ICS11.020

CCSC05

14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T2733—2023

灸療技術(shù)操作規(guī)程火龍藥灸

2023-04-17發(fā)布2023-07-14實施

山西省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB14T2733—2023

灸療技術(shù)操作規(guī)程火龍藥灸

1范圍

本文件規(guī)定了火龍藥灸技術(shù)操作的術(shù)語、定義、操作步驟與要求、注意事項、禁忌。

本文件適用于火龍藥灸技術(shù)操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T21709.5針灸技術(shù)操作規(guī)范第5部分拔罐

GB/T12346腧穴名稱與定位

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

火龍藥灸

以火龍藥液為主要灸材，通過火龍藥液燃燒，在不同穴區(qū)或治療部位產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，?/p>

來防治疾病的一種外治方法。

3.2

火龍藥液

采用不同功效組方的中藥放在95%酒精中浸泡72h后形成的液體。

3.3

火龍藥巾

采用火龍藥液浸泡過的消毒無紡布護(hù)理濕巾，直接外敷在治療部位。

3.4

穴區(qū)

根據(jù)人體經(jīng)脈和功能結(jié)構(gòu)劃分的治療區(qū)域。

4操作步驟與要求

4.1操作要求

4.1.1環(huán)境要求

環(huán)境設(shè)置應(yīng)符合消防安全要求，安靜清潔，室內(nèi)溫度在20℃～25℃為宜，光線充足，應(yīng)配備紫

外線消毒系統(tǒng)、換氣或排煙設(shè)施。

1

4.1.2適應(yīng)癥

a)頸痛、肩背痛、腰痛等骨傷系疾??；

b)四肢關(guān)節(jié)僵硬、冷痛、麻木、沉重、酸脹等風(fēng)濕痹癥；

c)咳嗽、喘促等肺系疾??；

d)胃痛、胃脹、腹痛等脾胃系疾?。?/p>

e)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮下垂等婦科疾?。?/p>

f)腦動脈硬化、腦供血不足、腦梗塞、腦出血等腦系疾病且處于恢復(fù)期及后遺癥期；

g)帶狀皰疹后遺癥；

h)其他各種亞健康疾病。

4.1.3施術(shù)時間、治療頻次及療程

每次施灸時間30min，治療頻次1次/日，10次為1個療程。

4.2操作流程

操作前準(zhǔn)備

拔罐

覆蓋火龍藥巾及毛巾

噴灑火龍藥液

點(diǎn)燃火龍藥液

反復(fù)施灸

點(diǎn)穴

操作后處理

治療記錄

4.3操作前準(zhǔn)備

4.3.1評估

4.3.1.1意識狀態(tài)、心理狀況、理解配合能力及對此項操作的認(rèn)識；

4.3.1.2病情、主要癥狀、既往史；

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4.3.1.3施灸部位皮膚情況；

4.3.1.4對熱的感知及耐受程度；

4.3.1.5外用中藥過敏史。

4.3.2溝通

4.3.2.1火龍藥灸目的、操作方法，可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)。

4.3.2.2需要配合治療師采取的體位和注意事項。

4.3.3用物

4.3.3.1治療車上層：

治療車上層的物品包括:

a)一次性乳膠手套；

b)一次性醫(yī)用床單；

c)火龍藥液（常用組方參見附錄A）；

d)火龍藥巾；

e)規(guī)格不同的火罐若干；

f)規(guī)格不同的無菌純棉干毛巾若干；

g)灸療溫度監(jiān)測儀；

h)打火機(jī)；

i)酒精缸；

j)引火器；

k)95%酒精；

l)專用酒精瓶；

m)操作記錄單。

4.3.3.2治療車下層：

a)醫(yī)療垃圾桶；

b)滅火毯；

c)生活垃圾桶。

4.3.4部位及穴區(qū)

