中國糖尿病防治指南（2024版）解讀202X匯報(bào)人：XXX時(shí)間：202X.XXPowerPointdesignCatalogue目錄診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)2.1.糖尿病流行現(xiàn)狀與趨勢糖尿病并發(fā)癥管理治療策略與路徑3.4.教育與管理特殊人群糖尿病管理5.6.中醫(yī)藥防治糖尿病新技術(shù)與新進(jìn)展7.8.202X糖尿病流行現(xiàn)狀與趨勢PowerPointdesignPart01我國糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018至2019年的12.4%，呈上升趨勢。糖尿病知曉率、治療率、控制率雖有改善，但仍處于低水平，防控形勢嚴(yán)峻?；疾÷噬仙覈?型糖尿病高發(fā)于10至14歲兒童青少年，過去20年間15歲以下人群發(fā)病率增長近4倍。兒童青少年糖尿病防治需引起重視，早期篩查與診斷至關(guān)重要。兒童青少年發(fā)病增長糖尿病高危人群包括有家族史、肥胖、高血壓、血脂異常等人群。這些人群糖尿病發(fā)病率高，需加強(qiáng)篩查與干預(yù)。高危人群特點(diǎn)流行現(xiàn)狀202X診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)PowerPointdesignPart02糖尿病診斷依據(jù)包括隨機(jī)血糖、空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。無糖尿病癥狀者需改日復(fù)查，確保診斷準(zhǔn)確性。主要診斷依據(jù)2024版指南新增糖尿病分型診斷流程，有助于更精準(zhǔn)地診斷不同類型糖尿病。新增診斷流程篩查結(jié)果正常者建議每3年復(fù)查1次，糖尿病前期者建議每年復(fù)查1次。糖尿病前期者應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。篩查與復(fù)查建議診斷標(biāo)準(zhǔn)1型糖尿病多發(fā)于兒童青少年，發(fā)病急，需終身使用胰島素治療。高危人群檢測胰島自身抗體篩查亞臨床期1型糖尿病，可降低糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。1型糖尿病特殊類型糖尿病病因明確，如遺傳性糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的糖尿病等。需針對(duì)病因進(jìn)行治療，部分患者可緩解或治愈。特殊類型糖尿病2型糖尿病起病隱匿，多見于成年人，尤其是肥胖者，占糖尿病患者大多數(shù)。其治療以生活方式干預(yù)和口服降糖藥為主，部分患者需使用胰島素。2型糖尿病妊娠糖尿病僅發(fā)生于妊娠期，對(duì)母嬰健康影響較大。需加強(qiáng)孕期血糖監(jiān)測與管理，產(chǎn)后需復(fù)查血糖，部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)202X治療策略與路徑PowerPointdesignPart03012型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為<7%，但需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整。早期良好血糖控制對(duì)保護(hù)胰島β細(xì)胞功能、降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。血糖控制目標(biāo)03新版指南首次將固定比例復(fù)方制劑納入起始治療推薦，為臨床治療提供了更多選擇。新增治療推薦02新版指南強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，除血糖管理外，還包括血壓、血脂、體重等全方位達(dá)標(biāo)。早期聯(lián)合治療是實(shí)現(xiàn)早期良好血糖控制的重要手段，需根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方案。治療路徑優(yōu)化2型糖尿病治療路徑1型糖尿病患者需終身使用胰島素治療，治療方案需個(gè)體化?；颊呒凹覍傩枵莆找葝u素注射技術(shù)，定期監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素劑量。胰島素治療1型糖尿病患者教育與管理至關(guān)重要，需幫助患者建立正確的疾病認(rèn)知。提高患者自我管理能力，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測等。教育與管理1型糖尿病治療202X糖尿病并發(fā)癥管理PowerPointdesignPart04糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病常見的急性并發(fā)癥，發(fā)病急、病情重。治療需糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、使用胰島素控制血糖。乳酸酸中毒乳酸酸中毒發(fā)生率低但病死率高，多見于伴有肝腎功能不全的患者。治療需去除誘因、糾正缺氧、使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征多見于老年患者，病死率高。需積極補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈輸注、糾正電解質(zhì)紊亂。急性并發(fā)癥糖尿病患者心血管疾病發(fā)病率高，是致殘、致死的主要原因。需積極控制血糖、血壓、血脂，使用抗血小板藥物預(yù)防心血管事件。糖尿病腦血管病以缺血性腦病為主，發(fā)病率較非糖尿病患者高。控制血壓、血糖，使用抗血小板藥物、他汀類藥物降低腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期篩查與干預(yù)至關(guān)重要。使用降糖、降壓藥物，控制蛋白尿，延緩腎病進(jìn)展。心血管疾病腦血管疾病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力喪失，需定期進(jìn)行眼底檢查?？