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2025年唇部整形美容安全協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____乙方(求美者):____鑒于甲方為專業(yè)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,擁有專業(yè)的醫(yī)療美容團(tuán)隊,乙方因個人需求,自愿選擇在甲方進(jìn)行唇部整形美容手術(shù)。為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特制定本協(xié)議書。一、協(xié)議內(nèi)容1.手術(shù)項目甲方根據(jù)乙方的需求,為其提供以下唇部整形美容手術(shù)項目:(1)唇部填充術(shù);(2)唇部塑形術(shù);(3)唇部修復(fù)術(shù)。2.手術(shù)費用乙方應(yīng)支付甲方以下費用:(1)手術(shù)費:人民幣____元;(2)材料費:人民幣____元;(3)其他相關(guān)費用:人民幣____元。3.手術(shù)時間及地點手術(shù)時間:____年____月____日;手術(shù)地點:甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥甲方已充分告知乙方唇部整形美容手術(shù)可能存在的風(fēng)險及并發(fā)癥,包括但不限于:(1)感染;(2)出血;(3)疤痕;(4)不對稱;(5)神經(jīng)損傷。5.術(shù)后恢復(fù)乙方應(yīng)按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù),包括:(1)保持傷口清潔干燥;(2)避免劇烈運動;(3)按時服用消炎藥;(4)定期復(fù)查。二、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)甲方有權(quán)要求乙方提供真實、完整的個人資料;(2)甲方有權(quán)對乙方進(jìn)行術(shù)前檢查,確保乙方具備手術(shù)條件;(3)甲方有權(quán)根據(jù)乙方的實際情況調(diào)整手術(shù)方案。2.義務(wù)(1)甲方應(yīng)確保手術(shù)操作符合醫(yī)療美容行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證手術(shù)質(zhì)量;(2)甲方應(yīng)如實告知乙方手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥,確保乙方充分了解;(3)甲方應(yīng)提供術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo),確保乙方順利康復(fù)。三、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)乙方有權(quán)了解手術(shù)方案、手術(shù)費用、手術(shù)風(fēng)險等信息;(2)乙方有權(quán)要求甲方提供合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等相關(guān)證件;(3)乙方有權(quán)在手術(shù)過程中提出疑問,要求甲方解釋。2.義務(wù)(1)乙方應(yīng)提供真實、完整的個人資料,確保甲方能夠準(zhǔn)確了解乙方需求;(2)乙方應(yīng)遵守甲方的手術(shù)安排,按時進(jìn)行手術(shù);(3)乙方應(yīng)按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù),確保手術(shù)效果。四、協(xié)議解除與違約責(zé)任1.協(xié)議解除(1)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議;(2)甲方違反本協(xié)議,導(dǎo)致乙方無法實現(xiàn)合同目的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議;(3)乙方違反本協(xié)議,導(dǎo)致甲方無法履行合同義務(wù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議。2.違約責(zé)任(1)甲方違反本協(xié)議,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為手術(shù)費用的____%;(2)乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金為手術(shù)費用的____%。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生糾紛,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份;2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效;3.本協(xié)議未盡事
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