4.3.4.1應(yīng)根據(jù)病癥選取適當(dāng)?shù)闹委煵课换蜓▍^(qū)，以肌肉豐厚處為宜。

4.3.4.2常用部位有肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

4.3.4.3常用穴區(qū)有四肢穴區(qū)、軀干穴區(qū)（穴區(qū)分布見附錄B）。

4.3.5消毒

4.3.5.1罐具采用消毒藥液浸泡消毒(消毒液每周更換2次)；或送供應(yīng)室消毒。

4.3.5.2毛巾：清洗并高溫消毒。

4.3.5.3治療師：雙手用皂水清洗干凈。

4.3.6患者準(zhǔn)備

4.3.6.1排空二便，配合治療；

4.3.6.2選擇患者舒適、治療師便于操作的治療體位。

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4.4操作方法

4.4.1拔罐

根據(jù)患者病情在施灸穴區(qū)或部位拔罐并留罐5min～10min或在施灸穴區(qū)或部位閃罐3min～5min。

拔罐的操作應(yīng)符合GB/T21709.5的要求。

4.4.2覆蓋火龍藥巾及毛巾

拔罐結(jié)束后，將火龍藥巾充分覆蓋施灸穴區(qū)或部位，再將無菌干毛巾覆蓋在火龍藥巾上面，最后在

無菌干毛巾上面覆蓋濕毛巾。濕毛巾溫度以40℃為宜，濕度以不滴水為宜。

4.4.3噴灑火龍藥液

視施灸穴區(qū)或部位大小，用帶刻度的噴壺將40mL～60mL火龍藥液自中心均勻向外噴灑，距濕毛巾

邊緣2cm～4cm。

4.4.4點(diǎn)燃火龍藥液

點(diǎn)燃火龍藥液，燃燒30s～40s左右，用濕毛巾將火撲滅。四肢部體表灸療溫度不超過42℃，

頸肩腰背部體表灸療溫度不超過46℃，腹部體表灸療溫度不超過48℃。

4.4.5反復(fù)施灸

根據(jù)中醫(yī)辨證和病情需要，一般給予重復(fù)5次的點(diǎn)火和滅火，每次點(diǎn)火間隔時間以四肢部體表灸療

溫度不低于39℃為宜，頸肩腰背部體表灸療溫度不低于42℃為宜，腹部體表灸療溫度不低于45℃為宜。

4.4.6點(diǎn)穴

施灸結(jié)束后，選取施灸穴位或部位，按壓2～3min。穴位的定位應(yīng)符合GB/T12346的規(guī)定。

4.5操作后處理

4.5.1灸畢移去毛巾及火龍藥巾。

4.5.2協(xié)助病人穿衣，囑其休息5～10min。

4.5.3整理床單、用物。

4.5.4廢棄物按醫(yī)療垃圾處理。

4.6治療記錄

4.6.1字跡清晰，禁止涂改，每次執(zhí)行操作時患者與治療師均簽字，格式參見附錄C。

4.6.2治療記錄應(yīng)保存3年。

5注意事項

5.1治療場保持通風(fēng)注意防火。

5.2操作過程中治療師應(yīng)集中精力，持續(xù)關(guān)注患者。

5.3操作過程中要保持合適的溫度，以患者感覺舒適為佳。隨時觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整溫度，施灸

時體表溫度不超過48℃為宜。

5.4干毛巾覆蓋區(qū)域禁止有空隙。

5.5留罐時應(yīng)用毛巾遮蓋保暖。

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5.6灸畢不宜馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

5.7冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被，指導(dǎo)患者做好保暖工作。

6禁灸

6.1顏面、心前區(qū)、頸前區(qū)、外生殖等部位。

6.2重度心、腦、肝、肺、腎疾病患者和極度衰弱患者以及惡性腫瘤患者。

6.3施灸處皮膚有水泡、水腫、破損、紅腫、炎癥感染等。

6.4各種急性炎癥期以熱性表現(xiàn)為主者。

6.5嚴(yán)重過敏性疾病、出血性疾病、血液病及傳染病患者。

6.6婦女經(jīng)期、妊娠期。

6.7精神病患者、兒童無法控制自身行動者。

A

A

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A

B

B

附錄A

（資料性）

火龍藥液常用組方

A.1活血止痛方

藏紅花、丹參、紫草、赤芍、雞血藤、威靈仙、豨薟草、黃芪、當(dāng)歸、生姜等。

A.2宣肺止咳方

羌活、白芷、板藍(lán)根、蘇葉、桔梗、貝母、蘇子、黃芩、黃連等。

A.3溫補(bǔ)脾胃方

黨參、白術(shù)、茯苓、木香、砂仁、元胡、厚樸、丹參、蒲公英、炙甘草等。

A.4溫經(jīng)暖宮方

吳茱萸、麥冬、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、牡丹皮、生姜、甘草、半夏等。

A.5活血通竅方

烏梢蛇、威靈仙、麻黃、貫眾、甘草、羌活、肉桂、廣藿香、烏藥、大黃、細(xì)辛、赤芍、沒藥、丁

香、乳香等。

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B

C

C

附錄B

（規(guī)范性）

穴區(qū)分布

A.6上肢

A.1.1手三陰穴區(qū)

穴區(qū)組成：由手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)經(jīng)穴組成。

功效主治：肺經(jīng)主治肺、喉病，心包經(jīng)主治心、胃病，心經(jīng)主治心病。三經(jīng)均可治療胸部病癥如胸

痛、心痛、心悸及局部肘臂攣痛、網(wǎng)球肘、手臂麻木無力等。

A.1.2手三陽穴區(qū)

