護理不良事件管理制度一、目的和適用范圍為確保企業(yè)護理工作的安全、有效和高質(zhì)量進行，訂立本《護理不良事件管理制度》。本制度適用于我司全部涉及護理工作的部門和員工，以規(guī)范和管理護理不良事件的發(fā)生、報告、處理和防范。二、定義和分類1.護理不良事件的定義護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的不符合預(yù)期或不良影響患者健康的事件，包含但不限于以下情況：—護理操作錯誤或失誤；—護理時間、頻率、劑量等錯誤；—患者護理需求未能得到滿足或耽擱；—護理設(shè)備異常或故障；—護理環(huán)境不適合或不安全；—其他可能對患者健康產(chǎn)生不良影響的情況。2.護理不良事件的分類依據(jù)不同的影響程度，護理不良事件分為以下三類：—一類事件：細小的不良影響，患者無需接受特殊處理或治療，對患者健康無明顯影響?！愂录河锌隙ú涣加绊懀颊咝枰邮芴厥馓幚砘蛑委?，對患者健康有肯定損害。—三類事件：嚴重的不良影響，患者需要進行緊要治療甚至危重搶救，對患者健康造成重點損害乃至失去生命。三、責任與權(quán)限1.企業(yè)管理負責人責任負責監(jiān)督、審核和批準護理不良事件的報告和處理情況；確保護理不良事件報告制度的有效實施和執(zhí)行；組織開展相關(guān)護理質(zhì)量指標的監(jiān)測和評估。2.護理部門責任建立和完善護理不良事件的報告、處理和防范制度；組織開展護理不良事件的調(diào)查、核實和分析工作；供應(yīng)護理不良事件的處理看法和建議；供應(yīng)相關(guān)護理培訓(xùn)，提高員工的護理技能和意識。3.員工責任遵守護理不良事件管理制度，正確執(zhí)行護理操作；發(fā)現(xiàn)護理不良事件，及時報告上級，并采取必需的處理措施；樂觀參加護理培訓(xùn)，提高自身護理技能和安全意識。4.正當權(quán)益保護對自動報告護理不良事件的員工，企業(yè)將依法保護其合法權(quán)益，不得因此予以不公正的對待或懲罰。四、護理不良事件的報告與處理1.報告制度發(fā)生護理不良事件后，責任人員應(yīng)立刻向護理部門報告；護理部門應(yīng)在24小時內(nèi)對事件進行初步核實，并確定事件的級別；護理部門應(yīng)在48小時內(nèi)編寫并提交護理不良事件報告。2.處理流程護理部門負責對護理不良事件進行深入調(diào)查并訂立處理方案；護理部門應(yīng)將處理方案報告給企業(yè)管理負責人，并征求其看法；企業(yè)管理負責人應(yīng)在5個工作日內(nèi)審核和批準處理方案；護理部門依據(jù)批準的處理方案進行實施，并做好后續(xù)的跟蹤和記錄。3.矯正措施和防備措施護理部門應(yīng)依據(jù)護理不良事件的原因和教訓(xùn)，訂立相應(yīng)的矯正措施；護理部門應(yīng)定期評估矯正措施的有效性，并進行必需的改進；護理部門應(yīng)加強對護理人員的培訓(xùn)和教育，提高護理水平和安全意識；護理部門應(yīng)加強護理設(shè)備的維護和檢修，確保其正常工作和安全使用；五、宣傳和培訓(xùn)1.宣傳護理部門應(yīng)訂立宣傳計劃，定期組織宣傳活動，提高員工對護理不良事件管理制度的知曉度和理解度；使用企業(yè)內(nèi)部通訊工具、員工培訓(xùn)會議等渠道宣傳護理不良事件管理制度及其緊要性；2.培訓(xùn)護理部門應(yīng)依據(jù)員工的實際情況和需要，訂立針對性的護理培訓(xùn)計劃；護理部門應(yīng)定期開展護理培訓(xùn)，提高員工的護理技能和安全意識；新員工入職前應(yīng)進行護理培訓(xùn)，并通過考核后方可上崗。六、監(jiān)督與評估1.監(jiān)督機制護理部門應(yīng)建立健全護理不良事件的監(jiān)督機制，包含定期檢查和回訪等方式；護理部門應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并整改護理不良事件管理中存在的問題。2.評估與改進護理部門應(yīng)定期進行護理不良事件管理制度的評估，并收集反饋看法和建議；護理部門應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果，提出改進措施和建議，以提高護理不良事件管理的效果和質(zhì)量。七、附則護理不良事件報告和處理信息應(yīng)嚴格保密，不得外泄；護理不良事件報告和處理記錄應(yīng)妥當保管，以備查閱