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文檔簡介
醫(yī)療糾紛合同范本在線合同編號:__________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療活動中發(fā)生糾紛,為妥善解決糾紛,保護雙方合法權益,依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》等法律法規(guī)的規(guī)定,經雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條糾紛概述1.1糾紛發(fā)生時間:__________年__________月__________日。1.2糾紛發(fā)生地點:__________。1.3糾紛涉及事項:__________。第二條糾紛解決方式2.1雙方同意采用協(xié)商方式解決糾紛。2.2雙方協(xié)商未果的,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第三條雙方權利義務3.1甲方權利義務:(1)提供與糾紛有關的病歷資料、醫(yī)療產品等相關證據(jù);(2)如實陳述糾紛事實,積極配合乙方調查;(3)在協(xié)商過程中,不得損害乙方合法權益;(4)自愿承擔本合同約定的解決糾紛的費用。3.2乙方權利義務:(1)提供與糾紛有關的證據(jù);(2)如實陳述糾紛事實,積極配合甲方調查;(3)在協(xié)商過程中,不得損害甲方合法權益;(4)自愿承擔本合同約定的解決糾紛的費用。第四條賠償金額及支付方式4.1經雙方協(xié)商,甲方同意一次性賠償乙方人民幣__________元(大寫:__________________________元整),作為對乙方損失的補償。4.2甲方應在本合同簽訂之日起__________日內,將賠償款項支付給乙方。支付方式為:__________。第五條保密條款5.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本合同外,雙方應對本合同的內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意不得向第三方披露。5.2本合同的保密義務自本合同簽訂之日起生效,至本合同所涉賠償款項全部支付完畢后終止。第六條法律適用及爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.醫(yī)療糾紛相關病歷資料2.醫(yī)療產品等相關證據(jù)3.糾紛事實陳述調查報告4.賠償款項支付憑證二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付賠償款項2.甲方未如實陳述糾紛事實3.乙方未按照約定時間提供證據(jù)4.乙方未如實陳述糾紛事實5.雙方均未按照約定保密本合同內容三、法律名詞及解釋:1.甲方:指醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療機構或醫(yī)務人員2.乙方:指醫(yī)療糾紛中的患者或其法定代理人3.糾紛解決方式:指協(xié)商解決和訴訟解決4.賠償金額:指甲方因違約行為需支付給乙方的經濟補償5.違約行為:指合同履行過程中違反合同約定的行為四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時間支付賠償款項解決辦法:乙方可以催告甲方履行支付義務,必要時可以向法院提起訴訟2.問題:甲方未如實陳述糾紛事實解決辦法:乙方可以要求甲方提供真實、完整的證據(jù),必要時可以向法院提起訴訟3.問題:乙方未按照約定時間提供證據(jù)解決辦法:甲方可以催告乙方履行提供證據(jù)的義務,必要時可以向法院提起訴訟4.問題:乙方未如實陳述糾紛事實解決辦法:甲方可以要求乙方提供真實、完整的證據(jù),必要時可以向法院提起訴訟5.問題:雙方均未按照約定保密本合同內容解決辦法:雙方可以協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向法院提起訴訟五、所有應用場景:1.醫(yī)療糾紛雙方自愿協(xié)商解決2
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