外科、皮膚科常用中成藥主講人：XXX日

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第一節(jié)

治瘡瘍類一

第二節(jié)治燒傷類二三第三節(jié)治痔腫類四

常用中成藥概述第四節(jié)治瘰核乳癖類五第五節(jié)治癢疹類六定義：是指具有清熱解毒、散結消腫、拔毒生肌等作用，主治熱毒瘡瘍、水火燙傷、無名腫毒，瘰疬痰核的一類中藥。分類主治：治瘡瘍類治燒傷類治痔腫類治瘰核乳癖類第一節(jié)治瘡瘍類作用：清熱解毒、活血消腫、化腐解毒、拔毒生肌、清熱消痤等主治：熱毒所致的瘡瘍丹毒、紅腫熱痛、或潰爛流膿、膿腐將盡，以及濕熱瘀血所致的粉刺、酒渣鼻等瘡瘍：是各類致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病，有急慢性之分，是外科范圍中最普遍最常見的疾病，按臨床特征可分為癤、疔、癰、疽、丹毒、瘰疬、流痰等。

瘡瘍致病因素包括外感(六淫邪毒、特殊之毒和外來傷害)和內(nèi)傷(情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、房勞損傷)兩大類，與“熱毒”“火毒”的關系最為密切

基本病機為濕熱壅滯，血脈瘀阻，氣血不通，郁而化熱，熱勝肉腐，肉腐化膿。

治瘡瘍類中成藥共性特征辨別陰陽

陽證：多發(fā)于體表，常見于瘡瘍初期，可見腫脹形勢高起，灼熱疼痛，皮膚紅赤（紅腫熱痛），未成膿者則易消，既成膿者則易潰，潰后膿水粘稠，較易生肌斂口。大多病勢急暴，病程較短。治宜清熱解毒、消腫散結、活血行滯

陰證：瘡形漫腫平坦，根腳散漫，有的堅硬，有的軟陷，不紅不熱，不痛或微痛，未成膿者難消。已成膿者難潰，潰后膿水清稀，不易收口。一般病勢緩慢，病程較長。治宜溫散寒滯，活血解毒?，F(xiàn)代醫(yī)學：癤、癰、急性蜂窩織炎（發(fā)）、丹毒（急性網(wǎng)狀淋巴管炎）、淺部急性淋巴管炎、淋巴結炎、急慢性化膿性骨髓炎（附骨疽）、膿血癥（流注）、急慢性化膿性腮腺炎（發(fā)頤）、全身化膿性感染（走黃）、骨與關節(jié)結核（流痰）、褥瘡、頸部淋巴結結核（瘰疬）治瘡瘍類中成藥共性特征治瘡瘍類中成藥共性特征分類：解毒消腫類：主要具有清熱解毒、活血祛瘀、消腫止痛等作用，主治熱毒蘊結肌膚，或痰瘀互結所致的瘡瘍，或丹毒流注、瘰疬發(fā)背等。其處方以金銀花、連翹、蒲公英、乳香等清熱解毒、活血藥為主。代表成藥有連翹敗毒丸、牛黃醒消丸、如意金黃散等。生肌斂瘡類：主要具有祛腐生肌、拔毒止痛等作用，主治瘡瘍潰爛，膿腐將盡，或腐肉未脫，膿液稠厚，久不生肌等。其處方以輕粉、紫草、白芷、當歸等祛腐、涼血活血解毒藥為主。代表成藥有生肌玉紅膏、紫草膏、拔毒生肌散等。清熱消痤類：主要具有活血、清熱、燥濕的作用，主治濕熱瘀阻所致的顏面、胸背的粉刺疙瘩，皮膚紅赤發(fā)熱等。其處方以苦參、當歸等清熱燥濕、活血藥為主。代表成藥有當歸苦參丸等。注意：本類藥物大多苦寒清泄，陰性瘡瘍膿水清稀、瘡面凹陷者不宜應用；脾胃虛寒者慎用?！臼蛰d】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》第十九冊【來源】明·《證治準繩》連翹敗毒散加減【處方】金銀花40g連翹40g大黃40g紫花地丁30g蒲公英30g梔子30g白芷30g黃芩30g赤芍30g浙貝母30g桔梗30g玄參30g木通30g防風30g白鮮皮30g甘草30g蟬蛻20g天花粉20g【制法】以上十八味，粉碎成細粉，過篩，混勻。用水泛丸，干燥，即得。【功能主治】清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒蘊結皮膚所致的瘡瘍，癥見局部紅腫熱痛、未潰破者。一、連翹敗毒丸【方解】金銀花、連翹、蒲公英、紫花地?。呵鍩峤舛?，消散瘡腫。梔子、大黃、黃芩：清熱祛濕，涼血解毒。木通：清熱利尿，可加強通利之功。天花粉、玄參、赤芍、浙貝母：清熱涼血，散結消腫。白鮮皮：清熱燥濕止癢；蟬蛻、防風：宣肺透疹，祛風止癢。白芷、桔梗：排膿，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫止痛之功，故善治熱毒蘊結肌膚所致瘡腫。一、連翹敗毒丸【臨床應用】本品可用于治療瘡瘍、丹毒、熱瘡等病癥。

