項(xiàng)目4普通感冒的醫(yī)藥商品主講人：葉國(guó)健佛山南海衛(wèi)校急性支氣管炎的抗菌藥應(yīng)用學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療①有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用抗生素。②可以首選青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類，亦可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。③多數(shù)患者口服抗菌藥物即可，癥狀較重者靜脈滴注給藥。學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[商品名]阿莫仙，強(qiáng)力阿莫仙，安奇。[適應(yīng)證]主要用于治療敏感菌引起的各種感染。①上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。②下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。③泌尿系統(tǒng)感染④皮膚和軟組織感染⑤其他感染【阿莫西林克拉維酸鉀】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[典型不良反應(yīng)]①惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。②皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。③貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。④血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高。⑤由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染?！景⒛髁挚死S酸鉀】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療O1

用藥前必須做皮試。O2療程較長(zhǎng)，患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。注意事項(xiàng)學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[商品名]泛捷復(fù)、賽福定。[適應(yīng)證]用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染。[典型不良反應(yīng)]①本品不良反應(yīng)較輕，胃腸道反應(yīng)較為常見；②長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、維生素缺乏，偶見陰道念珠菌病。【頭孢拉定】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療O1在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品。O2腎功能減退者須減少劑量或延長(zhǎng)給藥間期。注意事項(xiàng)學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[商品名]達(dá)力新、西力欣、新福欣。[適應(yīng)證]主要用于治療敏感菌（革蘭陰性菌的淋球菌、流感桿菌、大腸埃希菌、克雷伯桿菌、奇異變形菌、沙門菌屬、志賀菌屬等）所致的下呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織、骨和關(guān)節(jié)、女性生殖器等部位的感染；對(duì)敗血癥、腦膜炎也有效?！绢^孢呋辛鈉】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[典型不良反應(yīng)]①偶見皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。②與青霉素有交叉過敏反應(yīng)。③長(zhǎng)期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖，胃腸失調(diào)。

【頭孢呋辛鈉】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療O1

對(duì)青霉素過敏或有過敏體質(zhì)者慎用O2與強(qiáng)效利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，可致腎損害。O3不宜與氨基糖苷類抗生素混合在同一容器內(nèi)使用。注意事項(xiàng)學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[商品名]達(dá)力芬、世福素。[適應(yīng)證]本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬的列細(xì)菌感染性疾病：①支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥（感染時(shí)）、慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎；②腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；③膽囊炎、膽管炎；④猩紅熱、中耳炎、副鼻竇炎等?！绢^孢克肟】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[典型不良反應(yīng)]①本品主要不良反應(yīng)為包括腹瀉等消化道反應(yīng)、皮疹等皮膚癥狀等；②嚴(yán)重不良反應(yīng)包括：休克、過敏性癥狀、皮膚病變、血液障礙、腎功能損害等?！绢^孢克肟】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療O1給藥前應(yīng)充分詢問有無(wú)休克、過敏等病史。O2使用本品前原則上應(yīng)確認(rèn)敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。O3嚴(yán)重腎功能障礙患者，適當(dāng)減量。注意事項(xiàng)04對(duì)青霉素類藥物有過敏史的患者、嚴(yán)重的腎功能障礙患者慎用。學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[商品名]希舒美，賽樂欣。[適應(yīng)證]對(duì)流感嗜血桿菌淋球菌、少數(shù)大腸埃希菌、沙門菌屬志賀菌屬、消化道鏈球菌、肺炎衣原體和沙眼衣原體有抑制作用，用于上述敏感菌引起的呼吸道、皮膚和軟組織感染?！景⑵婷顾亍繉W(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療[典型不良反應(yīng)]①消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、黏膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。②神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等。③過敏反應(yīng)：支氣管痙攣等。④其他反應(yīng)：味覺異常等。【阿奇霉素】學(xué)會(huì)急性支氣管炎的西藥用藥—抗菌治療O1