中心靜脈導管維護資質準入理論考核

一、選擇題

L靜脈輸液專科護士資格認證與PICC培訓認證的目的和作用錯誤的是（）.［單選題］*

A、建立輸液護理的標準、規(guī)范、工作范疇

B、提高輸液病人的護理質量如減少靜脈穿刺的次數、減少輸液相關的并發(fā)癥

C、降低患者治療的費用

D、提高護士收入V

E、降低病人及護士工作的風險

2、下列消毒劑中，殘留活性最長的是（）［單選題］*

A、安爾碘

B、碘伏V

C、葡萄糖酸氯己定

D、75%酒精

E、90%酒精

3、診斷CRBSI（導管相關性血流感染）采集血標本的方法是（）［單選題］*

A、外周靜脈血+導管內血標本V

B、只留取中心靜脈血標本即可

C、只留取外周靜脈血標本即可

D、留取2份外周靜脈血標本

E、留取2份中心靜脈血標本

4、關于消毒導管輸液接頭，下列不正確的選項是（）［單選題］*

A、導管接頭要機械摩擦消毒10-15秒

B、使用洗必泰或75%酒精

C、需充分待干后才可以連接輸液管路

D、消毒后立即連接輸液,不必充分待干，

E、分隔膜設計接頭優(yōu)于機械接頭

5、導管穿刺點使用無菌透明敷料加紗布覆蓋時，更換敷料間隔時間是（）［單選題］*

A、24小時

B、48小時V

C、72小時

D、一周更換一次敷料

E、一周更換2次敷料

6、穿刺部位的選擇應包括以下方面的評估（）［單選題］*

A、置管部位血管條件

B、穿刺部位周圍的情況

C、穿刺部位皮膚的條件

D、輸液治療的類型、持續(xù)時間

E、以上都對V

7、手衛(wèi)生中洗手的說法哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、在護士接觸患者前后應洗手

B、戴手套可以替代洗手V

C、從污染的區(qū)域到另一個位置之前應洗手

D、在接觸患者緊鄰區(qū)域中物體之后應洗手

E、在操作之前和脫掉手套之后應洗手

8、置管后第（）天鼓勵病人握拳松拳活動［單選題］*

A、0天

B、1天V

C、2天

D、3天

E、4天

9、關于CRBSI預防策略，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、導管輸液接頭的正確消毒可以預防感染

B、可以常規(guī)在穿刺點涂抗菌素軟膏V

C、可以使用預充式沖洗器沖管

D、成立靜脈輸液小組

E、教育培訓護士可以減少CRBSI發(fā)生

10、置入PICC后3-7內最常見的并發(fā)癥:（）［單選題］*

A、感染

B、機械性靜脈炎V

C、單純性水腫

D、導管異位

E、導管相關性血流感染

11、PICC置管結束后最常用的導管定位方法（）［單選題］*

A、心電圖

B、胸片V

C、B超

D、CT

E、MRI

12、PICC導管嚴禁使用小于（）注射器進行靜脈注射［單選題］*

A、50ml

B、30ml

C、20ml

D、lOmlV

E、5ml

13、PICC換藥時揭去無菌貼膜的方向應（）［單選題］*

A、從遠心端至近心端V

B、從近心端至遠心端

C、從左至右

D、從右至左

E、以上都不是

14、PICC置管病人更換輸液接頭準確的是（）［單選題］*

A、每7天更換一次

B、因各種原因松動或受損時要及時更換

C、通過輸液接頭取血后要及時更換

D、不管何原因取下輸液接頭要及時更換

E、以上都準確V

15、關于PICC導管的使用，以下哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、輸入血液、蛋白等粘性較大的液體后，應當以生理鹽水沖管