癤、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、天皰瘡、膿皰瘡及滲出性皮膚病等，屬熱毒蘊結之陽證者，均可應用【用法與用量】口服，一次9g，一日1次?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有煎膏劑、片劑等劑型?！臼褂米⒁狻刊彲冴幾C者慎用。服藥期間，忌食辛辣、油膩及海鮮食品?！舅幚碜饔谩靠寡?、鎮(zhèn)痛、抗感染等。一、連翹敗毒丸【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》第四冊【處方】牛黃6g麝香30g乳香（制）200g沒藥（制）200g雄黃100g【制法】以上五味，雄黃水飛或粉碎成極細粉；另取黃米80～96g，蒸熟烘干，與乳香、沒藥粉碎成細粉；將麝香、牛黃研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，用水或酒泛丸，低溫干燥，即得。【功能主治】清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒郁滯、痰熱互結所致的癰疽發(fā)背，瘰疬流注，乳癰乳巖，無名腫毒。二、牛黃醒消丸【方解】君：牛黃：清熱解毒，消癰止痛。臣：麝香：芳香走竄，通絡消腫。佐：制乳香、制沒藥：行氣活血，祛瘀止痛。使：雄黃：解毒消腫止痛。全方配伍，共奏清熱解毒、活血祛瘀、消腫止痛之功，故善治熱毒郁滯、痰瘀互結所致瘡腫。二、牛黃醒消丸【臨床應用】本品可用于癰疽發(fā)背，瘰疬流注，乳癰乳巖，無名腫毒等病癥。【用法與用量】用溫黃酒或溫開水送服，一次3g，一日1～2次；患在上部，臨睡前服；患在下部，空腹時服?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊?、體虛者慎用。忌食辛辣、油膩、海鮮食物?！舅幚碜饔谩恐饕薪笛恰⒄{(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能和增強機體免疫功能等作用。二、牛黃醒消丸【收載】《中國藥典》2020版【來源】明·陳實功《外科正宗》如意金黃散【處方】大黃、黃柏、姜黃、蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉?！竟δ苤髦巍壳鍩峤舛荆[止痛。用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注，癥見肌膚紅、腫、熱、痛，亦可用于跌打損傷?！痉浇狻烤狐S柏、大黃：清熱燥濕，瀉火解毒臣：姜黃：破血通經(jīng)，消腫止痛

白芷、天花粉：燥濕消腫，排膿止痛佐：陳皮、厚樸：燥濕化痰，行滯消腫

蒼術：燥濕辟穢，逐皮間結腫

天南星：燥濕散結，消腫止痛使：甘草：清熱解毒，調(diào)和藥性三、如意金黃散【臨床應用】熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注，癥見肌膚紅、腫、熱、痛，亦可用于跌打損傷。

