醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章管理制度一、目的和范圍：

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章管理制度的制定旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的各類廢物得到合理分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理。通過建立完善的醫(yī)療廢物管理體系，強化各部門職責(zé)，提高工作人員對醫(yī)療廢物管理的認識和技能，降低醫(yī)療廢物對環(huán)境和公共衛(wèi)生的影響，保障人民群眾的健康安全。本制度的實施旨在提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理質(zhì)量，符合國家相關(guān)法律法規(guī)要求，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確醫(yī)療廢物的種類和特性，特將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-污染的血液、血液制品、體液等；

-污染的醫(yī)用紗布、棉球、敷料等；

-污染的醫(yī)用器械、器具、容器等；

-病原體的培養(yǎng)物、標(biāo)本、疫苗等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。此類廢物包括但不限于：

-玻璃瓶、安瓿、注射器等一次性使用的醫(yī)用銳器；

-廢棄的醫(yī)療器械、器具、設(shè)備等；

-金屬、塑料、橡膠等非銳器類廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病理性成分的廢物。此類廢物包括但不限于：

-手術(shù)切除的組織、器官、胚胎等；

-病理切片、病理臘塊等；

-尸體、尸體殘肢等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，因過期、不合格、剩余等原因廢棄的藥物及其包裝物。此類廢物包括但不限于：

-過期藥物、失效藥物；

-殘留藥物、廢棄藥物；

-藥物包裝材料、容器等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性等特性的廢物。此類廢物包括但不限于：

-化學(xué)試劑、實驗室廢棄物；

-消毒劑、顯影劑、定影劑等；

-廢電池、廢礦物油等。

各類醫(yī)療廢物均需按照國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準進行分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理，以確保人體健康和環(huán)境安全。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)，特制定以下分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責(zé)組織修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與國家法律法規(guī)及實際工作需求相適應(yīng)；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的實施情況，針對存在的問題提出改進措施；

-對醫(yī)療廢物管理的相關(guān)政策、法規(guī)進行宣傳和解讀，提高全院職工對醫(yī)療廢物管理的認識。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責(zé)組織全院醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作，確保各部門員工掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處理的相關(guān)知識和操作技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時糾正并指導(dǎo)整改；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施、設(shè)備進行檢測和維護，確保其正常運行。

3.總務(wù)部：

-負責(zé)制定醫(yī)療廢物收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、儲存的具體操作規(guī)程；

-配置符合國家標(biāo)準的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保各類廢物得到正確分類；

-建立醫(yī)療廢物暫存場所，負責(zé)醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運及儲存管理。

4.各部門負責(zé)人：

-負責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體落實，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-定期對本部門醫(yī)療廢物管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-加強對本部門員工的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)療廢物管理意識。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，特制定以下科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒的特點，并明確標(biāo)識各類醫(yī)療廢物；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作和監(jiān)控的地點，避免與生活垃圾混合。

2.嚴格按照分類標(biāo)準進行收集：

-醫(yī)療廢物應(yīng)按照前述定義的五大類別進行分類收集，嚴禁混合收集；

-各科室工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物分類標(biāo)準，確保收集過程中不發(fā)生錯誤；

-收集過程中應(yīng)使用個人防護裝備，避免直接接觸醫(yī)療廢物，防止交叉感染。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物種類進行分類收集，對于易燃、易爆、腐蝕性藥物，應(yīng)采取特殊包裝和儲存措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照化學(xué)性質(zhì)進行分類收集，對于具有相互反應(yīng)性的化學(xué)廢物，應(yīng)分別儲存，并采取安全措施；

-特殊廢物的包裝應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，確保在運輸和儲存過程中的安全。

4.醫(yī)療廢物管理要求：

-各科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理記錄，詳細記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、分類、收集、轉(zhuǎn)運等信息；

-醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)使用專用車輛或容器，避免泄露和污染；

-醫(yī)療廢物的儲存場所應(yīng)定期清潔和消毒，防止廢物堆積和病原體傳播。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施，以下為具體監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或主要負責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理工作；

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置的具體要求；

-設(shè)立醫(yī)療廢物管理的工作流程，規(guī)范操作程序，確保醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準化和規(guī)范化。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

-設(shè)立醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門，負責(zé)對醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查；

-配備專（兼）職人員，負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、儲存等環(huán)節(jié)的具體操作，并對醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況進行記錄和報告。

4.落實與監(jiān)督：

-定期對醫(yī)療廢物管理工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并形成整改報告；

-對醫(yī)療廢物管理人