B、輸入化療藥物前后均應用生理鹽水沖管

C、可以使用PICC導管進行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥

D、可以使用PICC導管進行高壓注射泵推注造影劑V

E、盡量避免在置管側肢體測量血壓

16、PICC導管拔出后，穿刺口用無菌貼膜密封保護的時間應該為（）［單選題］*

A、1小時

B、2小時

C、12小時

D、24小時V

E、48小時

17、對PICC置管后日常維護，消毒皮膚的方法（）［單選題］*

A、先用酒精后用碘伏消毒V

B、先用碘伏后用酒精消毒

C、只用酒精消毒

D、只用0.1%安多福消毒

E、只用0.5%碘伏消毒

18、病情觀察指導:留置PICC導管的病人需要自我觀察的內容包括（）［單選題］*

A、導管的位置、導管內回血、導管堵塞情況

B、導管內回血、貼膜固定情況、穿刺點局部情況

C、導管的位置、貼膜固定情況、穿刺點局部情況

D、導管的位置、導管內回血、貼膜固定情況、穿刺點局部情況V

E、導管的位置、導管堵塞情況、貼膜固定情況、穿刺點局部情況

19、在沖封管實踐標準中，下列哪種說法是錯誤的（）［單選題］*

A、外周導管:生理鹽水

B、PICC,CVC:10-100u/ml月干素鹽水

C、Port:100u/ml肝素鹽水

D、透析導管:1000u/ml肝素鹽水

E、當藥物與生理鹽水不相容時，應改用5%葡萄糖注射液沖管V

20、留置PICC時如果出現敷貼過敏、引起皮膚濕疹、破潰，可選用的方法為（）［單

選題］*

A、用棉質敷貼，增加透氣，保持局部干燥，但要縮短換藥間隔V

B、繼續(xù)選用透明敷貼每7天更換

C、用棉質敷貼，增加透氣，保持局部干燥，每7天換藥一次

D、可以敞開，不固定也無妨

E、使用固定護翼，縫合固定，使用紗布覆蓋，每天換藥二次。

21、患者，男，25歲，急性闌尾炎，行手術治療,術后禁食一天，0.5%100ml滅滴

靈Q8Hx3天，請給予選擇合適靜脈通路（）［單選題］*

A、中等長度導管

B、套管針V

C、頭皮鋼針

D、PICC

E、以上都是

22、穿刺輸液港時采用的針頭為（）［單選題］*

A、普通頭皮針

B、采血針

C、加藥用針頭

D、無損傷針，

E、留置針

23、靜脈輸液港由專業(yè)護士維護，建議治療間歇期回醫(yī)院維護時間是（）［單選題］*

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天V

E、60天

24、藥物刺激引起的靜脈炎的預防不包括（）［單選題］*

A、識別藥物的性質以及對靜脈的刺激程度

B、正確評估選擇靜脈和穿刺部位，每次注射前要用生理鹽水測試保證藥液輸注在血管

內

C、加強健康宣教

D、正確使用輸液工具，盡可能選擇留置PICC/CVC/PORT

E、為了保證血管少受刺激，盡量每次使用同一條血管注射，以減少藥液對其他血管的

損傷V

25、懷疑導管斷裂，錯誤的做法是（）［單選題］*

A、立即通知醫(yī)生

B、不限制病人活動V

C、在懷疑導管斷裂稍靠上的位置扎上止血帶

D、止血帶以能阻止靜脈回流同時又不影響動脈血供為宜

E、立即攝X光片確認導管斷端的位置

26、PICC導管必須用10ml以上的注射器進行注射與沖封管，其原因是（）［單選題］*

A、便于護士操作

B、價格比較合適

C、10ml以下注射器護士更難控制力度，如果控制不好容易導管破裂

D、同樣的外力下，小于10ml的注射器由于管徑小，可以產生較大的壓強，容易導致

導管破裂V

E、不清楚原因

27、三向瓣膜PICC導管內自發(fā)返血的原因不包括哪項內容（）［單選題］*

A、瓣膜受損

B、瓣膜處有阻擋物導致瓣膜開放

C、突然的胸腔內壓力增高，例如劇烈咳嗽

D、穿刺口感染V

E、導管末端彎曲，使瓣膜偶然性的打開

28、機械性靜脈炎的處理方法哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、在腫脹部位隔濕熱敷

B、直接在腫脹部位濕熱敷V

C、抬高患肢，促進靜脈回流

D、可以使用熱療儀，促進血液循環(huán)

