視網(wǎng)膜中央動脈栓塞課件_第1頁
視網(wǎng)膜中央動脈栓塞課件_第2頁
視網(wǎng)膜中央動脈栓塞課件_第3頁
視網(wǎng)膜中央動脈栓塞課件_第4頁
視網(wǎng)膜中央動脈栓塞課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩21頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

視網(wǎng)膜中央動脈栓塞

教學查房

眼球斷面圖2025/2/24發(fā)病率人群發(fā)病率為1/5000老年人>60歲多單眼發(fā)病，雙眼僅占1-2%男性>女性（2:1）病因1.血管痙攣2.血管壁改變3.血管外部壓迫臨床表現(xiàn)特征有三：

1.視力突然喪失2.后極部視網(wǎng)膜乳白色混濁3.黃斑區(qū)櫻桃紅點臨床表現(xiàn)阻塞程度分類：完全性、不完全性完全性：發(fā)作迅速，無痛性視力突然喪失。先兆癥狀：一過性黑矇并可自行恢復

體征：瞳孔散大，直接對光反射消失視網(wǎng)膜乳白色水腫黃斑區(qū)櫻桃紅點視乳頭色淡，邊界迷糊，輕度水腫動脈管徑狹窄或粗細不規(guī)則壓迫眼球無動脈搏動出現(xiàn)2025/2/24臨床表現(xiàn)極少數(shù)病人合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視網(wǎng)膜可見大片出血，血管隱沒于水腫的視網(wǎng)膜組織中輔助檢查1.眼底熒光血管造影（FFA）：顯示中央/分支動脈無灌注或灌注不足。2.黃斑OCT：光感受器層光帶明顯增寬，反射性減弱,神經(jīng)上皮層反射性增強，各層組織結(jié)構不能分辨。2025/2/243.眼電生理(ERG)：主要反映視網(wǎng)膜感光細胞到雙極細胞及無長突細胞的功能，ERG的b波下降。4.視野：通常視野可完全喪失或呈管形視野，有些患者在顳側(cè)能查出小島狀視野，黃斑區(qū)如有睫網(wǎng)動脈供應，可保留小區(qū)中心視力。 2025/2/24并發(fā)癥視網(wǎng)膜出血：少見—多位于視乳頭附近出血多—考慮伴有靜脈阻塞繼發(fā)性青光眼：少見—發(fā)病約15%-20%，常合并有頸內(nèi)動脈狹窄，長期動脈低灌注缺血，誘發(fā)新生血管性青光眼治療1.急救治療：血管擴張、降低眼壓2.手術治療3.溶栓治療4.活血化淤，改善微循環(huán)。5.支持療法。6.治療原發(fā)病治療原則目的：恢復視網(wǎng)膜血循環(huán)及其功能。原則：緊急搶救，分秒必爭，積極擴張血管，解除痙攣，降低眼壓。護理診斷1

感知紊亂：突然視力喪失或視野缺損，與視網(wǎng)膜動脈阻塞有關。

2

恐懼：與視力突然喪失，擔心視力或視野恢復不良有關。

3

知識缺乏：缺乏本病的防治知識。護理措施1.一般護理(1)按眼科一般護理常規(guī)；(2)配合醫(yī)生做好搶救工作；(3)防摔倒、墜床。護理措施2.心理護理：

緩解焦慮

正確疏導

配合治療

樹立信心

護理措施3.治療與用藥護理(1)吸氧(2)眼球按摩(3)血管擴張劑護理措施(5)飲食護理

心血管病--低脂、低膽固醇飲食；高血壓--低鹽飲食、戒煙酒；糖尿病--糖尿病飲食。健康指導1.疾病相關知識、自我急救相關知識宣教。2.積極控制原發(fā)?。ǜ哐獕?、動脈硬

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論