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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年保險合同with保險條款與賠償責任規(guī)定1本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1保險人1.2投保人1.3被保險人1.4受益人第二條:保險范圍與保險期間2.1保險范圍2.2保險期間第三條:保險金額與保險費用3.1保險金額3.2保險費用3.3保險費支付方式第四條:保險責任與賠償原則4.1保險責任4.2賠償原則第五條:保險事故的申報與理賠程序5.1保險事故的申報5.2理賠程序第六條:責任免除6.1責任免除事項第七條:合同的變更與解除7.1合同變更7.2合同解除第八條:爭議的處理8.1協(xié)商解決8.2仲裁解決8.3法律訴訟第九條:合同的生效、終止與續(xù)保9.1合同生效9.2合同終止9.3續(xù)保條件第十條:保險代理與代位求償權10.1保險代理10.2代位求償權第十一條:保密條款11.1保密內(nèi)容11.2泄露后果第十二條:合同的轉讓12.1合同轉讓條件12.2轉讓程序第十三條:附件13.1保險條款13.2賠償責任規(guī)定第十四條:其他約定14.1合同的解釋權14.2合同的送達14.3法律適用14.4合同的版本與份數(shù)第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1保險人1.2投保人1.3被保險人1.4受益人第二條:保險范圍與保險期間2.1保險范圍保險公司在保險期間內(nèi)對被保險人發(fā)生的下列風險負責賠償:(1)意外傷害保險責任:被保險人在保險期間內(nèi)因意外傷害導致身故、殘疾或者醫(yī)療費用支出的,保險公司按照保險合同的約定負責賠償。(2)健康保險責任:被保險人在保險期間內(nèi)因疾病導致身故、殘疾或者醫(yī)療費用支出的,保險公司按照保險合同的約定負責賠償。(3)人壽保險責任:被保險人在保險期間內(nèi)因疾病或者意外傷害導致身故的,保險公司按照保險合同的約定負責賠償。2.2保險期間本合同的保險期間為:自保險合同生效之日起至保險合同約定的終止日止。第三條:保險金額與保險費用3.1保險金額本合同的保險金額為:人民幣萬元。3.2保險費用本合同的保險費用為:人民幣元。3.3保險費支付方式投保人應當按合同約定的期限和方式一次性支付保險費用。第四條:保險責任與賠償原則4.1保險責任保險公司在保險期間內(nèi)對被保險人發(fā)生的保險事故負責賠償,具體賠償范圍和金額按照保險合同的約定執(zhí)行。4.2賠償原則保險公司按照保險合同的約定和賠償原則進行賠償,賠償金額以實際損失為限,但不得超過保險金額。第五條:保險事故的申報與理賠程序5.1保險事故的申報投保人、被保險人或者受益人知道或者應當知道保險事故發(fā)生的,應當及時向保險公司申報,并按照保險公司的要求提供相關證明材料。5.2理賠程序保險公司收到保險事故申報后,經(jīng)審核符合賠償條件的,應當在合同約定的時間內(nèi)支付賠償金額。第六條:責任免除6.1責任免除事項(1)被保險人故意自殺或者犯罪導致的傷亡。(2)被保險人因疾病、疾病并發(fā)癥或者疾病癥狀導致的傷亡,但合同另有約定的除外。(3)被保險人因戰(zhàn)爭、軍事行動、核事故或者恐怖活動導致的傷亡。(4)保險公司根據(jù)法律、行政法規(guī)或者政策規(guī)定不予賠償?shù)钠渌樾?。第八條:爭議的處理8.1協(xié)商解決雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商的方式解決。8.2仲裁解決如協(xié)商不成,任何一方均可向合同約定的仲裁機構申請仲裁。8.3法律訴訟如仲裁不成,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條:合同的生效、終止與續(xù)保9.1合同生效本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。9.2合同終止有下列情形之一的,本合同終止:(1)保險合同約定的保險期間屆滿。(2)投保人申請解除合同,并經(jīng)保險公司同意。(3)被保險人死亡或者宣告死亡。(4)保險合同約定的其他終止條件成立。9.3續(xù)保條件保險合同終止后,投保人如需續(xù)保,應符合保險公司規(guī)定的續(xù)保條件,并按約定的時間和方式支付保險費用。第十條:保險代理與代位求償權10.1保險代理投保人可以委托保險公司指定的保險代理機構辦理保險事宜。10.2代位求償權保險公司有權在其賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三方的賠償請求權。第十一條:保密條款11.1保密內(nèi)容雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息,應予以保密。