穴區(qū)組成：由手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)經(jīng)穴組成。

功效主治：手陽明經(jīng)穴可治前頭、鼻、口、齒病，手少陽經(jīng)穴可治側(cè)頭、脅肋病，手太陽可治后頭、

肩胛病。三經(jīng)均可治咽喉病及熱病。如頭痛、耳鳴耳聾、咽喉腫痛、腕臂疼痛等，是治療腕關(guān)節(jié)病癥的

重要穴區(qū)。

A.7下肢

A.1.3足三陰穴區(qū)

穴區(qū)組成：由足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴組成。

功效主治：足太陰經(jīng)穴可治脾胃病，足厥陰可治肝病，足少陰可治腎、肺、咽喉病。三經(jīng)均可治前

陰、婦科病。陰陵泉、地機(jī)、漏谷三穴均是足太陰脾經(jīng)的腧穴，走行于小腿內(nèi)側(cè)，陰陵泉為足太陰之合

穴，地機(jī)為足太陰之郄穴。諸穴合用，有健脾利濕、調(diào)經(jīng)理血之功。主治婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、

子宮功能性出血、更年期綜合征、附件炎、不孕癥等，亦治陽痿、遺精、水腫等。

A.1.4足陽明穴區(qū)

穴區(qū)組成：由足陽明胃經(jīng)在下肢部的髀關(guān)穴至解溪穴組成。

功效主治：主治前頭、口齒、咽喉病、胃腸疾病。下肢部足三里、上巨虛、下巨虛為胃、大腸、小

腸之下合穴，能調(diào)理胃腸功能，促進(jìn)胃腸蠕動；豐隆、條口化痰通絡(luò)。諸穴合用，具有扶正祛邪、調(diào)和

胃腸、理氣和中、舒筋活絡(luò)、化痰降逆之功。主治胃痛、腹痛、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、下肢痿痹、虛勞

諸癥。

A.1.5足少陽穴區(qū)

穴區(qū)組成：由足少陽膽經(jīng)在下肢部的環(huán)跳穴至懸鐘穴組成。

功效主治：側(cè)頭、耳病、脅肋病。足少陽膽經(jīng)之合穴陽陵泉，八會穴之筋會，與膽囊穴相合，可疏

利肝膽，促進(jìn)膽囊與膽管收縮及膽汁分泌。主治多種膽囊疾病，如膽囊炎、膽絞痛、黃疸等。

A.1.6足太陽穴區(qū)

穴區(qū)組成：由足太陽膀胱經(jīng)在下肢部的承扶穴至昆侖穴組成。

功效主治：主治后頭、腰背?。ū秤岵⒅闻K腑?。?。委中為足太陽膀胱經(jīng)的合穴與下合穴；委陽為

三焦經(jīng)的下足太陽之別絡(luò)；陰谷為足少陰之合穴。三穴均為合穴，同在膝后腘窩部，具有補(bǔ)益脾腎、舒

筋活絡(luò)、通利三焦之功。主治腰膝疼痛、屈伸不利、陽痿、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

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A.1.7足底穴區(qū)

穴區(qū)組成：由涌泉、足底阿是穴組成。

功效主治：涌泉為足少陰腎經(jīng)之井穴，足底阿是穴分布于足底各部。諸穴合用，具有補(bǔ)腎壯骨、舒

筋活絡(luò)、醒神開竅之功。主治足底痛、足心熱、足底冰涼、頭痛、頭暈、癲癇、昏厥等。

A.8軀干

A.1.8頸項部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由頸4-7督脈及相對應(yīng)的膀胱經(jīng)腧穴組成。

功效主治：本穴區(qū)具有通督脈、散風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀之功。主治頸椎病、頸項強(qiáng)直、后頭痛、肩臂

痛、上肢疾病等。

A.1.9肩部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由肩髃、巨骨、肩井穴組成的肩前穴區(qū)，由肩髃、肩前穴組成的肩中穴區(qū)，由肩貞、肩

髃、臑會穴組成肩后穴區(qū)。

功效主治：肩部穴區(qū)穴位均具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血理氣止痛之功。主治肩部疾患，如肩周炎、頸椎病

引起的頸肩疼痛、肩臂痛、臂不能舉、上肢癱瘓等。

A.1.10背部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由胸1-12督脈及相對應(yīng)的膀胱經(jīng)腧穴組成。

