心肺復蘇挽救系統(tǒng)管理制度第一章總則第一條目的和意義為了提高醫(yī)院心肺復蘇挽救系統(tǒng)的管理水平，確?；颊咴谛呐K驟停等急救情況下得到及時有效的救治，減少人員傷亡，保障醫(yī)療質量和醫(yī)院聲譽，特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部與心肺復蘇挽救系統(tǒng)相關的醫(yī)務人員和設備，包含但不限于醫(yī)生、護士、急診科、重癥監(jiān)護室、心血管科等。第三條定義心肺復蘇挽救系統(tǒng)：指醫(yī)院的急救系統(tǒng)、急診科、重癥監(jiān)護室等具備心肺復蘇本領的部門和設備。心臟驟停：指患者心臟停搏、呼吸驟停等失去生命體征的緊急情形。第二章心肺復蘇挽救系統(tǒng)管理要求第四條組織架構1.設立心肺復蘇挽救引導小組，負責系統(tǒng)運行、政策訂立和監(jiān)督管理。2.指定特地負責心肺復蘇挽救工作的醫(yī)務人員，包含心肺復蘇挽救負責人和培訓引導員。3.心肺復蘇挽救負責人負責組織、協(xié)調、督導醫(yī)院的心肺復蘇挽救工作，訂立救治方案，并及時更新。4.培訓引導員負責組織醫(yī)務人員進行心肺復蘇挽救技術培訓，并定期進行復習和考核。第五條人員要求1.心肺復蘇挽救人員應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或注冊護士資格。2.心肺復蘇挽救人員應定期參加心肺復蘇挽救技術培訓和考核，保持專業(yè)知識和技能的更新。3.重癥監(jiān)護室和急診科人員應具備心肺復蘇挽救技術和急救技能。第六條設備要求1.醫(yī)院應配備一套完善的心肺復蘇挽救設備，包含但不限于自動體外除顫儀、心電監(jiān)護儀、氣管插管設備、呼吸機等。2.心肺復蘇挽救設備應定期進行維護，確保其功能正常、完好。第七條工作流程1.醫(yī)院應建立心肺復蘇挽救工作流程，包含發(fā)現(xiàn)心臟驟停、報警、急救措施實施、復蘇成功或失敗的處理等各個環(huán)節(jié)。2.心肺復蘇挽救工作流程應明確責任人和時間要求，確保及時、高效的心肺復蘇挽救工作。第八條記錄和統(tǒng)計1.醫(yī)院應建立心肺復蘇挽救信息管理系統(tǒng)，對每起心臟驟?；颊哌M行認真記錄，包含患者基本信息、挽救過程、救治效果等。2.心肺復蘇挽救信息管理系統(tǒng)應定期進行統(tǒng)計和分析，以評估醫(yī)院的心肺復蘇挽救本領和效果，并及時進行改進。第三章員工培訓和考核第九條培訓計劃1.依據(jù)工作需要，醫(yī)院應訂立心肺復蘇挽救培訓計劃，并定期進行培訓。2.培訓內容包含心肺復蘇挽救的基本理論知識、操作技能和實戰(zhàn)演練等。第十條考核評估1.醫(yī)院應依據(jù)培訓計劃，進行定期的心肺復蘇挽救考核評估。2.考核評估內容包含理論知識考試和實際操作考核。3.考核不合格者應及時增補培訓，并進行再次考核，直至合格為止。第四章突發(fā)情況處理第十一條突發(fā)情況處理1.醫(yī)院應在心肺復蘇挽救工作中設立應急機制，對于突發(fā)情況能夠及時響應和處理。2.醫(yī)院應訂立應急預案，明確突發(fā)情況的處理流程和責任人。3.心肺復蘇挽救人員應接到報警后快速趕往現(xiàn)場，采取相應措施進行救治。第十二條事故處理和救治效果評估1.醫(yī)院應建立事故處理機制，對于心肺復蘇挽救中發(fā)生的事故進行調查、整改和懲罰。2.醫(yī)院應建立救治效果評估機制，對每起心肺復蘇挽救患者的救治效果進行評估和追蹤。第五章法律責任和監(jiān)督管理第十三條法律責任1.對于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依照相關法律法規(guī)予以相應的懲罰和矯正。2.對于因違反本規(guī)章制度導致患者死亡或損害的，將依法承當相應的法律責任。第十四條監(jiān)督管理1.心肺復蘇挽救引導小組負責對醫(yī)院的心肺復蘇挽救工作進行監(jiān)督和管理，對違反規(guī)定的行為進行矯正。2.監(jiān)督管理包含定期檢查、抽查、督導等方式，確保規(guī)章制度的有效實施。第