11.2泄露后果違反保密義務的,泄露方應承擔相應的法律責任。第十二條:合同的轉讓12.1合同轉讓條件投保人不得擅自轉讓本合同。如確需轉讓,應提前書面通知保險公司,并征得保險公司同意。12.2轉讓程序投保人轉讓本合同時,應按照保險公司的要求完成相關手續(xù),并支付轉讓費用。第十三條:附件13.1保險條款本合同的保險條款作為本合同的附件,與本合同具有同等的法律效力。13.2賠償責任規(guī)定本合同的賠償責任規(guī)定作為本合同的附件,與本合同具有同等的法律效力。第十四條:其他約定14.1合同的解釋權本合同的解釋權歸保險公司所有。14.2合同的送達雙方可以通過郵寄、電子郵件等方式發(fā)送合同相關文件,視為已送達。14.3法律適用本合同適用中華人民共和國法律法規(guī)。14.4合同的版本與份數(shù)本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.1第三方定義本合同所稱第三方,是指本合同之外的自然人、法人或其他組織,與本合同甲乙方無直接合同關系,但與本合同的履行存在利害關系或權益關聯(lián)。15.2第三方介入情形第三方介入本合同的情形包括但不限于:(1)保險事故的受益人。(2)保險事故的證人。(3)涉及保險理賠的醫(yī)療機構、鑒定機構等。(4)法院、仲裁機構、監(jiān)管機構等依法介入的第三方。15.3第三方責任限定15.3.1第三方對于本合同的履行不承擔任何責任。第三方在本合同項下的權利義務,僅限于其在本合同中的角色和地位所確定的范圍。15.3.2保險公司對于第三方提供的信息、文件等,無需進行實質(zhì)性的審查和核實。保險公司依據(jù)第三方提供的信息、文件等進行理賠的,不構成對第三方的任何認可。15.3.3第三方不得要求保險公司或投保人支付與其在本合同項下無關的費用。15.4第三方權益保障15.4.1保險公司和投保人應當尊重第三方的合法權益,不得損害第三方的利益。15.4.2保險公司和投保人在處理與第三方的關系時,應遵守法律法規(guī),履行合同義務。15.5第三方介入的程序15.5.1第三方介入本合同的,應當向保險公司或投保人提出書面申請,并說明介入的理由和依據(jù)。15.5.2保險公司和投保人應當在收到第三方介入申請后,及時進行審查,并在合同約定的時間內(nèi)作出答復。15.6第三方責任限額15.6.1保險公司對于第三方的賠償責任,不得超過本合同約定的保險金額。15.6.2保險公司對于第三方的賠償責任,不包括第三方因自身過錯導致的損失。15.6.3保險公司對于第三方的賠償責任,不包括第三方因合同外的權益受到的損失。15.7第三方與甲乙方的關系15.7.1第三方與保險公司或投保人之間,不存在任何形式的代理、代表或雇傭關系。15.7.2第三方與保險公司或投保人之間的糾紛,不影響本合同的履行。15.8附加條款15.8.1本合同的第三方介入條款,作為本合同的重要組成部分,與本合同其他條款具有同等的法律效力。15.8.2保險公司和投保人對于本合同的第三方介入條款的修改和補充,應當以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字或者蓋章確認。15.9法律適用和爭議解決15.9.1本合同的第三方介入條款適用中華人民共和國法律法規(guī)。15.9.2本合同的第三方介入條款引起的爭議,按照本合同爭議解決的約定處理。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險條款詳細描述保險條款的內(nèi)容,包括但不限于保險責任、保險范圍、責任免除、保險金額、保險期間、保險費用等。附件二:賠償責任規(guī)定詳細描述賠償責任規(guī)定的內(nèi)容,包括但不限于賠償原則、賠償范圍、理賠程序、責任免除等。附件三:保險代理協(xié)議如有保險代理involved,詳細描述保險代理協(xié)議的內(nèi)容,包括但不限于代理范圍、代理費用、代位求償權等。附件四:保密協(xié)議詳細描述保密協(xié)議的內(nèi)容,包括但不限于保密內(nèi)容、泄露后果、保密義務的履行等。附件五:合同轉讓協(xié)議如有合同轉讓情形,詳細描述合同轉讓協(xié)議的內(nèi)容,包括但不限于轉讓條件、轉讓程序、轉讓費用等。說明二:違約行為及責任認定:1.投保人未按約定支付保險費用的。2.投保人、被保險人或者受益人未按約定及時申報保險事故的。3.保險公司未按約定履行賠償責任的。4.保險公司未按約定處理理賠程序的。5.雙方未按約定履行保密義務的。6.雙方未按約定處理合同轉讓的。違約責任認定標準:1.投保人未按約定支付保險費用的,保險公司有權解除合同,并按照合同約定追償相應的費用。2.投保人、被保險人或者受益人未按約定及時申報保險事故的,保險公司有權拒絕賠償。3.保險公司未按約定履行賠償責任的,應當承擔遲延履行賠償責任,并賠償因此造成的間接損失。4.保險公司未按約定處理理賠程序的,應當承擔因此造成的延誤賠償責任,并
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