丹毒、急性蜂窩織炎、急性化膿性淋巴結炎、體表多發(fā)性膿腫、跌打損傷、肛周膿腫、靜脈炎、帶狀皰疹等【用法與用量】外用。紅腫，煩熱，疼痛，用清茶調(diào)敷；漫腫無頭，用醋或蔥酒調(diào)敷，亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷。一日數(shù)次?！臼褂米⒁狻客庥盟?，不可內(nèi)服。孕婦、嬰幼兒禁用。癰疽瘡瘍已潰之創(chuàng)口、陰疽證禁用。外敷面積最好超出腫脹范圍，且中間留孔，以利透氣使腫熱集中。干后可用原藥調(diào)汁蘸濕?！静涣挤磻颗家娖つw過敏，停藥后逐漸恢復【藥理作用】抗炎、抗感染、消腫鎮(zhèn)痛等三、如意金黃散【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》第一冊【處方】輕粉24g紫草60g白芷60g當歸60g血竭24g甘草60g蟲白蠟210g【制法】以上七味，除血竭、輕粉分別研細、混勻外，甘草、白芷、當歸等三味，酌予碎斷，用芝麻油960g同置鍋內(nèi)炸枯、去渣；將紫草用水潤濕，置鍋內(nèi)炸至油呈紫紅色，去渣、濾過；另加蟲白蠟攪勻，放冷，加入上述粉末攪勻，即得。【功能主治】解毒消腫，生肌止痛。用于熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛，乳癰發(fā)背，潰爛流膿，浸淫黃水。四、生肌玉紅膏【方解】君：輕粉外用解毒祛腐，善治瘡癰潰爛。臣：紫草解毒消腫，白芷排膿止痛，當歸、血竭活血化瘀，生肌止痛。佐使：甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。全方配伍，共奏解毒、祛腐、生肌之功，故善治熱毒壅盛所致的瘡瘍、乳癰。四、生肌玉紅膏【臨床應用】本品可用于治療瘡瘍、乳癰等病癥?！居梅ㄅc用量】外用。創(chuàng)面洗清后外涂，一日1次?！疽?guī)格】軟膏劑，每盒裝12g?！臼褂米⒁狻吭袐D、潰瘍膿腐未清者慎用；不可久用；不可內(nèi)服；忌食辛辣、油膩及海鮮等食物?！静涣挤磻课礄z索到不良反應的報道?！舅幚碜饔谩恐饕哂写龠M瘡面愈合、改善瘡面微循環(huán)的作用。四、生肌玉紅膏【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》第三冊【處方】當歸500g苦參500g【制法】以上二味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜120～130g制成大蜜丸，即得?！竟δ苤髦巍炕钛?，清熱除濕。用于濕熱瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻。癥見顏面、胸背粉刺疙瘩，皮膚紅赤發(fā)熱，或伴膿頭、硬結，酒渣鼻、鼻赤。五、當歸苦參丸（歸參丸）【方解】當歸：辛散溫通，活血補血，兼具行氣止痛苦參：苦寒，善清熱燥濕二藥配伍，一溫一寒，一開一泄，溫寒并用，泄散合方，共奏活血化瘀、燥濕清熱之功，故善治濕熱瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻。五、當歸苦參丸（歸參丸）【臨床應用】本品可用于治療濕熱瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻、濕疹刺癢等病癥。粉刺（痤瘡）：常見于顏面、上胸、背部，皮損為散在性紅色丘疹，可伴有黑頭粉刺酒渣鼻：鼻及鼻周圍皮膚持續(xù)性紅斑和毛細血管擴張，伴丘疹、膿皰、鼻贅等【用法與用量】口服，一次1丸，一日2次?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呱饔谩７幤陂g不宜同時服用熱性藥物，忌煙酒、辛辣、油膩及腥發(fā)物?！舅幚碜饔谩恐饕锌咕?、抗炎及改善微循環(huán)作用。五、當歸苦參丸（歸參丸）名稱組成功效主治解毒消腫連翹敗毒丸金銀花、連翹、大黃、紫花地丁、蒲公英、梔子、白芷、黃芩、赤芍、浙貝母、桔梗、玄參、木通、防風、白鮮皮、甘草、蟬蛻、天花粉清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒蘊結皮膚所致的瘡瘍，癥見局部紅腫熱痛、未潰破者。牛黃醒消丸牛黃、麝香、乳香（制）、沒藥（制）、雄黃清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒郁滯、痰熱互結所致的癰疽發(fā)背，瘰疬流注，乳癰乳巖，無名腫毒。如意金黃散黃柏、大黃、姜黃、白芷、天花粉、陳皮、厚樸、蒼術、生天南星、甘草清熱解毒、消腫止痛用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡瘍腫痛、丹毒流注，癥見肌膚紅、腫、熱、痛，亦可用于跌打損傷復方黃柏液涂劑連翹、黃柏、金銀花、蒲公英、蜈蚣。清熱解毒，消腫祛腐。用于瘡瘍潰后，傷口感染，屬陽證者。龍珠軟膏人工麝香、硼砂、爐甘石(煅)、硇砂、冰片、人工牛黃、珍珠(制)、琥珀。清熱解毒，消腫止痛，祛腐生肌。適用于瘡癤、紅、腫、熱、痛及輕度燙傷。老鸛草軟膏老鸛草除濕解毒，收斂生肌。用于濕毒蘊結所致的濕疹、癰、疔、瘡、癤(jié)及小面積水、火燙傷。治瘡瘍類名稱組成功效主治生肌斂瘡生肌玉紅膏輕粉、紫草、白芷、當歸、血竭、甘草、蟲白蠟解毒消腫，生肌止痛。用于熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛，乳癰發(fā)背，潰爛流膿，浸淫黃水。拔毒生肌散黃丹、紅粉、輕粉、煅龍骨、煅爐甘石、煅石膏、冰片、蟲白蠟拔毒生肌用于熱毒內(nèi)蘊所致的潰瘍，癥見瘡面膿液稠厚、腐肉未脫、久不生肌紫草膏紫草、當歸、地黃、白芷、防風、乳香、沒藥化腐生肌，解毒止痛用于熱毒蘊結所致的潰瘍，癥見瘡面疼痛、瘡色鮮活、膿腐將盡清熱消痤當歸苦參丸（歸參丸）當歸、苦參活血化瘀，清熱除濕。用于濕熱瘀阻所致的粉刺、酒渣鼻。癥見顏面、胸背粉刺疙瘩，皮膚紅赤發(fā)熱，或伴膿頭、硬結，酒渣鼻、鼻赤。治瘡瘍類第二節(jié)治燒燙傷類作用：清熱解毒、化瘀生肌主治：水、火、電灼燙傷。

燒傷（燒燙傷）：因高溫液體或蒸汽、光、火焰、電弧、放射線或化學物質(zhì)作用于人體而引起的組織受損的總稱，其中由高溫液體或蒸汽導致的燒傷稱為燙傷治燒傷類中成藥共性特征燒傷深度估計（1）Ⅰ度：達表皮角質(zhì)層，紅腫熱痛，感覺過敏，表面干燥2～3天后脫屑痊愈，無瘢痕。（2）淺Ⅱ度：達真皮淺層，部分生發(fā)層健在，劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹1～2周愈合，無瘢痕，有色素沉著。（3）深Ⅱ度：達真皮深層，有皮膚附件殘留，痛覺消失，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點、潮濕3～4周愈合，可有瘢痕。（4）Ⅲ度：達皮膚全層，甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼，痛覺消失，無彈力，堅硬如皮革樣，蠟白焦黃或炭化，干燥。干后皮下靜脈阻塞如樹枝狀2～4周焦痂脫落，形成肉芽創(chuàng)面，除小面積外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕攣縮。治燒傷類中成藥共性特征常用藥物為清熱收斂類