功效主治：大杼為骨會，可強(qiáng)筋骨，通經(jīng)絡(luò)，合風(fēng)門疏散風(fēng)邪，宣肺解表；肺俞為肺之背俞穴，有

宣肺止咳、益氣和營之功；厥陰俞、心俞為心與心包之背俞穴，可養(yǎng)心安神，寧心和營，合督俞寬胸理

氣，通絡(luò)止痛。諸穴合用，主治心肺系統(tǒng)疾患，如感冒、咳喘、心悸、心痛、胸背痛、肋間神經(jīng)痛、神

經(jīng)衰弱等。膈俞為血會，有理氣寬胸、活血化瘀之功；肝俞、膽俞為肝膽之背俞穴，有疏肝利膽、行氣

通絡(luò)之效；脾俞、胃俞為脾胃之背俞穴，有健脾益胃、利濕導(dǎo)滯之功。肝、膽、脾、胃之臟腑，在生理

與病理上相互影響，諸穴相合，相互為用，與膈俞相配，對肝、膽、脾、胃氣滯血瘀者更為適宜。本穴

區(qū)以治療肝、膽、脾、胃疾患為主，如脅肋與胃脘痛、胃炎、肝炎、膽囊炎、黃疸、水腫、泄瀉等。

A.1.11腰部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由腰1-5督脈及相對應(yīng)的膀胱經(jīng)腧穴組成。

功效主治：三焦俞可通利三焦，利水消腫；腎俞益腎壯陽，強(qiáng)腰利水；氣海俞、關(guān)元俞培元固本，

調(diào)理下焦；膀胱俞通利水道。諸穴合用，以治下焦疾患為主，如虛勞、腰痛、泄瀉、遺精、遺尿、癃閉、

月經(jīng)不調(diào)等癥。亦常用于泌尿系炎癥，如膀胱與尿道炎癥、盆腔炎癥、性功能障礙等疾病。

A.1.12骶髂部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由骶1-骶4督脈及相對應(yīng)的膀胱經(jīng)腧穴組成。

功效主治：本穴區(qū)段穴具有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)腰固下、散寒通絡(luò)、調(diào)經(jīng)止帶之功。與夾脊穴相合，主治

下焦疾病與下肢疾患，如腰痛、腎病、陽痿遺精、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下、淋濁、下肢痿痹、泌尿系統(tǒng)

疾病及本穴區(qū)段的腰脊病變等。

A.1.13上腹部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由任脈的上脘、中脘、建里、下脘、神闕，足陽明胃經(jīng)的天樞穴，足少陰腎經(jīng)的腹通谷、

陰都、石關(guān)、商曲穴組成。

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功效主治：任脈之中脘為手太陽、少陽、足陽明、任脈之會，胃之募穴，八會穴之腑會，能調(diào)節(jié)胃

功能，促進(jìn)胃與十二指腸炎癥吸收及潰瘍愈合，是治胃病之要穴。其與上脘、下脘、建里穴相合，具有

健脾和胃、理氣止痛、消食降逆之功。臍部血液循環(huán)豐富，藥物易于滲透吸收，故神闕穴為施灸要穴，

灸效顯著，可有回陽固脫、調(diào)理腸胃之功。天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸道氣機(jī)，有止瀉、通便的雙向作

用。足少陰腎經(jīng)在腹部腧穴腹通谷、陰都、石關(guān)、商曲與以上四穴相對，加強(qiáng)了調(diào)理脾胃、理氣散瘀之

功。本穴區(qū)的2條經(jīng)脈、8個腧穴涉及整個胃部，是治療胃病重要的穴區(qū)。主治胃脘脹痛、胃炎、胃十

二指腸球部潰瘍、嘔吐、泄瀉、消化不良等。

A.1.14下腹部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由氣沖、陰廉、沖門穴組成。

功效主治：三穴具疏通經(jīng)脈、清利濕熱、活血化瘀之功，又可促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)盆腔內(nèi)器官的神

經(jīng)，起綜合治療作用。主治少腹及腹股溝疼痛、前列腺炎、盆腔炎、精索與睪丸炎癥、男性不育、子宮

脫垂、疝氣等。

A.1.15側(cè)腹部穴區(qū)

穴區(qū)組成：由期門、日月、章門、京門穴組成

功效主治：期門穴為肝之募穴，日月為膽之募穴，具有疏肝利膽、通經(jīng)止痛之功。主治肝膽疾患，

如肋間神經(jīng)痛、痞塊、鼓脹等。章門為脾之募穴，八會穴之臟會，京門為腎之募穴，二穴合用調(diào)整脾腎

之功能，并可利水止瀉，通絡(luò)止痛。主治腰痛、脅痛、腹脹、痞塊、水腫、泄瀉、小便不利等。