管，(正確答案)B.留置時(shí)間大于7天者，宜持續(xù)夾閉，定時(shí)開放，C.應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗，(正確答案)D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管宜定期更換，普通導(dǎo)尿管7-10天更換，特殊類型導(dǎo)尿管按說(shuō)明書更換。(正確答案)5、導(dǎo)管相關(guān)血流感染置管時(shí)預(yù)防措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。(正確答案)B.置管時(shí)執(zhí)行的手衛(wèi)生為外科手消毒。(正確答案)C.置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無(wú)菌單（巾）。(正確答案)D.置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。(正確答案)三：判斷題(每題5分，共50分)1、中心靜脈置管成人建議首選頸內(nèi)靜脈，其次選鎖骨下靜脈，不建議選擇股靜脈；連續(xù)腎臟替代治療時(shí)建議首選頸內(nèi)靜脈。（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記錄置管日期、時(shí)間、置管長(zhǎng)度，導(dǎo)管名稱和類型、尖端位置，并簽名（）對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開的適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、為預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，即使沒有禁忌癥，也不提倡手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）早期下床活動(dòng)。（

）對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是留置導(dǎo)尿管（

）對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指無(wú)肺部感染的病人，在入院24小時(shí)后并發(fā)的肺部感染（

）對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、留置尿管病人留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒后自尿管接口處斷開后取尿（

）對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、預(yù)防用藥不能替代無(wú)菌操作（

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