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文檔簡介

退休人員團(tuán)體醫(yī)療保險合同合同編號:__________甲方(投保人):________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(保險人):________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________第一條保險合同構(gòu)成1.1本合同文本;1.2保險條款;1.3保險單;1.4保險合同附件。第二條保險期間本合同的保險期間為______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。第三條保險金額本合同的保險金額為人民幣______元整,投保時由甲方一次性支付給乙方。第四條保險責(zé)任(1)疾病住院:保險金額的______%;(2)意外傷害住院:保險金額的______%。4.2乙方承擔(dān)的保險責(zé)任以保險金額為限,超過保險金額的部分由甲方自行承擔(dān)。第五條保險事故處理5.1甲方退休人員在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,應(yīng)立即通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。5.2乙方在收到甲方提交的保險事故證明材料后,應(yīng)在______個工作日內(nèi)作出是否承擔(dān)保險責(zé)任的決定,并書面通知甲方。5.3乙方承擔(dān)保險責(zé)任后,按照約定向甲方支付保險金。第六條保險合同變更6.1本合同有效期內(nèi),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以書面變更本合同的內(nèi)容。6.2本合同變更后,甲乙雙方應(yīng)共同簽署變更協(xié)議,并自協(xié)議生效之日起執(zhí)行。第七條保險合同解除7.1在保險期間內(nèi),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以書面解除本合同。7.2在保險期間內(nèi),如甲方未按約定支付保險費,乙方有權(quán)解除本合同。7.3本合同解除后,乙方應(yīng)按照合同約定退還甲方已交的保險費。第八條爭議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條其他約定9.1本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。9.2本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。甲方(投保人):________________乙方(保險人):________________簽訂日期:________________附件:1.保險條款2.保險合同附件注意事項:1.明確合同主體:確認(rèn)甲方(投保人)和乙方(保險人)的法定名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系電話等信息準(zhǔn)確無誤。2.保險期間:確保合同中標(biāo)注的保險期間與雙方實際需求相符,包括起始日期和終止日期。3.保險金額:核實保險金額符合甲乙雙方的約定,且在投保時一次性支付。4.保險責(zé)任:了解乙方承擔(dān)的保險責(zé)任范圍,包括疾病住院和意外傷害住院的保險責(zé)任比例。5.保險事故處理:甲方應(yīng)按約定及時通知乙方保險事故的發(fā)生,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。6.合同變更與解除:明確合同變更和解除的條件和程序。7.爭議解決:了解爭議解決的方式和地點,通常為合同簽訂地人民法院。解決辦法:1.協(xié)商解決:合同履行過程中的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.法律訴訟:如協(xié)商不成,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.保險合同:指投保人與保險人之間訂立的,規(guī)定保險人對于投保人因保險事故所造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的合同。2.投保人:指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定支付保險費的一方。3.保險人:指承擔(dān)保險責(zé)任,按照保險合同約定賠償保險金的一方。4.保險期間:指保險合同的有效期間,即保險人承擔(dān)保險責(zé)任的期限。5.保險金額:指保險合同約定的保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。6.保險責(zé)任:指保險人根據(jù)保險合同的約定,對于保險事故所造成的損失承擔(dān)的賠償責(zé)任。7.保險事故:指保險合同約定的,導(dǎo)致保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的事件。8.合同變更:指在合同有效期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致,對合同內(nèi)容進(jìn)行的修改。9.合同解除:指在合同有效期內(nèi),經(jīng)雙方協(xié)商一致或因法定事由,終止合同效力的行為。10.爭議解決:指合同雙方在合同履行過程中發(fā)生的糾紛,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式進(jìn)行解決的過程。特殊應(yīng)用場合及合同補充條款:1.應(yīng)用場合:甲方為某大型企業(yè)退休人員團(tuán)體投保,希望特別強調(diào)對企業(yè)退休人員的關(guān)懷。2.應(yīng)用場合:甲方為某老年社區(qū)的退休人員投保,希望特別關(guān)注老年人的日常健康管理?!霸诘谑l中增加一款,即‘乙方應(yīng)提供專門針對老年人的健康管理服務(wù),包括定期健康講座、健康咨詢和便捷的醫(yī)療預(yù)約服務(wù)?!?.應(yīng)用場合:甲方為某高校退休教師團(tuán)體投保,希望提供額外的教育資源支持。“在第十三條中增加一款,即‘乙方應(yīng)提供與教育相關(guān)的增值服務(wù),包括在線學(xué)習(xí)資源、教育咨詢服務(wù),以支持退休教師在退休生活中繼續(xù)學(xué)習(xí)和成長?!焙贤韪郊斜恚?.附件一:保險條款詳細(xì)說明這部分詳細(xì)解釋了保險的覆蓋范圍、責(zé)任免除、保險金申請流程等。2.附件二:保險合同附件包括但不限于投保單、保險單、健康告知書等必要的文件。3.附件三:健康管理服務(wù)清單列出乙方為退休人員提供的健康管理服務(wù)項目,如健康講座、健康咨詢等。4.附件

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