主要作用：清熱解毒、涼血化瘀、消腫止痛、收濕生肌等

主治：水火燙傷或電灼傷，兼治瘡瘍腫痛、皮膚損傷、創(chuàng)面潰瘍等

組成：黃連、大黃、地榆、當歸等清熱解毒、涼血化瘀止痛藥代表藥物：京萬紅軟膏、濕潤燒傷膏、復方紫草油等【收載】《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》第十六冊【處方】地榆

地黃

當歸

桃仁

黃連

木鱉子

罌粟殼

血余炭

棕櫚

半邊蓮

土鱉蟲

白蘞

黃柏

紫草

金銀花

紅花

大黃

苦參

五倍子

槐米

木瓜

蒼術

白芷

赤芍

黃芩

黃連

川芎

梔子

烏梅

冰片

血竭

乳香

沒藥【功能主治】清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛，祛腐生肌。用于水、火、電灼燙傷，瘡瘍腫痛、皮膚損傷、瘡面潰爛。一、京萬紅軟膏【方解】黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃、地榆、槐米、半邊蓮、金銀花、紫草、苦參、胡黃連、白蘞、地黃合用，以清熱燥濕，涼血解毒，祛腐斂瘡。桃仁、紅花、當歸、川芎、血竭、赤芍、木鱉子、土鱉蟲、乳香、沒藥、木瓜合用，以活血破瘀，潰癰生肌，消腫止痛。罌粟殼、五倍子、烏梅、棕櫚、血余炭合用，以收澀止血，斂瘡消腫。白芷、蒼術、冰片辛香走竄，散結止痛，活血排膿，收散并用。諸藥合用，共奏清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛，祛腐生肌之功。一、京萬紅軟膏【臨床應用】本品可用于治療燒、燙傷、瘡瘍等病癥。燒燙傷：Ⅰ、淺Ⅱ度燒燙傷，或有繼發(fā)感染者肛腸疾?。褐摊?、肛裂等肛腸疾病及其術后治療褥瘡，糖尿病足，外傷潰瘍，放射性皮膚損傷，靜脈炎等【用法與用量】用生理鹽水清理瘡面，涂敷本品或?qū)⒈酒吠坑谙炯啿忌?，敷蓋創(chuàng)面，用消毒紗布包扎，一日1次?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。若用藥后出現(xiàn)皮膚過敏反應需及時停用。不可內(nèi)服，不可久用。服藥期間，忌食辛辣、海鮮食物?！舅幚碜饔谩恐饕写龠M燒傷和慢性潰瘍瘡面愈合、抑菌（金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、部分真菌等）、抗炎鎮(zhèn)痛等作用。一、京萬紅軟膏【處方】黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼【功能主治】清熱解毒，止痛，生肌。用于各種燒、燙、灼傷。【臨床應用】燒燙傷：可用于開水燙傷，火焰、電擊、化學燒傷等各種原因所致Ⅲ度以下燒燙傷褥瘡：用于長期臥床導致的褥瘡肛腸疾?。褐摊?、肛裂等肛腸疾病及其術后治療糖尿病足、靜脈炎、濕疹、乳腺炎等【用法與用量】外用。涂于燒、燙、灼傷等創(chuàng)面（厚度小于1mm），每4～6小時更換新藥。換藥前，須將殘留在創(chuàng)面上的藥物及液化物拭去。暴露創(chuàng)面用藥?！臼褂米⒁狻竣賾帽酒分委煙齻麘捎脻裥员┞动煼?，注意創(chuàng)面引流通暢。②夏季高溫或反復擠壓、碰撞會使該膏體變稀，但這種改變并不影響藥效。如出現(xiàn)此種情況，可擰緊軟管蓋于開水中熱浸數(shù)分鐘，取出后倒置，自然冷卻至室溫，即可恢復原狀。【藥理作用】抗炎、鎮(zhèn)痛、促進肉芽組織生成及創(chuàng)面上皮化二、濕潤燒傷膏【來源】清·秦景明《幼科金針》【處方】紫草、冰片、忍冬藤、白芷【功能主治】清熱涼血，解毒止痛。用于輕度水、火燙傷?！九R床應用】燒傷：熱液、火焰等引起的Ⅱ度以下燒傷，癥見皮膚基底呈紅色或蒼白，有水皰等【用法與用量】外用適量，涂擦患處，一日數(shù)次。【藥理作用】抗炎、鎮(zhèn)痛、抗病原微生物等三、復方紫草油名稱組成功效主治紫花燒傷軟膏紫草、地黃、熟地黃、冰片、黃連、花椒、甘草、當歸清熱涼血，化瘀解毒，止痛生肌用于Ⅰ、Ⅱ度以下燒傷、燙傷。燒傷靈酊虎杖、黃柏、冰片清熱燥濕，解毒消腫，收斂止痛。用于各種原因引起的Ⅰ、Ⅱ度燒傷燙傷油馬尾連、大黃、黃芩、紫草、地榆、冰片。消炎，止痛，去腐生肌。用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷和酸堿灼傷。珍石燒傷膏石膏（煅）、爐甘石（煅）、南寒水石、花蕊石、海螵蛸、沒藥（炒）、乳香（炒）、珍珠、珍珠母（煅）清熱止痛，活血生肌。用于面積不超過10%的淺、深Ⅱ度燒燙傷?？祻托乱好乐薮篌垢稍锵x體。通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。其他治燒燙傷類第三節(jié)治痔腫類作用：涼血止血、消腫止痛主治：痔瘡腫痛、出血