E、腫脹部位可以局部使用喜療妥、金黃散、扶他林膏等

29、靜脈炎的分類不包括（）［單選題］*

A、機械性靜脈炎

B、細菌性靜脈炎

C、化學性靜脈炎

D、血栓性靜脈炎

E、化膿性靜脈炎V

30、預防機械性靜脈炎的措施不包括（）［單選題］*

A、選擇合適導管，避免選擇過硬材質的導管

B、介紹置管目的、步驟、配合方法，做好心理護理，以降低應激反應

C、穿刺中與病人保持良好的溝通

D、接觸導管前沖洗凈手套上的滑石粉

E、盡可能快速送入導管，妥善固定導管V

31、中心靜脈輸液通路不包括（）［單選題］*

A、外周中心靜脈導管

B、隧道式導管

C、植入式輸液港

D、頸內/鎖骨下靜脈導管

E、套管針V

32、主動靜脈治療理念哪項不正確（）［單選題］*

A、主動完成護理評估程序，病人入院或接診后24-48小時內獲得評估

B、放置、使用適宜的輸液器材

C、對病人進行適當教育

D、治療方案評估

E、治療因無合適的靜脈輸液通道而中斷V

33、PICC置管后應該觀察內容是（）［單選題］*

A、注意觀察穿刺部位及周圍有無發(fā)紅、腫脹、疼痛,有無膿性分泌物等異常情況

B、注意置管手臂有無腫脹、硬結、感覺是否疼痛、胸痛或心慌

C、導管是否有漏液或異常

D、導管體外的長度有無變化

E、以上均正確V

34、導管相關性血流感染預防集束化護理措施不包括（）［單選題］*

A、手衛(wèi)生

B、使用洗必泰消毒皮膚

C、使用抗菌導管

D、盡可能選擇股靜脈穿刺置管V

E、每日評估導管

35、PICC管置管后患者日常生活不受影響，可以（）［單選題］*

A、盆浴、泡澡

B、可參與一些日常的家務，但不可進行過度的活動;盡量穿寬松袖口的衣服，避免穿脫

衣服時把導管帶出V

C、大范圍的手臂旋轉活動，如游泳，打球等

D、牽拉導管或隨意推送導管，變動導管位置

E、帶管的手臂可以用力提重物，不受影響。

36、經PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過（）確定導管在靜脈管腔內［單選題］*

A、抽回血V

B、推注生理鹽水

C、拍胸片

37、可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應（）（多選題）［多選題］*

A、抬高患肢并制動V

B、不應熱敷、按摩、壓迫，

C、立即通知醫(yī)師V

D、對癥處理并記錄V

E、應觀察置管側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及

功能活動情況，

38、靜脈導管堵塞時，應（）（多選題）［多選題］*

A、應分析堵塞原因V

B、確認導管堵塞時，PVC應立即拔除，PICC、CVC、PORT應遵醫(yī)囑及時處理并記錄

V

C、強行推注生理鹽水

D、肝素溶栓

E、血液性堵管，遵醫(yī)囑應用尿激酶V

39、可疑導管相關性血流感染時，應（）（多選題）［多選題］*

A、立即停止輸液V

B、拔除PVC,暫時保留PICC、CVC、PORTV

C、遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄V

D、從輸液接頭抽取中心靜脈血

E、從外周靜脈采血即可

40、中心靜脈導管包括（）（多選題）［多選題］*

A、中長導管

B、PICCV

C、隧道式PICCV

D、CVCV

E、PORTV

41、導管相關性血流感染說法正確的有（）（多選題）［多選題］*

A、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥V

B、并伴有發(fā)熱（體溫＞38（）、寒顫或低血壓等感染表現，

C、除血管導管外沒有其他明確的感染源V

D、從實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性V

E、從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌V

X2

1、無針接頭應選用消毒棉片多方位用力擦拭秒并待干（）.［單選題］*

A.5-15秒V

B.10秒

C.15秒

D.30秒

2、固定PICC導管的透明敷料，最長不得超過幾天更換一次？（）.［單選題］*

A.3天

B.5天

C.7天V

D.10天

3、導管封管液量應以沖凈導管及附加裝置腔內藥物為目的，原則上應為導管及附加裝

置內腔容積總和的（）倍以上.［單選題］*

A.2倍

B.3倍

C.1.2倍V

D.1.5倍

4、確定導管是否屬于中心靜脈導管，是根據導管（）位置來確定.［單選題］*

A.導管尖端V

B.導管起始部位

C.整個導管

D.導管中端

5、上腔靜脈血流速（）.［單選題］*

A.2000-2500ml/minV

B.1000-2000ml/min

C.500-1000ml/min

D.5OO-15OOml/min

6、滿足治療的前提下選擇（）的導管［單選題］*

A.較細、較長

B.較細、較短V

C.較粗、較短

D.較粗、較長

（單選題）PICC血管選擇確保導管-血管之比（C）［單選題］*

小于45%V

等于45%

小于或等于45%

小于或等于1/2

8、判斷靜脈導管功能的首要方法是（）［單選題］*

A.沖管

B抽回血V

C.X線

D.肉眼觀察

9、PICC沖管和封管應使用（）ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置.［單選題］*

A.1ML

B.2ML

C.5ML

D.10MLV

（單選題）PICC封管液為（）［單選題］*

A.125u/ml肝素鹽水

B.10-100u/ml肝素鹽水

C.25u/ml肝素鹽水

D.0或lOu/ml肝素鹽水V

11、PICC穿刺時首選（）靜脈［單選題］*

A時正中靜脈

B.頭靜脈

C.貴要靜脈V

D.肱靜脈

12、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）［單選題］*

A.環(huán)境消毒

B.合理使用抗菌素

C.醫(yī)護人員洗手V

D.隔離傳染病人

13、PICC換藥時的消毒方法是（）［單選題］*

A.順時針一逆時針一順時針V

B.逆時針一順時針一逆時針

C.一直順時針消毒

D.一直逆時針消毒

14、PICC有效留置時間為（）［單選題］*

A.1月

B.3-6月

C.6月年

D.7天-1年V

15、PICC術后第二天局部消毒、更換敷料，后期留置期間如何維護？（）［單選題］*

A.2周更換透明敷料，如穿刺部位滲血等情況隨時更換

B.1周更換透明敷料，如穿刺部位滲血等情況隨時更換V

C.1周處理一次

D.1月處理一次

16、PICC出現堵管時，通管時要應用（）［單選題］*

A.負壓V

B.正壓

C.兩種都可以

D.間斷正壓

17、PICC換藥時，穿刺點周圍多大范圍內皮膚不能用酒精消毒，以免發(fā)生刺激癥狀（）

［單選題］*

A.1厘米V

B.2厘米

C.3厘米

D.4厘米

18、下列哪項不屬于PI