刂蒲恰⒀獕?，使用抗VEGF藥物、激光治療等延緩病變進(jìn)展。糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率高，癥狀多樣，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量?？刂蒲恰⒏纳莆⒀h(huán)、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解癥狀。視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥202X特殊人群糖尿病管理PowerPointdesignPart05兒童青少年1型糖尿病需加強(qiáng)教育與管理，提高患者及家長的疾病認(rèn)知。個(gè)體化胰島素治療方案，定期監(jiān)測血糖，關(guān)注生長發(fā)育。1型糖尿病管理兒童青少年2型糖尿病發(fā)病率增加，需重視生活方式干預(yù)。選擇合適的降糖藥物，定期監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥。2型糖尿病管理兒童青少年糖尿病01妊娠期糖尿病診斷需在妊娠24至28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。早孕期、高危孕婦需提前篩查，確保母嬰健康。02妊娠期糖尿病治療以飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉為主，必要時(shí)使用胰島素。產(chǎn)后需復(fù)查血糖，部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。診斷與篩查治療與管理妊娠期糖尿病治療特點(diǎn)老年糖尿病患者治療需綜合考慮患者身體狀況、并發(fā)癥等因素。血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，避免低血糖發(fā)生。并發(fā)癥管理老年糖尿病患者常合并多種慢性疾病，需加強(qiáng)并發(fā)癥管理。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。老年糖尿病202X教育與管理PowerPointdesignPart060201采用個(gè)體化教育方案，根據(jù)患者文化程度、病情特點(diǎn)制定教育計(jì)劃。定期隨訪，評(píng)估教育效果，及時(shí)調(diào)整教育內(nèi)容與方法。教育內(nèi)容教育方法教育內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測等。通過多種方式，如講座、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，提高患者疾病認(rèn)知?；颊呓逃嬍彻芾砘颊咝枵莆诊嬍晨刂圃瓌t，合理搭配飲食，控制總熱量攝入。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖、高脂肪食物。運(yùn)動(dòng)管理運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于控制血糖、減輕體重，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)損傷與低血糖發(fā)生。血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，患者需掌握正確的監(jiān)測方法。根據(jù)治療方案選擇合適的監(jiān)測頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并調(diào)整治療方案。自我管理202X新技術(shù)與新進(jìn)展PowerPointdesignPart07連續(xù)血糖監(jiān)測連續(xù)血糖監(jiān)測可實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖變化，為臨床治療提供依據(jù)。有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律，優(yōu)化治療方案，提高患者生活質(zhì)量。胰島素泵治療胰島素泵治療可模擬生理胰島素分泌，提高血糖控制效果。適用于血糖波動(dòng)大、難以控制的患者，尤其1型糖尿病患者。糖尿病相關(guān)技術(shù)近年來，多種新型降糖藥物研發(fā)成功并應(yīng)用于臨床，如GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑等。這些藥物具有良好的降糖效果，同時(shí)對(duì)心血管、腎臟等器官具有保護(hù)作用。新降糖藥物新藥物臨床應(yīng)用需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇，考慮藥物療效、安全性、費(fèi)用等因素。定期評(píng)估藥物治療效果，及時(shí)調(diào)整藥物方案，確?；颊攉@益最大化。新藥物臨床應(yīng)用新藥物研發(fā)202X中醫(yī)藥防治糖尿病PowerPointdesignPart08中醫(yī)藥防治糖尿病具有悠久歷史與獨(dú)特理論體系，強(qiáng)調(diào)辨證論治。根據(jù)患者不同證型，采用中藥湯劑、針灸、推拿等綜合治療。理論基礎(chǔ)+中醫(yī)藥治療糖尿病注重整體觀念，從調(diào)整機(jī)體整體狀態(tài)入手。可改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生。治療特點(diǎn)+中醫(yī)藥治療優(yōu)勢常用中藥包括黃芪、人參、山藥、黃連等，具有益氣養(yǎng)陰、清熱燥濕等功效。根據(jù)患者不同證型選擇合適中藥，進(jìn)行個(gè)體化治療。常用中藥經(jīng)典方劑如玉泉丸、消渴方等，在臨床應(yīng)用中具有良好的療效。這些方劑經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證，可有效改善患者癥狀，控制血糖。經(jīng)典方劑常用中藥與方劑

治療模式中