1.內(nèi)痔主要是出血和痔核脫出。Ⅰ度：有便血無痔核脫出；Ⅱ度：有便血常伴痔脫出，能自行還納；Ⅲ度：偶有便血，痔脫出后常需借力還納；Ⅳ度：偶有便血，痔脫出還納后常又脫出。

2.外痔腫物為肛緣外，血栓形成則有劇痛。

3.混合痔內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，痔可呈環(huán)狀脫出。風傷腸絡、濕熱下注、氣血瘀結疏風涼血止血、瀉熱潤燥：臟腑實熱、大腸火盛所致的腸風下血、痔瘡肛瘺清熱燥濕、活血消腫：濕熱瘀滯所致的各類痔瘡、肛裂，可見大便出血，痔瘡疼痛，有下墜感等癥處方組成：地榆、槐花、槐角、大黃、牛黃等涼血止血、瀉熱潤燥藥代表藥物：地榆槐角丸、馬應龍麝香痔瘡膏注意：本類成藥大多性寒，易傷陽損脾，故脾胃虛寒者慎用治痔腫類中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【來源】明·《增補萬病回春》地榆槐角丸加減【處方】地榆炭72g蜜槐角108g炒槐花72g大黃36g黃芩72g地黃72g

當歸36g赤芍36g紅花9g防風36g荊芥穗36g麩炒枳殼36g【制法】以上十二味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜140～160g制成大蜜丸，或加煉蜜30～40g及適量水制成水蜜丸，干燥，即得?！竟δ苤髦巍渴栾L涼血，泄熱潤燥。用于臟腑實熱、大腸火盛所致的腸風便血、痔瘡肛瘺、濕熱便秘、肛門腫痛。一、地榆槐角丸【方解】君：地榆炭、槐角、槐花清熱解毒，涼血止血，清腸消痔。臣：黃芩清熱燥濕解毒，大黃瀉火涼血，祛瘀生新，導滯通便。佐：當歸、紅花養(yǎng)血活血，地黃清熱養(yǎng)陰，赤芍涼血祛瘀，

