新生兒黃疸

Neonataljaundice

(NNJ)瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科目的與要求

了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)（難點(diǎn)）掌握新生兒生理性黃疸的特征（重點(diǎn)）掌握幾種病理性黃疸的特點(diǎn)和鑒別診斷（難點(diǎn)）掌握新生兒黃疸的治療（重點(diǎn)）1.有沒(méi)有黃疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要處理不Definition又稱新生兒高膽紅素血癥膽紅素代謝異常皮膚、鞏膜及粘膜黃染肉眼：>5mg/dlJaundice（黃疸）軀干部皮膚出現(xiàn)黃疸鞏膜的黃疸顏面部皮膚黃疸有生理性和病理性之分普遍性、復(fù)雜性危害性：膽紅素腦病特點(diǎn)

未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸)，一般多留有后遺癥，嚴(yán)重者可死亡。

BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）血紅素膽紅素單核-吞噬細(xì)胞肝細(xì)胞血循環(huán)結(jié)合膽紅素

未結(jié)合膽紅素

結(jié)合膽紅素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶衰老的紅細(xì)胞膽紅素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）結(jié)合膽紅素

肝小管→膽管→膽總管→腸隨糞便排泄尿膽原細(xì)菌門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腸肝循環(huán)隨尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未結(jié)合膽紅素

BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）血紅素膽紅素單核-吞噬細(xì)胞肝細(xì)胞血循環(huán)結(jié)合膽紅素

未結(jié)合膽紅素

結(jié)合膽紅素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶衰老的紅細(xì)胞膽紅素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）結(jié)合膽紅素

肝小管→膽管→膽總管→腸隨糞便排泄尿膽原細(xì)菌門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腸肝循環(huán)隨尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未結(jié)合膽紅素

Summary新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

膽紅素生成過(guò)多轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足肝臟功能不成熟

腸肝循環(huán)增加

PhysiologicalJaundice(生理性黃疸）Character*一般情況良好*發(fā)生率：足月兒：50%-60%早產(chǎn)兒：80%*時(shí)間：出現(xiàn)：生后2-3天高峰：4-5天消退：足月兒7-14天早產(chǎn)兒3-4周

PhysiologicalJaundice(生理性黃疸）*水平:

峰值：足月兒:<205.2

mol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒:<257

mol/L(15mg/dl)上升幅度:<5mg/dl

*性質(zhì):以間接膽紅素為主*處理:不需特殊處理謝謝大家！贈(zèng)送精美圖標(biāo)1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。182、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定