防風、荊芥穗祛風止痛，枳殼破氣消積。全方配伍，共奏疏風涼血、瀉熱潤燥之功，故善治臟腑實熱、大腸火盛所致的腸風便血、痔瘡肛瘺、濕熱便秘、肛門腫痛。一、地榆槐角丸【臨床應用】本品可用于治療臟腑實熱、大腸火盛所致的腸風便血、痔瘡、肛瘺等病癥。痔瘡：Ⅰ～Ⅲ期內(nèi)痔、血栓性外痔、炎性外痔、混合痔肛瘺：癥見肛旁滲液或周期性流膿，時有時無，膿液較少，肛緣有可觸及硬塊、按之疼痛，肛門皮膚瘙癢或濕疹等肛裂：肛門疼痛、出血、便秘慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍出血、肛癰、潰瘍性結腸炎、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾等【用法與用量】口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次5g，一日2次?！疽?guī)格】水蜜丸每100丸重10g；大蜜丸每丸重9g。【使用注意】忌食辛辣，孕婦忌用。失血過多，身體虛弱者禁用?！舅幚碜饔谩恐饕兄寡⒋龠M凝血、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌和降血脂等作用。一、地榆槐角丸【收載】《中國藥典》2020版【處方】人工麝香、人工牛黃、珍珠、煅爐甘石粉、硼砂、冰片、琥珀【功能主治】清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌，用于濕熱所致的各類痔瘡、肛裂，癥見大便出血，或疼痛，或下墜感；亦用于肛周濕疹【臨床應用】痔瘡：濕熱所致的Ⅰ～Ⅲ期內(nèi)痔、血栓性外痔、炎性外痔及混合痔，癥見大便出血、肛門疼痛，痔核脫出可自行還納或需借力還納等肛裂：濕熱所致的Ⅰ～Ⅲ期肛裂，癥見周期性肛門疼痛、便秘及間歇性便血肛周疾病術后并發(fā)癥：減少術后大便出血、大便疼痛、直腸墜痛、腫物脫出、流分泌物和肛門瘙癢等癥狀，促進創(chuàng)面愈合肛周濕疹、褥瘡等【用法與用量】外用，涂擦患處?！臼褂米⒁狻坎灰擞糜跐€處。保持大便通暢。【藥理作用】抗炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復、抗病原微生物二、馬應龍麝香痔瘡膏【收載】《中國藥典》2020版【處方】人工麝香、珍珠、冰片、爐甘石粉、三七、五倍子、人工牛黃、顛茄流浸膏。【功能主治】清熱解毒，消腫止痛，止血生肌。用于大腸熱盛所致的大便出血、血色鮮紅、肛門灼熱疼痛；各類痔瘡和肛裂見上述證候者?！居梅ㄅc用量】早晚或大便后塞于肛門內(nèi)，一次1粒，一日2次，或遵醫(yī)囑。【使用注意】保持大便通暢。放置時采取側臥位，動作宜輕柔，避免出血。置入適當深度以防滑脫?！舅幚碜饔谩恐寡⑸?、抗炎、鎮(zhèn)痛、促進潰瘍愈合三、麝香痔瘡栓名稱組成功效主治槐角丸槐角（清炒）、地榆炭、黃芩、麩炒枳殼、當歸、防風清腸疏風，涼血止血。用于血熱所致的腸風便血、痔瘡腫痛。地榆槐角丸地榆炭、蜜槐角、炒槐花、大黃、黃芩、地黃、當歸、赤芍、紅花、防風、荊芥穗、麩炒枳殼。疏風涼血，瀉熱潤燥。用于臟腑實熱、大腸火盛所致痔瘡、濕熱便秘、肛門腫痛。臟連丸黃連、黃芩、地黃、赤芍、當歸、槐角、槐花、荊芥穗、地榆炭、阿膠。清腸止血。用于腸熱便血，肛門灼熱，痔瘡腫痛。止紅腸澼丸地榆炭、炒槐花、生地黃炭、側柏炭、黃連、焦梔子、黃芩、荊芥穗、阿膠、白芍、當歸、烏梅、升麻清熱涼血，止血腸風便血，痔瘺下血，肛門腫痛，面色萎黃，四肢無力等其他治痔腫類成藥名稱組成功效主治痔瘡片/膠囊大黃、蒺藜、功勞木、白芷、冰片、豬膽粉。清熱解毒，涼血止痛，祛風消腫用于各種痔瘡，肛裂，大便秘結。痔康片豨薟草、金銀花、槐花、地榆炭、黃芩、大黃。清熱涼血，瀉熱通便。用于熱毒風盛或濕熱下注所致的便血、肛門腫痛、有下墜感；Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔見上述證候者。膚痔清軟膏金果欖、土大黃、黃柏、朱砂根、野菊花、紫花地丁、雪膽、苦參、冰片、重樓、黃藥子、姜黃、地榆、苦丁茶、薄荷腦。清熱解毒，化瘀消腫，除濕止癢用于濕熱蘊結所致手足癬、體癬、股癬、浸淫瘡、內(nèi)痔、外痔、腫痛出血，帶下病。金玄痔科熏洗散玄明粉、馬齒莧、金銀花、枯礬、荊芥消腫止痛、祛風燥濕。用于痔瘡術后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛，中醫(yī)辨證為濕熱壅滯證。熊膽痔靈膏/栓熊膽粉、冰片、煅爐甘石、珍珠母、膽糖膏、蛋黃油。清熱解毒，消腫止痛，斂瘡生肌，止癢，止血。用于內(nèi)外痔，或伴少量出血。其他治痔腫類成藥第四節(jié)治瘰核乳癖類作用：化痰軟堅、活血消腫等主治：痰氣凝滯或痰熱互結所致的瘰疬癭瘤、乳巖、乳癰、乳癖等瘰疬：頸部淋巴結結核癭：甲狀腺疾?。簡渭冃约谞钕倌[、甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、急性、亞急性甲狀腺炎等瘤：皮膚血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、下肢靜脈曲張等乳巖：乳腺惡性腫瘤（巖：泛指發(fā)生于體表的惡性腫瘤）乳癰：急性化膿性乳腺炎乳癖：乳腺增生常用散結消核類成藥：主要具有化痰軟堅或溫陽散結、軟堅清熱活血之功，適用于痰濕或痰氣凝滯所致的瘰疬；脾腎陽虛、痰瘀互結所致的乳癖、乳癰。癥見結節(jié)大小不一，質(zhì)地柔軟，以及產(chǎn)后乳房結塊，紅腫疼痛等證。兼治癭瘤、乳巖等。組成：夏枯草、海藻、浙貝母等散結、化痰軟堅藥代表藥物：小金丸、乳癖消顆粒、內(nèi)消瘰疬丸等注意：本類成藥均含有活血祛瘀藥，孕婦慎用。部分治瘰疬的中成藥含有辛香或溫通之品，故熱毒熾盛者忌用。治乳癖的成藥大多寒涼，故脾胃虛寒者慎用。治瘰核乳癖類中成藥共性特征【收載】《中國藥典》2020年版一部【來源】清·《外科全生集》小金丸【處方】制草烏150g地龍150g木鱉子（去殼去油）150g酒當歸75g五靈脂（醋炒）150g醋乳香75g醋沒藥75g楓香脂150g香墨12g麝香或人工麝香30g【制法】以上十味，除麝香或人工麝香外，其余木鱉子等九味粉碎成細粉，將麝香或人工麝香研細，與上述粉末配研，過篩。每100g粉末加淀粉25g，混勻，另用淀粉5g制稀糊，泛丸，低溫干燥，即得?！竟δ苤髦巍可⒔Y消腫，化瘀止痛。用于痰氣瘀滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖及一切陰疽初起。癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動，或骨及骨關節(jié)腫大，皮色不變，腫硬作痛。一、小金丸【方解】君：制草烏：溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡。臣：地龍：活血通經(jīng)，木鱉子散結消腫，攻毒療瘡，

當歸、五靈脂、乳香、沒藥活血散瘀，消腫止痛。佐：楓香脂涼血解毒，活血止痛，

香墨止血生肌，消癰腫，人工麝香辛香走竄，活血通經(jīng)，消腫止痛。全方配伍，共奏散結消腫，化瘀止痛之功，故善治痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖等。一、小金丸【臨床應用】本品可用于治療瘰疬、癭瘤、乳癖、乳巖等病癥。癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動，或骨及骨關節(jié)腫大，皮色不變，腫硬作痛瘰疬（頸部淋巴結結核）：癥見頸項及耳前耳后結核，一個或數(shù)個，皮色不變，推之能動，不熱不痛者。甲狀腺疾病、乳腺增生、乳腺癌、皮膚血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫等【用法與用量】打碎后口服，一次1.2～3g，一日2次，小兒酌減?！疽?guī)格】糊丸，每100丸重3g；每100丸重6g；每10丸重6g；每瓶（袋）裝0.6g?！臼褂米⒁狻吭袐D禁用。【不良反應】有文獻報道小金丸可引起較嚴重的皮膚過敏性反應?！舅幚碜饔谩恐饕锌寡缀玩?zhèn)痛等作用。一、小金丸【收載】《中國藥典》2020年版一部【處方】鹿角66.8g蒲公英44.5g昆布173.5g天花粉17.8g雞血藤44.5g三七44.5g赤芍13.4g海藻86.8g漏蘆26.7g木香35.6g玄參44.5g牡丹皮62.3g夏枯草44.5g連翹17.8g紅花26.7g【制法】以上十五味，鹿角、三七、玄參粉碎成細粉，其余蒲公英等十二味加水煎煮2次，第1次4h，第2次3h，合并煎液，濾過，濾液濃縮至相對密度為1.30～1.35（50℃），與適量蔗糖及糊精混勻，制成顆粒，干燥制成1000g，即得?！竟δ苤髦巍寇泩陨⒔Y，活血消癰，清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖結塊、乳癰初起，癥見乳房結節(jié)數(shù)目不等，大小形態(tài)不一，質(zhì)地柔軟，或產(chǎn)后乳房結塊，紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期見上述臨床表現(xiàn)者。二、乳癖消顆?！痉浇狻烤郝菇亲萄a肝腎，調(diào)理沖任，活血散瘀，消腫止痛。臣：雞血藤、紅花養(yǎng)血活血，化瘀散結。佐：三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛，

蒲公英、連翹、天花粉、玄參、夏枯草、漏蘆、昆布、海藻清熱解毒，散結消腫，化痰散結，

木香行氣止痛。全方配伍，共奏軟堅散結，活血消癰，清熱解毒之功。故治痰熱互結所致的乳癖、乳癰。二、乳癖消顆?！九R床應用】本品可用于痰熱互結所致的治療乳癖結塊、乳癰初起，癥見乳房中有不同大小的硬結腫塊，質(zhì)地較硬，捫之可移，腫塊可隨情志喜怒及月經(jīng)前后而變化；或見婦女哺乳期內(nèi)，乳房硬塊腫脹疼痛，乳汁不暢，寒熱頭痛，或局部紅腫熱痛，舌紅，脈弦數(shù)等。

乳腺增生、急性化膿性乳腺炎等【用法與用量】開水沖服，一次1袋，一日3次。【規(guī)格】顆粒劑，每袋裝8g?！酒渌麆┬汀勘酒愤€有片劑、膠囊劑等劑型?！臼褂米⒁狻吭袐D慎服。忌氣郁發(fā)怒。【不良反應】有服用乳癖消片引起水腫、急性蕁麻疹的個案報道?！舅幚碜饔谩恐饕幸种迫橄僭錾?、鎮(zhèn)痛等作用。二、乳癖消顆粒名稱組成功效主治小金丸制草烏、地龍、木鱉子（去殼去油）、酒當歸、五靈脂（醋炒）、醋乳香、醋沒藥、楓香脂、香墨、麝香或人工麝香散結消腫，化瘀止痛。痰氣瘀滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖、陰疽初起，癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處，推之能動，或骨及骨關節(jié)腫大，皮色不變，腫硬作痛。陽和解凝膏肉桂、生附子、生川烏、生草烏、鮮牛蒡草（或干品）、荊芥、防風、白芷、鮮鳳仙透骨草（或干品）、乳香、沒藥、五靈脂、大黃、當歸、赤芍、川芎、續(xù)斷、桂枝、地龍、僵蠶、人工麝香、蘇合香、木香、香櫞、陳皮、白蘞、白及溫陽化濕，消腫散結用于脾腎陽虛、痰瘀互結所致的陰疽、瘰疬未潰、寒濕痹痛內(nèi)消瘰疬片夏枯草、海藻、蛤殼（煅）、連翹、白蘞、大青鹽、天花粉、玄明粉、浙貝母、枳殼、當歸、地黃、熟大黃、玄參、桔梗、薄荷、甘草清熱化痰、軟堅、散結用于痰濕凝滯所致的瘰疬，痰核，皮色不變，或腫或痛，堅硬不消，已潰或未潰者名稱組成功效主治乳癖消顆粒鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、雞血藤、三七、赤芍、海藻、漏蘆、木香、玄參、牡丹皮、夏枯草、連翹、紅花軟堅散結，活血消癰，清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰，癥見乳房結節(jié)數(shù)目不等，大小形態(tài)不一，質(zhì)地柔軟，或產(chǎn)后乳房結塊，紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期見上述臨床表現(xiàn)者。乳塊消片橘葉、丹參、皂角刺、王不留行、川楝子、地龍疏肝理氣、活血化瘀、消癰散結用于乳腺增生癥屬肝氣郁結、氣滯血瘀者。癥見乳房脅肋脹痛，可捫及腫塊第五節(jié)治癢疹類治癢疹類共性特征定義：以清熱除濕，涼血解毒，養(yǎng)血潤膚，祛風止癢作用為主，用于治療濕瘡、皮膚瘙癢、白疕等皮膚科疾病的一類中成藥。主治：適用于風濕熱邪蘊阻肌膚所致的濕瘡、風疹瘙癢、小兒癮疹，也用于血熱風燥型白疕和血虛風燥型白疕（銀屑?。Ｇ鍩岢凉瘛⑾L止癢：風濕熱邪蘊阻肌膚所致的風疹瘙癢，皮膚丘疹、水皰或風團涼血養(yǎng)血、祛風止癢：血熱或血虛風燥白疕瘙癢，皮疹表面覆有銀白色鱗屑，瘙癢較甚等處方以防風、蟬蛻、當歸、地黃等祛風止癢、滋養(yǎng)陰血藥為主代表藥物：除濕止癢軟膏、潤燥止癢膠囊、消風止癢顆粒使用注意：本類中成藥中祛風止癢藥物多具有辛散溫燥之性，故體質(zhì)虛弱、陰虛津虧者慎用。服藥期間忌煙酒、辛辣、腥膻之品?！臼蛰d】《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》2018年版【處方】蛇床子黃連黃柏白鮮皮苦參虎杖紫花地丁地膚子萹蓄茵陳蒼術花椒冰片【制法】以上十二味，提取濃縮，加入十二烷基硫酸鈉、甘油、羥苯乙酯，制成水相。凡士林、十六醇制成油相。將水相傾入油相攪拌，降溫后將揮發(fā)油、冰片溶入20ml乙醇中，加入上述混合物中，攪拌至冷凝即得。【功能主治】清熱除濕，祛風止癢。用于急性、亞急性濕疹證屬濕熱或濕阻型的輔助治療。一、除濕止癢軟膏【方解】君：蛇床子燥濕祛風，殺蟲止癢。臣：苦參、白鮮皮、地膚子清熱燥濕，祛風止癢。佐：黃連、黃柏

清熱解毒，燥濕止癢。

蒼術

健脾燥濕，祛風止癢。茵陳、虎杖、紫花地丁

清熱解毒，利濕止癢?；ń?/p>

祛風燥濕，殺蟲止癢。萹蓄

利尿，殺蟲，止癢。使：冰片

清熱解毒，芳香辛散，促進皮膚吸收。一、除濕止癢軟膏【臨床應用】本品可用于濕瘡等病癥。濕瘡：癥見紅斑，丘疹，滲出，有灼熱感，瘙癢劇烈。急性、亞急性濕疹：癥見上述證候者?！居梅ㄅc用量】外用，一日3～4次，涂抹患處。【使用注意】切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。皮膚破損處禁用。【不良反應】本品可能引起瘙癢、皮損加重、刺痛等局部刺激癥狀。一、除濕止癢軟膏【收載】《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》2018年版【處方】何首烏制何首烏生地黃桑葉苦參紅活麻【制法】將何首烏、生地黃、桑葉、苦參、紅活麻加水浸泡，煎煮，過濾，分離純化。再與制何首烏的醇提物混合，濃縮干燥，粉碎，裝入膠囊，即得?！竟δ苤髦巍筐B(yǎng)血滋陰，祛風止癢，潤腸通便。用于血虛風燥所致的皮膚瘙癢，熱毒蘊膚所致的痤瘡腫痛，熱結便秘。二、潤燥止癢膠囊【方解】生首烏、制首烏同用滋陰補腎，養(yǎng)血潤燥，潤腸通便。生地黃清熱涼血，養(yǎng)陰生津。桑葉疏散風熱，清肺潤燥?？鄥⑶鍩嵩餄瘢铒L止癢，解毒消瘡。紅活麻